En un estado de función normal de los islotes humanos, elLa glucemia a las 2 horas postprandial debe ser inferior a la glucemia a la 1 hora postprandial. Los valores normales de glucemia son de 3,9 a 6,1 en ayunas; los valores normales de glucemia posprandial de 1 hora son de 7,8 a 9,0, con picos inferiores a 11,1; y los valores posprandiales de 2 horas deben ser inferiores a 7,8.

Si la glucemia posprandial de 2 horas es superior a la glucemia posprandial de 1 hora, indica que la función de los islotes pancreáticos puede estar alterada. Esto se debe a que la glucemia posprandial refleja en realidad la función de reserva de las células B del páncreas. Es decir, después de consumir el primer bocado de alimento, las células B del páncreas son estimuladas para comenzar a secretar insulina, y la glucemia aumenta a medida que comienza a absorberse el alimento, pero a medida que se secreta insulina, laDebe descender a niveles cercanos al ayuno 2 horas después de una comida.

Los picos normales de glucosa en sangre deberían producirse 1 hora después de una comida, y si los valores de glucosa en sangre son más altos 2 horas después de una comida que 1 hora, entonces hay dos causas posibles.1. Función de reserva deficiente de los linfocitos B2. Los linfocitos B segregan insulina normalmente, pero no pueden segregar insulina en respuesta a los cambios de glucosa en sangre.Resistencia a la insulina en tejidos periféricos.. Ambos resultados muestran un nivel elevado de glucosa en sangre, lo que indica que el paciente tiene un metabolismo anormal de la glucosa.

Muchos pacientes diabéticos sólo se centran en la glucemia en ayunas, ignorando a menudo la glucemia posprandial. De hecho, la glucemia postprandial es un indicador muy importante, tres comidas al día, la glucemia postprandial tendrá un efecto prolongado en el cuerpo humano.Si la glucemia postprandial es superior a 11,1, es propenso a complicaciones crónicas como la fundopatía, la insuficiencia renal y la neuroinflamación. Y cuanto más joven se es, más pronunciados son los efectos cardiovasculares y sobre la presión arterial de la hiperglucemia posprandial.

El control de la glucemia 2 horas después de la comida puede reflejar mejor la alimentación y la medicación de los pacientes diabéticos que la glucemia en ayunas, lo cual es importante para ajustar las recetas y la medicación, que no puede sustituirse por la glucemia en ayunas. Si la glucemia posprandial de 2 horas es demasiado alta, se recomienda acudir a un endocrinólogo para un examen detallado.La adición de metformina con acarbosa antes de las comidas ayuda a controlar la hiperglucemia postprandial.

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¿Sucede con más frecuencia? Esta cuestión debería explicarse a nivel de conocimientos endocrinos, ¿puede explicarse por la diferencia en los niveles máximos de glucosa de los distintos alimentos? ¿Puede explicarse por el fenómeno Sumuje? ¿Puede explicarse por la comprensión endocrinológica existente del patrón de cambios de la glucosa en sangre?

Tal vez valga la pena pensar fuera de las disciplinas endocrinas y pensar en términos de gastrodinámica en gastroenterología: la comida se queda en el estómago, el estómago absorbe muy poco de la comida, los carbohidratos no enriquecidos, grasas, proteínas básicamente absorbidos en el intestino delgado. Si debido a patológica: estenosis pilórica, obstrucción incompleta, etc., funcional; pobre peristaltismo gástrico o dispepsia funcional, etc., ambas situaciones hará que la comida en el tracto intestinal velocidad se vuelve lenta. Así, la conversión en glucosa después de la absorción a través del intestino delgado una hora después del menú es definitivamente menor que dos horas después del menú, porque el tiempo de vaciado gástrico se retrasa, y la absorción se retrasará de manera similar.

Los alimentos se absorben en el torrente sanguíneo a través del intestino delgado y el páncreas comienza a segregar insulina. La insulina es la única hormona del cuerpo que reduce la glucosa en sangre y la única que promueve simultáneamente la síntesis de glucógeno, grasas y proteínas. La insulina promueve la captación y utilización de glucosa por las células de los tejidos de todo el cuerpo e inhibe la degradación del glucógeno y la isomerización del glucógeno, por lo que la insulina tiene el efecto de reducir la glucemia.

¿Cree que hay alguna razón para tal explicación? Clínicamente hablando, la glucemia de algunas personas dos horas después del menú sigue siendo de 7-8mmoI/L, y 2,5 horas después, la prueba es inferior a 6mmoI/L. Este tipo de personas tienden a tener la hemoglobina glicosilada baja o incluso inferior a la glucemia en ayunas (el fenómeno del amanecer de la glucemia, etc.), que es causada por la disfunción gástrica o la disminución del estrés de secreción de insulina? Sin embargo, no es fácil explicar con conocimientos endocrinos que la glucemia post-equilibrio de dos horas sea significativamente superior a la glucemia de una hora.

Encounter glucosa en sangre en ayunas no es alta, pero el valor de glucosa en sangre de dos horas después de que el menú es alto, mientras que la hemoglobina glucosilada es inferior a 6 personas son realmente no es raro, estas personas independientemente de la diabetes suficiente diagnóstico de la norma de oro, pero sí refleja la insulina trastornos de la secreción de estrés han sido, y debe ser controlado a comer el número total de calorías, el peso corporal y aumentar el movimiento del número total de calorías, no para hacer su propio sombrero. Es por eso que la hemoglobina glucosilada debe ser el indicador más importante para los diabéticos.

2018.6.4

Gracias por la invitación.Una hora después de comer, los alimentos aún no se han digerido ni absorbido, por lo que no provocan un aumento drástico del azúcar en sangre. A las dos o dos horas es cuando la absorción de los alimentos es máxima, por lo que el azúcar en sangre es mayor.

En general, cuanto mayor es el aumento de la glucemia posprandial, más pronunciados son los síntomas de diabetes autopercibidos por el paciente. Los estudios han demostrado queCorrelación de la glucemia postprandial a las 2 h con la morbilidad y mortalidad cardiovascularesLa prevención del aumento de glucosa posprandial de 2 h en la población no sólo reduciría la incidencia de complicaciones crónicas de la diabetes y la mortalidad, sino también los costes potenciales de la atención sanitaria. La prevención del aumento de glucosa postprandial de 2 h en la población no sólo reduciría la incidencia de complicaciones crónicas de la diabetes y la mortalidad en etapas posteriores de la vida, sino también los costes potenciales de la atención sanitaria.

Una respuesta común a esta afección en el pasado ha sido aumentar la cantidad de insulina o aumentar la cantidad de fármacos hipoglucemiantes orales, pero este tratamiento no es eficaz y a menudo provoca hipoglucemia en el paciente.

Un aumento brusco de la glucosa en sangre dos horas después de una comida indica que el cuerpo tiene un impulso interno para elevar la glucosa en sangre. Basándonos en la documentación del fenómeno Sumuje y en los resultados de estas pruebas de datos, esta elevación de la glucemiaPor lo general, el alivio no debe conseguirse aumentando la medicación hipoglucemiante, sino reduciendo la dosis anterior o añadiendo una comida. Comer evita el hambre o los estímulos hipoglucémicos, lo que puede conducir a una estabilización de la glucemia después de las comidas. En los casos en que las intervenciones nutricionales resultan ineficaces, se recurre a otras modalidades para abordar el problema.

No sé de dónde sacas tus conclusiones. Normalmente, el azúcar en sangre dos horas después de una comida es más bajo que el azúcar en sangre una hora después de una comida.

La situación que describe podría ser el resultado de lo siguiente

1. Emoción o encuentro con acontecimientos felices, etc.Estimula un aumento de la producción de adrenalina y un aumento de la glucosa en sangre.

2.Durante el ejercicio, el frío, la fatiga y otros tipos de estrés, aumentan las hormonas antiinsulínicas del organismo, como la hormona del crecimiento, la adrenalina, la hormona adrenocorticotrópica y la secreción de glucagón, lo que acelera la glucogenólisis y eleva la glucemia.

3.La glucemia aumenta cuando se desarrolla resistencia a la insulina.

胰La resistencia a la insulina se define como una disminución de la eficacia de la insulina para promover la captación y utilización de la glucosa por diversas razones, y el organismo la compensa segregando demasiada insulina para generarhiperinsulinemiapara mantener la estabilidad de la glucemia. La resistencia a la insulina predispone al síndrome metabólico y alDiabetes de tipo 2。

En circunstancias normales, la insulina secretada por el organismo está muy relacionada con la comida. Por lo general, la glucemia aumentará después de comer, y el organismo secretará insulina para controlar la glucemia. Normalmente, la glucemia alcanza su valor máximo entre media hora y una hora después de comer, y después empieza a descender, y el nivel de glucemia tiende a estabilizarse gradualmente al cabo de dos horas, y la glucemia a las dos horas después de comer debería ser inferior a la glucemia a la hora después de comer, y si la glucemia a las dos horas después de comer es superior a la glucemia a la hora después de comer, las posibles causas están relacionadas con los alimentos ingeridos, y también pueden estar relacionadas con el uso de medicación hipoglucemiante. Si la glucemia posprandial a las dos horas es más alta que la glucemia posprandial a la una hora, las posibles causas están relacionadas con los alimentos que ha ingerido o con la medicación hipoglucemiante que está utilizando. Si su estómago digiere lentamente, y usted come diferentes tipos de alimentos, la velocidad de aumento de la glucosa en sangre no es exactamente la misma, entonces también puede causar la aparición de dos horas de glucosa en sangre postprandial superior a una hora de glucosa en sangre postprandial. También existe la posibilidad de que la aparición de resistencia a la insulina en los tejidos periféricos de los pacientes diabéticos también puede causar que la glucosa en sangre puede ser significativamente mayor a las dos horas postprandial, y entonces usted necesita para ajustar la medicación para bajar la glucosa para evitar que la resistencia a la insulina de se produzca y facilitar que los medicamentos hipoglucemiantes funcionen bien.

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Dra. Kami Kamuchi;

Las respuestas son meramente informativas;

No dude en seguirnos y dejarnos un comentario;

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En primer lugar, con respecto a la pregunta en sí, "dos horas después de una comida" y "una hora después de una comida" glucosa en sangre, creo que usted está preguntando acerca de la prueba que a menudo nos referimos como la prueba de diagnóstico para la diabetes - la "Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa", también conocida como la "prueba OGTT". -La Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa, también conocida como la "prueba OGTT":

La norma normal es la medición de la glucosa sérica venosa a la media hora, una hora, dos horas y tres horas después del ayuno y de la administración oral de 75 g de glucosa anhidra (o), respectivamente, que es el método estándar de diagnóstico de la diabetes mellitus, así como de evaluación de la capacidad del individuo para regular la glucemia, y para conocer la función β de las células de los islotes pancreáticos.

Para "¿Por qué la glucemia postprandial de dos horas es superior a la de una hora?"La respuesta a esta pregunta es que, en primer lugar, el Dr. May quiere decirle lo siguiente:

1. Curva glucémica normal: Las personas normales son capaces de regular su propia ingesta de glucosa y mantener su glucemia en un determinado nivel, lo que suele denominarse "tolerancia anormal a la glucosa";
   

2. Cuando la resistencia del organismo a la insulina o su secreción absoluta o relativa es insuficiente, se reduce la capacidad del organismo para regular su propia glucemia, y cuando no es lo suficientemente grave como para diagnosticar diabetes, lo denominamos "producción anormal de glucosa" y puede considerarse un estadio prediabético;

3. Cuando se agrava la resistencia del organismo a la insulina o la insuficiencia absoluta o relativa de secreción, se reduce la capacidad del organismo para regular su propia glucemia y se cumplen los criterios diagnósticos de la diabetes, la llamamos "diabetes";

(La figura representa la progresión gradual de normal a diabetes)

4. La glucemia normal no es estática y fluctúa en diferentes momentos del día y bajo la influencia de la ingesta de alimentos, pero en general no cambia mucho;

(Perfil glucémico de una persona normal)

A partir de este gráfico, podemos ver que se produce un aumento transitorio de la glucosa en sangre después de comer, generalmente en el30 - 60 minutos hasta el picoPero la glucosa en sangre no suele superar los 9 mmol/l, ya que un nivel elevado de glucosa en sangre estimula la producción de insulina y reduce la glucosa en sangre en la sangre.Al cabo de 2 horas, la glucemia casi ha vuelto a los niveles de ayuno.Los niveles de insulina en el organismo también descenderán, manteniendo el azúcar en sangre dentro de los valores normales;

5. la insulina en personas normales tampoco es estática en elDiferentes momentos (relacionados con el ciclo fisiológico de las hormonas) y sujetos a la alimentación (o al azúcar en sangre, si se quiere).Su impacto fluctúa, pero en general cambia poco;

(El gráfico es una curva experimental de liberación de insulina).

En este gráfico podemos ver que la insulina aumenta gradualmente con el tiempo después de comer en personas normalesque alcanza su punto máximo alrededor de 1 hora (las directrices dicen que hasta 5 veces más que en ayunas).Disminuye gradualmente después del2-3 horas para volver a los niveles de ayuno;

Y por último, "¿Por qué la glucemia postprandial de dos horas es más alta que la de una hora?".

• La insulina de las personas normales es principalmente el control del nivel de glucosa en sangre del cuerpo, la glucosa en sangre elevada para estimular la secreción de insulina, en circunstancias normales después de comer la glucosa en sangre se eleva gradualmente, con el aumento de la glucosa en sangre para estimular la secreción de insulina, poco a poco alrededor de 1 hora de glucosa en sangre y la secreción de insulina han alcanzado el pico, la glucosa en sangre no se puede aumentar aún más ((controlado por el mecanismo de regulación de la glucemia del organismo), tras lo cual la glucemia disminuye gradualmente con la insulina casi al mismo tiempo que disminuyen gradualmente los niveles de insulina.Ambos alcanzan el estado estacionario (estado de ayuno) hasta aproximadamente 2-3 horas, por lo que es normal afirmar que la glucemia suele ser más elevada 1 hora después de una comida que a las 2 horas;
  

• Además, para los pacientes con diabetes o tolerancia anormal a la glucosa, laDisfunción de la insulina, con liberación retardada de insulina o secreción insuficiente de insulina, y picos igualmente retardados de glucemia posprandial, con tiempos de pico irregulares.principalmente relacionada con la gravedad del deterioro de la función de los islotes pancreáticos;
  
• Por lo tanto, clínicamente, utilizamos la OGTT en pacientes con sospecha de diabetes mellitus y, al mismo tiempo, mejoraremos la prueba de liberación de insulina para evaluar mejor la función de los islotes;

Siga al "Dr. Shen Nei Xiaomei" para obtener más información sobre salud.

Sigue siendo muy posible que la glucemia postprandial a las dos horas sea superior a la glucemia postprandial a la hora, laEsto se debe principalmente a cuatro factores: la digestión y absorción gástricas, la dieta, el ejercicio y la medicación.

digestión y absorción gástricas

Algunos diabéticos tienen un mal control de la glucemia, lo que provoca gastroparesia, o son intrínsecamente lentos para digerir y absorber. Esto puede dar lugar a una glucemia más elevada en la segunda comida que en la primera.

Tratamiento: Controlar estrictamente la glucemia para evitar agravar la gastroparesia. Prestar atención a la nutrición del estómago en la dieta, evitar comer alimentos ásperos, estimulantes, fríos y friolentos, comer con regularidad y evitar comer en exceso.

catering

Hay alimentos que se digieren y se absorben rápidamente y otros que se digieren y se absorben lentamente, sobre todo los alimentos ricos en grasas y proteínas, que se digieren y se absorben más lentamente, como comer una barbacoa, y el efecto sobre el azúcar en sangre puede durar hasta 12-24 horas, lo que puede dar lugar a una glucemia más alta en la segunda comida que en la primera.

Tratamiento: Ajustar la estructura de la dieta, que es bueno para el cuerpo. De lo contrario, aumentará la carga en el tracto gastrointestinal y el hígado.

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Si hace ejercicio antes de una comida, tendrá un efecto sobre el azúcar en sangre después de la comida. Sin embargo, la duración y la intensidad del efecto no son las mismas, por lo que algunas personas tienen un nivel de azúcar en sangre más alto en la segunda comida que en la primera.

Tratamiento: Puede hacer ejercicio después de las comidas, lo que también es bueno para controlar el azúcar en sangre después de las comidas.

medicamento veterinario

Algunos medicamentos que retrasan la glucemia posprandial, así como la mala coincidencia del pico de acción de la insulina con el pico de aumento de glucosa de los alimentos, pueden hacer que la glucemia de la comida 2 sea superior a la de la comida 1.

Tratamiento: Se recomienda consultar a un profesional médico para ajustar el plan de tratamiento.

Si tienes alguna pregunta, puedes dejarla en la sección de comentarios y te responderé cuando la vea.

La respuesta anterior ha sido facilitada por la Sra. Song Mingyue, dietista diplomada de Microsugar

Excluyendo los errores de medición y los efectos de las inyecciones y la medicación, habrá varias situaciones en las que la glucemia de la comida 2 sea superior a la de la comida 1:

1. Coma verduras antes de los alimentos básicos y la carne (es lo que recomiendan las directrices dietéticas para la diabetes).

Si las verduras son de sabor amargo, como el melón amargo, verduras silvestres, inhibirá el páncreas menos secreción de insulina, y en sí contiene azúcar simple no es alta, la comida una glucosa en sangre no se elevará demasiado, espere hasta que la comida principal después de la digestión, la absorción (especialmente los alimentos gruesos, la digestión y absorción de lento) el valor de glucosa en sangre de un gran número de aumento, hará que la comida dos mediciones de glucosa en sangre son más altos que la comida un valor de glucosa en sangre.

2. Comer alimentos tóxicos pondrá en marcha la función autoinmune del organismo, surgirá la resistencia a la insulina, las células B de los islotes pancreáticos dejarán de secretar insulina y las células A aumentarán la secreción de glucagón, lo que hará que el valor de glucosa en sangre de la segunda comida sea superior al de la primera.

3. La mala función del páncreas, la cantidad total de la secreción de insulina es insuficiente, el azúcar comido por primera vez al consumo de insulina, después de la digestión y absorción de azúcar, casi no hay insulina, sólo en la forma de glucosa en la sangre, por lo que el valor de glucosa en sangre aumenta, por lo que la segunda comida del valor de glucosa en sangre es mayor que la primera comida del valor de glucosa en sangre.

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¿Parece que esto es diferente de la forma en que fluctúa la glucemia de los diabéticos? En circunstancias normales, con la prolongación del tiempo de la ingesta de hidratos de carbono, el valor de glucosa en sangre debe reducirse gradualmente, por supuesto, este es el mismo que el concepto de detección de glucosa en sangre en ayunas, 2h postprandial glucosa en sangre, y el internauta apareció en este caso, el problema en el final de dónde? Esto hace que un viejo diabético un poco desconcertado (también puede ser la razón de la falta de conocimientos profesionales)? O el medidor de glucosa en sangre utilizado antes y después de la prueba no es el mismo medidor de glucosa en sangre; o la precisión del medidor de glucosa en sangre utilizado no es alta, lo que resulta en un error de prueba demasiado grande; o debido al incumplimiento en el proceso de prueba de glucosa en sangre antes y después de la prueba, tales como la limpieza del dedo, la contaminación de la bola de algodón con alcohol, las condiciones húmedas y secas; o no eligió la misma posición del dedo; o antes y después de la recogida de la cantidad de sangre es inconsistente resultando en un error; o la existencia de un problema con el papel de prueba, y así sucesivamente. Por supuesto, estos problemas afectarán a los resultados de la prueba de glucosa en sangre, pero personalmente creo que la causa más probable de esta situación es el error del medidor de glucosa en sangre es demasiado grande, o el problema de papel de prueba, de lo contrario, esta situación es alucinante e ilógico ... Para su información, gracias por la invitación.

La cuestión se examina desde las siguientes perspectivas.

UNO. ¿Comiste algo en el medio? Comer algo que eleve el azúcar provoca valores altos.

II. Si se debe a un funcionamiento incorrecto. Por ejemplo, para la primera prueba, exprimir con fuerza la sangre del dedo (que contiene líquido tisular) o esterilizar alcohol que no se ha secado puede dar lugar a mediciones bajas.

III. Si se produce un error en el instrumento, se recomienda acudir al hospital para comprobarlo y corregirlo.

iv. Si las dos segundas mediciones están dentro de 7,8 y la diferencia no es significativa, puede estar relacionado con una intolerancia a la glucosa. Se puede consultar en el hospital.