Voy a entrar en quirófano dentro de unos minutos, así que necesito tomar unos bocados de algo para recargar energías.

Voy a entrar en quirófano dentro de unos minutos, así que voy a tener que beber unos sorbos de agua para calmarme.

¡NO!

Muchos pacientes se hacen esta pregunta antes de operarse:Creí que habías dicho que dormirías durante la operación. ¿Por qué no puedes comer o beber algo antes de acostarte?

De hecho, la experiencia de dejar que nuestros pacientes "duerman durante el procedimiento" es por lo que nos esforzamos. De hecho, dejar que "duerma durante la intervención y se despierte sano y salvo" es un trabajo avanzado. Avanzado hasta el punto de que usted no respira, vamos a gestionar la respiración; usted no siente dolor, no puede ser demasiado profundo o demasiado superficial; su centro de cirugía irregularidades del ritmo, la presión arterial fluctuante situación alta y baja, todo para regular.

Como puede ver aquí, este "dormir" conlleva riesgos, algunos de los cuales pueden reducirse en gran medida con una preparación preoperatoria perfecta.

La finalidad del ayuno preoperatorio con agua es permitir que el estómago se vacíe completamente, reducir el contenido gástrico y disminuir la acidez del jugo gástrico para prevenir la neumonía por aspiración causada por el reflujo del contenido gástrico muy ácido como los pulmones.

(Imagen de Internet)

Así que...¿Por qué puede regurgitar el contenido gástrico en los pulmones durante la anestesia general?

Esto se debe a que durante la anestesia general se suprimen las funciones fisiológicas que evitan la aspiración por reflujo y aumentan los factores que lo provocan.

I. Durante la anestesia general, el esfínter esofágico inferior está relajado. En las personas normales, la presión en la parte de la zona esofágica conectada con el estómago (esfínter esofágico inferior) es superior a la presión gástrica, para evitar que el contenido gástrico refluya hacia el esófago. Sin embargo, durante la anestesia general, el esfínter esofágico inferior se relaja debido a la inhibición nerviosa y la zona de presión desaparece, lo que a su vez desencadena el reflujo.

En segundo lugar, durante la anestesia general se inhiben el reflejo de deglución y el reflejo de la tos. El primer reflejo provoca la deglución de los alimentos de la faringe al estómago, y el segundo evita que los cuerpos extraños de la laringe entren en la tráquea. En condiciones normales, aunque tengamos reflujo del contenido del estómago (vómitos), podemos evitar que entren en los pulmones (escupir, tragar, toser). Sin embargo, bajo anestesia general ambos reflejos están suprimidos y el riesgo sólo puede reducirse reduciendo los escollos (contenido estomacal).

En tercer lugar, durante la anestesia y la cirugía hay muchos factores que pueden provocar un aumento de la presión intragástrica. Por ejemplo, algunos anestésicos por sí mismos pueden provocar un aumento de la presión intragástrica, y otras condiciones como el cierre de la mascarilla, las intervenciones quirúrgicas y la tos forzada cuando el paciente se despierta pueden provocar una presión superior a la del esfínter esofágico inferior, lo que a su vez provoca reflujo.

(Imagen de Internet)

Por lo tanto, cuando están bajo anestesia general, los pacientes sometidos a cirugía no urgente requieren ayuno preoperatorio de agua. Sin embargo, los requisitos de ayuno de agua son diferentes para cada individuo y están relacionados con la edad y la condición física, así que esperemos a la siguiente pregunta para dar más detalles al respecto.

Cualquiera que se haya sometido a una operación debe saber que el día antes de la operación, el médico dará al paciente una explicación de las precauciones para la operación. Por ejemplo, a menudo le dirán que mañana le van a operar en la cama xxx y que no puede comer ni beber agua después de las 12 de la noche.

Algunos pacientes pueden tener el malentendido de que está bien no comer ni beber, y que comer otra cosa no afectará a la operación. Conocí a un paciente al que recogieron de la sala y el médico le preguntó si no había comido ni bebido agua. El paciente respondió secamente: "No". El médico volvió a preguntar: "¿Qué más puedo comer que no afecte a la operación? El médico también preguntó: otra cosa no comió. El paciente contestó: hace apenas media hora comió una manzana pequeña. El médico se sintió impotente y le dijo al paciente que pospusiera la operación.

Tras la anestesia, el paciente no siente dolor, los músculos están en estado de relajación y desaparecen los reflejos fisiológicos normales. Hay muchos tipos de anestesia, y la anestesia implica riesgos, y la operación sin problemas no puede llevarse a cabo sin la cooperación del paciente.

Tras anestesiar al paciente, los músculos se encuentran en un estado de relajación y desaparecen los reflejos fisiológicos normales. Si el paciente se encuentra en un estado de "estómago lleno", el contenido estomacal puede refluir y ser aspirado, provocando neumonía. Cuando se producen vómitos, el contenido del estómago puede obstruir las vías respiratorias y provocar asfixia y muerte. Por lo tanto, los pacientes quirúrgicos deben prestar atención a las instrucciones del médico.

La duración del ayuno y la abstinencia de comida y bebida varía de un paciente a otro.

Por lo tanto, para garantizar la seguridad de la anestesia los pacientes quirúrgicos deben vaciar el estómago de forma rutinaria, la aplicación estricta de los requisitos de ayuno y bebida. 1. anestesia en adultos: la anestesia debe estar en ayunas durante al menos 6 horas antes de la anestesia, el ayuno de 4 horas para garantizar el vaciado gástrico 2. anestesia pediátrica: ayuno pediátrico, el ayuno, el ayuno puede ser más corto que el adulto, el ayuno de 4-8 horas antes de la operación, el ayuno de 2-3 horas 4. abdominal aguda, los pacientes con traumatismos graves, el ayuno no es suficiente o tiempo de alimentación desconocida. Antes de la anestesia, debe dejarse colocada la sonda gástrica para reducir adecuadamente el contenido gástrico, y antes de la intervención deben utilizarse fármacos antieméticos para preparar el dispositivo de aspiración y la mascarilla transparente para estar preparados para la aspiración en cualquier momento.

Asegúrese de realizar una buena visita preoperatoria al paciente quirúrgico y explíquele al paciente y a su familia (especialmente a la familia del niño) la importancia de ayunar y abstenerse de beber para garantizar el buen desarrollo de la cirugía.

Encuestado: Xiaoyu Zhang, M.S., M.A.

¿Por qué no puedo comer ni beber antes de operarme? Esta es una pregunta que interesa a muchos ciudadanos. De hecho, no es difícil de entender, y hoy, el Dr. Zhang le hablará de esta cuestión. Espero que le resulte útil.

La razón principal por la que no podemos comer ni beber antes de someternos a la intervención quirúrgica es que, en circunstancias normales, en el cuerpo humano existen reflejos nerviosos de asfixia y reflejos nerviosos de deglución, que son muy normales, y la función del esfínter esofágico también es normal, por lo que el contenido del estómago no llegará normalmente hacia arriba hasta nuestro esófago y orofaringe, y rara vez se producen vómitos. Incluso si se producen vómitos, escupiremos el contenido del estómago o lo suprimiremos, asegurándonos así de que el contenido del estómago no será aspirado accidentalmente hacia los pulmones, y por supuesto en ese momento estamos a salvo.

Sin embargo, si después de la anestesia, nuestro esfínter esofágico se relaja y no funciona normalmente como cuando estamos despiertos, el contenido gástrico regurgitará fácilmente hacia arriba e incluso alcanzará nuestra orofaringe, y lo que es más, nuestros reflejos nerviosos están suprimidos, y en este momento es muy probable que inhalemos el contenido gástrico hacia nuestros pulmones, lo que provocará una aspiración que conducirá a una neumonía por aspiración, u obstruirá nuestras vías respiratorias, lo que es Esto puede ser mortal. Esto también es muy perjudicial para el paciente, e incluso potencialmente mortal, por lo que nos aseguraremos de que el paciente tenga prohibido comer y beber antes de la operación.

A través de la charla del Dr. Zhang arriba, ¿entiendes por qué no se puede comer antes de la operación? De hecho, en el tiempo que no come, el médico también le dará la infusión intravenosa de un poco de energía para asegurar que las funciones fisiológicas normales del cuerpo del paciente.

Esta es una buena pregunta que muchos pacientes consideran confusa.

¿Por qué no se puede comer antes de la anestesia para una intervención quirúrgica? Preguntas similares son, ¿por qué tengo que ayunar antes de una traqueoscopia, una gastroscopia o una colonoscopia?

Fisiológicamente, el esfínter esofágico inferior, situado en la unión del esófago y el estómago, puede actuar como una "compuerta" para impedir que los alimentos y el ácido del interior del estómago refluyan hacia el esófago y la boca.

Bajo anestesia, el esfínter esofágico inferior está anestesiado y en estado de relajación, la función de esta "compuerta" desaparece, y si hay algún alimento en el estómago, puede regresar al esófago y a la cavidad oral, y bajo anestesia, algunas de las funciones fisiológicas normales del cuerpo humano (el reflejo de deglución y el reflejo de la tos) se inhiben y el reflejo desaparece, y el contenido gástrico (incluido el alimento) que regresa a la boca puede volver, ser vomitado y aspirado accidentalmente a la tráquea, lo que provoca neumonía por aspiración. Bajo los efectos de la anestesia, se suprimen algunas funciones fisiológicas normales del cuerpo humano (reflejo de deglución y reflejo de la tos), y el reflujo del contenido gástrico (incluida la comida) a la cavidad bucal puede ser inhalado hacia la tráquea a través del reflujo y el vómito, lo que provoca neumonía por aspiración y, en casos graves, puede provocar hipoxia, asfixia e incluso la muerte. Al mismo tiempo, algunos anestésicos también pueden provocar un aumento de la presión intragástrica, la oxigenación a presión de la mascarilla durante la inducción de la anestesia, la tos del paciente, etc., todo lo cual puede causar un aumento de la presión intragástrica y provocar el reflujo del contenido gástrico.

La aspiración es una complicación muy grave en la anestesia clínica, y también es una preocupación clave para los anestesiólogos, por lo tanto, excepto la anestesia simple infiltración local, todos los demás métodos de anestesia deben estar en ayunas antes de la cirugía, y esto también es una cuestión clave para los anestesiólogos para explicar a sus pacientes en su seguimiento preoperatorio, yo, en mis muchos años de anestesia, he seguido a mis pacientes un día antes de la cirugía, y tengo que explicarles, es decir, el ayuno y el ayuno. Anestesia general al menos 8 horas antes del inicio del ayuno, ayuno preoperatorio pediátrico al menos 8 horas, pero los lactantes pueden ser alimentados una vez 4 horas antes de la cirugía agua con glucosa, . Tiempo de ayuno pediátrico US ASA menores de 36 meses 2 horas para el agua, 4 horas para las bebidas y 6 horas para los alimentos, incluida la leche.

La importancia del ayuno y de la abstinencia de comida y bebida debe explicarse claramente a los pacientes y a sus familiares para conseguir su cooperación. He conocido a pacientes que bebían agua y leche a escondidas o incluso comían galletas por sed o hambre, etc. No tenían más remedio que posponer la operación hasta que hubieran ayunado durante un periodo de tiempo suficiente antes de que se les permitiera volver a entrar en el quirófano para la anestesia quirúrgica.

Existe una situación en la que la anestesia es necesaria incluso en presencia de alimentos (estómago lleno), es decir, la anestesia de urgencia, de rescate para una cirugía de emergencia, y éste es uno de los dilemas más intratables con los que a veces se encuentran los anestesiólogos debido a la mayor probabilidad y riesgo de aspiración en pacientes con el estómago lleno, y el daño que la aspiración provoca en el paciente suele ser mortal. El principio del manejo anestésico para minimizar y gestionar el riesgo de aspiración perioperatoria por reflujo se tiene en cuenta en todas las consideraciones teniendo en cuenta la seguridad del paciente con el estómago lleno.

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Gracias.

Los que os hayáis sometido alguna vez a una intervención quirúrgica, sobre todo con anestesia general, debéis saber que, antes de la operación, el médico os indicará que empecéis a ayunar de comida y agua a partir de unos puntos ¡y que os contengáis! No comáis aunque tengáis hambre, ¡y no bebáis agua!

¿Y eso por qué? ¡Es el doctor quien tira a la gente deliberadamente! ¡Re! ¡Es el médico tratando de protegerte! ¡Para que subas a la mesa de operaciones lo más seguro posible y puedas bajar sin peligro!

Realizar una intervención quirúrgica con anestesia general en un estado en el que hay mucha comida dentro del estómago puede suponer un riesgo de aspiración. Cuando usted está anestesiado y dormido, no hay forma de controlar su cuerpo. En ese momento, debido al fármaco, el esfínter esofágico inferior se relajará, y si el estómago no se vacía por dentro y se produce reflujo, causando neumonía por aspiración, o incluso vómitos, el vómito obstruye las vías respiratorias, ¡todo ello puede ser mortal!

Por lo tanto, con el fin de tratar de evitar la aparición de este riesgo en el preoperatorio se tratará de dejar que el estómago deje tiempo para vaciarse, con antelación, nada de comer ni beber, hay que seguir los consejos del médico para seguir los consejos del médico para seguir los consejos del médico ¡ah!

Había una vez un chiste clásico, el médico le dijo al paciente que no comiera ni bebiera antes de la operación, el resultado es que el paciente es muy obediente, la operación le dijo al médico, no comí ni bebí, ¡me comí dos trozos de tarta y me bebí una taza de té con leche!

Antes de la anestesia de cada operación, un anestesista realiza una visita preoperatoria al paciente.

También se les dirá que deben abstenerse de comer y beber antes de la operación, pero hay muchos pacientes que no lo entienden.

(Imagen de la web, sólo como referencia)

¿Por qué no puedo comer ni beber antes de operarme?

La sedación profunda, así como los fármacos anestésicos generales, pueden atenuar los reflejos protectores de asfixia y deglución o incluso hacerlos desaparecer.

Es muy probable que la relajación del esfínter esofágico permita el reflujo del contenido gástrico hacia la orofaringe.

Una vez que un paciente sometido a un tratamiento quirúrgico o a un examen haReflujo del contenido gástricoLa inhalación en las vías respiratorias puede causarobstrucción de las vías respiratorias和neumonía por aspiración。

En casos graves, puede provocarAsfixia del pacientey difícil de tratar.Tasa de mortalidad extremadamente alta。

(Imagen de la web, sólo como referencia)

¿Los requisitos de ayuno preoperatorio son los mismos para todos?

La respuesta, por supuesto, es no.

con respecto aPacientes y niños sin anomalías de la motilidad gastrointestinalLas bebidas claras están prohibidas 2 horas antes de la anestesia y la cantidad disponible debe ser inferior o igual a 5 ml/kg (o inferior o igual a 400 ml en total);

Recién nacidos y lactantesLa leche materna está prohibida 4 horas antes de la anestesia y la leche artificial o de vaca 6 horas antes de la anestesia;

Los alimentos sólidos ricos en almidón están prohibidos 6 horas antes de la anestesia; los alimentos sólidos grasos y cárnicos están prohibidos 8 horas antes de la anestesia.

(Imagen de la web, sólo como referencia)

Los pacientes con las siguientes afecciones requieren un ayuno prolongado:

1. Pacientes con traumatismos graves, en ayunas hasta que el momento de la lesión sea inferior a 6 horas;

2. Pacientes con obstrucción gastrointestinal;

3, pacientes con vías respiratorias difíciles, pacientes obesos, pacientes con lesión craneoencefálica, hipertensión intracraneal y coma y otras enfermedades del sistema nervioso central.

Así que...Es importante seguir los consejos de su médico para organizar un periodo de ayuno preoperatorio razonable a fin de evitar complicaciones intraoperatorias o postoperatorias.

Hunan Medical Chat Contribución de Zheng Fangkun, Departamento de Anestesiología, Hospital Provincial de Hunan del Instituto de Investigación de Medicina China

Xiong Zhaogang, Hospital de Tórax de Xi'an

Seguro que muchos de ustedes saben que durante la charla con el paciente antes de la operación, el anestesista insistirá deliberadamente en la necesidad de no comer, pero no todas las operaciones están prohibidas. Los requisitos de ayuno varían según el tipo de anestesia.

La cirugía anestésica se divide en anestesia local y general. La anestesia local se refiere a la aplicación de anestésicos locales a la zona local del cuerpo bajo el estado consciente del paciente, de modo que la función de conducción nerviosa sensorial de una determinada parte del cuerpo se bloquea temporalmente, y la conducción nerviosa motora se mantiene intacta o, al mismo tiempo, hay diversos grados de estado bloqueado, y algunas cirugías menores en la superficie del cuerpo son adoptar la anestesia local, como la punción torácica, punción lumbar y otras cirugías en el modo de anestesia. La anestesia general se refiere a la supresión temporal del sistema nervioso central producida por los anestésicos generales, con las manifestaciones clínicas de pérdida de conciencia, pérdida de la sensación general de dolor, amnesia, inhibición de reflejos y relajación de los músculos esqueléticos, y la anestesia general se adopta generalmente para las cirugías mayores, como la cirugía toracoscópica, la cirugía laparoscópica, y así sucesivamente.

En el caso de la anestesia local, no existe riesgo de reflujo o aspiración porque no afecta a la consciencia, y en general no se prohíbe comer ni beber, por ejemplo para la toracocentesis o la punción abdominal. Sin embargo, en los procedimientos de anestesia local por vía digestiva y respiratoria no se debe comer antes de la intervención.

Para la anestesia general se requiere una abstinencia alimentaria estricta, ya que al vaciar el contenido del estómago se puede evitar el reflujo y el vómito del contenido gástrico, que puede entrar en las vías respiratorias y provocar aspiración. La reducción del contenido gástrico disminuye el riesgo de reflujo y aspiración durante la anestesia, que, si se producen, pueden quemar las vías respiratorias o incluso causar neumonía por aspiración.

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"Fulanito, mañana te operan, esta noche no puedes comer nada después de las 10 de la noche, ¡ni siquiera agua!". Esto es lo que los médicos suelen decir a sus pacientes la noche antes de la operación, y la mayoría de ellos se quedan tan desconcertados que incluso pueden llegar a pensar que están a punto de someterse a una operación y que deberían comer o beber algo para reponer fuerzas. En realidad, no es así.

¿Por qué no puedo comer antes de la operación?

En la práctica clínica, existe un periodo perioperatorio antes de que un paciente se someta a una intervención quirúrgica, principalmente para que el paciente realice la preparación preoperatoria y favorezca la reparación postoperatoria. Uno de los tratamientos perioperatorios es la preparación gastrointestinal, que generalmente se refiere al ayuno de 8 a 12 horas antes de la operación, y la prohibición de beber agua desde 4 horas antes de la operación. La razón principal es que la anestesia utiliza medicación muscarínica, que puede causar reflujo gástrico si no se vacía el estómago, y el paciente se encuentra en un estado de inconsciencia después de la anestesia, por lo que es muy probable que se produzca asfixia o neumonía por aspiración durante la anestesia y la operación, lo cual es muy crítico. Esto es muy crítico. En algunas cirugías, la descompresión gastrointestinal se realiza incluso antes de la operación para satisfacer las necesidades de la cirugía.

Los pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal suelen iniciar una dieta líquida uno o dos días antes de la intervención, y los que presentan obstrucción pilórica requieren un lavado gástrico preoperatorio. Para la cirugía general, se realiza un enema de agua y jabón un día antes de la intervención, si procede. Para la cirugía de colon o rectal, se administra un enema de limpieza o un enema colónico un día antes de la cirugía y a primera hora de la mañana el día de la cirugía, según proceda, y se empieza a tomar antibacterianos intestinales orales dos o tres días antes de la cirugía para reducir la posibilidad de infección postoperatoria.

Por lo tanto, el ayuno preoperatorio y la abstinencia de comida y bebida tienen que ver con la seguridad de los pacientes, y no con que los médicos se nieguen intencionadamente a permitirles comer. En el caso de la anestesia general, es necesario prohibir estrictamente la comida y la bebida, porque en cuanto se produzcan atragantamientos y neumonía por aspiración, la vida del paciente correrá peligro. Como médicos, tenemos que dejar que el paciente duerma tranquilo y que la operación se desarrolle sin problemas, así como dejar que se despierte sin peligro.

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La finalidad del ayuno antes de la anestesia es reducir la secreción ácida del estómago y aumentar el valor del pH del estómago, a fin de reducir el riesgo de vómitos, reflujo e inhalación a los pulmones, lo que puede provocar daños químicos. Los fármacos utilizados durante la anestesia, la operación, así como la operación del cirujano, especialmente la cirugía gastrointestinal, pueden provocar el reflujo del contenido gástrico durante la operación, y si se inhala a los pulmones, provocará daños químicos, y cuanto mayor sea la acidez, más grave será el daño, e incluso habrá posibilidad de muerte. Por lo tanto, los pacientes no deben comer ni beber agua antes de la operación. Cirugía de emergencia debido a la naturaleza crítica de la enfermedad no puede ser obligado a estar en ayunas, pero debe informar al anestesiólogo si el anestesiólogo comió, bebió, con el fin de permitir que el anestesiólogo para prepararse para la prevención de la inhalación accidental.

La razón principal es que durante la anestesia se utilizan relajantes musculares, lo que puede provocar reflujo del contenido si no se vacía el estómago, y si se asfixia en los pulmones, la aspiración puede provocar neumonía por aspiración, que es una enfermedad grave y potencialmente mortal.