Pekín suspende la "donación mutua de sangre", ¿cómo afrontar la próxima "escasez de sangre"?
Pekín suspende la "donación mutua de sangre", ¿cómo afrontar la próxima "escasez de sangre"? 
El Dr. Clove está aquí para responder a esa pregunta.
Si el médico que la atendía no hubiera recibido la notificación de que Pekín había cancelado las donaciones mutuas de sangre, Pu Baochen, que padece anemia aplásica, habría estado en medio de un trasplante de médula ósea. El 6 de febrero era el segundo día que Pu Baochen ingresaba en el almacén. A los diez minutos de su tratamiento de quimioterapia, entró una llamada telefónica en la sala estéril. El médico que recibió el mensaje tuvo que interrumpir su tratamiento debido a la gran cantidad de sangre que se utilizaría durante el trasplante y a la falta de un suministro de sangre suficiente. 3 días después, Pu Baozhen se vio obligada a abandonar la sala estéril y regresar a su casa alquilada.
El 10 de febrero entró en vigor el documento en rojo sobre la cancelación de la donación mutua de sangre en Pekín, que llevaba mucho tiempo circulando entre médicos y pacientes.
"Quizá sea el primero en pagar el precio de la sanidad de Pekín [2018] 27". dijo Po Po Chun.
Tras la interrupción del tratamiento, su cuadro sanguíneo siguió bajando, sangrando por la nariz, por otras partes del cuerpo, e incluso con una hemorragia cerebral en cualquier momento; pero si no se hubiera suspendido la operación, y sus familiares y amigos no hubieran podido donar sangre para ella, si el hospital no hubiera tenido plaquetas, "habría sido una muerte segura".
Los pacientes de hematología suelen necesitar grandes cantidades de plaquetas para intervenciones quirúrgicas y durante el mantenimiento. La escasez de plaquetas es la norma. Por ello, la mayoría de las plaquetas que necesitan los pacientes de hematología proceden de "donaciones mutuas de sangre" de familiares y amigos. La cancelación de las donaciones mutuas de sangre en Pekín ha sembrado el pánico entre todos, incluidos los hematólogos.
Su preocupación es la misma: ¿qué ocurrirá con la escasez de sangre tras la cancelación de la donación mutua?
¿Romper el hielo o llegar a un punto muerto?
La respuesta que recibió fue: se recomendaba negociar con el hospital para solucionar el problema. Los médicos del servicio de hematología del Hospital Popular negociaron con el banco de sangre, y la respuesta que recibió Pu Baozhen fue: "El banco de sangre respondió con solo dos palabras: no hay sangre".
El Hospital Popular no es el único afectado por el Documento 27.
El 9 de febrero, el Departamento de Hematología del Hospital Aisino-Central envió una petición a la Comisión de Planificación Sanitaria y a la Estación Central de Sangre. En la petición se mencionaba lo siguiente: "El Departamento de Hematología del Hospital Aisino-Central está especializado en el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas para tumores hematológicos refractarios y recurrentes. Cada día, el banco de sangre público de la Estación Central de Sangre sólo es capaz de proporcionar de 0 a 2 plaquetas individuales, mientras que las salas de hematología del Hospital Aisino-Central necesitan una media de 25 a 30 plaquetas individuales al día, y existe un enorme desfase entre ambos. Si un paciente no puede ser transfundido con plaquetas a tiempo, sufrirá hemorragias graves que ponen en peligro su vida, por lo que cada día se necesita un gran número de plaquetas procedentes de la ayuda mutua para suplir el déficit y poder mantener la vida del paciente. Ahora que la Comisión Municipal de Salud y Planificación de Pekín ha cancelado la donación mutua de sangre, la vida del paciente se ve seriamente amenazada. Ante la agonía de la vida, todo el personal del Departamento de Hematología del Hospital del Centro Aeroespacial toma la iniciativa de donar sangre para salvar la vida del paciente y, al mismo tiempo, establece un canal verde para la donación voluntaria de plaquetas individuales en el Hospital del Centro Aeroespacial, y pide a la dirección que lo apruebe.
Entre los médicos y los pacientes de sangre se están enconando algunas emociones. Creen que la "cancelación de la donación mutua de sangre" de Pekín ha tenido en cuenta las urgencias y la sangre materna, pero no a los pacientes de leucemia. Warm White Hut, un grupo fundado por pacientes de leucemia y sus familias, publicó un artículo titulado "No estamos preparados, no han tenido en cuenta, y cancelaron la donación mutua de sangre".
Algunos hematólogos han identificado las disposiciones de la Ley de Donación de Sangre sobre "asistencia mutua en la donación de sangre": para garantizar que los ciudadanos tengan acceso a sangre para emergencias clínicas, el Estado promueve y orienta a los pacientes sometidos a cirugía electiva para que almacenen su propia sangre, y moviliza a la familia, parientes y amigos, a la unidad donde trabajan y a la comunidad para que se ayuden mutuamente en la donación de sangre.
"¿Cómo es que se ha cancelado la donación mutua de sangre?". ha preguntado más de uno en un grupo de pacientes de sangre.
En 1998 se promulgó la Ley de Donación de Sangre de la República Popular China y se introdujo en el país un sistema de donación gratuita de sangre que prohibía explícitamente el "comercio de sangre". En teoría, no es obligación del paciente buscar plaquetas. Sólo en el caso de que la donación gratuita de sangre sea insuficiente, para garantizar la necesidad de sangre de emergencia clínica de los ciudadanos, el Estado promueve y orienta a los pacientes sometidos a cirugía electiva para que almacenen su propia sangre, y moviliza a sus familias, parientes y amigos, a sus unidades de trabajo y a la sociedad para que realicen donaciones de sangre de autoayuda con beneficiarios designados. La autodonación de sangre es el lugar donde es más probable que se reproduzca el tráfico de dinero negro de los "cabecillas de la sangre" y los "barones de la sangre". Debido a la fuerte demanda de sangre, aún no se ha erradicado el fenómeno del tráfico de sangre. La anulación de la donación de sangre por ayuda mutua tiene por objeto acabar con el tráfico de sangre en origen y salvaguardar la seguridad de la sangre.
En el ámbito de la donación de sangre existe desde hace tiempo el consenso de que "la donación mutua de sangre quita la sed" y de que "la abolición de la donación mutua de sangre es una tendencia general".
¿Y cómo es que la pionera medida de Pekín de abolir la donación mutua de sangre ha caído en el tan criticado "callejón sin salida"?
Una estadística de la octava edición de la revista Internal Medicine puede servir para explicar la fuente de ansiedad entre hematólogos y pacientes. "Las leucemias agudas son responsables del 62,24% de las muertes por hemorragia, el 87% de las cuales son intracraneales. Para prevenir las hemorragias, requieren transfusiones repetidas de plaquetas para mantener un recuento plaquetario adecuado."
"¿No debería basarse la cancelación (de la donación mutua de sangre) en la premisa de asegurar primero la sangre? ¿Qué pasa con el tratamiento transitorio? ¿Por qué no se hace un examen exhaustivo? ¿Se ha emitido el documento sin realizar ninguna investigación entre la población de enfermos de la sangre? ¿Se han escuchado las voces de los pacientes y sus familias?".
En los distintos grupos de pacientes hematológicos de Pekín y Yanjiao Lu Daopei, las voces de la duda se alzan y se desvanecen. Los hematólogos, que no pueden continuar el tratamiento por falta de plaquetas, han empezado a aconsejar a algunos de sus pacientes que regresen a sus ciudades de origen para recibir tratamiento.
Un médico del Departamento de Hematología del Hospital del Centro Aeroespacial escribió en su círculo de amigos: "Es tarde en la noche, y ya he tomado dos clonazepam (una especie de pastillas para dormir) o no puedo dormir. ...... La cancelación del documento sobre la ayuda mutua en la donación de sangre casi me destruye, y los pacientes, que ya son pobres, ya han perdido todos los bienes de sus familias y vienen a Beijing para trasplantes con un rayo de esperanza. Algunos pacientes están a punto de entrar en el trasplante de almacén, algunos pacientes en estado crítico necesitan plaquetas para mantener la vida, la repentina cancelación de la mutua de plaquetas, casi destruyó la última esperanza de estos pacientes. 8 de la tarde que uno por uno y la familia del paciente para hablar con las llamadas telefónicas de los centros de trasplante de todo el país, porque tenemos que evacuar al paciente a la ciudad de suministro de sangre adecuado, pero el paciente no va ah, dijeron que el frío invierno ¿dónde quieres que vayamos ah! ...... plaquetas del paciente son muy bajos, el camino puede ser seguro, ver a la familia de un paciente en el pasillo en cuclillas en el suelo llorando, mi corazón como un cuchillo, los ojos en lágrimas, corazón sangrando, lo sentimos por el paciente ......"
La mente del médico estaba en un estado de agitación, siempre había una bolsa de plaquetas traqueteando delante de sus ojos. "No dormir, no dormir en absoluto hasta que se resuelva el problema".
¿Quién va a respaldar la sangre que salva vidas?
Para asegurar el suministro de plaquetas de su hijo durante el trasplante, organizó un grupo de apoyo a la recuperación formado por casi 60 personas, todos ellos familiares, amigos y compañeros de clase. El primer grupo, de 11 amigos y familiares con el mismo grupo sanguíneo, estaba dispuesto a donar sangre para sus hijos. El día 9, después de haber donado 3 unidades de plaquetas para su hijo, se canceló la donación de sangre en Pekín. Esto trastocó todos sus planes.
"Desastre natural, desastre provocado por el hombre, quemado", repetía una y otra vez. No se sabía si sería posible la operación de trasplante, prevista para los días 13 y 15 de febrero. Tong fue la donante para el trasplante de médula ósea de su hijo. Debido a la diferencia de estatura y peso de su hijo, que mide 180 centímetros y pesa 73 kilos, tuvo que recibir inyecciones durante tres días seguidos para completar la cantidad necesaria. Se suponía que debía descansar antes de la donación de médula ósea, pero no podía dormir ni comer.
El trasplante de médula ósea es un proceso en el que se destruye y reconstruye el sistema inmunitario del organismo. Su hijo estaba pasando por el proceso de que su propio sistema inmunitario se destruyera y no pudiera reconstruirse de nuevo hasta que recibiera un trasplante de un donante. Al ver que el cuadro sanguíneo de su hijo bajaba día a día, se enteró de que se había cancelado la donación mutua de sangre, y su madre, que siempre había sido racional y amable, no pudo contenerse. "Si veo que las plaquetas de mi hijo están en un solo dígito, voy y me tiro de un edificio". Esta madre no es el único familiar de un paciente hematológico que se siente así.
Tras la cancelación de las donaciones mutuas de sangre, ¿quién debe hacerse cargo de la sangre que salva vidas? ¿Las familias? ¿Los hospitales? ¿Los centros de transfusión? ¿O los responsables políticos?
La hermana de Pu Baozhen llamó innumerables veces a la línea directa del alcalde de Pekín y a la de la Comisión Municipal de Salud y Planificación de Pekín, y la respuesta que obtuvo finalmente fue que quería que el hospital negociara una solución al problema.
"¿Puede el hospital crear sangre sin arroz?" preguntó Po Po Chun.
En efecto, los hospitales intentan averiguar qué hacer. Tanto en el departamento de hematología del Hospital Popular como en el del Hospital Central Aeroespacial, los médicos organizaron una reunión de explicación y movilización tras otra para las familias de los pacientes. En la reunión de familiares de pacientes del almacén de trasplantes, a la que asistió Tong Zhuzhu, los médicos dieron el consejo de salvarse.
Los médicos del Hospital Popular notificaron la misión a los familiares de los pacientes a través de diversos canales: "Tras la cancelación de la donación de sangre de ayuda mutua, después de repetidas comunicaciones con la Comisión Nacional de Planificación Sanitaria, se abrió una pequeña ventana de transición, y se introdujo una política para comenzar después del 2 ~ 11 (No.), el Grupo del Hospital Popular de Donación Voluntaria de Sangre, es decir, las plaquetas (excluidos los glóbulos rojos y plasma) donadas por los familiares de los pacientes del Hospital Popular que van a la donación voluntaria serán devueltas al Hospital Popular por la Estación de Sangre de Beijing, pero la devolución del El Banco de Sangre distribuirá la sangre según el estado del paciente, y no podrá designar ayuda mutua a un determinado paciente".
La familia se ha esforzado por cooperar con los médicos. Tong Zhuqiao pidió ayuda al grupo de apoyo a la recuperación de su hijo y ha hablado de organizar que un gran número de amigos y familiares donen plaquetas en Pekín. Los billetes de tren son difíciles de conseguir durante la Fiesta de la Primavera, así que los amigos conducirán de Zhengzhou a Pekín en un coche cada vez. Para que su hijo reciba plaquetas que le salven la vida, Tong Zhuqiao, que ha gastado más de 1,8 millones, no se ha preocupado de nada más. Incluso pidió el deseo de que, después de que su hijo pasara por este difícil trance, estaría dispuesta a colaborar con sus amigos y familiares para donar el triple de plaquetas de las que su hijo necesitaba.
La petición presentada por el Hospital del Centro Aeroespacial (HCA) expresa la demanda de "donación mutua activa de sangre por parte del personal sanitario para uso de los pacientes" y "el establecimiento de un punto único de recogida de plaquetas dentro del hospital".
Más pacientes hematológicos y sus familiares se unieron al equipo que acudió a la Comisión de Planificación Sanitaria para expresar sus reivindicaciones. Este grupo de pacientes hematológicos procedía principalmente de los departamentos de hematología del Hospital Popular y del Hospital del Centro de Aviación, y también acudieron a expresar su solidaridad pacientes del Hospital de Hematología Lu Daopei de Yanjiao. Aunque la política de "cancelación de la donación mutua de sangre" aún no se ha aplicado en Hebei, los pacientes de hematología de Yanjiao, que han estado sufriendo escasez de sangre, están muy preocupados por que la cancelación de la "donación mutua de sangre" ponga en "shock" el tratamiento normal, como a los pacientes de Pekín.
El último lote de plaquetas de la Mutua se emitió el 9 de febrero. Aún queda sangre disponible para los pacientes hematológicos que ese día hicieron cola para hacerse con uno de los 300 únicos cupos de Donación Mutua de Sangre (DMC). Como la fecha de caducidad de las plaquetas es de 5 días, sólo sabremos si hay escasez de plaquetas cuando caduque el último lote de plaquetas, el 14 de febrero.
El 15 de febrero es Nochevieja, y me temo que este año nadie podrá celebrarlo como es debido.
¿Qué ocurre cuando falla el último lote de plaquetas de Ayuda Mutua? ¿Correrá peligro la vida de alguien por falta de plaquetas? ¿Te atreves a esperar? ¿Te atreves a esperar y ver? "Sigue el pánico en el Grupo de Discusión de la Mutua de Sangre. Por el momento, lo único que parece factible es salvarnos a nosotros mismos.
En la noche del 11 de febrero, varios grupos de pacientes con enfermedades de la sangre del Hospital Popular de la Universidad de Pekín recibieron un aviso urgente: después de muchos esfuerzos, se nos ha permitido (al Hospital Popular de la Universidad de Pekín) iniciar mañana la donación de sangre en grupo en el hospital. Mañana por la mañana, el promotor de donación de sangre del Centro de Sangre podrá acudir a nuestro hospital para llevar a cabo el registro de la donación de sangre. ...... Por favor, dispongan que 20 voluntarios de donación de sangre donen plaquetas todos los días de forma planificada y ordenada, a fin de garantizar la protección continua durante el período del Año Nuevo Chino. ......".
Comenzó entonces el relevo de familiares de pacientes que se inscribían para donar plaquetas.
¿Hasta qué punto está fuera de los libros de historia la "donación mutua de sangre"?
Según datos de dominio público, la tasa de donación mutua de sangre en China ha descendido del 4,2% en 2015 al 3,2% en 2016. Algunas provincias, como Jilin y Heilongjiang, básicamente no realizan donaciones mutuas de sangre. Hainan, Gansu y otras provincias han experimentado un descenso significativo en la tasa de donación de sangre de ayuda mutua. Guangxi Nanning dejó de realizar donaciones mutuas de sangre en diciembre de 2016, y la Comisión Provincial de Planificación Sanitaria de Sichuan emitió un aviso en 2017 sobre la emisión de un plan de trabajo para detener las donaciones mutuas de sangre con el fin de garantizar el suministro de sangre en la provincia de Sichuan.
Wuhan, donde se ha abolido la donación mutua de sangre, ha logrado un equilibrio entre la oferta y la demanda de sangre. Du Xiangjun, observador independiente en temas de sangre, mencionó la exitosa experiencia de Wuhan: "Las plaquetas recogidas por la máquina de Wuhan pueden enviarse a Shanghai para su uso cuando no se agotan en la ciudad, y Wuhan es en sí misma un gran centro médico con un gran número de pacientes, lo que dificulta mucho la tarea. Lo ha conseguido mediante publicidad y educación, cultivando un equipo de voluntarios y ofreciendo una compensación material adecuada por la donación de plaquetas, habida cuenta de los mayores costes de tiempo y desplazamiento en comparación con la donación de sangre completa."
Esta "cancelación de la donación mutua de sangre" en Pekín no carece de datos que la respalden.En 2017, la Comisión Nacional de Salud y Planificación (NHPC, por sus siglas en inglés) publicó datos según los cuales, en 2016, un total de 14 millones de personas en todo el país participaron en donaciones de sangre no remuneradas, lo que supuso un aumento del 6,1% en comparación con 2015, el mayor incremento de los últimos años; y que la tasa de donaciones de sangre alcanzó las 10,5 donaciones por cada 1.000 personas. Según la Comisión Municipal de Salud y Planificación de Pekín, la tasa de donaciones de sangre por cada 1.000 habitantes de Pekín alcanzó las 18,7 veces, ocupando el primer lugar entre todas las ciudades del país.
¿Es suficiente la elevada tasa nacional de donaciones de sangre no remuneradas para justificar la "abolición de la donación mutua de sangre"?
Hace unos años, la Organización Mundial de la Salud informó de que el número de donantes de sangre no remunerados en China representaba el 0,9% de la población total en 2011, lo que era muy inferior al nivel medio de Estados Unidos, Japón y otros países de Europa y Estados Unidos durante el mismo periodo. La tasa de donación de sangre en Estados Unidos durante el mismo periodo fue del 6% y del 7% en Japón. Según la Organización Mundial de la Salud, sólo cuando el número de donantes de sangre no remunerados representa entre el 1% y el 3% de la población total de un país puede satisfacerse la demanda básica de suministro de sangre.
En 2016, tras cinco años de esfuerzos, el número de donantes de sangre en China pasó del 0,9% a más del 1%. Si se comparan las tasas de donaciones de sangre no remuneradas de la Organización Mundial de la Salud y de China tras alinear las unidades de cálculo, es cuando la tasa de donaciones de sangre no remuneradas alcanza entre 10 y 30 por cada 1.000 personas para satisfacer las necesidades básicas de suministro de sangre. Las cifras de Pekín están por encima de la línea de paso.
Sin embargo, la escasez de sangre no es una coincidencia en ciudades con una relativa concentración de recursos médicos como el Norte.
Liu Jiang, director del Centro de Sangre de la Cruz Roja de Pekín, reveló en una entrevista al Beijing Daily: "En la actualidad, la extracción local de sangre de Pekín está dominada por la población residente en la zona de Pekín. Debido a la concentración de recursos médicos y sanitarios de alta calidad en Pekín, un gran número de pacientes urgentes y críticos de todo el país acuden a Pekín para recibir tratamiento médico, y la probabilidad de utilizar sangre suele ser mayor. Actualmente, la mitad de la sangre utilizada es para pacientes de fuera de Pekín".
En una megaciudad donde escasea la sangre, cómo coordinar y planificar para garantizar un suministro adecuado es una prueba de la capacidad de gobierno de las autoridades competentes.
La escasez de plaquetas, que preocupa a los pacientes con trastornos hematológicos, pertenece a la categoría de "sangre componente" y es muy diferente de la "sangre completa" en cuanto a tiempo de extracción y almacenamiento. La recogida de 1 a 2 unidades de plaquetas lleva de 1 a 2 horas y debe realizarse en un centro de donación de sangre con un equipo de recuperación de plaquetas. Las condiciones para la donación de plaquetas son más estrictas y exigen mayores requisitos físicos a los donantes. Además de las pruebas de hepatitis, sífilis y VIH, para cumplir los criterios de donación se exige tensión arterial, frecuencia cardiaca, recuento de plaquetas, recuento de glóbulos blancos y depresiones de glóbulos rojos.
A finales de 2017, los medios de comunicación se centraron en la difícil situación de la "escasez de sangre" para los pacientes de hematología tras la ofensiva local contra los cabezas de sangre en Yanjiao. Las familias de los hematólogos clamaron: "¿Por qué empeora la escasez de sangre a pesar de la represión de los cabezas de sangre? ¿Es que los cabezas de sangre han provocado la escasez de sangre o que la escasez de sangre ha dado margen de beneficio a los cabezas de sangre?".
Yu Chengpu, profesor asociado del Departamento de Antropología de la Universidad Sun Yat-sen y de la Facultad de Medicina de la Universidad Sun Yat-sen, ha comentado la escasez de sangre de los pacientes de Yanjiao: "En general, los donantes de plaquetas donan con anticipación y de forma planificada. Ante esta situación, aún nos queda mucho trabajo por hacer para convertir a los voluntarios que donan plaquetas por primera vez en una fuente regular de donantes de sangre, de modo que cuando los pacientes necesiten plaquetas, puedan donar sangre concertando citas y poniéndose en contacto con una fuente regular de donantes de sangre. Por un lado criticamos a la organización, pero por otro aún no hemos encontrado una forma mejor de reclutar".
Yu Chengpu ha investigado a fondo el problema de la donación de sangre en China. Su artículo "Blood Shortage as an Organisational Problem: A Sociological Inquiry" sugiere que "la escasez de sangre es, en última instancia, un problema organizativo": a través de estudios de casos, detalla las decisiones y acciones de las agencias de recogida de sangre en respuesta a la escasez de sangre, señalando que la movilización adecuada de recursos, especialmente administrativos, por parte de las agencias de recogida de sangre puede transformarse en movilización del público, logrando así la eliminación de la escasez de sangre.
En junio de 2017, la Hoja Informativa sobre Seguridad y Disponibilidad de Sangre de la Organización Mundial de la Salud dio el dato de que entre 2008 y 2013, 74 países recibieron más del 90% de su suministro de sangre de donantes voluntarios no remunerados; sin embargo, 71 países recibieron más del 50% de su suministro de sangre de familiares/donantes alternativos o de donantes remunerados.
En opinión de Du Xiangjun, observador independiente de la donación de sangre, aún queda mucho por mejorar en las formas y medios de donación de sangre en China.
En la experiencia internacional, existe una amplia participación de las fuerzas sociales en la donación de sangre. Las organizaciones de recogida y suministro de sangre no siempre están gestionadas únicamente por el gobierno. En países como Estados Unidos y Japón, los centros de donación de sangre están organizados por organizaciones de bienestar público, como la Cruz Roja, y su funcionamiento se financia con los pagos de los seguros médicos. Los centros de donación de sangre están estrictamente regulados mediante la divulgación de información al público.
En Estados Unidos, hay incluso más de dos centros de transfusión organizados por diferentes organizaciones en la misma zona, lo que fomenta la competencia para conseguir mejores donaciones de sangre. En Francia, los centros de transfusión funcionan de forma autónoma sobre una base contractual. Los centros de sangre están regulados por la sociedad y las organizaciones de la sociedad civil están representadas en los consejos de administración de los centros de sangre.
"Nunca he pensado que el concepto de donación de sangre en China no sea fuerte. El concepto no es fuerte porque no se hace 'marketing', se tiene la obligación de dar bombo a estas cosas, para que todo el mundo lo sepa. Los donantes se acercan, te dan una calurosa bienvenida, te hacen sentir un poco honrado, no como cuando haces cola en el hospital, todavía te estoy rogando que vengas a donar sangre...". Como estas cosas, Wuhan también confía en que la Cruz Roja y los voluntarios expliquen claramente a la gente el contenido de la donación de sangre, para que la gente no tenga miedo. Sin embargo, hablar con claridad de estas cosas no es algo que pueda practicarse en un día o dos. Para eso hace falta un equipo profesional. Creo que hoy en día, incluso las llamadas organizaciones de bienestar público son reacias a hablar de ello, y el marketing social es un tema muy importante''. afirma Du Xiangjun.
En Guangzhou, la cantidad de sangre clínica utilizada anualmente asciende a 100 millones de ml, ocupando el segundo lugar en el país. Sin embargo, al ser una ciudad con una concentración relativamente alta de recursos médicos, también suele escasear la sangre médica. en todo el año 2014, Guangzhou recogió más de 52.300 plaquetas. Parece una cantidad enorme, pero de media solo se recogieron 147 plaquetas al día. Tomemos como ejemplo el Hospital Nanfang de la Universidad Médica del Sur de Guangzhou: en 2014, el hospital recibió unas 8.000 plaquetas, de las cuales menos de 4.000 se distribuyeron al departamento de hematología, y se utilizaron más plaquetas para el rescate de traumatismos, cirugías a gran escala y casos de emergencia, críticos y graves.
En el Hospital de Nanfang, Dada, una chica de 17 años, recibió un aviso de cuidados críticos tras sufrir graves complicaciones después de un trasplante autólogo. Necesitaba escasas plaquetas AB, básicamente una al día. Durante esa hospitalización se le transfundieron un total de 25 unidades de plaquetas. Según nuestras estadísticas, sólo un tercio de las personas sanas que donan plaquetas están cualificadas", afirma el Dr. Jiang Qianli, del departamento de hematología del Hospital de Nanfang. Eso significa que al menos 75 personas se han sometido a un chequeo médico para donar plaquetas, más algunas otras que no cumplen los requisitos, posiblemente cientos". Si Dada confía en sus amigos y familiares para donar plaquetas cuando caiga enferma, tendrá que preparar un grupo de cientos de amigos y familiares, todos con el mismo grupo sanguíneo, listos en cualquier momento para salvarle la vida. Es una carga muy pesada. Todos los médicos y enfermeras del departamento de hematología del Hospital de Nanfang, desde el director hasta los internos, han donado plaquetas. Pero apenas cuentan con más de 100 médicos. "Sólo tenemos unos miles de personas en todo el hospital, ¿cómo podemos salvar a tantos pacientes?".
Finalmente, formaron el Southern Bloodline Service Team para formar un triángulo médico paciente-hospital-estudiante (comunidad). Para lograr una triple situación en la que todos ganen: los pacientes reciben ayuda, los hospitales reciben apoyo y los estudiantes realizan prácticas. Lo que más desea conseguir el Southern Bloodline Service Team es que los voluntarios que donan plaquetas sigan siendo donantes habituales de sangre.
cola y voz
Cuando algunas personas del Grupo de Pacientes de Enfermedades de la Sangre de Yanjiao "Mano a Mano a través de la Escasez de Sangre" oyeron que se acercaba el documento de la provincia de Hebei "Cancelación de la Donación Mutua de Sangre", fue como una gota de agua cayendo en una sartén, y la ansiedad empezó a extenderse rápidamente.
¿Hasta qué punto ha pasado a la historia la "anulación de la donación mutua de sangre"? ¿Hemos hecho lo suficiente para tranquilizar a los pacientes? Ya lo veremos.
Las respuestas se reimprimen de to-cure-sometimes, un sitio web público del Dr. Clove, que documenta la forma en que la gente vive la enfermedad, el envejecimiento y la muerte.
Artículo original / "Tras la cancelación de la donación mutua de sangre: ¿ya no hay cabezas de sangre, sigue faltando sangre?
Autor / Yang Yang
Cuando estudiaba en Pekín y asistía a grandes operaciones de tumores óseos, podía necesitar entre 20 y 30 unidades de sangre para una sola operación.
Normalmente una persona dona 1,5 unidades de sangre cada vez, y entre veinte y treinta unidades de sangre equivalen a la cantidad total de sangre donada por más de diez personas.
La transfusión de sangre es un procedimiento que realmente salva vidas en el tratamiento de enfermedades importantes. En el pasado, había escasez ocasional de sangre, y algunas cirugías importantes de tumores óseos, cirugías pélvicas e incluso cirugías de fracturas múltiples de todo el cuerpo se suspendían y retrasaban a menudo. Sin la garantía de un volumen de sangre suficiente, es muy probable que el paciente no pueda sobrevivir a la hemorragia quirúrgica.
En los últimos años, todos los grandes hospitales han implantado el sistema de transfusión sanguínea, que consiste en que la sangre perdida en el curso de una operación es filtrada por una máquina mediante circulación extracorpórea y reinyectada en el propio organismo del paciente. De este modo, el paciente ahorra mucha sangre y dinero. Sin embargo, este método sólo es apto para sangre estéril y no puede utilizarse para transfusiones de sangre para tumores óseos y otras enfermedades potencialmente transmisibles por la sangre.
También se está promoviendo el autoalmacenamiento de sangre, lo que significa que cada persona dona sangre cuando goza de buena salud y almacena su propia sangre en un banco de sangre, que luego se recupera para transfusiones cuando ocurre un accidente que requiere el uso de sangre.
Este cambio de política provocará modificaciones en algunas de las opciones de tratamiento quirúrgico que se han convertido en la norma. El ajuste de la política tiene sus efectos y sus inconvenientes. Cómo minimizar sus efectos secundarios y aumentar su eficacia es algo sobre lo que la comunidad debe seguir reflexionando.
Haz clic en la esquina superior derecha para seguir al "Doctor Ortopédico Yao".
¡Hazte amigo de tu médico y deja que cada uno sea su propio proveedor de atención sanitaria! Si tienes alguna pregunta, ¡déjanos un comentario!
gracias por su invitación
¿Cómo hacer frente a la escasez de sangre?
Orden ejecutiva seguida de respuesta de orden ejecutiva.
Funcionarios, funcionarios de carrera y estudiantes universitarios se turnan.
Supongo que esa es probablemente la primera forma de verlo.
Pero no por mucho tiempo.
Hace muchos años que se hace otra publicidad y se fomenta.
¿Qué hacer? No lo sé.
Es que, cajones de sangre, ¿podemos ser un poco más amables y gentiles?
¡De hecho, esto también refleja un problema, es decir, cómo hacer que esta sociedad para comprender la cuestión de la donación voluntaria de sangre, que pertenece al proyecto de divulgación científica, que se puede ver, la ciencia popular de China está muy atrasado, especialmente en la categoría médica, creo, esto debe comenzar desde los niños, para que todos desde una edad temprana para obtener la salud de los conocimientos de la ciencia médica, y mejorar radicalmente la calidad de toda la población!
En los últimos tiempos, las políticas y noticias sobre la donación mutua de sangre y el llamamiento de Pekín a poner fin a la donación mutua selectiva han suscitado un amplio debate público.
En primer lugar, como clínico y también como científico, creo que estamos teniendo estos debates para mejorar la sociedad, para que podamos tener un mejor tratamiento cuando estemos enfermos, y espero que algunos de los pacientes en estado crítico puedan recibir una mejor atención.
No estamos discutiendo por discutir, y no estamos discutiendo porque yo no esté de acuerdo contigo o tú no estés de acuerdo conmigo, partiendo de la premisa de que estoy aquí para hablar de mi punto de vista.
En primer lugar, hablemos de los posibles inconvenientes de suspender la donación de sangre mutua selectiva.
El punto obvio es, que sin duda habrá algunos pacientes, ya no puede movilizar a sus amigos y familiares, y así sucesivamente, se mueven hacia arriba para llevar a cabo la donación de sangre de ayuda mutua, sabemos que ahora el hospital, hay una gran cantidad de pacientes hospitalizados, debido a tal o cual razón, necesitan ser transfundidos tratamiento, en este caso, si el banco de sangre stock de sangre es insuficiente, el médico se aconseja llevar a cabo la dirección de la donación de sangre de ayuda mutua, puede movilizar a los hermanos, familiares y amigos al banco de sangre para llevar a cabo la donación de sangre, y especificar la cantidad de cuota de donación de sangre dado a este paciente. En este caso, si el banco de sangre no dispone de sangre suficiente, el médico aconsejará al paciente que realice una donación de sangre dirigida. De este modo, como la reserva de sangre del banco de sangre será más suficiente, la sangre clínica podrá movilizarse más adecuadamente para el paciente.
Por lo tanto, si se suspende la donación mutua de sangre, puede producirse una gran presión clínica y muchos pacientes no podrán utilizar la sangre.
Tras la suspensión de la donación mutua de sangre, la presión sobre el banco de sangre también es mayor, porque el banco de sangre no tiene otras fuentes que la donación voluntaria de sangre, y creo que la presión aumentará tras la suspensión de la donación mutua de sangre selectiva, que es una fuente de sangre de este tipo. (Es posible que se necesiten más datos para corroborar cuán grande será esta presión).
A continuación hablaremos de las ventajas de suspender las donaciones de sangre mutuas selectivas.
De hecho, la política pertinente para llamar a un alto a la donación de sangre mutua dirigida, una de las razones es que en algunas grandes ciudades cerca del desarrollo de los hospitales aparecieron algunos grupos especializados en la operación de la donación de sangre mutua como una oportunidad para tirar de un montón de gente en la comunidad, para llevar a cabo la donación de sangre mutua pagada, por supuesto, este tipo de donación de sangre mutua pagada no se informa del banco de sangre y hospitales, en nombre de familiares y amigos de la manera de llevar a cabo, pero este tipo de donación de sangre mutua pagada también para algunos de estos con. Sin embargo, este tipo de donación de sangre pagada también proporciona una fuente de beneficios para algunas organizaciones con malas intenciones.
Esto ha incrementado invariablemente algunos riesgos para la seguridad, y creo que los responsables políticos deberían haber puesto fin a la donación mutua selectiva de sangre por este motivo.
Independientemente de cómo discutamos este tema, deberíamos respetar algunas de las decisiones tomadas por las autoridades competentes. Por supuesto, si una región va a suspender la ayuda mutua dirigida a la donación de sangre, al menos debería garantizar la seguridad de la sangre utilizada por los pacientes de la región y el aseguramiento de las reservas de sangre, para evitar que se produzca una escasez de la misma.
El 10 de febrero de 2018, Beijing canceló oficialmente la donación mutua de sangre, lo que desencadenó la opinión pública y la ansiedad por la "escasez de sangre", momento en el que la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Beijing alivió la tensión sanguínea aumentando los puntos de recolección de sangre, intensificando el reclutamiento de donaciones de sangre grupales y transfiriendo el uso de sangre de otras provincias y ciudades. De hecho, no solo Beijing, desde 1998, China lanzó la donación mutua de sangre, hasta la última versión de la Ley de Donación de Sangre de la República Popular China el 31 de marzo de 2018, la última versión de la abolición completa de la donación mutua de sangre, la existencia de este sistema en China durante 20 años se ha retirado de la etapa de la historia, en el futuro, la donación gratuita de sangre será la principal fuente de suministro de sangre.
En la conferencia sobre "donación de sangre" celebrada por la Sanidad Nacional el 12 de junio, Zhou Changqiang, subdirector de la Oficina de Asuntos Médicos de la Comisión Nacional de Sanidad, dijo que el suministro actual de sangre puede garantizarse, pero se encuentra en un estado de "equilibrio tenso", y el futuro pasará por las siguientes varias vías Hacer frente al posible problema de "escasez de sangre":
Seguir aumentando el número de puntos de extracción de sangre.A finales de 2017, había 32 centros de sangre, 321 estaciones centrales de sangre y 99 bancos centrales de sangre en todo el país; había 1.380 puntos fijos de recogida de sangre, un 41,3% más que en 2012. En el caso de Pekín, ahora hay 63 puntos de recogida de sangre en la calle, y se ha creado una estación adicional para la recogida de sangre de componentes (es decir, plaquetas) en Zhao Dengyu Road.
Mejora de los mecanismos interprovinciales de asignación de sangre.El año pasado, la Comisión de Planificación Sanitaria Pekín-Tianjin-Hebei firmó el "Acuerdo marco de cooperación y desarrollo de la labor de recogida y suministro de sangre Pekín-Tianjin-Hebei"; los tres lugares establecerán un mecanismo de seguridad sanguínea y transferencia interprovincial.
Un uso más racional de la sangre.Fomento de técnicas y conceptos de ahorro de sangre, como la transfusión de sangre autóloga y la cirugía mínimamente invasiva.
En la actualidad, el número acumulado de personas que han participado en la donación de sangre en Pekín ha alcanzado los 6,14 millones. en 2017, la ciudad recogió la friolera de 129 toneladas de sangre, con una tasa regional de donación de sangre del 1,8%, la más alta de las ciudades del país, pero sigue siendo necesario que todos donemos sangre sin remuneración.
De hecho, la respuesta es muy simple, después de la cancelación de la donación de sangre mutua, los recursos de sangre son escasos, y al igual que otra escasez de recursos, sólo puede resolverse mediante la apertura de nuevas fuentes de ingresos y reducir los gastos. Fuente abierta es movilizar la donación de sangre no remunerada, reducir los costos es reducir el uso irracional de la sangre, el uso de productos sintéticos para reemplazar, pero reducir los costos es sin duda muy poco espacio, en una variedad de normas de la sangre bajo el papel del sistema, el uso de la sangre en Beijing ha sido relativamente estandarizada, para reducir el uso de la sangre sólo se puede decir que se han visto obligados a reducir las llamadas mujeres ingeniosas no pueden ser maíz de la cocina, la necesidad real de sangre no se reducirá. Productos alternativos no será capaz de llegar por un tiempo.
A continuación, el más fiable es de código abierto, el uso de la publicidad y los medios administrativos para llamar a la gente a donar sangre, eliminar aquellos demonización en línea de la donación de sangre de las declaraciones falsas, por favor expertos para explicar el impacto de la donación de sangre en la sociedad, en los donantes de sangre, para ganar la confianza de todos, a través de la publicidad en los últimos años, tenemos mucho menos de la comprensión errónea de la donación de sangre a también tienen que seguir trabajando. Por supuesto, también debemos aumentar el número de puntos de donación de sangre para facilitar la donación de sangre, el uso de medios modernos de información de la publicidad y la apelación es también una buena manera, yo solía acompañar a mis familiares a la estación de sangre para donar sangre, originalmente sólo acompañado, pero por la influencia del medio ambiente del sitio, pero también no puede dejar de ir a donar sangre, y luego a menudo reciben los mensajes de texto de la estación de sangre, especialmente cuando el suministro de sangre es escaso, el llamamiento a todos a donar sangre, siempre y cuando el tiempo lo permite, voy a estar cooperando activamente con el programa, que creo que es una programa que se puede seguir promoviendo.
Por supuesto, lo que es más controvertido ahora es si ha llegado el momento de abolir la ayuda mutua en la donación de sangre. Algunas regiones de China ya han abolido la ayuda mutua en la donación de sangre, y dependen de las donaciones de sangre no remuneradas para proporcionar sangre a la comunidad local. De hecho, se puede aprender mucho de esta experiencia, por ejemplo, se puede analizar hasta qué punto ha disminuido la proporción de ayuda mutua en la donación de sangre en todos los suministros de sangre, para abolir la ayuda mutua por completo con el fin de evitar que afecte al uso de la sangre para el tratamiento médico, y si existe un plan de protección de contingencia razonable. Deben existir planes razonables de protección de contingencias, y pueden activarse diferentes planes para hacer frente a las emergencias y compensar la situación cuando el suministro de sangre se encuentra bajo diferentes grados de tensión, por ejemplo, solicitando donaciones de sangre, o pidiendo ayuda y apoyo a los centros de transfusión de las zonas vecinas, y haciendo uso de los medios administrativos para intervenir. En definitiva, lo que preocupa es si se puede garantizar el uso médico normal de la sangre tras la cancelación de la donación mutua de sangre.
Para algunos pacientes, la sangre es su salvación.
Los pacientes que tienen algún elemento de su sangre reducido a una cierta cantidad necesitarán los hemoderivados adecuados para tratarla o reponerla, especialmente si padecen una enfermedad de la sangre o una hemorragia, necesitarán una gran cantidad de hemoderivados.
Hay una gran demanda de sangre, pero pocas personas la donan, por lo que las reservas de los centros de transfusión suelen ser insuficientes.
Un centro de transfusión no puede quedarse sin sangre, debe asegurarse de que hay una cierta cantidad de existencias en caso de emergencias, por lo que ha surgido el método de ayuda mutua en la donación de sangre.
Antes de que el médico prevea que el paciente necesita una gran cantidad de transfusión de sangre, pedirá a los familiares y amigos del paciente que acudan al puesto de transfusión para donar sangre, y después de donar, tienen que entregar la tarjeta de donación de sangre a la Unidad de Transfusión de Sangre. Sólo así, cuando el paciente necesite una transfusión de sangre, podrá obtener la sangre del puesto de transfusión a tiempo, lo que supone una ayuda mutua en la donación de sangre.
Sin embargo, para los pacientes con algunas enfermedades, la cantidad de sangre que necesitan transfundir es muy grande, mientras que la donación de sangre de sus familiares es limitada, especialmente para otros pacientes no locales, les resulta realmente difícil encontrar a alguien que done sangre, y tienen que acudir al "jefe del banco de sangre" para obtener suficientes certificados de donación de sangre.
Los "cabezas de sangre" tienen la capacidad de organizar a un gran número de personas para que donen sangre en un corto periodo de tiempo, y son capaces de "ayudar" a las familias a conseguir más certificados de donación de sangre para conseguir más sangre, sin embargo, dicha ayuda se paga, lo que se dice que son los gastos de alimentación de los donantes, pero todo el mundo sabe que estos "cabezas de sangre" están de hecho comerciando ilegalmente con sangre. Pero todo el mundo sabe que estos "cabezas de sangre" son, de hecho, la compra y venta ilegal de sangre.
Estas sangres son "caras", como se describe en el recientemente popular artículo "Pekineses de mediana edad bajo la gripe".
Se han aprovechado de las lagunas de la ley y han utilizado la disposición de donación mutua de sangre para comerciar ilegalmente con ella.
La venta de sangre no está permitida por la ley ni por la moral, como tampoco lo está la venta encubierta, que puede provocar la propagación de enfermedades, alterar el orden normal de los organismos de recogida de sangre e incluso dar lugar a fenómenos como la venta forzosa de sangre.
Con el fin de poner fin a este fenómeno, en todo el mundo en la severa represión de "cabezas de sangre", al mismo tiempo, también pidió un alto al sistema de donación de sangre mutua, que es de la raíz de la fuente del comercio ilegal de sangre para cortar la fuente.
Tras la suspensión de la donación mutua de sangre, también se produjo una escasez de sangre, y el tratamiento de las enfermedades de muchos pacientes se ha paralizado debido a la escasez de sangre.
Pero el "comercio ilegal" de sangre no está prohibido, la cancelación de la donación mutua de sangre es la forma más eficaz de resolver la escasez de sangre, entonces necesitamos más gente a participar en la donación de sangre, sólo las estaciones de sangre tienen suficientes recursos de sangre, los pacientes pueden obtener los productos sanguíneos adecuados para su posterior tratamiento.
¡La donación de sangre no es perjudicial para el cuerpo humano, pero puede ayudar a muchas personas que necesitan sangre, espero que usted pueda entender la "cancelación" de esta práctica y participar activamente en la donación de sangre, sólo de esta manera puede eliminar por completo la "cabeza de sangre", para que más personas se pueden salvar!
Sólo hay una salida, y es reforzar la garantía de los servicios en las fases posteriores de la donación obligatoria de sangre, simplificar los procedimientos para que, siempre que se disponga de un carné de donante de sangre, se pueda dar prioridad a la garantía de sangre para los familiares directos, que es válida en todo el país, y suprimir la práctica de discriminar a las personas de distintos lugares y reembolsarles por distritos. Esto motivará a la gente a donar sangre de forma positiva y proactiva
De hecho, la respuesta es muy simple, después de la cancelación de la donación de sangre mutua, los recursos de sangre son escasos, y al igual que otra escasez de recursos, sólo puede resolverse mediante la apertura de nuevas fuentes de ingresos y reducir los gastos. Fuente abierta es movilizar la donación de sangre no remunerada, reducir los costos es reducir el uso irracional de la sangre, el uso de productos sintéticos para reemplazar, pero reducir los costos es sin duda muy poco espacio, en una variedad de normas de la sangre bajo el papel del sistema, el uso de la sangre en Beijing ha sido relativamente estandarizada, para reducir el uso de la sangre sólo se puede decir que se han visto obligados a reducir las llamadas mujeres ingeniosas no pueden ser maíz de la cocina, la necesidad real de sangre no se reducirá. Productos alternativos no será capaz de llegar por un tiempo.
Esta pregunta y la respuesta son de los usuarios de este sitio, no representa la posición de este sitio, si cualquier infracción por favor póngase en contacto con el administrador para eliminar.