Soy de un hospital, el hospital superior no reconoce ninguna prueba hecha por el hospital inferior, en primer lugar, el equipo médico del hospital superior es más sofisticado que el del hospital inferior y los resultados son más precisos, en segundo lugar, tiene miedo de disputas médicas, porque si obtienes los resultados del hospital inferior, el hospital superior no hará otra prueba, y sólo te tratará, en caso de que algo salga mal, el hospital superior no podrá presentar ninguna prueba, porque las pruebas fueron hechas por el hospital inferior, y el miembro de la familia se mete en problemas, por supuesto que culparán al hospital, ¿por qué no repitieron la prueba? Por supuesto, culparán al hospital por no repetir las pruebas, y la familia se limitará a decir: "No sabíamos lo que hacíamos", lo que asfixiará a todo el personal médico.

Gracias por la invitación.

Como médico de un hospital provincial, el doctor Liu atiende a menudo a pacientes derivados de hospitales comarcales. La situación descrita en el título de que los médicos provinciales no reconocen el diagnóstico de los hospitales comarcales y se niegan a derivarlos, y prescriben un montón de pruebas en cuanto llegan no me ocurre a mí, ni en nuestro hospital. Hay que hablar de los siguientes puntos.

En primer lugar, los resultados de los exámenes y pruebas, así como el diagnóstico y tratamiento en los hospitales comarcales son especialmente informativos.

Como médicos, cuando nos iniciamos en la práctica clínica en la licenciatura, sobre todo cuando aprendimos diagnóstico médico, nuestros antiguos profesores nos enseñaron que debíamos prestar atención a la "evolución de la enfermedad, así como a los antecedentes diagnósticos y terapéuticos del paciente". Lo tengo muy presente. De hecho, ¡la norma de redacción de historiales médicos también obliga a los médicos a hacerlo! Como primer hospital del paciente, el hospital comarcal debe estar familiarizado con la "información de primera mano" del paciente y conocer su morbilidad. Y estas cosas pueden reflejarse en las pruebas prescritas por el médico, así como en el diagnóstico considerado.

En muchos casos, el diagnóstico realizado por los hospitales comarcales no supone ningún problema, pero los pacientes suelen pedir que se les remita a un hospital de nivel superior porque no pueden tolerar el "largo" tiempo de recuperación. Por supuesto, también hay ocasiones en las que los tratamientos de los hospitales comarcales no están lo suficientemente avanzados y el equipo de tratamiento no es tan bueno como el de los hospitales provinciales, por lo que los resultados del tratamiento son peores comparados con los de los hospitales provinciales.

En segundo lugar, ¿venir al hospital provincial y prescribir un montón de pruebas?

Este es un problema de comunicación médico-paciente, que es el resultado de muchos médicos de los hospitales provinciales no se comunican plenamente con el paciente (de hecho, muchos médicos en los hospitales provinciales están demasiado ocupados, no podía explicar uno por uno). Pero hoy el Dr. Liu le gustaría decirle que la inspección del hospital del condado y las pruebas de laboratorio, y los médicos del hospital provincial piensan que ya no es necesario revisar, sin duda no va a repetir la receta.
Y en realidad no suele ser así, la mayoría de las veces son los médicos del hospital provincial los que consideran que el equipo de exploración del hospital comarcal puede no ser tan bueno como el del hospital del condado y, por tanto, tienen que volver a hacerlo para asegurarse. La Dra. Liu cree que hay muchas enfermedades que son progresivas y los médicos tienen que juzgar el estado del paciente por los últimos resultados de las pruebas de exploración. También hay algunas pruebas que se exigen en los historiales médicos del hospital y son "obligatorias" para el ingreso de todos los pacientes, como la rutina de heces, la rutina de sangre, la rutina de orina, el ECG e incluso la radiografía de tórax. Así que, en resumen, el médico del hospital provincial tuvo que prescribirte muchas pruebas.

El Dr. Li es gastroenterólogo en un hospital terciario provincial, permítame responder a su pregunta.

En primer lugar, la doctora Li le ha dicho muy claramente que muchos médicos de los hospitales provinciales se remiten al diagnóstico de los hospitales comarcales y también preguntan detenidamente por la medicación utilizada en los hospitales provinciales, así como por los resultados de los exámenes, lo cual no es como usted ha dicho. Pero en la mayoría de los casos, volverán a hacer algunas pruebas para lograr un diagnóstico claro antes de seguir con el tratamiento.

¿Por qué harías otra comprobación?

Los médicos de los grandes hospitales emitirán juicios basándose en los informes de los exámenes, los dictámenes diagnósticos y la medicación utilizada en los hospitales comarcales, pero a nivel comarcal, el equipamiento es limitado y el nivel de conocimientos médicos de los médicos varía. El hecho de que haya decidido acudir al hospital provincial significa que el hospital comarcal no puede resolver su problema y que ha elegido un entorno médico mejor. El médico del hospital tiene que responsabilizarse de ti, tiene que volver a diagnosticarte claramente para ver si hay algún error de diagnóstico u omisión.

Tomemos ct por ejemplo, hay muchos tipos de Ct, en primer lugar, la marca del problema, el equipo es importado y hay nacionales. No es que el Dr. Li favorece a los productos extranjeros, es sólo que la mayoría de los equipos médicos actuales, los equipos extranjeros son más avanzados y más duraderos. Marcas extranjeras de equipos, su efecto de imagen es muy buena, en comparación con otros hospitales del condado utilizan ct ligeramente hacia atrás, sin duda los hospitales provinciales ct, más claro. Además, la tomografía computarizada utilizada en los hospitales provinciales son algunos de alta resolución de capa fina, muchos utilizan 64 filas, la tomografía computarizada utilizada en los hospitales del condado es muy baja resolución, y sólo 16 filas. En la misma situación, un barrido de tórax, 64 filas de ct puede barrer muchas capas, puede encontrar lesiones de 2 mm, pero 16 filas de ct sólo puede ver lesiones mayores de 8 mm, esta es la diferencia. El equipo de los hospitales en mal estado no es capaz de encontrar las lesiones en absoluto, sólo a los hospitales provinciales con equipos avanzados, en la misma situación, puede encontrar las lesiones.

Volvamos a la extracción de sangre. Como probablemente sepa, cuando uno va al hospital, en muchos casos se le extrae sangre. Pero, ¿qué análisis conlleva una extracción de sangre? De hecho, hay muchos elementos en una extracción de sangre. En el caso de un resfriado común y fiebre, la sangre se extraerá para hacer algunos análisis de sangre rutinarios y la proteína C reactiva, que puede ayudar a determinar si el resfriado está causado por bacterias o virus, y que sin duda se puede hacer en los hospitales comarcales. Sin embargo, si acude al hospital para una revisión porque sospecha que se trata de un tumor, el análisis de sangre será diferente, y podrá comprobar los marcadores tumorales y pruebas genéticas especiales, que no están disponibles en el hospital comarcal.

Además de los análisis de sangre y las pruebas de tomografía computarizada, también hay algunos hospitales comarcales, que no disponen de resonancia magnética, pet/ct, EMG, DSA, pruebas de patología, etc. Naturalmente, no hay forma de que los hospitales comarcales puedan compararse con los hospitales provinciales, que están mal equipados y sólo pueden perfeccionar mejores pruebas en los hospitales provinciales.

Aparte del equipamiento, la formación y las cualificaciones de los médicos de los hospitales provinciales son naturalmente mucho mejores que las de los hospitales comarcales. La mayoría de los médicos de los hospitales provinciales son estudiantes de medicina graduados en prestigiosas universidades, y la mayoría de ellos son posgraduados o doctorados. Tienen sólidos conocimientos médicos, una gama más amplia de aprendizajes y exposición a un nivel más avanzado de atención médica, que se ajusta básicamente al estándar internacional, y han realizado muchas investigaciones, y son muy buenos en un campo determinado.

La mayoría de los médicos de los hospitales provinciales han publicado muchos artículos a nivel internacional, y estos son los resultados de sus investigaciones, por lo que los médicos de los hospitales provinciales tienen más médicos a nivel de subdirector, director y profesor, mientras que en comparación con los hospitales comarcales muchos son residentes, médicos adjuntos, y los médicos subdirectores son muy pocos. Así que hay una gran diferencia entre el nivel de los médicos en los hospitales provinciales y el nivel de los médicos en los hospitales del condado, y cada informe del examen y el diagnóstico está relacionado con el nivel de los médicos. Al igual que un electrocardiograma, un TAC y un examen patológico, creo que todo el mundo confiará más en el informe del médico del hospital provincial que en el de un hospital comarcal.

En resumen, el doctor Li cree que los hospitales provinciales tienen mejores recursos médicos, y no es que no crea en el diagnóstico de los hospitales comarcales o se remita a los exámenes realizados por los hospitales comarcales, es que es responsable de usted. Como fuiste a un hospital provincial, significa que el hospital comarcal local no tiene forma de ayudarte. Las pruebas que te pidió que te hicieras eran sólo para ayudar con el diagnóstico, para tratar mejor la enfermedad y para proporcionarte una mejor atención médica.

El Dr. Lee insiste en compartir contigo conocimientos médicos en el lenguaje más sencillo para tu comodidad. Sigue a Dr Lee para contarle, discutir y aprender juntos conocimientos sobre salud, y comenta en el área de mensajes si tienes preguntas. Tus likes y comentarios son el mayor apoyo y estímulo para Dr Lee.

Creo que es normal y comprensible. Experimentado un montón de cosas, ahora no dicen que el hospital del condado, la ciudad a nivel de prefectura de los tres hospitales no creo, mi abuela, durante más de una década ha sido diagnosticada con enfermedades del corazón, la medicación perenne, el estómago también comió mal, y recientemente, obviamente, se siente incómodo, para ir a los tres locales para ver al médico para hacer el examen dijo que usted tiene este infarto, y es muy grave, hay que correr al hospital para ser operado, hemos oído que darse prisa, y el resultado de la sala de operaciones, abra el descubrimiento y no tan grave. No es tan grave, no hasta las condiciones de bypass, así, la terminación de la operación, la gente sufrió un gran crimen, y luego ir al hospital provincial, el médico echó un vistazo a la película, dijo que eres bueno, han hecho un montón de pruebas no tienen que hacer, y luego maldijo con blasfemias antes de que el diagnóstico de mi leche al médico, y finalmente diagnosticado con una enfermedad mental, ansiedad, ir a casa y tomar la medicación para ver el efecto inmediatamente. Entonces yo, yo la escuela secundaria por un período de tiempo mareos, y luego fue a tomar una resonancia magnética, hay una pequeña mancha blanca en la película, el médico dijo que puede haber crecido una cosa, nos asustó sentir en los principales hospitales de la provincia, los expertos echaron un vistazo y dijo que este es el ángulo de filmar el problema, el cerebro también. Aunque las palabras no son buenas para escuchar, pero en realidad tanto la calidad del médico o el examen de la tecnología del nivel del condado, incluyendo municipal en general no es ciertamente tan bueno como los hospitales provinciales. Si usted está en condiciones de volver a hacer todo tipo de pruebas, después de todo, la salud en primer lugar.

Creo que esto es correcto. Debido a que la precisión de los equipos del hospital del condado que los hospitales provinciales, lo más importante, la mayoría de los resultados del diagnóstico no son el diagnóstico inteligente, los médicos del hospital del condado ver relativamente pocos casos, la experiencia acumulada es menor, incluso si la imagen es muy clara, el informe de diagnóstico del hospital del condado no es necesariamente muy correcta, para ver menos o no han visto no saben, y usted no sabe extraños en la calle, es difícil de estudiar y juzgar una conclusión precisa. Es difícil sacar una conclusión precisa, como ECG, resonancia magnética, radiología, ultrasonido y así sucesivamente. Tome nuestro departamento de patología, por ejemplo, una sección de patología es típicamente benigno o maligno, esto es fácil de diagnosticar, pero el desarrollo y la regresión de la enfermedad tiene un proceso, a veces se encuentra entre los límites benignos y malignos de la clase de lesiones, tomar el color para hacer una analogía, rojo en nombre de maligno, blanco en nombre de la benigna, entonces siempre hay una rosa en el mundo. En este momento, según el nivel, la experiencia o incluso la emoción del médico, describir el rosa como rojo o blanco es demasiado pesado o demasiado ligero, y no puede expresar con precisión el estado de las lesiones precancerosas. La lista es interminable.

Hay otra situación, una clase de estudiantes después de la graduación para participar en el trabajo, uno en el hospital provincial, uno en el hospital del condado, el trabajo diez años más tarde, el provincial puede dar el condado como un maestro. Debido a algunos nuevos proyectos, la provincia llevó a cabo durante muchos años, el condado todavía no saben que existe esta prueba, por no hablar de la importancia clínica de esta prueba (al igual que algunos nuevos medicamentos también son así, los hospitales provinciales se han utilizado durante unos años, los médicos del hospital del condado no saben el nombre de la droga). Debido a la influencia de la atmósfera general, el nivel del grupo de hospitales provinciales también es mayor, y el conocimiento de los médicos se actualiza con relativa rapidez.

La profundización de la reforma del sistema médico y de salud, la promoción del modelo de servicio de los grandes hospitales provinciales con los hospitales del condado y el sistema de servicio de la atención médica ordenada, los hospitales provinciales y los hospitales del condado se han convertido en asociaciones médicas, y los médicos son enviados regularmente para comprobar en los hospitales del condado y realizar cirugías. Ahora algunos hospitales del condado también han puesto en práctica la consulta a distancia, es decir, en el hospital del condado para hacer el examen, cargado a través de la red, los casos difíciles son expertos provinciales para hacer conclusiones. Por lo tanto, creo que los hospitales del condado en el examen no es peor que los hospitales provinciales, se ve a un médico en casa, disfrutar del tratamiento de los hospitales provinciales. La proximidad es conveniente, y también cumple con los requisitos del sistema médico de triaje, el umbral es bajo gastos de bolsillo, alta tasa de reembolso del seguro de salud, es muy asequible.

Responder a esta pregunta desde la perspectiva del paciente o de su familia es más proclive a ser genérico, lo que ahorra dinero desde el punto de vista económico, y por supuesto los hospitales de nivel superior están más confirmados científicamente y son más especializados.

En primer lugar, los hospitales comarcales son casi todos de segunda B, y las pruebas que se hacen deberían ser comunes en todo el país. Los hospitales superiores no las reconocen alegando que son inexactas, y si los hospitales superiores determinan que son inexactas, las calificaciones emitidas por las autoridades sanitarias a los hospitales comarcales son cuestionables, y una de ellas es incorrecta de todos modos, y no se puede tener todas las pruebas físicas no disponibles para su uso, ¿verdad, o para referencia?

En segundo lugar, los médicos del hospital provincial no reconocen el diagnóstico del hospital del condado, o la cantidad de recetas y la inspección de la capa de culpa, al menos para una referencia siempre se puede, con un examen exhaustivo? Pero también existe el problema de los instrumentos y equipos, el más importante es el problema de las habilidades médicas, hospitales provinciales médicos de alto nivel de negocio es un hecho indiscutible.

En tercer lugar, deberíamos seguir el ejemplo de los bancos, que están conectados a Internet en todo el país. Esto es técnicamente factible, ya que la tienda C, la ecografía y el diagnóstico a distancia de los pacientes pueden hacerse por Internet.

Para resolver el problema de la dificultad para ver a un médico y los costosos conflictos médico-paciente, no basta con agarrarse a los labios, hay que apoyarse en el sistema de leyes y reglamentos, hay que poner la conciencia.

Por lo general, se cree que mientras un paciente haya sido sometido a un examen y diagnóstico, no se realizará ningún otro examen cuando visite un hospital de nivel superior. De hecho, no lo es, limitado al nivel técnico de los hospitales secundarios y la diferencia de generación de equipos, habrá una gran diferencia en las conclusiones del examen. El autor en la clínica ambulatoria encontró dolor abdominal se volvió hacia los lados en un caso, tres de segunda clase hospital de ultrasonido mostró 0,3Cm piedras en el extremo inferior del uréter derecho. Después de dilatar el uréter, la diuresis fue ineficaz. Inmediatamente, se volvió a realizar la ecografía en el hospital terciario, y en el informe ecográfico no se encontró ningún cálculo. En la exploración complementaria se constató orquitis y derrame de la vaina espermática. En otro caso, la TC informó de un tumor renal, que en realidad era un quiste subhepático. Hay muchos ejemplos similares. Por ello, los informes de exploración de los hospitales inferiores no suelen consultarse. Además, los hospitales han implantado la gestión electrónica, desde el registro del paciente en el ordenador. Todo tipo de imágenes, pruebas de laboratorio han entrado en la secuencia de capa electrónica. Todas sus pruebas se muestran en el ordenador, no importa a cualquier departamento sacará toda la información. Cuando usted va a un hospital de nivel superior, el objetivo es diagnosticar y tratar la enfermedad, y el médico hará las pruebas adecuadas de acuerdo a su propio pensamiento, con el fin de encontrar pruebas para el diagnóstico y tratamiento posterior. Si estás aquí, estás aquí, así que escucha al médico.

Puede ser que el equipo médico a nivel provincial sea tan avanzado que puedan entender la afección de forma más directa y eficaz volviendo a tomar placas diagnósticas y comprobando los análisis de sangre y de laboratorio, etcétera. Y no es raro que el diagnóstico del hospital comarcal haya cambiado en uno o dos días.

El hospital de la comunidad frente a nuestro barrio es sólo un hospital de primera clase. Hijo hace dos meses neumonía rodaje diagnóstico. El tiro de la mañana, el médico de la comunidad me dejó ir al tratamiento del hospital de la ciudad, el hospital de nuestros hijos es un hospital terciario. Por la tarde al hospital, volvió a comprobar la sangre, la película no fue tomada, con la película del hospital de la comunidad, el médico del hospital de niños dijo, la película es muy clara, no hay necesidad de disparar de nuevo, una pérdida de dinero ... En el lado del hospital de la comunidad del micoplasma, el hospital de niños también no dan la prueba, dijo que el lado del lado está bien, no hay necesidad de gastar dinero extra.

Así que hay lugares donde no todos los diagnósticos están en desacuerdo. Los grandes hospitales, especialmente el tratamiento hospitalario, una ráfaga desordenado de pruebas, es de hecho un gasto considerable, y muchas personas tienden a sentir que el primer día de la tasa de examen del primer día de este uno o dos mil, de hecho, es bastante innecesario, pero el hospital es casi siempre un proceso de este tipo.

Como paciente, sólo puede seguir los consejos médicos.

Si es así, el sujeto dijo que los hospitales provinciales no están de acuerdo con el diagnóstico de los hospitales del condado es comprensible, después de todo, el nivel de atención médica, y el nivel de los médicos se dividen en tres, seis, nueve, etc De lo contrario, no se ejecutará desde el hospital provincial al hospital del condado. De lo contrario, usted no habría corrido desde el hospital del condado al hospital provincial.

¡Provincial es no debe creer el diagnóstico del condado, o retrasado, esto lo hablo con los hechos, hace un mes mi esposa en el hospital del condado para comprobar los resultados de la mama es birads3, el médico dijo que estaba bien, cada seis meses para hacer una ecografía para revisarlo en la línea, después de menos de 20 días para sentirse mal a los hospitales municipales de atención terciaria para comprobar los resultados de las grandes sorpresas es incluso 5 clase, punción para hacer la patología es un tumor maligno, la próxima semana el lunes, la operación! Si usted escucha el médico del hospital del condado dijo que no tomará mucho tiempo en la etapa tardía, usted dice que los grandes hospitales pueden confiar en el hospital del condado?

Pasar de un hospital comarcal a un hospital provincial, donde el hospital provincial no está dispuesto a remitirse a los historiales médicos y resultados de pruebas del hospital inferior, y prescribirá un montón de pruebas después de acudir al hospital, existe en muchos de estos lugares, y no es nada nuevo.

En el trabajo habitual de muchos miembros de la familia me dirá: estos en nuestros hospitales de origen se han hecho, y abrir tantas pruebas, vine a ver al médico, ni siquiera una botella de agua colgando sólo sé que las pruebas abiertas ... Sin embargo, quejarse a quejarse, el médico es demasiado perezoso para explicar, y muchas personas terminan con la gente bajo el techo tienen que inclinarse ante la tolerancia psicológica de aceptar estas pruebas. ¿Por qué los hospitales provinciales son tan arrogantes?

Los hospitales terciarios son los mejor clasificados

En primer lugar, el diagnóstico del hospital comarcal era poco claro o incorrecto

Para ser justos, los hospitales comarcales se han desarrollado a lo largo de los años para servir a la población de una región, curando una cosecha de pacientes tras otra, y tienen una experiencia muy rica en enfermedades comunes. Sin embargo, el hecho de que los síntomas de un paciente sigan sin mejorar o empeoren, requiriendo nuevas consultas en un hospital provincial, sugiere que existe un problema de diagnóstico en gran medida. El mismo síntoma y la misma dolencia pueden manifestarse en muchas enfermedades, como dolor torácico, infarto de miocardio, neumotórax, embolia pulmonar y coartación aórtica. Por lo tanto, no se puede culpar al hospital provincial por no remitirse al diagnóstico del hospital comarcal, y tiene que emitir un nuevo juicio.

En segundo lugar, los hospitales comarcales disponen de equipos de exploración anticuados e imprecisos.

Se tiene la sensación de que los análisis de los hospitales comarcales son más baratos que los de los provinciales. Por ejemplo, el mismo análisis rutinario de sangre cuesta 40 yuanes en el hospital provincial, pero puede costar sólo 10 yuanes en el hospital comarcal. Esto se debe a que los distintos hospitales compran kits diferentes, los kits caros son naturalmente más precisos y sensibles, igual que cuando se compra el mismo telescopio, algunos pueden ver más de diez metros, otros decenas de metros. Una vez me encontré con un caso: el día anterior en el hospital del condado para comprobar la anemia moderadamente grave, la hemoglobina sólo 70 + g / l, al hospital provincial para un examen más detenido. Sin embargo, de acuerdo con su historia clínica y el examen físico, que no habría existido esa anemia grave, por lo que la repetición del análisis de sangre fue sólo anemia leve, cerca de los valores normales. La repetición del análisis evitó muchas pruebas innecesarias, porque si se hubiera aceptado el análisis local, esta paciente habría tenido que someterse a una serie de pruebas, como la aspiración de médula ósea, para averiguar la causa de la anemia. Por tanto, la repetición de la prueba por parte del médico no fue una redundancia, sino una consideración más profunda.

En tercer lugar, hay que revisar los largos tiempos de examen

El periodo entre el inicio de la enfermedad y el tratamiento en el hospital comarcal y la visita al hospital provincial es de algo menos de 5-10 días. Los controles durante la estancia en el hospital comarcal son un poco más largos y deben revisarse en ese momento. Por ejemplo, si un paciente con una infección pulmonar es tratado con antibióticos durante una o dos semanas, el médico no sabe si la enfermedad ha progresado o mejorado. Por lo tanto, se necesitan análisis de sangre y otras pruebas para evaluar la afección y orientar el siguiente paso del tratamiento.

En cuarto lugar, la necesidad de exámenes más exhaustivos y precisos.

Un número considerable de pacientes, que acuden a los hospitales provinciales porque su diagnóstico no está claro, suelen tener fiebre. Hay muchas causas de fiebre, y las pruebas que se pueden hacer en los hospitales comarcales son limitadas, incluso en los hospitales provinciales, y algunas pruebas tienen que enviarse a Pekín o Shanghai para hacerlas. Tomando la fiebre como ejemplo, la mayoría de la gente piensa que se trata de algún tipo de infección bacteriana o vírica, por lo que basta con utilizar buenos antiinflamatorios y no es necesario hacer tantas pruebas. Una vez conocí a un anciano de unos ochenta años que tenía una fiebre recurrente que no se diagnosticó claramente en el hospital local de la ciudad y se sometió a muchas pruebas, pero tras acudir al hospital provincial, se descubrió que tenía un carcinoma nasofaríngeo mediante PET-CT.

La PET-TC puede detectar tejido tumoral con un metabolismo significativamente aumentado

Quinto, normas hospitalarias o subterfugios

En los hospitales provinciales hay una regla no escrita, ¡llamémosla regla tácita! Es decir, todos los pacientes hospitalizados deben someterse a un electrocardiograma y a tres importantes controles rutinarios de sangre, orina y heces. Se consideran los controles más básicos, una especie de umbral. De hecho, no es simplemente por el bien del hospital, sino sobre todo por la protección del propio médico. Un historial médico completo sin un ECG y algunas pruebas básicas irá en detrimento de uno mismo en caso de litigio médico en el futuro, ya que bien podría ser el quid del problema. Hoy en día, la relación médico-paciente es muy tensa, y la mayoría de los médicos siguen las normas, y lo que debe estar debe estar, y lo que no puede omitirse no debe omitirse, o de lo contrario están cavando un agujero para sí mismos.

Los médicos no son ladrones y los hospitales no son estancos. La industria médica tiene el orden y las reglas de la industria para hacer las cosas, los médicos tienen y los pacientes no son las mismas consideraciones. Una cosa es cierta: ¡tanto el médico como el paciente quieren tratar la enfermedad rápido y bien, para que el otro no tenga ninguna carga psicológica!