¿Cómo prevenir el riesgo de diabetes de nueva aparición con estatinas hipolipemiantes?
¿Cómo prevenir el riesgo de diabetes de nueva aparición con estatinas hipolipemiantes?
La respuesta es "probablemente", lo que da un poco de miedo, ¿verdad? La diabetes es mucho más difícil de tratar que la hiperlipidemia, por ejemplo, y es mucho más peligrosa para la salud.
Diversos meta-análisis de pacientes clínicos con agentes hipolipemiantes con estatinas, que sufren diabetes de nueva aparición, han informado de casos para cada uno de los agentes hipolipemiantes con estatinas.Asociada a dosis elevadas de estatinas, edad avanzada y factores de riesgo de diabetes.
Los factores de riesgo asociados a la diabetes sonSíndrome metabólico(obesidad o sobrepeso, hiperlipidemia, hipertensión, hiperglucemia, hiperuricemia, etc.).Índice de masa corporal (IMC) >30kg/m^2que es el número de kilogramos de altura dividido por el número de metros cuadrados de altura.Deterioro de la glucemia en ayunas y hemoglobina glucosilada >6%.
Para las personas de edad avanzada por encima, el factor de riesgo de diabetes para controlar la glucosa en sangre, plan de tratamiento individualizado: control de selección de dosis, etc de acuerdo a la situación. ¡Por lo tanto, como paciente, no compre sus propios medicamentos, tales como fármacos hipolipemiantes, por no hablar de no hacer un seguimiento con su médico durante mucho tiempo!
El objetivo más importante de tomar estatinas hipolipemiantes es combatir las enfermedades cardiovasculares isquémicas (ictus, cardiopatía coronaria, infarto de miocardio, etc.).
1, Riesgo cardiovascularalto riesgo(hipertensión, edad avanzada, tabaquismo, alteración de la glucosa en ayunas, dislipidemia, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular de aparición temprana, obesidad abdominal, homocisteína elevada en sangre, etc.), riesgo de diabetes mellitusbajo riesgoLos beneficios cardiovasculares superan el riesgo de desarrollar diabetes, es decir, el riesgo de desarrollar diabetes es pequeño, por lo que las estatinas se toman a dosis normales eficaces y seguras.
2, riesgo cardiovascular, riesgo de diabetestodos en situación de alto riesgode la población: control regular de la glucemia, para los ancianos no es conveniente dosis elevadas de estatinas hipolipemiantes.
3, Riesgo cardiovascularbajo riesgoRiesgo de diabetesalto riesgoPara los que no lo son: los médicos evalúan la enfermedad para ver si se necesitan estatinas, y no sobretratan si no son necesarias. Si son necesarias, eligen estatinas hipolipemiantes que puedan conseguirse con dosis regulares y controlan regularmente la glucemia.
4, Estatinas hipolipemiantes, observación a largo plazo (más de 4 años) en pacientes que las toman, beneficio en la prevención de eventos cardiovasculares: las estatinas aumentan el riesgo de diabetes de nueva aparición = 9:1
La pregunta de este amigo es muy representativa: después de tomar atorvastatina durante 5 años, he descubierto que mi glucemia es alta, ¿puedo seguir tomando estatinas? Las estatinas tomadas durante un largo periodo de tiempo tienen el riesgo de provocar un aumento de la glucosa en sangre y el desarrollo de una nueva diabetes, pero en primer lugar hay que dejar claro que no todos los amigos que toman estatinas durante un largo periodo de tiempo desarrollarán problemas diabéticos, y que los beneficios para la salud cardiovascular de tomar estatinas siguen siendo muy superiores al riesgo de efectos secundarios bajo la premisa de una aplicación racional.
¿Causan realmente las estatinas anomalías en la glucemia?
La respuesta es sí. Según un metaestudio clínico de 2009 que incluyó a más de 57.000 sujetos, la tasa de diabetes en el grupo experimental de consumidores de estatinas a largo plazo fue aproximadamente entre un 6 y un 13% superior a la del grupo placebo. De hecho, los datos de otros ensayos clínicos también han demostrado que el uso prolongado de estatinas conlleva un riesgo de anomalías en la glucemia, llegando incluso a provocar una diabetes de nueva aparición.
En cuanto a por qué las estatinas pueden causar anomalías en el metabolismo de la glucosa, todavía no hay una conclusión clara de la investigación, y la investigación sobre el mecanismo de acción que causa la elevación de la glucosa en sangre también está en curso. Actualmente, la inferencia más común es que las estatinas pueden aumentar el nivel de insulina en el cuerpo, pero también reducir la sensibilidad de la insulina, lo que conducirá a un metabolismo anormal de la glucosa, y además, las estatinas afectarán a las mitocondrias de las células, lo que conducirá a una captación y utilización anormal de la glucosa en las células, lo que afectará al metabolismo normal de la glucosa e incluso a la diabetes de nueva aparición. Además, las estatinas pueden afectar a las mitocondrias de las células, dando lugar a una captación y utilización anormales de la glucosa en las células, lo que afectará al metabolismo normal de la glucosa en sangre, provocando una tolerancia anormal a la glucosa, una elevación de la glucosa en sangre e incluso una diabetes mellitus de nueva aparición.
¿Tienen las distintas estatinas el mismo efecto sobre el metabolismo de la glucosa en sangre?
Un amplio estudio clínico de casi 100.000 personas no mostró diferencias significativas en los efectos de las estatinas hidrofílicas (por ejemplo, fluvastatina, resuvastatina, pravastatina) frente a las estatinas lipofílicas (atorvastatina, simvastatina, lovastatina, etc.) sobre el metabolismo de la glucosa en sangre. Sin embargo, se demostró que las distintas estatinas tenían efectos diferentes sobre el metabolismo de la glucosa. Los resultados de este estudio clínico mostraron que el uso a largo plazo de Rosuvastatina mostraba el mayor aumento de las anomalías del metabolismo de la glucosa, seguido de la Atorvastatina y la Simvastatina, mientras que en el caso de la Pfafferastatina y la Lovastatina, no había diferencias significativas en la incidencia de diabetes entre el grupo experimental que tomaba el fármaco y el grupo placebo que lo tomaba. Los resultados de estos datos clínicos también son útiles para todos en la selección de fármacos.
En general, la magnitud del riesgo de que las estatinas provoquen un metabolismo anómalo de la glucosa está estrechamente relacionada con la intensidad de la medicación. Cuanto mayor es la intensidad de la reducción de lípidos, mayor es el riesgo de producir un metabolismo anormal de la glucosa o incluso una diabetes de nueva aparición. Por ejemplo, en el caso de la atorvastatina, existe un aumento significativo de la incidencia de diabetes en los pacientes que toman una dosis de 10 mg diarios frente a los que toman una dosis intensiva de 80 mg diarios, tomando la dosis intensiva.
¿Cómo evitar el riesgo de diabetes de nueva aparición con el uso prolongado de estatinas?
Las estatinas son eficaces para disminuir los lípidos sanguíneos y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Para quienes tienen un riesgo alto y muy alto de enfermedad cardiovascular y, al mismo tiempo, unos lípidos sanguíneos por debajo de lo normal, tomar estatinas sigue siendo la opción preferida desde el punto de vista clínico. Si desea reducir el riesgo de diabetes causado por tomar estatinas, lo más importante es hacer esto, sobre la base de mantener los lípidos en sangre a la norma, trate de elegir una dosis baja a media de estatinas para tomar, trate de no tomar una estatina a largo plazo de alta intensidad, de modo que usted puede reducir en gran medida el riesgo de diabetes de nueva aparición debido al uso a largo plazo de estatinas. En muchos casos, si las estatinas de baja y media intensidad no consiguen normalizar los lípidos, la adición de fármacos hipolipemiantes con otros mecanismos de acción, como la ezetimiba, también es una buena opción.
Otro punto a tener en cuenta es que hay muchos factores de riesgo que causan anomalías en el metabolismo de la glucosa en sangre, no sólo el aspecto de la medicación, hay muchos otros factores de riesgo para la diabetes de nueva aparición, y los malos hábitos de vida, como las dietas altas en azúcar a largo plazo, el tabaquismo, etc., la obesidad, los triglicéridos altos, la presión arterial alta y el ácido úrico alto pueden aumentar el riesgo de aparición de diabetes de nueva aparición, y por lo tanto, el riesgo de diabetes de nueva aparición se puede reducir prestando atención a la intensidad de la medicación con estatinas. Por lo tanto, para reducir el riesgo de diabetes de nueva aparición, además de prestar atención a la intensidad de la medicación con estatinas, también es necesario mantener buenos hábitos de vida, controlar el peso y las enfermedades crónicas de riesgo relacionadas para reducir el riesgo de aparición de diabetes.
El uso a largo plazo de estatinas, la aparición de glucosa en sangre elevada, estatina todavía comer o no?
Muchos amigos que notan una elevación de la glucosa en sangre mientras toman estatinas se debaten en la cuestión de si deben tomar la medicación o no. Hasta la fecha, no existen directrices ni declaraciones de agencias reguladoras de medicamentos que utilicen el metabolismo anormal de la glucosa como indicador para dejar de tomar estatinas.
De hecho, si sus lípidos en la sangre tienen que ser controlados por tomar estatinas y usted tiene un alto riesgo de enfermedad cardiovascular, usted todavía debe tomar medicamentos con estatinas, después de todo, si el problema de la enfermedad cardiovascular se produce, el daño causado a su salud será mayor. En este momento, podemos prestar atención a nuestro control de lípidos en la sangre, en la medida de lo posible en el control de los lípidos en la sangre bajo la premisa de reducir la dosis de estatinas. Por otra parte, también es importante prestar más atención a nuestra vida para reducir la influencia de otros factores de riesgo que desencadenan el metabolismo anormal de la glucosa.
La aparición del problema de que las estatinas aumentan la incidencia de diabetes de nueva aparición es realmente preocupante para todos los que toman estatinas. Dado que muchas personas que padecen diabetes necesitan tomar estatinas, ¿qué sigue? ¿Seguir tomándola o no? Y los que no tienen diabetes están aún más preocupados sobre qué hacer si la toma de estatina conduce a la diabetes. ¿Seguir tomando estatinas o no?
1. Pacientes con diabetes diagnosticada
Para muchos pacientes a los que se les ha diagnosticado diabetes, muchos de los cuales presentan un alto riesgo de enfermedad cardiovascular, los beneficios del consumo de estatinas para estas personas superan con creces los posibles riesgos. Por lo tanto, es un hecho incontestable que, para la mayoría de las personas con diabetes, las estatinas deben tomarse a largo plazo, siempre que no existan contraindicaciones y también indicaciones.
2. Pacientes sin diagnóstico de diabetes
En el caso de los pacientes que no padecen diabetes, muchas personas toman estatinas para reducir los lípidos sanguíneos y prevenir las enfermedades cardiovasculares. Mientras toman estatinas, pueden prestar atención a controlar su glucemia, mejorar su estilo de vida y utilizar pitavastatina o pravastatina, que tienen menos impacto sobre la glucemia, si es necesario. En general, los beneficios superan a los riesgos para estas personas que toman estatinas.
En conclusión, aunque la estatina tiene el potencial de aumentar la incidencia de la diabetes, pero debido a su papel en la reducción de la incidencia de la enfermedad cardiovascular es obvia, por lo que debe ser tomado o comer. Sólo, se puede prestar atención al proceso de comer para controlar la glucosa en sangre, mejorar el estilo de vida, si es necesario, se puede combinar con ezetimiba, o utilizar una estatina que tiene menos impacto en la glucosa en sangre. Hay muchas soluciones a este problema, por lo que no se ahogue.
Soy el Dr. Ojos Pequeños.
Especializado en enfermedades cardiovasculares
Compromiso con la salud pública
Cardiólogo apasionado por el fitness, ¡dale a me gusta a mis respuestas y haz clic en la esquina superior izquierda para saber más sobre las enfermedades cardiovasculares!
Cuando vi su pregunta, el Dr. Ojos Pequeños se desconcertó por un momento, porque Ojos Pequeños, que suele recomendar el uso de estatinas hipolipemiantes, sólo sabe queLas estatinas fármacos hipolipemiantes para el daño hepático, no sabía que las estatinas para la glucosa en sangre también tienen daños, por lo que los ojos pequeños del médico en detalle para comprobar la información pasada, y ahora poner su propia experiencia para que usted pueda contar.
Independientemente de los tipos de efectos secundarios de las estatinas, los hipolipemiantes con estatinas siguen siendo la medicación básica para la prevención secundaria o primaria en pacientes con cardiopatía coronaria, y siguen siendo la medicación de primera línea.
Aunque las estatinas tienen un efecto sobre el control de la glucemia, laLas estatinas son buenas para prevenir la rotura de la placa coronaria y reducir los lípidos sanguíneos.
Según los estudios clínicos actuales, se ha observado que la rosuvastatina, los comprimidos de atorvastatina cálcica, los comprimidos de simvastatina y los comprimidos de lovastatina tienen efectos secundarios glucémicos definidos.
Pero los comprimidos de pravastatina siguen siendo controvertidos El efecto de la pitavastatina sobre la glucemia es neutro, y no hay pruebas claras de que produzca daños en la glucemia, al menos hasta ahora.
Según la experiencia clínica actual, las estatinas tienen un efecto hipoglucemiante mucho menor en comparación con otros fármacos, y las estatinas permiten prevenir más de ocho veces las enfermedades cardiovasculares de lo que afectan a la glucemia, por lo que la relación riesgo-beneficio es muy clara.
Para los pacientes que ya tienen comorbilidad con hiperglucemia, el Dr. Ojos Pequeños sugiere que se ciñan a la norma reduciendo su LDL a más de la mitad, y también podrán pasar elIntervenciones en el estilo de vida, intervenciones de ejercicio para contrarrestar los efectos secundarios glucémicos debidos a las estatinas.
Si simplemente padece una intolerancia a la glucosa, puede ralentizar en cierta medida la progresión de la diabetes tomando medicamentos orales como la metformina o los inhibidores de la alfa glucosidasa.
Soy el Dr. Ojos Pequeños.
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Las estatinas son fármacos orales hipolipemiantes muy utilizados que pueden reducir los niveles de colesterol para prevenir y tratar la cardiopatía coronaria y la aterosclerosis, y constituyen el pilar del tratamiento de la hiperlipidemia. Sin embargo, a medida que aumenta el número de casos de uso, se van descubriendo los posibles efectos secundarios de las estatinas que pueden provocar diabetes de nueva aparición. Según el Estudio Longitudinal Australiano sobre la Salud de la Mujer, la dosis de estatinas se asocia positivamente con el riesgo de inducir diabetes. Se ha sugerido que las estatinas contribuyen al riesgo de diabetes porque reducen la sensibilidad a la insulina y el proceso por el que las células de los islotes pancreáticos adquieren el azúcar en sangre.
Además, afecta a la secreción normal de insulina por las células beta, dando lugar a mutaciones genéticas que provocan un aumento de los niveles de glucosa en sangre. El uso de estatinas eleva la hemoglobina glucosilada y los niveles de azúcar en sangre en ayunas, lo que provoca una tolerancia anormal a la glucosa. Ambos son importantes indicadores de la diabetes.
Aunque los efectos secundarios de las estatinas son muy graves, no existen fármacos hipolipemiantes más maduros que puedan sustituirlas, por lo que la forma de evitar sus efectos secundarios se ha convertido en una gran preocupación para los pacientes.
1, . Las personas con alto riesgo de diabetes, como las de mediana edad y los ancianos, deben ser evaluadas y orientadas por un médico para la medicación.
2. Cuando utilice estatinas, debe seguir claramente la posología y los requisitos.
3. Deben realizarse pruebas continuas de los cambios de glucosa en sangre durante el curso de la toma de estatinas, con el fin de lograr una detección precoz y una defensa temprana.
4、Durante el periodo de medicación, puede regular la glucemia mediante el control de la dieta y el ejercicio, comer menos alimentos ricos en azúcar, grasas y calorías, y mantener una dieta ligera para evitar la sobrecarga de los islotes pancreáticos.
El uso de estatinas conlleva ciertos riesgos, por lo que los pacientes deben elegirlas con cuidado y optar por alternativas no esenciales con menos efectos secundarios.
Instructor: Hui Lichao, Médico Jefe Adjunto, Departamento de Endocrinología, Hospital Central de Jinzhou.
Lleva 15 años dedicada a la clínica endocrina y está especializada en el diagnóstico de la diabetes mellitus y otras enfermedades endocrinas comunes.
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Preguntas y respuestas en línea del Dr. Duan 🍀Chat sobre las estatinas 🍀
Las estatinas desempeñan un papel importante en el tratamiento de la dislipidemia y la prevención de las enfermedades cardiovasculares relacionadas con la trombosis, pero al mismo tiempo aumentan el riesgo de diabetes de nueva aparición.
¿Quién corre el riesgo de padecer diabetes de nueva aparición tras la administración de estatinas?
(1) Factores de edad y sexo: más frecuente en ancianos y mujeres;
(2) Presencia de factores de riesgo de diabetes: por ejemplo, obesidad, hipertensión, hiperlipidemia, gota, etc;
(3) Los que llevan mucho tiempo utilizando estatinas;
(4) Las personas con antecedentes familiares de diabetes.
El riesgo inducido varía según el tipo de agente y la dosis
(1) Los riesgos varían según la intensidad: por ejemplo, la atorvastatina, la resuvastatina, etc. de intensidad alta tienen un alto grado de riesgo; la pravastatina, la lovastatina, etc. de intensidad media tienen un bajo grado de riesgo de efectos glucémicos;
(2) Cuanto mayor es la dosis, mayor es la magnitud del efecto: por ejemplo, según los estudios, el riesgo de diabetes de nueva aparición es del 17% para las dosis bajas de estatinas y aumenta hasta el 51% para el uso de dosis altas de estatinas.
¿Cómo reducir el riesgo de diabetes de nueva aparición con el uso de estatinas?
(1) Intervenciones intensivas y eficaces sobre el estilo de vida: como una estructura dietética científica y regular, y una actividad física moderada y sostenida, que no sólo pueden reducir los lípidos y la dosis de estatinas, sino también la glucemia y la probabilidad de diabetes mellitus;
(2) Tratamiento antihipertensivo intensivo y selección de los fármacos antihipertensivos adecuados: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como captopril y enalapril, y antagonistas de los receptores de angiotensina II como valsartán y timosartán, que son sensibilizadores a la insulina y pueden reducir bien el riesgo de diabetes de nueva aparición;
(3) Selección de las dosis y formulaciones de estatinas adecuadas: Si es posible, intente aplicar un tratamiento con estatinas de baja intensidad y dosis bajas, y colabore activamente con las intervenciones sobre el estilo de vida para alcanzar los estándares lipídicos.
¿Y los diabéticos pueden tratarse con estatinas?
La diabetes mellitus es un factor de riesgo de cardiopatía aterosclerótica, y las estatinas deben tomarse según prescripción médica cuando su uso esté indicado, especialmente cuando estén presentes los siguientes factores de riesgo:
(1) Diabéticos con cardiopatía coronaria concurrente, infarto de miocardio, infarto cerebral o estenosis arterial >50%;
(2) Quienes posean un LDL igual o superior a 1,8 mmol/L o un colesterol total igual o superior a 3,1 mmol/L y tengan más de 40 años deben iniciar un tratamiento con estatinas.
atención especial
(1) Los beneficios del tratamiento con estatinas superan con creces el riesgo de diabetes de nueva aparición, por lo que es una "gamberrada" hablar de efectos secundarios aislados de la eficacia;
(2) La terapia hipolipemiante es un tratamiento integral, y las intervenciones sobre el estilo de vida deben llevarse a cabo en todo momento;
(3) El daño hepático y la rabdomiólisis también son motivo de preocupación para quienes toman estatinas en dosis elevadas o durante periodos prolongados.
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Las estatinas pueden provocar alteraciones de la glucemia, en particular un aumento de la glucemia en ayunas, de la hemoglobina glucosilada y de la tolerancia a la glucosa, y la FDA y la Food and Drug Administration han publicado advertencias sobre reacciones adversas.
El mecanismo por el que las estatinas provocan anomalías glucémicas no está claro, y se considera que puede estar relacionado con los siguientes factores.
1. Las estatinas pueden desencadenar una disfunción mitocondrial en las células beta del páncreas y reducir la secreción de insulina. 2. Las estatinas provocan daños musculares y fatiga muscular, lo que conduce indirectamente a una disminución del ejercicio y del gasto energético. El riesgo es mayor en los pacientes obesos.3. Las células musculares esqueléticas, así como los adipocitos, aumentan la resistencia a la insulina.
¿Cómo puedo reducir el riesgo de sufrir alteraciones del azúcar en sangre por el uso de estatinas?
1. En primer lugar, el uso de estatinas debe tener una indicación clara y no debe tomarse de forma arbitraria.
2. Las personas aptas para el uso de estatinas deben ser vigiladas para detectar cambios en la glucemia, especialmente los ancianos, que tienen un mayor riesgo de glucemia anormal con el uso de estatinas.
3. Para las personas con alto riesgo de diabetes, deben evaluarse los factores de riesgo antes de utilizar estatinas. Por ejemplo, cribado de glucemia en ayunas, tolerancia a la glucosa.
4. Debe prestarse atención a la regulación del estilo de vida y al mantenimiento de un peso normal. Por ejemplo, el ejercicio y el control de la dieta, que puede reducir los lípidos en la sangre y también ayudar a controlar el azúcar en la sangre.
5. Si se desarrolla diabetes mellitus durante el uso de estatinas, debe intervenirse precozmente para reducir la glucemia. Si se considera que el uso de una estatina tiene un mayor efecto sobre la glucemia, se puede cambiar a otra o ajustar la dosis bajo la orientación de un médico.
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El Dr. Wang se encontró con muchos pacientes así, siempre preguntando al Dr. Wang si la estatina desencadena la diabetes, ¡dejo la estatina!
El Dr. Wang dijo:¿Qué pasa si dejo de tener lípidos altos en sangre y vuelvo a tener un infarto de miocardio?
¡Que! ¡Que! ¡Que! ¡Cómo va!
No hay necesidad de evitar el hecho de que las estatinas tienen el potencial de causar el riesgo de elevación de azúcar en la sangre e incluso diabetes, tenemos que afrontarlo adecuadamente.
Cualquier medicamento conlleva riesgos potenciales, que pueden provocar reacciones adversas o incluso efectos secundarios tóxicos.
Para empezar, preguntémonos por qué tomamos este medicamento. Qué ocurrirá si no lo tomamos?
Tomamos estatinas para reducir los lípidos sanguíneos, combatir la inflamación, estabilizar la placa y prevenir las enfermedades cardiovasculares. Si no las tomamos, podemos sufrir infarto de miocardio, infarto cerebral, etc.
La interrupción del tratamiento con estatinas en pacientes con infarto de miocardio aumenta significativamente el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio.
Echemos un vistazo a algunos de los efectos secundarios que provocan la elevación del azúcar en sangre en sólo una fracción de la población y veamos qué recomiendan los expertos.
Fue capaz de proporcionar beneficios a nueve personas, desencadenó un caso de glucemia elevada, y la glucemia elevada fue controlable y proporcionó beneficios que superaron con creces la glucemia elevada.
Por lo tanto, es hora de elegir estatinas o no. En cuanto a cómo prevenirla, hasta ahora, no hay forma de prevenirla, ¡sólo hay que hacer revisiones periódicas y detectar y tratar precozmente!
¡Pero! Debe quedar claro que la estatina puede aportar beneficios a la mayoría de la gente, e incluso si causa diabetes, es controlable, ¡y el daño de la diabetes de nueva aparición es mínimo comparado con los beneficios de la estatina!
Hola a todos. Soy Bendito Papá, un médico licenciado. Especializado en control de peso y tratamiento nutricional de enfermedades desde hace veinte años. Espero que mi respuesta os sea útil.
Las estatinas se utilizaron inicialmente como fármacos hipolipemiantes para reducir el colesterol y las LDL. Sin embargo, en el transcurso de su uso, se descubrió que, además de su preciso efecto hipolipemiante, las estatinas también tienen efectos antiinflamatorios y estabilizadores de la placa aterosclerótica, lo que puede reducir sustancialmente el riesgo de acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares graves. Por tanto, las estatinas tienen una importancia capital en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Actualmente no existe ningún otro fármaco que pueda sustituir a las estatinas.
Sin embargo, todo depende de la medicina y las estatinas tienen efectos secundarios. Tomar estatinas durante un largo periodo de tiempo puede elevar el nivel de azúcar en sangre e incluso aumentar el riesgo de diabetes de tipo 2. Hablemos de cómo prevenir y reducir la diabetes inducida por las estatinas.
Quién es susceptible de padecer diabetes con estatinas
La elevación de la glucemia o diabetes inducida por estatinas suele observarse en personas que ya tienen un riesgo elevado de padecer diabetes, como las obesas, con síndrome metabólico, prediabetes y tolerancia anormal a la glucosa. Estas personas tienen un alto riesgo de diabetes y un mayor riesgo de desarrollar diabetes con el uso de estatinas.
Las personas normales que toman estatinas durante largos periodos de tiempo también presentan elevaciones del azúcar en sangre, pero el riesgo es mucho menor.
Control estricto de la glucemia
Todas las personas que toman estatinas a largo plazo deben someterse a controles periódicos de glucemia. En el caso de las personas con alto riesgo de diabetes, es necesario realizar pruebas de glucemia más intensivas para detectar cambios anormales en la glucemia.
Educación positiva sobre la diabetes e intervenciones dietéticas sobre el estilo de vida
Entre los cinco carriles del tratamiento de la diabetes, la educación diabetológica, la terapia de ejercicio y la terapia dietética son muy importantes y puede decirse que son la base del tratamiento de la diabetes. Para las personas con alto riesgo de diabetes y que deben tomar estatinas durante un largo periodo de tiempo, es importante divulgar conocimientos generales sobre la diabetes, fomentar el ejercicio aeróbico regular y establecer hábitos alimentarios saludables. Estas medidas pueden reducir sustancialmente la elevación de la glucemia inducida por las estatinas y la diabetes.
Uso de estatinas con bajo impacto en la glucemia
Hay más tipos de estatinas. La pitavastatina y la pravastatina tienen un riesgo mucho menor de contraer diabetes. Para las personas con riesgo de diabetes, estas dos estatinas pueden utilizarse a largo plazo si consiguen alcanzar los objetivos del tratamiento.
No abandone las estatinas sólo porque aumenten el riesgo de diabetes
El tratamiento con medicamentos tiene tanto efectos secundarios como eficacia, y tenemos que evaluar a fondo los efectos secundarios y la eficacia y sopesar los pros y los contras. Al fin y al cabo, que las estatinas provoquen diabetes es un acontecimiento de baja probabilidad, mientras que la prevención de enfermedades cardiovasculares es muy evidente.Según las estadísticas, por cada caso de diabetes causado por el uso a largo plazo de estatinas, pueden evitarse al mismo tiempo nueve casos de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares. Es más, la diabetes puede controlarse a largo plazo, mientras que los eventos cardiovasculares son la muerte o la discapacidad, como el infarto de miocardio y el infarto cerebral.El menor de los dos está claro.
Así que no abandone las estatinas sólo porque note una elevación del azúcar en sangre; en su lugar, sea agresivo en el control de su azúcar en sangre y ajuste sus variedades de estatinas.
Soy FooDad, médico en ejercicio, y si crees que lo que digo tiene sentido, dame un like 😜 Sigue mi titular para más información práctica e interesante sobre nutrición y salud.
Algunos estudios han relacionado los fármacos hipolipemiantes estatinas con la diabetes de nueva aparición con los siguientes factores:
1. Mayor riesgo de diabetes con dosis altas de estatinas en comparación con dosis moderadas;
2. La diabetes de nueva aparición está fuertemente asociada con la edad, el sexo, la glucemia elevada en ayunas, los triglicéridos elevados, la obesidad y la hipertensión comórbida en pacientes que toman estatinas.
Para prevenir el riesgo de diabetes de nueva aparición con los fármacos hipolipemiantes con estatinas, se recomienda que el inicio del tratamiento con estatinas en pacientes con diabetes no diagnosticada se realice bajo la supervisión de un profesional médico:
1. Evaluar los factores de riesgo de diabetes y el grado de riesgo de enfermedad cardiovascular, y examinar la glucemia en ayunas o la hemoglobina glucosilada antes de iniciar el tratamiento con estatinas en las personas con alto riesgo de diabetes;
2. Para reducir el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares antes y durante el uso de estatinas, comprender la importancia de la dieta y la actividad física para mantener la masa corporal y medir regularmente el perímetro de la cintura;
3. A menos que existan contraindicaciones, las dosis estándar de estatinas deben utilizarse generalmente según lo prescrito para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular;
4. Si se le diagnostica diabetes durante el tratamiento con estatinas, pierda peso y tome la medicación para reducir la glucosa que le haya recetado su médico.
con modificaciones adecuadas de la dieta y la actividad conductual.
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