¡Cuando se trata de la gota esta enfermedad, el 90% de la gente piensa que se come fuera de la noche después del trabajo, unos pocos hermanos a punto de tirar de un pincho y beber un poco de cerveza fría y luego regañando 200 yuanes de alto, el viento es simplemente relajado! No pasó mucho tiempo antes de que me enteré de que Liu gota al lado.

Es cierto que la gota está estrechamente relacionada con la ingesta de una dieta rica en purinas en grandes cantidades durante un largo periodo de tiempo. ¿Pero lo sabía? La gota no sólo tiene que ver con la alimentación. El Dr. Zhang Xuewu, del Hospital Popular de la Universidad de Pekín, se ha encontrado con pacientes que suelen mantener la boca cerrada y no comen mucho, pero aun así no pueden escapar de las garras de la gota. ¿Cuál es la causa? Este artículo revela cinco causas principales además de "comer".

A partir de hoy, Zilin Medical Science lanza una serie sobre la gota, invitando a varios expertos autorizados del Hospital Popular de la Universidad de Pekín y del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín para que nos hablen de la gota.

Causa 1: Inactividad

¿Por qué el ejercicio no causa gota? El Dr. Zhang Xuewu dijo que el ejercicio moderado puede acelerar el metabolismo, lo que favorece la excreción de ácido úrico. Menos ejercicio es fácil causar metabolismo del ácido úrico en la sangre no es suave, lo que desencadena la hiperuricemia.

Algunas enfermedades crónicas, como la hipertensión, la diabetes, la hiperlipidemia, la obesidad, etc, también como "objetivo" no aman a los deportistas. La hipertensión, la hiperlipidemia, la diabetes, la obesidad, la hiperuricemia son factores de alto riesgo para la gota.

Consejo de experto:

El ejercicio moderado no sólo reducirá adecuadamente el ácido úrico en sangre, sino que también mejorará la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y otros factores de riesgo de la gota.

Causa 2: Ejercicio excesivo

Zhang Xuewu ambulatorio debido al ejercicio excesivo para consultar a los pacientes de gota no son pocos, algunos de ellos son atletas, podemos ser a través del ejemplo de los atletas para ilustrar por qué el ejercicio excesivo puede causar gota.

Se realizó un estudio sobre la relación entre el ejercicio y el ácido úrico: a un grupo de universitarios de entre 20 y 24 años se les extrajo sangre para comprobar el valor medio de ácido úrico en sangre antes y después de 10 minutos de ejercicio intenso.

Tomando como referencia el valor del ácido úrico sérico antes del ejercicio, +93,6 μmol/l después de una hora de ejercicio, +113,4 μmol/l a las dos horas como el más alto, +82,8 μmol/l a las tres horas volvió a descender gradualmente, +76,8 μmol/l a las cinco horas, +53,4 μmol/l a las siete horas se recuperó gradualmente, y -10,8 μmol/l a las veinticuatro horas, que se restableció al valor normal antes del ejercicio. Era de -10,8 μmol/l a las veinticuatro horas, y había vuelto al valor normal antes del ejercicio.

Se puede observar que después del ejercicio, hay un aumento transitorio de ácido úrico, que vuelve a la normalidad después de 24 horas. Sin embargo, los atletas tienen que hacer un montón de entrenamiento todos los días, el valor de ácido úrico no ha esperado para volver a la normalidad, y luego comenzar el entrenamiento intenso del día siguiente, el ácido úrico en la sangre ha estado en el estado de aumento.

Y el ejercicio intenso también provocará la acumulación de ácido láctico, la acumulación de ácido láctico hará que el estado en la sangre y la orina sea ácido. El valor de pH en el que el ácido úrico se excreta con mayor facilidad es 6,5, y el valor de pH del ácido úrico en el cuerpo después de un ejercicio intenso suele ser inferior a 6,5.

Unido al hecho de que la dieta de los deportistas es rica en proteínas y azúcares para mantener un ejercicio de alta intensidad, son propensos a sufrir anomalías en el metabolismo de los lípidos y la glucosa, lo que aumenta los factores de riesgo de padecer gota.

La mayoría de los deportistas no hacen tanto ejercicio como antes después de retirarse, por lo que aumentan de peso con demasiada rapidez, comen demasiado y sus articulaciones se han dañado durante la práctica de sus deportes anteriores, por lo que los deportistas también corren un alto riesgo de padecer gota.

Motivo 3: Las articulaciones se han lesionado antes

El primer signo de artritis gotosa suele aparecer en la primera articulación metatarsofalángica (imagen superior). En algunas personas, el primer signo de artritis gotosa no se encuentra en esta posición, sino en la rodilla, el tobillo e incluso la muñeca y el codo.

Debido a que existe una característica de la gota, las articulaciones que han sufrido lesiones tienen más probabilidades de desarrollar o desarrollar gota antes. Por ejemplo, hay antecedentes de inflamación de la articulación del codo, fractura, fractura del pie, etc. Los futbolistas siempre patean el balón con los dedos de los pies, por lo que la gota es buena en las articulaciones de los dedos de los pies. Tal articulación, su estructura ha cambiado, el ácido úrico es más probable que se deposite en tal articulación, al igual que los coágulos de sangre son propensos a ocurrir después de que hay un poco de placa en los vasos sanguíneos.

El valor normal de ácido úrico en sangre para los hombres es de 428 μmol/l, y muchas personas con ácido úrico alto pueden no empezar a tener un ataque de artritis gotosa hasta los 600 μmol/l. Y una vez que hay daño articular, tal vez 500 μmol/l la artritis gotosa se recrudece.

Consejo de experto:

Además de los pies rotos, frotar y masajear las articulaciones vigorosamente, sauna, articulaciones urato local será fácil de precipitar rápidamente, la gota es fácil de atacar.

Si tiene el ácido úrico alto y una lesión articular, es aún más importante que vigile sus niveles de ácido úrico en sangre, que se haga un control del ácido úrico en sangre cada seis meses y que tenga cuidado de no sufrir una lesión articular.

Causa 4: Consumo prolongado de determinados fármacos

El uso prolongado de ciertos medicamentos también puede provocar un aumento del ácido úrico en sangre y, por tanto, gota. Por ejemplo, la aspirina, los diuréticos para bajar la tensión arterial y algunos fármacos antituberculosos.

La aspirina es un fármaco de uso común para la prevención de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, cuyo principal ingrediente es el ácido salicílico, y se ha descubierto a lo largo de años de investigaciones clínicas que este ingrediente puede tener algún efecto sobre la excreción de ácido úrico. Por lo tanto, la aspirina debe tomarse sólo cuando sea necesario, no sin autorización, y es necesaria la valoración de un médico.

Diuréticos desde el nombre suena "diurético", pero en la excreción de ácido úrico producirá cierta obstrucción. Nos gustaría recordar a los pacientes de gota con presión arterial alta a tomar diuréticos según lo prescrito por sus médicos.

El uso prolongado de aspirina, diuréticos hipotensores y fármacos antituberculosos debe controlar cada seis meses los niveles de ácido úrico en sangre, para poder detectar cualquier problema y tomar medidas a tiempo.

Causa 5: Insuficiencia renal

Los riñones se encargan del metabolismo y nos ayudan a metabolizar los residuos de nuestro cuerpo a cada momento. Diversas enfermedades renales agudas y crónicas, como la glomerulonefritis, pueden provocar una insuficiencia renal que eleve el ácido úrico en sangre y cause gota. Es como si una vez obstruida la alcantarilla, por no hablar del ácido úrico, no se pudiera evacuar ningún residuo del organismo.

Zi Lin Fan Pregunta

1、¿Qué tipo de ejercicio es mejor para los pacientes de gota?

Zhang Xuewu: Los métodos de ejercicio que no soportan peso sobre las articulaciones son los más adecuados para los pacientes de gota, y el principio del ejercicio para los pacientes de gota es proteger las articulaciones. Hay que elegir ejercicios que no soporten peso sobre las articulaciones, como nadar, caminar, bailar y montar en bicicleta.

2. Los ataques de gota duelen demasiado, ¿qué debo hacer?

El principio más importante durante un ataque de gota es detener primero el dolor y después bajar el ácido úrico. No tome medicamentos para bajar el ácido úrico durante un ataque agudo de gota. Si toma medicamentos para el ácido úrico, tendrá más dolor.

Dado que los niveles de ácido úrico en sangre fluctúan durante un ataque repentino de gota, la toma de medicamentos reductores del ácido úrico puede exacerbar las fluctuaciones y provocar hinchazón y dolor prolongados.

Otra situación digna de mención es que el ácido úrico en sangre puede descender más de lo habitual en algunos pacientes durante un ataque agudo, porque el dolor de la gota es tan intenso que excita los nervios simpáticos, y las glándulas endocrinas de la hipófisis obligan a los riñones a acelerar la excreción de ácido úrico.

El principio del alivio del dolor es tomar analgésicos antiinflamatorios o aplicarse analgésicos tópicos. Descansa mucho, túmbate y mantén los pies elevados. Bebe también mucha agua.

3、¿Tener gota significa tener que tomar medicación durante mucho tiempo?

Se recomienda que los pacientes de gota después del diagnóstico, el cumplimiento regular con el consejo médico para tomar un período de tiempo para ajustar la droga. Después de ajustar por un período de tiempo, la dosis se puede reducir gradualmente, y los pacientes a largo plazo con el ácido úrico en sangre normal puede ser adecuadamente suspendido, de acuerdo con el examen periódico del valor de ácido úrico en sangre para decidir si continuar tomando el medicamento.

Por el contrario, no debe esperar a tener un ataque de dolor articular gotoso para tomar medicación. Sin una medicación regular, la artritis gotosa reaparecerá a intervalos cada vez más cortos, incluso aunque coma bien y haga ejercicio adecuadamente.

Gracias por su pregunta.

(1) La gota es una enfermedad causada por trastornos del metabolismo de las purinas, que conduce a una producción excesiva de ácido úrico en el organismo o a una excreción reducida de ácido úrico por los riñones, lo que da lugar a una concentración elevada de ácido úrico en la sangre y a la formación de hiperuricemia, que puede provocar artritis aguda gotosa recurrente, deposición de cálculos gotosos, artritis crónica gotosa y deformidades articulares y otros síntomas clínicos. (El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas en el organismo).

(2) Según las teorías médicas modernas, la hiperuricemia es un requisito previo para los ataques de gota, y los estudios han demostrado que el 20% del ácido úrico del organismo procede de los alimentos, lo que demuestra que los hábitos alimentarios poco saludables desempeñan un papel importante en el desarrollo de la gota.

Por esta razón, abogamos por "tres bajas y una alta" en términos de dieta: es decir, una dieta baja en purinas, un bajo consumo de calorías, un bajo consumo de proteínas y grasas, y mucha agua.

Otros aspectos: dejar de fumar y beber; controlar el peso; ejercicio adecuado, prestar atención a la reposición oportuna de agua; prestar atención al calor articular y evitar daños articulares; trabajar y descansar, evitar el exceso de trabajo, etc;

Puede probar algunas terapias dietéticas: sopa de lirio, decocción de 20-30 gramos de lirio o hervido para tomar; gachas de cebada con judías rojas, 50 gramos de judías rojas, 50 gramos de cebada, gachas para tomar; gachas de Poria japonica, 30 gramos de Poria japonica, 50 gramos de polinia de grano redondo, primero la Poria decoccionada en un líquido medicinal, y luego puesta en polinia de grano redondo hervida en un arroz fino.

Espero que esto te ayude.

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Gracias Goku por la invitación y bienvenido a seguir mi titular para más ciencia médica profesional.

Cuáles son las causas de la gota.He respondido a esta pregunta muchas veces. Muy simple, la gota es causada por la hiperuricemia, la concentración de ácido úrico en la sangre es demasiado alta, más de la concentración de saturación de 420 μmol / L, ácido úrico en la sangre formará cristales, cristales en la posición de las articulaciones a través de la circulación sanguínea local es muy lento, cristales de ácido úrico se depositan fácilmente en las articulaciones locales, acumulando lentamente día tras día, las articulaciones cristales de ácido úrico locales más y más, finalmente, un día activado células inmunes locales (tales como neutrófilos, macrófagos, etc, causando la reacción inflamatoria inmune, lo que resulta en enrojecimiento, hinchazón y dolor de calor. Por último, un día, la activación de las células inmunes locales (tales como neutrófilos, macrófagos, etc.), causando una reacción inflamatoria inmune, lo que resulta en enrojecimiento local de las articulaciones, hinchazón y dolor. Esta es la causa de los ataques de gota.

¿Existe alguna relación entre la gota y la dieta?La gota está definitivamente relacionada con la dieta, pero no sólo con ella. Muchas dietas ricas en purinas pueden elevar el ácido úrico en sangre, lo que puede causar gota. Sin embargo, muchos estudios han demostrado que la dieta es sólo una parte de la hiperuricemia, y que la dieta sólo interviene en alrededor del 20% del aumento del ácido úrico en sangre; por lo tanto, la dieta es sólo un aspecto de la hiperuricemia, y está relacionada con la genética, el metabolismo, el sistema endocrino y otros factores. Por ejemplo, los estrógenos pueden inhibir el aumento de ácido úrico; en las mujeres antes de la menopausia, la incidencia de gota es muy baja, después de la menopausia, la incidencia de gota aumenta gradualmente, y finalmente no hay diferencia con los hombres, lo que probablemente se deba al efecto protector de los estrógenos.

Una vez que el ataque de gota, que necesita un tratamiento regular de disminución de ácido úrico, cómo elegir los medicamentos, es necesario completar bajo la guía de reumatólogos profesionales, no utilice sus propios medicamentos indiscriminadamente.

¿Qué causa la gota y es un problema de alimentación? La causa de la gota se desconoce en su mayor parte, pero la gota se divide principalmente en dos categorías, una es la gota primaria, que suele aparecer con obesidad/trastornos del metabolismo de los glucolípidos/hipertensión/arteriosclerosis y cardiopatía coronaria. La otra es la gota secundaria, que está causada principalmente por la reducción de la excreción de ácido úrico debido a una enfermedad renal y a la inhibición de la excreción de ácido úrico por ciertos medicamentos, pero en el caso de la gota primaria, existe una relación muy estrecha con la dieta.

Ya se trate de obesidad/trastorno del metabolismo glucolipídico/hipertensión/arteriosclerosis o cardiopatía coronaria, todos estos factores que afectan a la gota están inseparablemente relacionados con la dieta, y una estructura dietética irracional y una ingesta energética total excesiva son las principales causas de estos problemas, especialmente de la obesidad. Como dice el refrán, todas las enfermedades empiezan por la gordura. Si no se resuelve el problema de la obesidad, le seguirán otras enfermedades, especialmente las cardiovasculares crónicas, que a su vez traerán consigo diversas complicaciones nuevas.

Aunque la dieta no es el único factor que causa la gota, si ya la padece, la dieta es el factor más importante que afecta a los ataques de gota. Las personas que padecen gota suelen tener problemas con el metabolismo del ácido úrico, y si la dieta aumenta demasiado el ácido úrico, entonces puede desencadenar un ataque de gota. A continuación se presenta una lista de alimentos que contienen más o menos purinas, y los alimentos con alto contenido en purinas y contenido medio en purinas no son adecuados para las personas con gota, especialmente durante un ataque agudo, y deben evitarse:

A medida que mejora el nivel de vida, cada vez más personas empiezan a padecer gota, y el sufrimiento es insoportable.

La gota es una enfermedad inflamatoria por deposición de urato, que se produce por un metabolismo heterogéneo de las purinas a largo plazo que desencadena hiperuricemia activa, y luego inflamación aguda de tejidos o articulaciones, destruyendo las articulaciones, causando artritis aguda recurrente, deposición de cálculos gotosos, artritis crónica por cálculos gotosos, etc., y en casos graves, puede observarse incluso patología renal. El aumento del ácido úrico en la sangre se debe a muchas causas, que pueden resumirse en una producción excesiva de uratos, una excreción reducida y otros factores.

La producción excesiva de urato se ve afectada en primer lugar por factores genéticos, según las estadísticas, alrededor del 10-25% de los pacientes con gota primaria tienen antecedentes familiares de gota, los defectos de la HGPRT, la hiperactividad de la PRPP sintasa y otras enfermedades genéticas pueden inducir hiperuricemia. Otras enfermedades como la psoriasis, la eritrocitosis, la enfermedad hemolítica, la enfermedad mieloproliferativa, el desarrollo de la obesidad, el consumo de alcohol, el consumo excesivo de alimentos ricos en purinas, etc. también es un factor importante que conduce a la producción excesiva de ácido úrico en el organismo. El ATP participa en el metabolismo de las purinas en el organismo, por lo que cuando el organismo debido a una actividad física extenuante, cirugía, abuso de alcohol, radioterapia, quimioterapia, etc., una gran cantidad de consumo de ATP también puede producir hiperuricemia. Insuficiencia renal, hipertensión, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, riñones poliquísticos, acidosis, envenenamiento por plomo y el desarrollo de otras enfermedades y tomar ciertos medicamentos como la aspirina, la levodopa, diuréticos, etc pueden causar la descarga de urato es demasiado pequeño, lo que resulta en el cuerpo de ácido úrico es demasiado alto.

La fuente de ácido úrico en el cuerpo humano se divide principalmente en dos categorías, de los cuales exógenos representaron alrededor del 20%, principalmente de la descomposición de los nucleótidos en los alimentos, y endógeno representaron el 80%, por el cuerpo de aminoácidos fosfato ribosa y otros compuestos de moléculas pequeñas sintetizados o descomposición de ácidos nucleicos, que se puede ver que los trastornos metabólicos endógenos para la aparición de hiperuricemia es mucho mayor que el impacto de los factores exógenos, por lo que los trastornos de la dieta es uno de los factores en la aparición de la gota, pero no el único y el factor más importante. El control dietético es una parte importante de la prevención y el tratamiento de la gota, pero debe ir acompañado de tratamiento farmacológico para bloquear su patogénesis.

Entonces, ¿cómo se controla la dieta?

En primer lugar, el alimento básico puede elegir el arroz, el maíz, el trigo, el sorgo, la avena y otros alimentos alcalinos; verduras elegir melón de invierno, pepino, calabaza, calabaza y repollo y otros no purina o menos verduras que contienen purina; frutas elegir alcalina, como peras, sandía y uvas, o de bajo contenido de purina de las frutas, como manzanas, limones y plátanos, etc; carne y huevos para seleccionar los huevos, huevos de pato y pescado de río, y otros, tales como despojos de animales y así sucesivamente, trate de Limitar el consumo de otras carnes y huevos, como los despojos animales.

Texto: Yue Zengbao/Wang Chuanhang

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La gota no es sólo cuestión de comida

Mucha gente piensa que la gota se come fuera, de hecho, no del todo correcto. La gota es un trastorno del metabolismo de las purinas en el cuerpo o la excreción de ácido úrico causada por una enfermedad, su "padre" es el ácido úrico alto. La sangre de ácido úrico, el 80% por el metabolismo del cuerpo, sólo el 20% de los alimentos. Por lo tanto, para controlar la gota, la dieta por sí sola no es suficiente, la clave es resolver su propio trastorno metabólico.

La gota primaria está causada por un defecto genético, en el que el organismo del paciente carece de una determinada enzima, y suele ir acompañada de hiperlipidemia, hipertensión y diabetes. La gota secundaria puede deberse a diversas causas, como enfermedades renales, enfermedades sanguíneas y fármacos.

Cómo prevenir la gota

Para la primaria, sólo se puede minimizar la frecuencia de los ataques. Para la secundaria, los datos muestran que más del 50% de los pacientes con gota tienen sobrepeso, el 75% tiene hiperlipidemia, y la relación entre los ataques agudos de gota y el alcoholismo está bien establecida - el metabolismo del alcohol, es decir, el etanol, aumenta el lactato sanguíneo, que inhibe la excreción renal de ácido úrico.

Por lo tanto, para prevenir la gota.En primer lugar, debemos dejar de beber alcohol; en segundo lugar, debemos perder peso (aumentar el ejercicio); en tercer lugar, debemos averiguar las demás causas de la gota y tratarlas activamente; en cuarto lugar, debemos controlar nuestra dieta; en quinto lugar, debemos beber más agua; y en sexto lugar, debemos evitar los factores desencadenantes, como el exceso de trabajo, el estrés, la exposición al frío y el estrés mental.

La denominada gota es una artropatía asociada a cristales causada por el depósito de urato monosódico (MSU), que se divide en gota primaria y gota secundaria. La gota primaria está principalmente relacionada de forma directa con trastornos del metabolismo de las purinas y/o hiperuricemia debida a una reducción de la excreción de ácido úrico, mientras que la gota secundaria puede estar asociada a determinados medicamentos, dieta y enfermedades.

Actualmente, la prevalencia de la gota en China se sitúa entre el 1% y el 3%, y va en aumento año tras año. La causa principal de la gota es la producción excesiva de ácido úrico por diversas causas, y / o la reducción de la excreción, que en última instancia conduce a la deposición de cristales de urato y la deposición de cristales. Así que la aparición de la gota en el nivel de ácido úrico está estrechamente relacionado, también sabemos que los mariscos, la cerveza y algunos otros de alto contenido de purina dieta inducirá la gota, por lo que es la gota si se come fuera?

Un estudio reciente publicado en BMJ, una revista internacional de primera línea, descubrió que ningún alimento por sí solo puede explicar más del 1% de la variación de los niveles séricos de ácido úrico en un organismo, pero que cuando se combinan todos los alimentos explica menos del 0,5% de la variación de los niveles de ácido úrico, y que las variaciones genéticas pueden explicar en gran medida la variación del ácido úrico sérico en sus organismos.

Los investigadores concluyeron que una dieta sana se asocia a unos niveles más bajos de ácido úrico en suero, que desempeña un papel en la protección del organismo contra la gota, pero que, en general, el efecto de la dieta sobre los niveles de ácido úrico es muy bajo.

Por supuesto, el estudio no dice con seguridad que la dieta no tenga un mayor impacto en los niveles de ácido úrico en estos pacientes de gota, y se necesita más investigación para determinar que las dietas ricas en purinas, como el marisco, deben seguir evitándose, pero los factores del metabolismo del ácido úrico, como la herencia, pueden ser más relevantes para la gota.

Con el continuo desarrollo de la sociedad, el nivel de vida de las personas mejorar significativamente, la dieta es cada vez más rica, la estructura de la dieta en la vida cotidiana también ha sufrido cambios significativos, la incidencia de muchas enfermedades es también una clara tendencia al alza, como la gota. Entonces, ¿cuál es exactamente la causa de la gota, la gota es "comer fuera" de la enfermedad?

En primer lugar, tomar una breve comprensión de lo que la gota es una enfermedad. La gota es esencialmente una enfermedad metabólica, de la teoría de que la aparición de trastornos del metabolismo de la gota y purina, así como la descarga de ácido úrico para reducir el aumento general de la aparición de hiperuricemia, tiene una relación directa. Muchos alimentos en la vida diaria contienen más purina, la ingesta dietética de purina producida por el público en general puede ser excretado a través del metabolismo del cuerpo, pero muchas personas debido a una variedad de razones que resultan en la salida excesiva o la excreción de purina obstáculos, exceso de purina en el cuerpo se formará en varias partes de los cristales, acumulando así las articulaciones, lo que resulta en dolor severo en los tejidos circundantes, la mayoría de los pacientes con gota apareció por primera vez para el pulgar de los síntomas del pie El primer síntoma que la mayoría de los pacientes con gota es evidente enrojecimiento, hinchazón y dolor de calor en las articulaciones de los pies.

Simplemente, entre las enfermedades con ácido úrico clínico elevado, podemos ayudar a determinar si el paciente tiene síntomas de artritis aguda o no. Un ácido úrico significativamente elevado, con algunos pacientes con síntomas de artritis aguda, podemos diagnosticar gota, y si no hay síntomas de artritis aguda, podemos considerar hiperuricemia.

La aparición de la gota tiene mucho que ver con la dieta, pero algunas personas son teóricamente más susceptibles a la enfermedad de la gota. Por ejemplo, los pacientes hipertensos, los pacientes con enfermedades coronarias, los pacientes diabéticos hasta cierto punto más propensos a la gota, las personas con diversas causas de insuficiencia renal, las personas con síndrome metabólico alto, las personas con hiperuricemia secundaria, estos son los grupos de alto riesgo de ataques de gota.

Por lo tanto, las personas propensas a padecer gota deben prestar atención a su dieta y reducir al mínimo el consumo de alimentos ricos en purinas, como despojos de animales, almejas, pescado y gambas, caldos de carne espesos, guisantes y alcohol.

Demandado: Zhao Chongcheng, M.S.

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La causa esencial de la gota son los elevados niveles de ácido úrico en el organismo, que provocan el depósito de uratos en las articulaciones y las zonas renales.

Las causas de los niveles elevados de ácido úrico en el cuerpo se puede ver en el metabolismo del cuerpo de ácido úrico, que puede atribuirse a problemas en las dos vías de sobreproducción y sub-excreción. Además, desde el punto de vista de si existe o no en la actualidad una clara enfermedad secundaria o medicación y otras circunstancias, se puede dividir en dos tipos de primaria y secundaria.

1. Hiperuricemia primaria

(1) Excreción reducida de ácido úrico: el 90% de los pacientes de gota primaria con hiperuricemia se asocia a una excreción reducida de ácido úrico, y sus posibles mecanismos son: (1) filtración glomerular reducida; (2) aumento de la reabsorción tubular; y (3) secreción tubular reducida.

(2) Producción excesiva de ácido úrico: La causa de la hiperuricemia en el 10% de los pacientes con gota primaria está relacionada con la producción excesiva de ácido úrico. El mecanismo puede ser la sobreproducción endógena de ácido úrico. Está relacionado con un aumento del número y la actividad de algunas enzimas que favorecen el proceso de producción de ácido úrico y/o una disminución del número y la actividad de algunas enzimas que inhiben la producción de ácido úrico. Los defectos enzimáticos están asociados a variantes genéticas, que pueden ser poligénicas o monogénicas. El modo de herencia puede clasificarse como autosómico recesivo, autosómico dominante y ligado al sexo.

2. Hiperuricemia secundaria

(1) Reducción de la excreción renal de ácido úrico: ① lesiones renales, como glomerulopatía, que conducen a una reducción de la filtración de ácido úrico, y lesiones tubulares, que conducen a una reducción de la secreción de ácido úrico; ② diuréticos, especialmente diuréticos tiazídicos, otros fármacos, como aspirina, pirazinamida, levodopa, etambutol, etanol, etc., pueden interferir con la reabsorción tubular de ácido úrico; ③ aumento de los ácidos orgánicos del organismo, como ácido cetoacético, ácido láctico, puede ser una inhibición competitiva de la secreción tubular renal de ácido úrico.

(2) La producción excesiva de ácido úrico se observa en los trastornos mieloproliferativos y linfoproliferativos. Durante la quimioterapia y la radioterapia de la leucemia y el linfoma, la gran destrucción celular puede acelerar el metabolismo del ácido nucleico, lo que a su vez provoca hiperuricemia secundaria.

La gran mayoría de los casos de gota o hiperuricemia que se encuentran en la práctica clínica son de naturaleza primaria y están asociados a problemas metabólicos en el organismo. El ácido úrico es una poderosa sustancia reductora en el cuerpo, una vez que el cuerpo tiene un estrés oxidativo excesivo, entonces el cuerpo inevitablemente utilizará algunos cambios en las vías metabólicas para aumentar la concentración de sustancias reductoras en el cuerpo, para hacer frente al estrés oxidativo excesivo. Por lo tanto, frente a la gota o la hiperuricemia, no sólo debemos centrarnos en reducir el nivel de ácido úrico, sino también pensar en cambiar el estrés oxidativo del cuerpo para cambiar fundamentalmente las anomalías de todo el proceso metabólico.

La dieta desempeña un papel importante en el desarrollo de la gota y la hiperuricemia. Porque, por un lado, las purinas de la dieta son la fuente de ácido úrico en la sangre, que se metaboliza en el organismo para producir ácido úrico; por otro, una dieta descontrolada o con combinaciones nutricionales irracionales provocará un estrés oxidativo excesivo en el organismo. Por ello, tanto las directrices extranjeras como las nacionales sobre gota o hiperuricemia hacen hincapié en el control dietético y los cambios en el estilo de vida como base del tratamiento.

Cuando la concentración de ácido úrico en nuestra sangre supera los 420 mmol por litro, puede causar daños en nuestras articulaciones, riñones y sistema cardiovascular, y es entonces cuando nuestro médico nos diagnostica hiperuricemia. La hiperuricemia provoca el depósito de ácido úrico en los tejidos articulares y la formación de cristales de urato. La irritación constante de estos cristales en los tejidos articulares provoca la inflamación de las articulaciones y los síntomas de enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, lo que suele denominarse ataque de gota.

Fundamentalmente, la gota es una enfermedad metabólica, una artropatía específica causada por una hiperuricemia debida a alteraciones del metabolismo de las sustancias purínicas en el organismo y a una excreción anormal de ácido úrico. En cuanto a las causas subyacentes de los ataques de gota, aún no se conocen del todo. Sin embargo, la gota tiene una fuerte distribución geográfica y agregación familiar, lo que indica que la aparición de hiperuricemia y gota tiene cierta predisposición genética.

Además de que algunas personas son naturalmente más propensas que otras a sufrir trastornos del metabolismo de las purinas, una serie de malos hábitos alimentarios y de estilo de vida pueden provocar trastornos del metabolismo de las purinas y la acumulación de ácido úrico:

1, el cuerpo es obeso, el cuerpo es la gente obesa en sí hay lípidos, azúcar en la sangre y otros trastornos metabólicos, por supuesto, incluyendo trastornos del metabolismo de sustancias de purina;

2, una gran cantidad de alcohol, el alcohol en sí dará lugar a un gran número de sustancias de purina, sino que también impedirá la excreción de ácido úrico;

3, dieta inadecuada, acostumbrados a un consumo excesivo de alimentos de origen animal, alimentos ricos en grasas y alimentos ricos en azúcar personas, propensos a problemas de obesidad, lo que resulta en trastornos del metabolismo de las sustancias purinas; estas dietas en sí en la excreción de ácido úrico también es desfavorable;

4, beber menos agua, la excreción de ácido úrico de la forma más importante es a través de la orina fuera del cuerpo, la hidratación insuficiente causará muy poca orina, también causará la acumulación excesiva de ácido úrico en el cuerpo.

Además de las causas anteriores de la acumulación excesiva de ácido úrico, hay una serie de factores que pueden desencadenar un ataque de gota, como:

1. Frío en el cuerpo, especialmente en las extremidades afectadas;

2. Esfuerzo excesivo, especialmente después de realizar un trabajo físico intenso;

3, lesiones en las extremidades, algunas intervenciones quirúrgicas también pueden desencadenar ataques de gota;

4. Beber en exceso, comer en exceso, etc.

Es evidente que los ataques de gota están asociados a alteraciones del metabolismo de las purinas, malos hábitos de vida y ciertos acontecimientos vitales estresantes. La mala alimentación, aunque no es el único factor causal, es uno de los factores predisponentes más importantes.