¡Maldición! Esa es una pregunta para que la responda el Dr. Clove~

La disputa entre la tía Qiong Yao y sus hijastros lleva mucho tiempo comentándose en Internet, ¡así que el Dr. Clove no va a hablar de ello! Hoy, el Dr. Clove le llevará a través de la causa del incidente desde un punto de vista profesional - lasonda nasogástrica。

En primer lugar, ¿qué es una sonda nasogástrica?

Hay algunos pacientes que, debido a una enfermedad grave o a un coma prolongado, no pueden comer de forma normal, pero el organismo sigue necesitando alimentos y nutrición esenciales para funcionar, y es entonces cuando la alimentación se realiza a través de una sonda nasogástrica.

En pocas palabras, una sonda nasogástrica es un tubo que se introduce por una de las fosas nasales del paciente, pasa por la faringe, el esófago y, finalmente, llega al estómago del paciente. En función de las necesidades del paciente, el médico utiliza esta sonda para administrar líquidos y proporcionar energía al organismo del paciente.

Además de suministrar líquidos al paciente, esta sonda también puede extraer el exceso almacenado en el interior del estómago, aliviando así la carga del estómago del paciente. Desde un punto de vista clínico, todo el proceso no es complicado.

¿Cómo es la inserción de una sonda nasogástrica?

Creo que este es el tema que más preocupa a mucha gente". La señorita Qiong Yao también dijo que no quería ponerle una sonda nasogástrica a su marido precisamente porque quería que pudiera irse con dignidad y no sufrir más. Entonces, ¿cómo es exactamente que te inserten una sonda nasogástrica y hasta qué punto es doloroso?

Durante la intubación

Durante la operación de inserción de una sonda nasogástrica, si el paciente está despierto, debe cooperar con el médico para realizar movimientos de deglución. Cuando la sonda pase por la garganta, el paciente sentirá una evidente sensación de cuerpo extraño, que le provocará náuseas.

fijación post-tubo

Una vez colocada y fijada la sonda nasogástrica, el paciente también puede sentir que siempre tiene algo en la garganta, pero mejora con la lenta habituación.

Lo más probable es que un paciente que no responda en absoluto a estímulos externos sea insensible a la colocación de una sonda nasogástrica, y corresponde a la familia decidir si se siente cómoda o no con que el paciente tenga una sonda en las fosas nasales. Dicho esto, ¿no es exactamente de esto de lo que trata la disputa?

(Otología Dr Zhao Titular Q & A 2017-05-18) sonda nasogástrica es un tubo flexible especial, que se inserta desde un lado de la fosa nasal durante la operación, a través de la faringe, y a través del esófago hasta el estómago. La inserción de la sonda nasogástrica es una técnica quirúrgica clínica muy rutinaria y una técnica quirúrgica básica que los médicos y el personal de enfermería deben dominar. Para los pacientes despiertos, pueden producirse algunas molestias faríngeas o epigástricas durante y después de la operación, pero la mayoría de ellas están dentro del rango tolerable, y el dolor es mucho menor que el de la gastroscopia. La inserción de una sonda nasogástrica es necesaria en las siguientes situaciones clínicas.

1. Proporcionar nutrición gastrointestinal a pacientes que no pueden comer normalmente por sí mismos. La alimentación a través de sonda nasogástrica se llama alimentación nasal. Clínica común en algunos neurología después del accidente cerebrovascular bola parálisis disfagia o asfixia en la ingesta de agua de los pacientes, estos pacientes tienen dificultades en la alimentación independiente, fácil de alimentos inhalados accidentalmente en la tráquea, lo que resulta en la asfixia, la necesidad de sonda nasogástrica para ayudar en la alimentación. Además, para algunas diversas razones causadas por el coma o el cuerpo de los pacientes críticos anormalmente débil, también a menudo necesitan a la dieta nasal para mantener o fortalecer la nutrición del cuerpo. Por lo general, creemos que los pacientes que pueden comer por sí mismos deben ser alentados a comer por sí mismos; los pacientes que no pueden comer por sí mismos y pueden alimentar la nutrición gastrointestinal nasogástricamente deben tratar de comer nasogástricamente; y los que no pueden alimentar nasogástricamente (no pueden cooperar o no pueden alimentar nasogástricamente debido a la enfermedad) deben ser considerados para ser alimentados por vía intravenosa. La nutrición gastrointestinal puede mantener la digestión peristáltica relativamente normal y la absorción del tracto gastrointestinal hasta cierto punto, lo que favorece más la estabilidad de la flora bacteriana gastrointestinal del paciente y su posterior recuperación que la nutrición intravenosa. La alimentación nasogástrica a largo plazo o temporal depende del estado físico del paciente. A algunos pacientes se les puede retirar la sonda nasogástrica una vez superada la fase peligrosa o aguda de la enfermedad, y su estado dietético autónomo puede restablecerse gradualmente. Para algunos pacientes en coma prolongado o estado vegetativo, puede ser necesaria una dieta nasal a largo plazo para garantizar la nutrición gastrointestinal. La solución nutritiva para la alimentación nasal puede ser una solución nutritiva enteral especialmente configurada o diversos tipos de suspensiones alimentarias mixtas elaboradas por los familiares. La alimentación nasogástrica puede bombearse continuamente a través de la sonda nasogástrica o empujarse intermitentemente con jeringuillas, y la elección específica de la solución nutritiva y las diversas formas de administrarla deben decidirse según la voluntad del médico y el estado del paciente.

2、Los pacientes necesitan descompresión gastrointestinal continua debido a algunas enfermedades, con el fin de reducir la distensión abdominal, el dolor abdominal y otros síntomas, y para reducir el daño tisular adicional causado por la secreción de jugo gástrico, etc. Se utiliza comúnmente en la pancreatitis aguda, colecistitis, obstrucción pilórica, obstrucción intestinal, etc. o después de la cirugía abdominal.

3. Se utiliza para observar el líquido gástrico y realizar pruebas de líquido gástrico, como comprobar el valor de PH del líquido gástrico y la prueba de sangre oculta. Se utiliza comúnmente en pacientes con sospecha de reflujo gastroesofágico, pacientes con hemorragia gastrointestinal superior. Tras bajar la sonda gástrica en pacientes con hemorragia digestiva alta, se aspira el líquido gástrico y se observa visualmente si continúa la hemorragia activa.

4. Administración de fármacos a través de sonda gástrica. Comúnmente utilizado en el tratamiento de la hemorragia gastrointestinal superior, la administración local de fármacos hemostáticos o vasoconstrictores a través de la sonda gástrica puede lograr el propósito de la hemostasia, utilizado principalmente en el tratamiento de la hemorragia gastrointestinal superior.

5. Tratamiento por lavado gástrico. Se utiliza principalmente en pacientes intoxicados por fármacos o venenos ingeridos por vía oral.

El caso del Sr. Qiongyao debe pertenecer a la primera situación, el propósito de la intubación es principalmente para la nutrición gastrointestinal, en general, con o sin sonda de gastrostomía dolor es relativamente pequeño, especialmente los pacientes comatosos, no debe sentir el dolor, y la nutrición gastrointestinal para la posterior recuperación del paciente es muy importante, la mayoría de los miembros de la familia puede aceptar. Como es una operación invasiva, puede haber algunas complicaciones, y suele llevarse a cabo firmando un consentimiento informado tras una charla entre médico y paciente. La nutrición nasogástrica puede ayudar a muchos pacientes que están gravemente enfermos y no pueden comer a superar sus dificultades, e incluso pueden lograr una recuperación completa más adelante. En general, no se opta por insertar o no una sonda gástrica en función de lo dolorosa e incómoda que resulte la operación, sino que viene determinada por el pronóstico de la enfermedad subyacente del paciente, y por lo general el médico se comunicará con el paciente en detalle sobre su estado.

¿Qué es la "sonda gástrica desechable" que se utiliza a menudo en la práctica clínica?

A causa de la enfermedad, en los hospitales vemos a menudo pacientes que necesitan recurrir a la alimentación nasal, con ayuda de una sonda gástrica para ingerir nutrientes.

En neurología, es habitual en pacientes con dificultades para tragar en pacientes con parálisis bulbar; en gastroenterología, es habitual en pacientes con obstrucción intestinal y pancreatitis grave; y algunos pacientes con enfermedad de Alzheimer o pacientes que no pueden hacerlo por sí mismos también se alimentan por vía nasogástrica.

Una de las cosas que usamos es una sonda gástrica desechable.

El llamado tubo gástrico desechable es un dispositivo médico relativamente común, principalmente a través del método de alimentación nasal, el tubo gástrico como un catéter para complementar las necesidades nutricionales del cuerpo. Es ampliamente utilizado en la práctica clínica, pero cuando se utiliza un tubo gástrico desechable, lo que necesita saber algunas precauciones, tales como seguir las instrucciones del médico y la configuración de la solución de nutrición enteral de acuerdo a las necesidades de la condición, a fin de satisfacer las necesidades físicas del paciente.

Por lo tanto, los requisitos de calidad de la sonda gástrica son relativamente altos, el material tiene que ser poliuretano o material de silicona, o incluso un nuevo producto patentado como (Yirendang) sonda gástrica multi-lumen de un solo uso con diseño biónico exclusivo hecho de material de polímero importado. En comparación con la sonda gástrica tradicional, es cómoda de usar, se tolera bien, irrita menos la mucosa y el tubo digestivo; tiene buena flexibilidad, rendimiento estable, es resistente a la radiación de rayos X, resistente a muchos tipos de corrosión ácida y alcalina, y puede colocarse durante mucho tiempo.

Si se deja la sonda nasogástrica en el esófago, se altera el entorno fisiológico original del tubo digestivo del paciente, lo que puede provocar un cierre deficiente del esfínter al final del esófago, una vía respiratoria deficiente y otros estímulos estresantes como la tos violenta son susceptibles de provocar complicaciones como el reflujo esofágico y la extracción de líquidos gástricos a través de la sonda gástrica.

¿Por qué hay que poner una sonda gástrica?

De hecho, las sondas gástricas se insertan con varios fines, que por un lado pueden ser terapéuticos, por ejemplo, la descompresión transgástrica para drenar el contenido gastrointestinal suele ser más frecuente en casos de obstrucción intestinal, enfermedades del hígado y la vesícula biliar, etc.

Por otro lado, en el caso de los pacientes que no pueden comer por la boca, la administración de alimentos a través de una sonda gástrica garantiza que el paciente consuma suficiente agua nutritiva y medicación para una pronta recuperación. Así pues, el objetivo de la inserción de una sonda gástrica es mejorar y tratar el estado del paciente.