Tengo un problema de hipertensión y he estado tomando sartanes, pero ahora ya no quiero tomarlos, ¿qué medicación puedo cambiar? Si realmente quiere cambiar de medicación, es mejor que exponga la razón por la que lo desea, en lugar de pensar, desde el principio, qué medicación debe cambiar.

Para los pacientes hipertensos, sartanes son una clase muy importante de fármacos antihipertensivos, no sólo es capaz de inhibir eficazmente la tensión vascular, controlar la presión arterial, sino también para los riñones, el corazón también tienen una cierta protección de órganos diana, la incidencia de efectos secundarios es relativamente baja, es una muy buena clase de fármacos antihipertensivos, quieren cambiar la droga, traté de adivinar, no más de los siguientes aspectos de la razón -. -

1. Numerosos informes: Los sartanes son cancerígenos;

2. No estoy obteniendo buenos resultados con mi medicación antihipertensiva a base de sartán y no consigo un buen control de la tensión arterial;

3. Tomar un fármaco antihipertensivo tipo sartán con una reacción adversa intolerable en el organismo.

Para darle una breve explicación de cada uno de estos 3 escenarios supongo que exactamente.

¿Los sartanes contienen carcinógenos que hay que cambiar?

La historia tiene su origen en un anuncio realizado a principios de julio de 2018 por la Agencia Europea de Medicamentos y Huahai Pharmaceuticals, en el que se detectaron impurezas genotóxicas en el valsartán producido por Huahai PharmaceuticalsN-nitrosodimetilamina (NDMA). ¿Qué es esto? Es lo que solemos llamar nitritos, que son cancerígenos y genotóxicos.

Sin embargo, este asunto no terminó con una investigación completa y el anuncio, el 18 de octubre, el regulador europeo de medicamentos descubrió que la misma impureza genotóxica, NDMA, se encontró en Irbesartán y Clorosartán producidos por dos empresas farmacéuticas indias, y someterá a un escrutinio aún más riguroso a una amplia gama de sartanes, como los ésteres de Olmesartán, Candesartán, Irbesartán y Clorosartán.

Como resultado de estos anuncios e informes relacionados, hay un montón de preocupaciones en este sentido, y están tomando sartanes amigos, todavía están luchando con la cuestión de si se debe seguir tomando sartanes para bajar la presión arterial. A partir de ahora, sobre la cuestión de los sartanes causan cáncer, ya que no hay otras noticias actualizadas, acerca de si se debe cambiar la droga, para darle los siguientes algunos consejos -.

1. Si está tomando valsartán, y no está seguro del valsartán de Huahai Pharmaceuticals y otros fabricantes nacionales (según el anuncio de la Administración Estatal de Medicamentos, hay cinco productos de empresas relacionadas que utilizan el lote de valsartán implicado en el incidente), entonces puede elegir el medicamento original Daiwen, y Novartis ya ha emitido una declaración de que el valsartán comercializado y vendido en China está libre de carcinógenos;

2. Si usted está tomando irbesartán, clorosartán y otras drogas, si no es producido por las empresas farmacéuticas de la India, no hay necesidad de preocuparse demasiado, después de todo, no hay anuncios pertinentes que el irbesartán nacional, clorosartán y otras materias primas detectadas carcinógenos, si no está seguro del tratamiento nacional de la droga, se puede optar por importar medicamentos originales, tales como Dyven, Cosuya, Meccalcitonin, Ambevi, Vilja, Otan, Biloxi, etc, por lo general la investigación original. Por lo general, la calidad de los productos de investigación original es más garantizada.

3. Si aún no está seguro, según el anuncio de la Agencia Europea Reguladora de Medicamentos, que no incluye el temesartán, puede considerar la posibilidad de elegir el temesartán si su tensión arterial está bien controlada con otros sartanes y su organismo los tolera bien.

Para los pacientes que han tomado originalmente el lote correspondiente de valsartán que contiene carcinógenos, no hay necesidad de ser demasiado alarmado, Huahai Pharmaceuticals valsartán detectado carcinógenos sólo debido a la modificación del proceso del lote correspondiente de los productos, y las autoridades reguladoras nacionales, incluso si la retirada y el procesamiento, por lo que los pacientes con presión arterial alta no es muy probable que tome valsartán que contiene carcinógenos durante un largo período de tiempo.

¿Cómo cambio mi medicación si no estoy tomando un sartán para bajar la tensión arterial?

En general, si usted está tomando sartanes y el efecto de control de la presión arterial no es bueno, cómo ajustar el régimen de medicación, por lo general no se recomienda que ajustar el régimen de medicación por su cuenta, y en segundo lugar, usted debe combinar con su propia condición física y consulte a su médico o farmacéutico para ajustar la medicación.

Para una sola dosis de sartanes control de la presión arterial no es buena, si los sartanes son bien tolerados, por lo general no se recomienda cambiar el medicamento directamente, y más se recomienda utilizar una combinación de fármacos para controlar la presión arterial, antagonistas del calcio, como amlodipino; diuréticos, como la hidroclorotiazida; β-bloqueantes, como betalactámico, se puede utilizar en conjunción con medicamentos sartán para controlar la presión arterial.

¿Cómo cambio mi medicación si tengo una intolerancia física a tomar sartanes?

Aunque las reacciones adversas de sartanes son menos y la incidencia no es alta, pero debido a la gran variedad de la constitución humana, existe la posibilidad de reacciones adversas intolerantes como angioedema, hiperpotasemia, etc. Si toma sartanes y su cuerpo desarrolla reacciones adversas intolerables, por supuesto, debe cambiar a otro medicamento para controlar la presión arterial. Común antihipertensivos tienen cinco categorías, para la intolerancia a la droga sartán, o tomar drogas durante el embarazo, no puede seguir tomando drogas sartán, de acuerdo con la situación real, elegir otros tipos de fármacos antihipertensivos a tomar, tales como drogas difenhidramina, etc, son buenas opciones.

Si las 3 situaciones anteriores, no existe, teniendo sartanes control de la presión arterial es buena, el cuerpo no aparecen reacciones adversas, entonces no hay realmente ninguna necesidad de cambiar la droga, sartanes no producirá resistencia a los medicamentos, es un uso a largo plazo de medicamentos antihipertensivos.

Los fármacos antihipertensivos sartán son muy buenas opciones para los pacientes hipertensos y deben tomarse durante mucho tiempo si no hay contraindicaciones y la presión arterial está bien controlada. Médico Xin no sabe la razón por la que el sujeto para reemplazar el sartán, de acuerdo con la información proporcionada por el sujeto, la presión arterial 140/90mmHg aún no ha alcanzado la norma, si se toma sartán por un período más corto de tiempo, usted debe seguir insistiendo en tomar, porque sartán bajar la presión arterial para alcanzar la norma necesidad de un largo tiempo habría sido; si usted está tomando sartán durante varios meses, la presión arterial sigue fluctuando en el 140/90mmHg y por encima, puede agregar un pequeño diurético, como 6,25-25mg hidroclorotiazida para mejorar la eficacia de bajar la presión arterial. 25mg de hidroclorotiazida para potenciar la eficacia antihipertensiva. Si el sujeto insiste en sustituir el sartán, no carece de fármacos.

Opción 1: Sustitución por medicamentos antihipertensivos Prilosec

Puli y Sartan tienen mecanismos antihipertensivos similares y, al tiempo que reducen la presión arterial, también pueden inhibir la proliferación y la hipertrofia de los vasos sanguíneos y los cardiomiocitos, proteger la función renal, invertir el engrosamiento de la pared vascular y la hipertrofia ventricular izquierda, inhibir el remodelado miocárdico y reducir la proteinuria. Por lo tanto, Puli y Sartan son especialmente adecuados para pacientes con hipertensión combinada con hipertrofia ventricular izquierda, insuficiencia cardiaca, postinfarto de miocardio, nefropatía diabética, proteinuria, etc. Sin embargo, el uso a largo plazo de medicamentos antihipertensivos Prilosec puede causar tos seca, y un número muy pequeño de personas puede desarrollar angioedema; mientras que estas reacciones adversas se producen en la clase sartán de fármacos antihipertensivos son menos probables. En cuanto a contraindicaciones y precauciones, tanto Puli como Sartan están contraindicados en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal, mujeres embarazadas, hiperpotasemia, y con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.

Opción 2: Sustitución por un antagonista del calcio

Los bloqueadores de los canales de calcio que estamos familiarizados con la difenhidramina fármacos antihipertensivos, principalmente a través de la expansión de las pequeñas arterias periféricas para reducir la presión arterial, la población aplicable es principalmente para la hipertensión de edad avanzada, hipertensión sistólica simple, la aterosclerosis, la angina de pecho estable pacientes. Sin embargo, durante el uso de antagonistas del calcio pueden producirse reacciones adversas como edema de tobillo, cefalea, sofocos, palpitaciones, hiperplasia gingival, etc., que son especialmente pronunciadas en los antagonistas del calcio de acción corta y potente. En comparación con los antihipertensivos con sartán, los antagonistas del calcio tienen un efecto significativo en la disminución de la presión arterial, pero su protección cardiovascular y renal es mucho menor que la de los antihipertensivos con sartán.

Opción 3: Sustitución por betabloqueantes

Los betabloqueantes, es decir, estamos familiarizados con metoprolol, bisoprolol, etc, principalmente a través de la desaceleración de la frecuencia cardíaca, la inhibición de la contractilidad miocárdica, la inhibición de la actividad nerviosa simpática para reducir la presión arterial. Aplicable a los pacientes con hipertensión combinada con frecuencia cardíaca rápida, insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, etc β-bloqueantes también pueden proteger nuestro corazón, la aplicación a largo plazo, puede reducir la tasa de mortalidad de los pacientes con hipertensión combinada con insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, pero en comparación con sartán, β-bloqueantes no protegen la función renal de este papel, puede causar resistencia a la insulina, enmascarar o incluso prolongar la respuesta hipoglucémica, el uso de los cuales puede ser dolor de cabeza, mareos, y bradicardia, extremidades frías y otros efectos adversos. Los betabloqueantes no deben utilizarse en pacientes con síndrome del nódulo sinusal enfermo, alto grado de bloqueo auriculoventricular y lesiones vasculares con riesgo de gangrena periférica, y el cambio de medicación debe hacerse con precaución.

En resumen, los fármacos antihipertensivos sartán reducen la presión arterial lentamente, la presión arterial alcanza el estándar durante mucho tiempo, adecuado para pacientes con hipertensión combinada con hipertrofia ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca, después de infarto de miocardio, nefropatía diabética, proteinuria y así sucesivamente. Si la eficacia del sartán por sí solo para reducir la presión arterial no es satisfactoria, pueden añadirse diuréticos en pequeñas dosis. Si desea cambiar el plan de tratamiento, debe estar bajo la guía de especialistas, excluir las contraindicaciones, combinado con la situación individual, puede ser sustituido por prilosec fármacos antihipertensivos, bloqueadores de los canales de calcio o β-bloqueantes, según corresponda, y no puede cambiar el plan de tratamiento de forma privada.

Gracias por leerme.

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Los medicamentos que se utilizan actualmente para tratar la hipertensión en general son de cinco clases principales: IECA, ARA-II, betabloqueantes, BCC y diuréticos.

I. Categoría IECA

Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) son fármacos que reducen la presión arterial al disminuir la producción de angiotensina II y la degradación de la bradicinina. La enzima convertidora de angiotensina cataliza la producción de angiotensina II a partir de angiotensina I, que es un potente vasoconstrictor y activador de la liberación de aldosterona por la corteza suprarrenal.Los IECA también se conocen comúnmente como medicamentos priligy en la práctica clínica, entre ellos captopril, enalapril, lenopril, etc., y se utilizan en el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca, y en el tratamiento de la nefropatía diabética, y también reduce la función ventricular izquierda. tratamiento de la nefropatía diabética, y también reduce el remodelado ventricular izquierdo. El efecto adverso más frecuente es la tos, y los IECA están contraindicados en la estenosis bilateral de la arteria renal, el embarazo y la hiperpotasemia.

(ii) BRA.

Antagonistas de los receptores de angiotensina II, es una clase de fármacos con una alta afinidad por el receptor de angiotensina II subtipo receptor AT1, antagonizando la conversión de ECA a angiotensina II o bloqueando la generación de angiotensina II catalizada a través de la vía no clásica, y en comparación con los IECA, tiene la ventaja de no generar las reacciones adversas comunes como la tos causada por la acumulación de bradiquinina.La clase ARB, comúnmente conocida clínicamente como sartanes, incluye valsartán, clorosartán, irbesartán, timosartán y otros fármacos, que son reacciones adversas menos comunes, incluyendo mareos, embarazo, enfermedad renal bilateral, y otras reacciones adversas comunes. Los ARA, conocidos comúnmente como sartanes en la práctica clínica, incluyen valsartán, losartán, irbesartán, timosartán, etc. Los efectos adversos de esta clase de fármacos son relativamente poco frecuentes, siendo el mareo el efecto adverso más común, y los fármacos deben estar contraindicados en el embarazo y la estenosis bilateral de la arteria renal.

III. Betabloqueantes

Los betabloqueantes se utilizan principalmente en pacientes jóvenes y de mediana edad con hipertensión y en pacientes con taquiarritmias (latidos prematuros, taquicardia, fibrilación auricular, etc.), isquemia miocárdica y niveles elevados de estrés y excitación simpática. Los efectos adversos más frecuentes son la fatiga y la bradicardia.

(iv) BCC.

Bloqueadores de los canales de calcio, es una clase de fármacos antihipertensivos que reducen la concentración intracelular de iones de calcio mediante el bloqueo de la entrada de iones de calcio en las células a través de canales selectivos de iones de calcio en la membrana celular, la clase de fármacos comúnmente utilizados "difenhidramina", incluso si este tipo de drogas, incluyendo nifedipino, amlodipino, nimodipino, nifedipino, etc, que se aplica principalmente a pacientes de edad avanzada con hipertensión y la hipertensión con aterosclerosis. Los efectos adversos comunes de estos fármacos son rubor facial y edema de tobillo.

V. Diuréticos

Los diuréticos se utilizan principalmente para bajar la presión arterial mediante la diuresis y la excreción de sodio para reducir la carga de volumen. En la actualidad, los diuréticos utilizados para bajar la presión arterial incluyen los diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida, clorotiazida), los diuréticos de cordón (bumetanida, torasemida, etc.), los diuréticos preservadores de potasio (espironolactona, anfotericina, amilorida) y los análogos de las tiazidas (indapamida), entre los cuales los diuréticos de cordón con lengüetas de cordón son los más potentes y se denominan diuréticos de alta eficacia, mientras que los diuréticos tiazídicos son diuréticos de efecto intermedio y los diuréticos preservadores de potasio son diuréticos de baja eficacia. Los diuréticos de acción intermedia se utilizan a menudo en el tratamiento de la hipertensión, y los diuréticos de alta eficacia y baja eficacia se utilizan con menos frecuencia; sin embargo, debe prestarse atención a los efectos adversos de la hipopotasemia, y deben utilizarse con precaución en pacientes con hipertensión asociada a la gota.

Para aquellos que no quieren tomar antihipertensivos sartán, puede elegir otros fármacos antihipertensivos, pero la hipertensión es una condición compleja, se recomienda que bajo la guía de un médico, de acuerdo a su propia situación para cambiar a otros tipos de fármacos antihipertensivos, no cambie el medicamento por su cuenta.

Lo anterior es sólo una opinión personal, no como base para el uso de medicamentos, por favor use la medicación bajo la guía de un médico, cualquier pregunta o puntos de vista son bienvenidos a dejar un comentario en la parte inferior del artículo.

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Comprender sus sentimientos, hace algún tiempo, la producción de China de valsartán medicamento contiene ingredientes cancerígenos, muchos medicamentos fueron retirados del mercado. Esta cara se pierde a nivel internacional, realmente ......

En la actualidad, los principales tipos de medicamentos para la hipertensión son los siguientes:

• Diuréticos (por ejemplo, hidroclorotiazida, espironolactona)

• Betabloqueantes (por ejemplo, atenolol, metoprolol, etc.)
• Antagonistas de los canales del calcio (por ejemplo, amlodipino, nifedipino)
  
• IECA (por ejemplo, captopril, ramipril, etc.)
• Bloqueantes de los receptores AII (por ejemplo, irbesartán, valsartán, etc.)

Estos son los principales tipos de fármacos antihipertensivos entre los que puede elegir.

¡Pero!

Los distintos tipos de fármacos antihipertensivos tienen efectos diferentes y son adecuados para la hipertensión causada por diferentes motivos. Como he mencionado antes, hay muchísimas causas diferentes de hipertensión. Por lo tanto, la elección de la medicación es muy variable.

Además, el ajuste de la medicación para la hipertensión es muy complicado. Si la tensión arterial no se controla bien durante el periodo de ajuste, puede producirse fácilmente una hemorragia cerebral si es alta, y un riego sanguíneo cerebral insuficiente si es baja.

Los medicamentos para la hipertensión mencionados tampoco deben emparejarse al azar; por ejemplo, los betabloqueantes (varios lorazepam) no deben combinarse con verapamilo; la espironolactona no debe combinarse con medicamentos para la hipertensión del tipo IECA.

Por lo tanto, ajustar la medicación también es un proyecto complicado. La medicación para la hipertensión no es algo que se pueda tomar lo que se quiera y tanto como se quiera, ni algo que se pueda tomar si se quiere y no si no se quiere.Tanto si interrumpe, añade, reduce o cambia la medicación, debe hacerlo bajo la supervisión de un médico cardiovascular profesional. Recuerde, ¡no ajuste su medicación a su propio criterio!

El nifedipino también es bueno, pero acuda al hospital para que el médico le aconseje y le dé instrucciones.

El amlodipino, un comprimido al día, funciona bien.