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¿Qué debo tener en cuenta si tomo metformina para reducir la glucosa durante mucho tiempo?

En la actualidad, el número de diabetes doméstica es un montón de gente, ya en 2015 hay una encuesta mostró que el número total de diabetes en China ha llegado a 100 millones, y todos sabemos que la diabetes es una enfermedad crónica, la necesidad de tomar medicamentos a largo plazo, y estos muchos fármacos hipoglucemiantes tienen un veterano de larga prueba, es la metformina. Mención de la metformina se estima que la mayoría de la gente no se sentirá desconocido, porque casi todos los pacientes diabéticos ha tomado este medicamento, puede soportar la prueba de cien años y sigue en pie, naturalmente, tienen sus ventajas. Hoy voy a compartir algunos conocimientos sobre la metformina y hechos relacionados para ayudar a aclarar algunas de sus dudas.

1. ¿Cuáles son las ventajas de la metformina como hipoglucemiante de primera línea?

Metformina mecanismo de reducción de la glucosa es principalmente para inhibir la producción de glucógeno hepático y reducir el azúcar en la sangre, puede ser mucha gente para el glucógeno hepático no es demasiado entender, de hecho, es el equivalente de un almacén de almacenamiento, es responsable de almacenar un poco de azúcar, cuando el cuerpo necesita que se libere un poco de glucosa para darnos suministro de energía.

Además, la metformina puede tener un efecto hipoglucemiante al favorecer la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina, lo que favorece la captación y utilización de la glucosa por los tejidos y órganos del organismo. ¿Qué significa esto? Hablando comúnmente, en nuestro cuerpo, la insulina es la única hormona reductora de glucosa, quiere desempeñar un papel en la reducción de la glucosa, debe combinarse con el receptor de insulina del cuerpo para desempeñar un papel en el efecto, este punto es similar a nuestro antiguo ejército con los símbolos del tigre, los dos deben juntarse para movilizar al ejército.

Además, algunos estudios también han demostrado que la metformina tiene ciertos efectos de reducción de los lípidos en sangre, antiagregación plaquetaria e inhibición de la proliferación del endotelio vascular. Muchas personas pueden no tener ningún concepto de estos efectos adicionales, decirles esto, la razón por la que los pacientes cardiovasculares tomar aspirina + estatinas es principalmente para anti-agregación plaquetaria y reducir los lípidos en sangre, y la metformina tiene el efecto de estos dos al mismo tiempo, con estos efectos están destinados a la metformina puede mejorar la tasa de supervivencia de los pacientes diabéticos y la calidad de vida, y para frenar el progreso de las complicaciones diabéticas.

La metformina también reduce el peso corporal y está especialmente indicada para los pacientes obesos en combinación con la diabetes.

2. ¿Qué debo tener en cuenta si tomo metformina durante mucho tiempo?

• Intente elegir comprimidos de metformina con cubierta entérica:Hay muchos beneficios de tomar metformina durante mucho tiempo, pero es una droga después de todo, también tiene algunas reacciones adversas propias, la reacción adversa más común de la metformina es la irritación gastrointestinal, hay algunos pacientes que muestran distensión abdominal y dolor abdominal, náuseas, vómitos y así sucesivamente después de tomar metformina. Para reducir esta reacción gastrointestinal de la metformina, deben preferirse los comprimidos de metformina con recubrimiento entérico, que se diferencia de la metformina general en que se añade una capa de película a la superficie del fármaco, en cuyo caso no puede salir adecuadamente del estómago, sino entrar en el intestino para ejercer el efecto del fármaco. Esto reduce la irritación de la mucosa gástrica, reduciendo así los síntomas digestivos.
• La toma de metformina debe iniciarse con una dosis pequeña:La metformina debe tomarse a partir de 500mg/día, y luego incrementarse gradualmente hasta la dosis óptima efectiva, pero debe tenerse en cuenta que la dosis máxima diaria de metformina no es superior a 2000mg, de lo contrario no sólo no puede mejorar la eficacia del fármaco, sino que también aumenta la probabilidad de reacciones adversas.
  
  
• Se realizan inspecciones periódicas:La metformina debe someterse a controles rutinarios de la función renal durante su administración, preferiblemente con una frecuencia de 2 meses, lo que no sólo reduce el riesgo de acidosis láctica, sino que también controla los cambios en la función renal. Cuando la tasa de filtración glomerular se encuentra en el rango de 45-60ml/min debe reducirse, si la tasa de filtración glomerular <45ml/min debe suspenderse la metformina.
• Procure tomar suplementos de ácido fólico:Las últimas investigaciones muestran que la metformina oral a largo plazo puede inhibir la absorción del cuerpo de ácido fólico, fácil de llevar a la falta del cuerpo humano de ácido fólico, por lo que es necesario prestar atención a complementar el ácido fólico, puede tomar tabletas de ácido fólico oral también puede comer más verduras y frutas.

Resumen final: Lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer al tomar metformina se resume en lo anterior, y es importante señalar aquí que la metformina es un medicamento relativamente seguro que tiene relativamente pocos efectos adversos de los que preocuparse. Comparados con los peligros asociados a la diabetes en sí, estos efectos adversos de la metformina no son realmente nada.

Puramente escrito a mano, no es fácil, si usted siente que la escritura puede ser recompensado un elogio, señalar una preocupación, si usted tiene alguna pregunta puede dejar un mensaje a continuación ......

¿Qué debo tener en cuenta si tomo metformina para reducir la glucosa durante mucho tiempo?

Li Qing, Hospital TEDA de Tianjin

La metformina se empezó a utilizar formalmente en la práctica clínica en 1957, y en la actualidad es el hipoglucemiante oral más prescrito en Europa y Estados Unidos, así como el fármaco de elección para el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2, según lo estipulado en las Guías de Prevención y Control de la Diabetes de Estados Unidos, Europa y China. La metformina ha sobrevivido más de 50 años, lo que demuestra su gran vitalidad.

La metformina reduce la glucemia al 1) favorecer la captación y utilización de glucosa por la grasa y el músculo; 2) reducir la absorción de glucosa a través del tubo digestivo; 3) inhibir la liberación de glucagón; y 4) aumentar la sensibilidad a la insulina.

La metformina, en combinación con cualquier otro agente hipoglucemiante, puede aumentar la eficacia reductora de la glucosa, lo que sienta unas bases sólidas para que se convierta en el principal agente terapéutico de la diabetes de tipo 2. Además, la metformina reduce las complicaciones cardiovasculares en los pacientes con diabetes de tipo 2, lo que constituye su mayor ventaja.

La metformina comienza con una dosis mínima de 500 mg/día y una dosis óptima eficaz de 2000 mg/día. La metformina no favorece la secreción de insulina, por lo que no tiene efectos secundarios hipoglucémicos.

En el trabajo clínico, todavía hay algunos médicos y pacientes que tienen conceptos erróneos sobre el uso de metformina. Por ejemplo, debido al temor de reacción gastrointestinal y no aprovechó la dosis de metformina; el temor de causar acidosis láctica; el temor de metformina daño a la función renal y no se atreven a utilizar, e incluso proteinuria también se considera una contraindicación. Estas preocupaciones han hecho que algunos pacientes que podrían haberse beneficiado del tratamiento con metformina no lo hayan tomado.

Según 2014 nuestro Consenso de Expertos sobre el Uso Clínico de la Metformina:

1, la principal reacción adversa de la metformina es la reacción gastrointestinal, sobre todo apareció en la etapa inicial del tratamiento (las primeras 10 semanas), con la prolongación del tiempo de tratamiento, el paciente puede tolerar gradualmente o los síntomas desaparecen. Sugerencia: Empezar con una dosis pequeña, aumentar gradualmente la dosis y tomarla con las comidas.

2. La cuestión de la metformina y la acidosis láctica es en realidad una "disputa familiar" y tiene poco que ver con la metformina. La metformina puede provocar una acidosis láctica grave, por lo que se ha retirado del mercado.

No existen pruebas concluyentes que relacionen la metformina con la acidosis láctica, y la revisión autorizada de metaanálisis de 2010 de la Colaboración Cochrane sugiere que "no hay pruebas procedentes de estudios prospectivos controlados ni de estudios observacionales de cohortes de que el tratamiento con metformina aumente la incidencia de acidosis láctica en comparación con otros tratamientos reductores de la glucosa. "

3, La metformina no es nefrotóxica. La metformina se excreta por los riñones, y el deterioro de la función renal puede conducir a la acumulación de la droga, pero no eso, la metformina deteriora la función renal.

Nuestras directrices siguen recomendando que el uso de metformina se ajuste en función del nivel de TFGe: TFGe ≥60 ml/min no necesita reducirse, se reduce a 45-60 ml/min, y se interrumpe a <45 ml/min.

La DKD (Organización para la Mejora del Pronóstico de la Insuficiencia Renal Diabética) de 2015 tiene las siguientes recomendaciones para el uso de metformina: algunos estudios han demostrado que la metformina puede utilizarse cuando el FGe es ≥45 ml/min, es necesario tener precaución cuando es <45 ml/min, y debe estar contraindicada cuando es <30 ml/min. Sin embargo, puede utilizarse incluso si el FGe es de 15-29 ml/min cuando la función renal del paciente es estable y otros medicamentos para el control glucémico u otros medicamentos tienen efectos secundarios significativos.

Sin embargo, la metformina debe utilizarse ahora de acuerdo con nuestras directrices, es decir, debe suspenderse cuando la TFGe sea <45ml/min.

El fármaco metformina no es un desconocido para los diabéticos. La metformina es el fármaco preferido y el fármaco de tratamiento completo para los diabéticos de tipo 2 en ausencia de contraindicaciones, y la metformina también puede tomarse para el control de la glucemia en los diabéticos de tipo 1. Ya se trate de glucosa en sangre postprandial o glucosa en sangre en ayunas, la metformina tiene un cierto efecto de control, al mismo tiempo, los datos clínicos también muestran que la metformina uso a largo plazo, con una reducción en el riesgo del sistema cardiovascular y otros en la cara de los beneficios para la salud, por lo tanto, aunque la metformina es un fármaco antiguo, pero todavía en el tratamiento de la diabetes, es muy importante uno de los fármacos.

¿A qué hay que prestar atención durante el uso prolongado de metformina? Hoy para hablar con usted brevemente -

1. Atención al control de la glucemia

¿Para qué sirve la medicación? Por supuesto, controlar la glucemia. Entonces, si se trata de pacientes con diabetes tipo 2 leve que toman metformina sola, o una combinación de régimen de medicamentos que contienen metformina, debe prestar atención a la vigilancia de la glucemia, si se encuentra que el control de la glucemia no es buena, debe ser oportuna para mejorar la dieta, fortalecer el ejercicio, y racionalmente mejorar el régimen de medicamentos.

Sólo la glucosa en sangre en ayunas, las normas de control de glucosa en sangre postprandial, puede reducir eficazmente la aparición de complicaciones diabéticas, de hecho, si se puede a través de la dieta, el ejercicio, el uso razonable de la medicación, etc, controlar la glucosa en sangre, la esperanza de vida diabética, y no se verán afectados por esta enfermedad lenta.

2. Atención a los efectos secundarios de los medicamentos

¿Existen efectos secundarios de la metformina? Por supuesto que sí. Los principales efectos secundarios de la metformina son reacciones adversas gastrointestinales, pueden producirse náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y otras reacciones adversas gastrointestinales. Por lo tanto, generalmente se recomienda que al principio de la medicación se opte por tomar una dosis baja, y luego aumentar gradualmente la dosis una vez que el cuerpo la tolere. Por lo general, se recomienda que la dosis inicial de Metformina sea de 0,5g/día, mientras que para algunas personas con un tracto gastrointestinal especialmente sensible, también se puede considerar empezar con una dosis de 0,25g/día.

3. Atención al control de la función hepática y renal

En primer lugar, la metformina es un fármaco que no daña el hígado ni los riñones, y su uso a largo plazo no afectará a la función hepática ni renal. Sin embargo, las personas que tienen problemas con la función hepática y renal deben prestar atención al riesgo de acidosis láctica que puede ser causada por la disminución de la función hepática y renal durante el uso del medicamento.

Por lo general, si la transaminasa es más de 3 veces superior al valor normal, la metformina debe ser detenido, y para los pacientes con función renal debilitada, como los pacientes con enfermedad renal crónica, pacientes de edad avanzada, etc también debe prestar atención a la detección de la función renal, la tasa de filtración glomerular recomendada de más de 45 no tienen que reducir la dosis de la droga, la tasa de filtración glomerular entre 30 a 45 atención a reducir la dosis de la droga, mientras que menos de 30 se debe suspender.

4. Atención a los suplementos de vitamina B12

Metformina uso a largo plazo, afectará el tracto gastrointestinal para la absorción de la vitamina B12, vitamina B12, como una especie de sólo contiene elementos metálicos de las vitaminas B, vitamina B12 para promover la producción de células de la sangre, la salud del sistema nervioso y otros aspectos tiene una importante función fisiológica, por lo que tomar metformina, debe prestar más atención a reponer la vitamina B12, hígado de animales, algunos mariscos mariscos, carne de res, productos lácteos son fuentes de ingesta de vitamina B12, hígado de animales, algunos mariscos mariscos, carne de res, productos lácteos, son todas fuentes de ingesta de vitamina B12. El hígado animal, algunos mariscos, el marisco, la carne de vacuno y los productos lácteos son fuentes de ingesta de vitamina B12. Quienes padezcan una deficiencia de vitamina B12 pueden tomar comprimidos orales de metilcobalamina y otros medicamentos como suplemento.

5. Atención a otros aspectos de la regulación de la vida

Para la regulación de azúcar en la sangre, tomar la medicación es sólo un aspecto, en la vida, para lograr una dieta equilibrada, controlar la ingesta de azúcar, dejar de fumar y el alcohol, ejercicio moderado, reducir tarde en la noche, prestar atención a la vigilancia de glucosa en la sangre, la comprensión de aprender acerca de la diabetes, a través de un estilo de vida saludable para ayudar en el control de la glucosa en la sangre, sino también prestar atención a la regulación de la presión arterial y los lípidos en la sangre, prestar atención a la pérdida de peso y reducción de peso, para hacer lo anterior, junto con el uso razonable de la medicación, para controlar la glucosa en la sangre es más de la mitad del resultado. El control de la glucemia es el doble de resultado con la mitad de esfuerzo.

Se ha confirmado que la metformina, como uno de los fármacos clásicos para el tratamiento de la diabetes mellitus, tiene un importante efecto reductor de la glucosa y una elevada seguridad sobre la base de décadas de experiencia y ensayos clínicos pertinentes, y se recomienda que los pacientes diabéticos sin contraindicaciones para el uso de metformina la utilicen, y su situación clínica es similar a la de la aspirina, el "fármaco milagroso" para las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Por lo tanto, recién diagnosticada la diabetes mellitus tipo 2 debe ser perfecta prueba de hemoglobina glucosilada, el índice puede reflejar el estado de azúcar en la sangre en los últimos 3 meses, a menos que la hemoglobina glucosilada está cerca de la normal de 7,5%, puede ser considerado como un estilo de vida de control de la glucosa en sangre, 3 meses más o menos, la glucosa en sangre no puede llegar a la norma, se recomienda dar la medicación, la primera opción de tratamiento farmacológico metformina.

La metformina es un hipoglucemiante biguanídico que disminuye la glucemia principalmente reduciendo la producción de glucosa del hígado y mejorando la resistencia a la insulina y aumentando la sensibilidad a ésta. La metformina reduce la hiperglucemia sin disminuir los niveles normales de glucosa en sangre, presenta un menor riesgo de hipoglucemia y reduce la dosis de insulina cuando se combina con ésta.

Las reacciones adversas más frecuentes a la metformina durante el tratamiento inicial son los síntomas gastrointestinales, como náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito y otras reacciones. Para evitar los síntomas gastrointestinales, la metformina puede tomarse en 2-3 dosis divididas con o después de las comidas, y las reacciones gastrointestinales suelen resolverse por sí solas en la mayoría de los pacientes. Su efecto secundario más grave es la acidosis láctica, pero la incidencia de este efecto secundario es extremadamente baja y muy poco frecuente.

La metformina no se utiliza en caso de insuficiencia hepática o renal de moderada a grave; insuficiencia cardiorrespiratoria; embarazo y lactancia; traumatismos y estrés quirúrgico. Si va a someterse a un TAC aumentado, una RMN aumentada u otras condiciones que requieran el uso de medios de contraste angiográficos, debe suspender la metformina 24 horas antes y después del uso de los medios de contraste.

En conclusión, la metformina es eficaz con pocos efectos secundarios y se recomienda para todos los pacientes diabéticos sin contraindicaciones.

La metformina es un medicamento de uso común para la diabetes, y muchos viejos amantes del azúcar están familiarizados con ella. El siguiente azucarillo le ofrecerá una recopilación de cosas a las que debe prestar atención cuando tome metformina. Si te resulta útil, quizá quieras recopilarla.

1. La metformina puede causar reacciones gastrointestinales adversas, laLos principales síntomas son diarrea, náuseas, vómitos, flatulencia, indigestión, molestias abdominales, etc. Estos síntomas adversos aparecen sobre todo al principio de la medicación, y la mayoría de las reacciones adversas de los pacientes desaparecerán a medida que se prolongue el tiempo de tratamiento. Para evitar estas reacciones adversas, se aconseja a los pacientes que empiecen con una dosis pequeña y aumenten gradualmente la dosis.

2. La metformina no tiene toxicidad hepática ni renal.La metformina no se metaboliza en el hígado y tiene escasos efectos sobre la función renal, aunque se excreta a través de los túbulos renales. Sin embargo, la metformina no se recomienda en presencia de anomalías graves de la función hepática y renal; consulte a su médico para más detalles.

3. La metformina interfiere en la absorción de la vitamina B12.El uso prolongado de metformina puede causar una disminución en los niveles de vitamina B12, por lo que los amantes del azúcar deben prestar atención a la suplementación con vitamina B12, la vitamina B12 se encuentra principalmente en alimentos de origen animal, principalmente hígado, carne, productos lácteos también contienen una pequeña cantidad, los amantes del azúcar por lo general puede comer un poco con moderación.

4. La metformina debe tomarse en dosis queLa dosis mínima recomendada es de 500 mg al día, la dosis máxima recomendada es de 2550 mg al día y la dosis óptima eficaz es de 2000 mg al día. Por favor, siga las instrucciones de su médico para la dosificación exacta.

5. Hay un momento para tomar metformina.

Comprimidos o cápsulas normales: deben tomarse con o después de las comidas para reducir los efectos gastrointestinales adversos.

Comprimidos o cápsulas de liberación prolongada: 1 vez al día, normalmente con o después de una comida.

Comprimidos o cápsulas con cubierta entérica: deben tomarse 30 minutos antes de las comidas para poder tener un mejor efecto.

6. El consumo de alcohol debe evitarse en la medida de lo posible mientras se toma metformina.Una es que puede provocar hipoglucemia, y la otra es que es propensa a efectos adversos graves como el ácido láctico moderado.

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La metformina es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la diabetes, y muchos amantes del azúcar necesitan tomarla durante mucho tiempo. Sin embargo, muchos consumidores de azúcar siguen teniendo muchas preguntas sobre la dosis y los efectos secundarios del fármaco. Hoy, "Pregunte al médico" responderá a todas ellas.

¿Cómo reduce la metformina el azúcar en sangre? ¿Cuáles son sus efectos secundarios?

La metformina se utiliza desde hace más de 60 años y su mecanismo de acción es principalmente:Inhibición de la producción de glucógeno hepáticoaumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina. El fármaco en sí no estimula la secreción de insulina, y el nivel de insulina no aumenta después de tomar el medicamento, por lo que es adecuado para los usuarios de azúcar con alto nivel de azúcar en la sangre en ayunas.

La metformina también tiene efectos secundarios, y entre un 5 y un 20% de los pacientes que la toman desarrollaránreversibilidadLas reacciones gastrointestinales como diarrea, hinchazón, molestias abdominales, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor abdominal, sabor metálico en la boca, etcétera. La incidencia de la diarrea alcanza el 15-20%.

Sin embargo, todas las reacciones gastrointestinales descritas anteriormente son leves o moderadas. La mayoría de los pacientes toleran o experimentan una disminución de los síntomas con el tiempo sin que ello afecte a la continuación del tratamiento, y menos del 5% de los pacientes interrumpen el medicamento debido a dolor abdominal intenso, diarrea, náuseas y vómitos.

¿Cómo reducir los efectos secundarios de la metformina?

1. Comience con una pequeña dosis de 0,5 gramos, o 1 comprimido, cada vez.Controle su glucemia durante la medicación. Aumente la dosis cada 2 o 3 días en función de la glucemia.Nota: La dosis máxima en un día no debe superar los 2 gramos, o 4 comprimidos.

2. Elija la hora correcta de administración.

película normalSe toma 3 veces al día, normalmente media hora después de una comida. Esto se debe a que la metformina puede irritar el tracto gastrointestinal, y al tomarla después de una comida, los alimentos en el estómago pueden disminuir las reacciones gastrointestinales adversas causadas por la metformina.

comprimido con cubierta entérica (medicamento)Se toma 3 veces al día, normalmente media hora antes de las comidas. En comparación con los comprimidos ordinarios, los comprimidos con recubrimiento entérico se liberan después de llegar a los intestinos y tienen un efecto menos irritante en el tracto gastrointestinal superior, lo que no sólo reduce las reacciones adversas en el tracto gastrointestinal superior, sino que también reduce el agotamiento del fármaco en el tracto gastrointestinal superior y aumenta la biodisponibilidad del fármaco.

comprimido de liberación retardadaSe toma una vez al día, normalmente con la cena. Esto se debe a que los estudios han descubierto que tomar los comprimidos de liberación prolongada con la comida aumenta la absorción del fármaco en aproximadamente un 50%, lo que significa que los comprimidos de liberación prolongada son más eficaces para reducir el azúcar cuando se toman con la comida. La metformina de liberación prolongada se disuelve y libera lentamente, lo que provoca menos efectos secundarios en el estómago, y sólo debe tomarse una vez al día.

Nota: Independientemente de la forma de dosificación, debe tomarse estrictamente como se describe en las instrucciones y no debe partirse, masticarse ni masticarse.

3. El uso prolongado de metformina puede provocar una disminución de los niveles de vitamina B12, que debe suplementarse con moderación.Los alimentos ricos en vitamina B12 son: carne de vacuno, cerdo, cordero, jamón, pollo y pato, pescado, especialmente bacalao y atún, productos lácteos como leche, queso y yogur, y huevos.

¡El contenido anterior es editado por "preguntar al médico" para usted, quiere saber más conocimiento autorizado de la medicación para la diabetes, bienvenido a prestar atención a nosotros, echa un vistazo a la "empezar de cero para reducir el azúcar en la sangre postprandial: revertir la diabetes" columna!

¿Qué es la metformina?

La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más utilizados para controlar la diabetes de tipo 2. La metformina no cura la diabetes, pero ayuda a mantener la glucemia dentro de unos límites seguros.

La metformina es un agente hipoglucemiante muy seguro y eficaz, y el fármaco de elección para el tratamiento de la diabetes de tipo 2. En los últimos años se ha descubierto que la metformina puede tener otros efectos e incluso puede prolongar la vida. Sin embargo, como el fármaco es tan barato, existe una demonización de la metformina en el país y muchos diabéticos no prefieren tomarla.

Los pacientes que toman metformina a menudo experimentan pérdida de peso, es el único fármaco entre los medicamentos reductores de la glucosa que tiene tal efecto, y es bueno para los diabéticos perder peso, pero la metformina no tiene un efecto directo de pérdida de peso, su efecto es indirecto.

¿Cómo debo tomar la metformina?

El control de la glucemia en los diabéticos es un asunto de por vida, por lo que la metformina debe tomarse durante mucho tiempo.

La dosis máxima diaria de metformina es de 2.550 miligramos, y los médicos se dividen en dos escuelas de pensamiento en cuanto a cómo debe tomarse; los endocrinólogos y diabetólogos son agresivos en su uso de la metformina, empezando normalmente con una dosis alta de 2.000-2.500 miligramos al día, si el paciente puede tolerarla, y los internistas son prudentes, empezando con 500 miligramos al día.

Cuál es la adecuada depende de la capacidad del paciente para tolerarla, es decir, de los efectos secundarios, y de los resultados de las pruebas periódicas. Dado que la metformina tiene otros beneficios, debe utilizarse una dosis alta si no hay efectos secundarios o si éstos son leves.

Es posible que la metformina por sí sola no consiga reducir la glucemia hasta los valores deseados, por lo que suele combinarse con otros medicamentos hipoglucemiantes.

Los pacientes que toman metformina y otros medicamentos hipoglucemiantes deben someterse a análisis de sangre cada tres o cuatro meses para realizar ajustes si se detectan anomalías.

Efectos secundarios frecuentes de la metformina

Estos efectos secundarios, que varían de una persona a otra y suelen aparecer cuando se empieza a tomar el medicamento y desaparecen al cabo de un tiempo, incluyen ardor de estómago, dolor abdominal, náuseas y vómitos, distensión abdominal, producción de gases, diarrea, pérdida de peso, dolor de cabeza y sabor anormal.

Efectos secundarios graves de la metformina

Los efectos secundarios más graves de la metformina sonacidosis lácticaque es muy poco frecuente y debe tratarse inmediatamente, los síntomas son cansancio excesivo, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, mareos, vértigo, latidos cardíacos rápidos o lentos, sensación de frío, sofocos y dolor abdominal. Para prevenir la acidosis láctica, controle regularmente la función renal y reduzca la dosis si hay problemas.

Siguiente.anémicoDado que la metformina puede provocar un descenso de los niveles de vitamina B12, tome un suplemento de vitaminas del complejo B mientras esté tomando metformina.

brevehipoglucemia, la metformina no causa hipoglucemia por sí misma, sino que se produce con una dieta inadecuada, ejercicio extenuante, consumo excesivo de alcohol y combinación con otros fármacos hipoglucemiantes, con síntomas de debilidad, fatiga, náuseas, vómitos, dolor abdominal, mareos, dolor de cabeza y latidos cardíacos anormales.

dimetilbis (química)Contraindicaciones de la guanidina

La metformina no debe utilizarse si padece una enfermedad renal grave o tiene más de 80 años.

La metformina no debe utilizarse en personas con insuficiencia cardiaca aguda o un infarto de miocardio reciente, ya que los riñones no suministran suficiente sangre para eliminar la metformina eficazmente.

Las personas con enfermedad hepática grave pueden presentar acumulación de ácido láctico, lo que aumenta el riesgo de acidosis láctica, y no deben tomar metformina.

Beber alcohol mientras se toma metformina aumenta el riesgo de hipoglucemia y también aumenta el riesgo de acidosis láctica, por lo que no se debe beber alcohol mientras se toma el medicamento.

Si se utilizan agentes de contraste yodados durante la cirugía y las investigaciones radiológicas, interrumpa la metformina 48 horas antes para reducir el riesgo de acidosis láctica, y sólo continúe la medicación después para asegurarse de que la función renal es normal.

En las últimas directrices de diagnóstico y tratamiento, la metformina se recomienda como fármaco de elección y para todo el tratamiento de la diabetes tipo 2. Su eficacia hipoglucemiante supone una reducción del 1,0%-1,5% de la hemoglobina glucosilada y puede reducir el peso corporal. Numerosos estudios clínicos han demostrado que la metformina es eficaz para reducir la mortalidad y la morbilidad cardiovascular en pacientes obesos, y que la metformina también puede prevenir y retrasar la diabetes de tipo 2.

Los principales efectos adversos y precauciones para su aplicación a largo plazo son:

1, reacción gastrointestinal, principalmente ardor de estómago, reflujo ácido y diarrea, relacionados con la dosis y la forma de dosificación, para la reacción gastrointestinal es pesado, puede comenzar con una dosis pequeña y aumentar gradualmente la dosis a la dosis tolerada, la primera vez 500mg, y aumentar gradualmente a 2.000mg, también puede ser sustituido por la forma de dosificación de liberación prolongada o tomar después de las comidas, y ahora Gerwalds tiene una forma de dosificación de liberación prolongada en el mercado, que tiene un efecto muy bueno.

2, reacción hipoglucémica, en el consumo individual no causará hipoglucemia, pero con otros fármacos hipoglucemiantes en combinación con la reacción hipoglucémica seguirá ocurriendo, hipoglucemia diagnóstico rápido de la hipoglucemia para los síntomas de hipoglucemia (palpitaciones, aparecen, fatiga) + episodios de glucosa inferior a 2,8 mmol / L + comer después de que los síntomas se alivian, con el fin de evitar la hipoglucemia debe tomarse de acuerdo con las instrucciones del médico, comidas regulares, para evitar la medicación no come.

3、Biguanidas están contraindicados en la insuficiencia renal, la creatinina en sangre es más de 132,6umol / L para los hombres y más de 123,8umol / L para las mujeres, o la tasa de filtración glomerular es inferior a 45ml / min, y se puede utilizar en la mitad de la cantidad cuando se encuentra entre 45-60ml / min. Titular de hoy - Dr. Zhang, Departamento de Medicina Integrativa

4, insuficiencia hepática: la metformina no es metabolizada por el hígado, pero la aminotransferasa es superior a 3 veces el valor normal de discontinuado, el uso a largo plazo debe ser revisado periódicamente la función hepática, infecciones graves, hipoxia o tratamientos quirúrgicos importantes, en este momento existe la posibilidad de inducir acidosis láctica.

5. Los agentes de contraste yodados deben suspenderse si se utilizan durante el examen de contraste. En general, se considera que deben suspenderse 48 horas antes y después de su uso.

6, el uso a largo plazo debe prestar atención a la deficiencia de vitamina B12, pero causa la anemia megaloblástica es raro, se recomienda que el uso a largo plazo de la atención a los suplementos de vitamina B12, pero no se recomienda que los pacientes de forma rutinaria los niveles de vitamina B12 prueba.

7, poblaciones especiales: en el pasado para los pacientes de edad avanzada mayores de 80 años no utilizan, las últimas investigaciones, siempre y cuando la función renal del paciente es normal se puede aplicar. Sin embargo, no se recomienda para niños menores de 10 años. Aunque las principales directrices tienen pruebas de que las mujeres embarazadas pueden ser utilizados, hay una falta de estudios pertinentes en nuestro país.

La metformina es bien conocida como agente hipoglucemiante de primera línea, y ha defendido su lugar en la clínica por ser eficaz y barata.

La metformina es el fármaco central para el control de la glucemia, y ejerce un efecto hipoglucemiante al reducir la liberación de glucosa en el torrente sanguíneo, disminuir la resistencia de las células del organismo a la insulina, aumentar la capacidad del organismo para utilizar la glucosa y facilitar la captación de glucosa por las células para utilizarla.

Muchos pacientes diabéticos en el uso de metformina en el proceso habrá tales preguntas: el consumo a largo plazo de este fármaco no tendrá un impacto en el cuerpo? ¿Qué debemos prestar atención en el proceso de tomar el medicamento? Hoy en día, el Dr. Zeng le dará un peine a través de las preocupaciones del paciente, sino también favorecido por los médicos, la metformina, en el proceso de tomar al final hay que prestar atención a qué?

1. Preste atención a las reacciones adversas

Entre las reacciones adversas frecuentes a la metformina se incluyen distensión abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, malestar general y dispepsia. La aparición de estas reacciones adversas suele observarse en las primeras fases del tratamiento y pueden ser toleradas por la gran mayoría de los pacientes. Con la prolongación del tratamiento, las reacciones adversas mencionadas desaparecerán gradualmente. El aumento gradual de la dosis a partir de una dosis pequeña es una forma eficaz de reducir la aparición de reacciones adversas en la fase inicial del tratamiento.

2, prestar atención al uso de la dosis

La metformina se utiliza en distintas dosis, y muchas personas se dejan llevar por su corazón y hacen sus propios ajustes. De hecho, el efecto reductor de la glucosa de la metformina está positivamente correlacionado con la dosis: 500 mg al día reducen la hemoglobina glucosilada un 0,6% y 2.000 mg al día hasta un 2%. La dosis mínima de metformina es de 500 mg al día, y la dosis óptima eficaz es de 2.000 mg al día. Puede iniciarse con una dosis pequeña de un comprimido una vez al día, y aumentarse a dos comprimidos al día una semana después, una vez que el tracto gastrointestinal se haya adaptado lentamente a ella, hasta cuatro comprimidos al día (2.000 miligramos) para un efecto terapéutico óptimo.

3. Prestar atención a los efectos combinados de los medicamentos

Los fármacos resinosos, como el sulforafano, el extracto de sangre, el incienso, etc., combinados con metformina reducirán su absorción y disminuirán el efecto terapéutico; el uso de amloprim, digoxina, procainamida, ranitidina, metoxibenzilpirimetamina, vancomicina, afectará a la función renal y aumentará los efectos adversos de la metformina; el uso concomitante de diuréticos, glucocorticosteroides, preparados tiroideos, estrógenos, anticonceptivos orales, fenitoína, simpaticomiméticos, antagonistas del calcio e isoniazida puede causar un aumento de la glucemia; estos fármacos deben vigilarse para detectar hipoglucemias tras su interrupción; combinados con warfarina pueden potenciar la antiglucemia de la warfarina. , los antagonistas del calcio y la isoniazida pueden provocar un aumento de la glucemia; tras la suspensión de estos fármacos, debe prestarse especial atención a la aparición de hipoglucemia; combinados con warfarina, pueden potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina, lo que es fácil que provoque hemorragias.

4. Preste atención al uso de metformina durante la anestesia general o de contraste

Los pacientes con función renal normal no necesitan dejar de usar metformina antes del contraste, pero deben dejar de usarla durante 48~72 horas después de usar el contraste bajo la guía del médico, y luego continuar usándola después de revisar la función renal normal; los pacientes con función renal anormal deben dejar de usarla temporalmente durante 48 horas antes de usar el contraste y la anestesia general, y luego necesitan dejar de usarla durante 48~72 horas después de eso, y luego continuar usándola después de revisar la función renal normal.

5, prestar atención al suplemento de vitamina B12

El uso prolongado de metformina reduce la absorción intestinal de vitamina B12, lo que provoca una disminución significativa de los niveles de vitamina B12. En un pequeño número de personas se producirá anemia megaloblástica. Por lo tanto, la metformina debe complementarse con vitamina B12 y ácido fólico, y la administración oral de suplementos de calcio es beneficiosa para evitar que disminuyan los niveles de vitamina B12; la metilcobalamina es un tipo de vitamina B12 activa, y su uso combinado puede prevenir eficazmente la deficiencia de vitamina B12.

6. Comprobación periódica de los indicadores

Durante el curso del tratamiento, especialmente cuando se empieza a ajustar la dosis, es necesaria una observación atenta y la medición periódica de la glucemia en ayunas, la glucosa en orina, los cuerpos cetónicos en orina, etc. En general, la toma de metformina suele requerir de 2 a 3 semanas de tratamiento para lograr la eficacia reductora de la glucosa. En general, la toma de metformina suele requerir de 2 a 3 semanas de tratamiento para alcanzar la eficacia reductora de la glucosa. Si la glucemia se ha controlado, la dosis puede reducirse adecuadamente para prevenir la hipoglucemia, el coma o la acidemia.

7, diferentes formas de dosificación de la medicación metformina tiempo tiene que tener cuidado

Comprimidos o cápsulas normales: deben tomarse con las comidas o después de ellas para reducir las reacciones adversas gastrointestinales como hinchazón, dispepsia, molestias abdominales, náuseas y vómitos; Comprimidos o cápsulas de liberación prolongada: una vez al día, pueden tomarse con las comidas o después de ellas; Comprimidos o cápsulas con recubrimiento entérico: menos reacciones gastrointestinales, deben tomarse 30 minutos antes de las comidas. A dosis ≥ 2000 mg diarios, es mejor tomar el fármaco en dosis divididas con las comidas para una mejor tolerancia. Está prohibido masticar los comprimidos o cápsulas con cubierta entérica y de liberación prolongada para administración oral.

8. Acidosis láctica

A mucha gente le preocupa que tomar metformina provoque acidosis láctica, pero el culpable es en realidad su hermano mayor, la fenelzina, que se retiró del mercado por la grave reacción adversa de acidosis láctica durante su uso. De hecho, existen diferencias estructurales moleculares entre la metformina y la fenelzina, por lo que es extremadamente raro que la metformina provoque acidosis láctica en el intervalo de dosis terapéuticas. Sin embargo, si el paciente tiene condiciones asociadas con hipoxia sistémica, como insuficiencia cardiopulmonar, infarto agudo de miocardio, shock o función hepática anormal, esto puede causar un aumento en la producción de ácido láctico y puede inducir acidosis láctica. Cuando se presente hiperventilación inexplicable, mialgia, malestar, letargo, somnolencia u otros síntomas inespecíficos, se debe suspender inmediatamente el medicamento y buscar atención médica inmediata.

9, no se puede beber alcohol mientras se toma

El etanol puede inhibir la gluconeogénesis hepática y aumentar el efecto hipoglucemiante de la metformina. Por lo tanto, trate de no beber alcohol mientras esté tomando metformina, a fin de no causar hipoglucemia, o incluso potencialmente mortal.

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La metformina es el principal y más comúnmente utilizado en pacientes diabéticos un fármacos hipoglucemiantes orales, que aparece en el mercado nacional durante más de 20 años, la eficacia y la seguridad ha sido clínicamente probado, pero el uso a largo plazo de la metformina, todavía debe haber algunos efectos secundarios, sólo en comparación con el papel del tratamiento de la diabetes, estos efectos secundarios son en general puede ser tolerado.

¿Cuáles son algunos de los aspectos del uso prolongado de metformina que hay que cuidar?

1. Las reacciones adversas más comunes y más probables de la metformina son reacciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal y otras molestias, que suelen ser más pronunciadas al empezar a tomar el medicamento, y con la prolongación de la medicación, la mayoría de los pacientes pueden tolerar, y los síntomas se pueden reducir a una muy leve. Por lo tanto, el comienzo de la medicación debe comenzar con una dosis pequeña, y aumentar gradualmente la dosis, puede reducir la aparición de la acción capilar.

2. La metformina puede interferir en la absorción de la vitamina B12. En caso de uso prolongado, debe prestarse atención a la administración de suplementos de vitamina B12, especialmente en los ancianos, cuya función de absorción gastrointestinal es más débil.

3. La metformina en sí no es hepatotóxica, pero debe tenerse cuidado si la función hepática o renal del paciente es intrínsecamente insuficiente para tomar metformina.

En caso de insuficiencia hepática, puede reducirse el metabolismo del lactato, y la metformina inhibe el metabolismo del lactato, por lo que es probable que se produzca toxicidad por acumulación de ácido láctico, por lo que, para el uso a largo plazo, en primer lugar, hay que vigilar la función hepática y, además, prestar atención a la vigilancia del equilibrio ácido-base.

Si la función renal se reduce, menor de edad no puede necesidad de reducir la dosis, pero la insuficiencia renal grave o incluso insuficiencia renal, cuando usted necesita tomar metformina necesidad de reducir la dosis, en general, la tasa de filtración glomerular es inferior a 45 debe reducirse de acuerdo a la situación.

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