Personas de mediana edad y ancianos, debido al endurecimiento de las paredes arterialesVasodilatación reducidaLa presión arterial sistólica alta y la presión arterial diastólica baja hacen que el fármaco antihipertensivoPueden utilizarse vasodilatadoresPor ejemplo, los antagonistas del calcio reducen la tensión arterial dilatando las pequeñas arterias periféricas, para lo cual se dispone de nifedipino y amlodipino, ya que ambos son antagonistas del calcio.

Las personas de mediana edad y los ancianos tienen grandes fluctuaciones de la presión arterial y son propensos a la hipotensión vertical y la hipotensión postprandial, lo que requiere que el fármaco antihipertensivo seleccionado tenga dos puntos:

I. Larga duración de la disminución de la presión arterial, tratar de bajar la presión arterial con una cobertura completa durante 24 horas para reducir la fluctuación de la presión arterial con el fin de reducir el riesgo de eventos cardiovasculares. Para este punto, nifedipina comprimidos de liberación prolongada (III) y tabletas de control de cumplir con los requisitos, puede durar 24 horas, sólo tiene que tomar el medicamento una vez al día, casi constante tasa de reducción de la presión arterial; Lovoxil y Shihuida también cumplir con los requisitos, su duración de la reducción de la presión arterial puede ser de hasta 48 horas, mejor que nifedipina comprimidos de liberación prolongada (III) y tabletas de control, en el momento de olvidar a tomar el medicamento en un día determinado, no hay necesidad de reponer la droga, al día siguiente para seguir tomando puede ser, el cumplimiento del paciente es también mayor. El cumplimiento del paciente también es mayor.

En segundo lugar, no bajar demasiado la tensión arterial, intentar bajarla lo más suavemente posible para reducir la aparición de hipotensión. Para abordar este punto, parece que el amlodipino es un poco más suave, pero como los comprimidos de liberación controlada de nifedipino liberan el fármaco a un ritmo constante durante 24 horas, los efectos adversos como la hipotensión se reducen significativamente en comparación con los comprimidos de nifedipino y los comprimidos de liberación prolongada. El amlodipino sólo tarda más en alcanzar el estado estacionario que el nifedipino.

Las personas de mediana y avanzada edad deben intentar elegir fármacos con menos reacciones adversas cuando utilicen medicamentos

Tanto los comprimidos de nifedipino como los de amlodipino se asocian a reacciones adversas como edema de tobillo, cefalea, sofocos y palpitaciones durante su uso. La incidencia de edema en los comprimidos de liberación controlada de nifedipino (por ejemplo, baisintona) es de aproximadamente el 9,9%, el dolor de cabeza es de aproximadamente el 3,9%, y el resto de reacciones adversas son inferiores al 3%; la incidencia de reacciones adversas del amlodipino está relacionada con la dosis, por ejemplo, la incidencia de edema en 10 mg de loratadina es de aproximadamente el 10,8%, la incidencia de palpitaciones es de aproximadamente el 4,5%, la incidencia de sofocos es de aproximadamente el 2,6%, y la incidencia de dolor de cabeza en relación con la dosis no está clara, que es de aproximadamente el 7,3%.

En resumen, tanto los comprimidos de liberación prolongada (III) como los de liberación controlada de nifedipino y amlodipino pueden utilizarse en el tratamiento de la hipertensión en personas de mediana edad y ancianos; ambos son agentes antihipertensivos de acción prolongada, pero el amlodipino es más suave en la disminución de la presión arterial y tarda más en alcanzar el estado estacionario, y son comparables en cuanto a la incidencia de efectos adversos.

Gracias por leerme.

Diferencias entre nifedipino y amlodipino vs.

1. Comparación de precios

El nifedipino, nombre comercial Baycyntom, se presenta en una caja de 7 comprimidos de 30 mg cada uno a un precio de referencia de 26 dólares la caja, lo que supone un coste de 111 dólares al mes.

El amlodipino, de nombre comercial Lovoxil, se presenta en una caja de 7 comprimidos de 5 mg cada uno a un precio de referencia de 29 dólares la caja, lo que supone un coste de 124 dólares al mes.

Así que desde el punto de vista del precio Lovoxil es un poco más caro que Byxinomics, podemos elegir Byxinomics.

2. Diferente metabolismo de los fármacos en el organismo

Bysyntropin (nifedipino) se convierte en un comprimido de liberación controlada mediante un proceso modificado para liberarse lentamente en el organismo, con una semivida prolongada en el organismo, y basta con tomar un comprimido al día. Por lo tanto, los comprimidos de Bayxin Tong no deben romperse y la cubierta no absorbible puede encontrarse en las heces.

Lovoxil (amlodipino) es un fármaco bloqueante del calcio de tercera generación con una semivida in vivo relativamente larga, en concreto: absorción lenta, inicio de acción lento y duración de acción prolongada.

3. Comparación de los efectos secundarios

Las reacciones adversas más frecuentes a Loxo son mareo 3,4% y edema 3%. El mareo se produce en el 11% con la dosis de 10 mg.

Las reacciones adversas más frecuentes a Bayxinomics fueron mareos (3,9%) y edemas (10%).

Por lo tanto, a partir de los tres puntos anteriores, se puede ver que los comprimidos de liberación controlada de nifedipino y amlodipino tienen efectos secundarios similares, vida media similar, efecto similar, que es más barato, elegir tomar cuál.

La hipertensión es una enfermedad común que pone en grave peligro la salud de las personas de mediana edad y ancianos, y requiere un tratamiento a largo plazo con fármacos antihipertensivos. Nifedipino y amlodipino son ambos fármacos de uso común para el tratamiento de la hipertensión arterial, para los ancianos para bajar la presión arterial, el uso de nifedipino es bueno o amlodipino es bueno para este problema, la opinión personal:

Si se comparan los comprimidos ordinarios de nifedipino con los comprimidos de amlodipino, sin duda es mejor utilizar los comprimidos de amlodipino. Debido a la corta vida media de los comprimidos de nifedipino (normalmente sólo 4-5 horas), es necesario tomarlos varias veces al día, el efecto antihipertensivo no es estable y pueden aparecer efectos secundarios como rubor facial y taquicardia. El efecto de los comprimidos de amlodipino es similar al del nifedipino, pero el efecto antihipertensivo es más lento que el del nifedipino, y la duración es mayor que la del nifedipino (el período es de hasta 35-50 horas), y puede tomarse una vez al día, y el efecto antihipertensivo es estable.

Sin embargo, las formulaciones de liberación prolongada o controlada de nifedipino se utilizan ahora principalmente en clínica como tratamiento a largo plazo para pacientes con hipertensión. La diferencia entre los preparados de liberación prolongada y controlada de nifedipino y amlodipino no es significativa.

En primer lugar, los preparados de liberación prolongada y controlada de nifedipino superan las deficiencias de los comprimidos ordinarios, el fármaco puede liberarse lenta y persistentemente, y se reduce el número de veces que se toma al día, los comprimidos de liberación prolongada pueden tomarse 2 veces al día (cada 12 horas), y los comprimidos de liberación controlada pueden tomarse una vez al día para lograr una disminución suave de la presión arterial. Al igual que el amlodipino, puede mejorar el cumplimiento terapéutico de los pacientes, retrasar eficazmente el daño de los órganos diana y reducir la muerte súbita, el ictus y el infarto de miocardio.

De nuevo, en términos de eficacia, hay estudios que lo demuestran:

La eficacia de los comprimidos de liberación prolongada de amlodipino y nifedipino en el tratamiento de la hipertensión sistólica geriátrica es comparable, y el efecto antihipertensivo es exacto, seguro y fiable. Para el tratamiento de la hipertensión no sistólica en ancianos, los pacientes que toman comprimidos de liberación prolongada de nifedipino y benzenesulfonato de amlodipino por la noche pueden reducir eficazmente la presión arterial, pero para la mejora de la anomalía del ritmo circadiano, los comprimidos de liberación prolongada de nifedipino son más eficaces que el benzenesulfonato de amlodipino, y son seguros y eficaces. Para el tratamiento de la hipertensión esencial en ancianos, el amlodipino mejora significativamente la eficacia y reduce la incidencia de efectos adversos en comparación con el nifedipino. Para el tratamiento de la hipertensión diabética en ancianos, la eficacia de los comprimidos de liberación prolongada de nifedipino y del bencenosulfonato de amlodipino es comparable, sin diferencias significativas, pero el bencenosulfonato de amlodipino tiene efectos adversos más leves.

Además, el nifedipino es menos caro y tiene un efecto antihipertensivo real, y es el más utilizado; el amlodipino es caro, es un preparado de acción prolongada, y si hay una pérdida de dosis en mitad del proceso, tendrá poco efecto sobre la tensión arterial, y ahora se utiliza cada vez más en la práctica clínica.

En resumen, qué fármacos antihipertensivos tomar para bajar la tensión arterial en los ancianos, si elegir nifedipino o amlodipino, debe basarse en las causas específicas de la enfermedad del paciente, combinadas con el tipo de hipertensión, las condiciones económicas, la adherencia del paciente a la medicación y otras consideraciones, no se puede generalizar.

Referencias:

1, Dingliang Wang, Guangyun Qin, Comparación de la eficacia de los comprimidos de liberación controlada de nifedipino y el bencenosulfonato de amlodipino en el tratamiento de la hipertensión no rioidea en ancianos Journal of Practical Heart, Cerebral, Lung, and Vascular Diseases, nº 4, 2014.

2. Liu Zhigao, Wan Ruilan, Comparison of amlodipine and nifedipine in the treatment of simple systolic hypertension in the elderly Chinese Journal of New Drugs and Clinics, No. 2, 1999

3, Wu Zhigang, Comparación de la eficacia del amlodipino y el nifedipino en el tratamiento de la hipertensión esencial Investigación médica china y extranjera, nº 32, 2011.

4, Li Mingchu, Observaciones sobre la eficacia de los comprimidos de liberación prolongada de nifedipino y del benzenesulfonato de amlodipino en el tratamiento de la hipertensión en ancianos con diabetes mellitus Revista de Uso Clínico Racional de Medicamentos, nº 3, 2014.

5. Zhao Xuerong, Comparison of the efficacy of amlodipine and nifedipine in the treatment of essential hypertension in the elderly Hebei Medicine, 2000, No.11.

6, Jin Guoyu, Yang Yanping, Luo Huanwen, Observaciones sobre la eficacia clínica del benzenesulfonato de amlodipino en el tratamiento de la hipertensión sistólica en ancianos Chinese Community Physician, número 9, 2016.

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En primer lugar, debo reconocer que se trata de una muy buena pregunta, ya que estos dos fármacos se utilizan con mucha frecuencia en la clínica. Pero en realidad hay grandes diferencias.

Comunes.

1. En primer lugar, debe quedar claro que ambos fármacos pertenecen a los bloqueantes de los canales del calcio. Clase Ia dihidropiridinas: drogas representativas son nifedipina, nicardipina, nifedipina, amlodipina, nimodipina y así sucesivamente. El músculo liso vascular tiene un mejor efecto de mejora, puede obviamente vasos sanguíneos diastólicos, principalmente las arterias diastólicas, especialmente los vasos sanguíneos coronarios son más sensibles, por lo que en cierta medida, puede mejorar efectivamente el suministro de sangre de la base del corazón, y tienen un efecto significativo sobre la angina de pecho. En segundo lugar, es mejor para mejorar la aterosclerosis vascular. Es un fármaco mejor en la clínica.

Diferencia.

Hay muchos casos diferentes de comprimidos de nifedipino, y no estoy seguro de qué tipo estás hablando aquí, (los tres tipos específicos de comprimidos de nifedipino, los comprimidos de liberación prolongada de nifedipino y los comprimidos de liberación controlada de nifedipino), así que asumiré que estás hablando de comprimidos de nifedipino aquí, y empezaré a ampliar las instrucciones.

1. El precio más realista.

Comprimidos de nifedipino: el tamaño habitual es de 10 mg en una caja de 100 comprimidos, pero el precio real es de sólo unos pocos dólares, y la dosis inicial habitual es de 10 mg 3 veces al día.

Amlodipino: Amlodipino se divide en (Amlodipino bencenosulfonato y Amlodipino bencenosulfonato) la primera especificación 5mg, el segundo 2,5mg, de hecho, el mismo efecto diferencia es la dosis. Una caja de 7 pastillas, alrededor de 29 yuanes una caja.

Resumen: El precio de los comprimidos de amlodipino es muy superior al de los comprimidos de nifedipino.

2. Características de la función:

Para mirar a los dos puso, en primer lugar de todos los fármacos antihipertensivos después de décadas de desarrollo se ha derivado de varias generaciones, las tabletas de nifedipino pertenecen a la primera generación, las tabletas de amlodipino pertenecen a la tercera generación, desde el sentido común puede ver este último senior, senior donde. La primera generación de nifedipino efecto antihipertensivo es obvio, rápido, pero hay una desventaja fatal es el corto efecto de la droga, el tiempo de efecto de 1 a 3 horas más o menos, así que tienes que comer varias veces al día. En segundo lugar, los efectos secundarios son evidentes, enrojecimiento de la cara, edema de miembros inferiores, el hígado y el daño a la función renal son más evidentes. Así que ahora la clínica rara vez recomiendan a los pacientes a comer esta droga durante mucho tiempo, son la presión arterial se eleva, el uso temporal, pero entonces el desarrollo científico de la nifedipina comprimidos de liberación prolongada y comprimidos de liberación controlada de dos tipos también es muy bueno para, no hay mucho que decir aquí hoy.

Mira amlodipino, aunque sólo 5 mg, pero debido a la liberación suave de la droga, el tiempo de acción puede ser de hasta 30 horas o más, usted dice que este efecto es cómo de larga duración. Así que, en general, leve, moderada hipertensión al día para comer un muy OK.

Y el mencionado enrojecimiento facial, los edemas y los daños en la función hepática y renal se redujeron al mínimo posible.

En conclusión:Desde el punto de vista de los efectos secundarios sobre la acción del fármaco, los comprimidos de amlodipino son completamente superiores a los de nifedipino.

3. Características de la presión arterial en la población: debemos saber que a medida que envejecemos, el microambiente vascular es cada vez peor, se requiere aterosclerosis, aumento de la ayuda periférica en la vasculatura arterial y otros factores, y las necesidades del paciente son suaves, duraderas y con pocos efectos secundarios. Sin tener en cuenta las condiciones económicas, se recomienda tomar comprimidos orales de amlodipino.

4. Expansión:

① De hecho, la experiencia clínica real muestra que los pacientes con hipertensión a menudo oral de un fármaco antihipertensivo no puede lograr el efecto antihipertensivo deseado, esta vez tenemos que considerar el efecto combinado de fármacos antihipertensivos. He aquí una analogía. Todo el mundo puede referirse a ella. También puede sugerirlo con su propio médico. Por ejemplo:Muchos pacientes que sufren de hipertensión a menudo comienzan con bloqueadores de los canales de calcio es amlodipino tabletas. De acuerdo con el consejo médico en el desarrollo de la presión arterial se reduce vienes, pero no cayó a 140/90mmhg un poco. En este momento podemos considerar una combinación de fármacos, en ausencia de asma bronquial, la primera acei clase de fármacos se presión, fármacos representativos: fosinopril tabletas o perindopril tabletas. La combinación de los dos fármacos 90% de la presión arterial se puede reducir, si esto no baja en contacto con un hospital de especialidades múltiples para comprobar y luego ajustar.

②. La segunda cosa a explicar es la vida real para comprar medicamentos para comer. Nos encontraremos con cientos de nombres comerciales de medicamentos para la presión arterial, tenemos un concepto, por supuesto, siempre que el medicamento está bajo las órdenes del médico, sólo estoy hablando de sentido común. xx comprimidos de liberación controlada son mejores que xx comprimidos de liberación prolongada son mejores que xx comprimidos. Es decir, los medicamentos que terminan en comprimidos de liberación controlada suelen ser los mejores y los más caros. (No es un absoluto, pero la mayor parte tiene sentido)

Espero que mi respuesta pueda ser leída por todos los lectores. Para más ciencia de la salud, siga a Xiao Li, o busque el titular: "Health Observer Xiao Li".

En primer lugar, hablemos de las características generales de los pacientes hipertensos de edad avanzada: la fragilidad vascular aumenta, la distensibilidad disminuye, la resistencia vascular periférica aumenta, por lo que la presión diferencial generalmente aumenta, la función renal disminuye gradualmente, la capacidad de excreción de sodio disminuye y la sensibilidad a la sal aumenta. Para la mayoría de los pacientes hipertensos de edad avanzada, la presión arterial sistólica aumenta significativamente, la presión arterial fluctúa, el fenómeno de pico de la mañana es más evidente, se puede combinar con insuficiencia cardíaca, y es propenso a la hipotensión postural.

Por lo tanto, los pacientes de edad avanzada con hipertensión, la elección de los fármacos antihipertensivos deben ser seleccionados para reducir la presión arterial más suavemente, menos fluctuaciones en la concentración sanguínea de los valles y picos, y un largo tiempo de mantenimiento de la droga.

El nifedipino y el amlodipino son antagonistas del calcio. El nifedipino es de primera generación, mientras que el amlodipino es de tercera generación. La primera generación de comprimidos ordinarios de nifedipino debido al rápido efecto antihipertensivo, vida media corta, fácil de causar caída de la presión arterial demasiado rápido, corto tiempo de mantenimiento, lo que resulta en fluctuaciones de la presión arterial son más evidentes, por lo que no se recomienda que los pacientes con hipertensión uso a largo plazo de los comprimidos ordinarios de nifedipino.

La vida media del amlodipino es de 35-50 horas, por lo que puede utilizarse una vez al día para controlar eficazmente la presión arterial. En comparación con los comprimidos ordinarios de nifedipino, tiene ventajas evidentes, como una menor fluctuación de la presión arterial, una disminución suave de la presión arterial, una baja incidencia de reacciones adversas como rubor facial, edema periférico, palpitaciones, hipotensión postural, etc., y es un medicamento para la hipertensión que puede utilizarse durante un largo período de tiempo.

Como los comprimidos ordinarios de nifedipino no son adecuados para el control de la presión arterial a largo plazo, las empresas farmacéuticas han fabricado comprimidos de liberación controlada de nifedipino y comprimidos de liberación prolongada tras modificar el proceso. Puede lograr el efecto de bajar la presión arterial sin problemas y mantener el efecto del medicamento durante mucho tiempo, y los comprimidos de liberación controlada pueden bajar la presión arterial más suavemente que los comprimidos de liberación prolongada.

Amlodipino y nifedipino preparaciones de liberación prolongada en comparación con los demás, cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas, que es más adecuado para los pacientes con hipertensión, hay diferencias individuales, por lo que no hay absoluto que es mejor, el paciente en la elección de la necesidad de basarse en la respuesta a la droga, la tolerancia de las reacciones adversas y otras circunstancias de la consideración global de la elección.

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Los ancianos hipertensos pueden elegir entre nifedipino o amlodipino, pero si optan por el nifedipino, se recomienda elegir los comprimidos de liberación controlada de nifedipino de acción prolongada (Baxin Tong). Tanto los comprimidos de liberación controlada de nifedipino como el amlodipino pertenecen a los fármacos antihipertensivos de acción prolongada, que sólo deben tomarse una vez al día, con un potente efecto antihipertensivo y un rápido inicio de acción. Esto puede mejorar en gran medida la adherencia a la medicación de los pacientes hipertensos.

Ya se trate de nifedipino o amlodipino, ambos pertenecen a la clase dihidropiridina de antagonistas del calcio clase de fármacos antihipertensivos, es la misma clase de fármacos, sino que también son la hipertensión de edad avanzada puede optar por tomar los fármacos antihipertensivos de uso común, a continuación, elija nifedipino o amlodipino? Hoy vamos a discutir este tema con usted.

Los fármacos con difenhidramina son una buena opción para los pacientes hipertensos de edad avanzada

Difenhidramina fármacos antihipertensivos a través de la inhibición de los canales de calcio del músculo liso vascular, a fin de lograr el papel de la inhibición de la tensión del músculo liso vascular, puede hacer que la vasodilatación arterial, para lograr el papel de la reducción de la presión arterial. Estos fármacos tienen un fuerte efecto antihipertensivo, la intensidad antihipertensiva es dependiente de la dosis, no hay contraindicación absoluta, es muy comúnmente utilizado en la clínica de fármacos antihipertensivos.

El dipiridamol, que es especialmente adecuado para los pacientes hipertensos de edad avanzada sin taquiarritmias, puede considerarse una opción para el control de la presión arterial en las dos situaciones siguientes.

1. Pacientes hipertensos de edad avanzada con una dieta rica en salUna dieta rica en sal puede causar hipertensión de volumen. Numerosos datos de investigaciones clínicas demuestran que el efecto antihipertensivo de los análogos de la difenhidramina no se ve afectado por una dieta rica en sal, y esto es especialmente cierto para los pacientes hipertensos ancianos sensibles a la sal con una dieta rica en sal.

2. Pacientes hipertensos de edad avanzada con problemas ateroscleróticosEl efecto de la difenhidramina sobre una serie de aspectos de la aterosclerosis al afectar a la actividad fisiológica de los iones de calcio y su alta lipofilia ha demostrado tener el efecto de retrasar la progresión de la aterosclerosis. Por lo tanto, es adecuado para las personas de edad avanzada que padecen hipertensión arterial acompañada de angina de pecho estable, hipertensión con arteriosclerosis carotídea, hipertensión con arteriosclerosis coronaria e hipertensión arterial con enfermedad vascular periférica. elegir análogos de la difenhidramina para controlar la presión arterial.

¿Cuál elegir entre nifedipino y amlodipino?

En lo que respecta a los fármacos con difenhidramina, el nifedipino y el amlodipino son sin duda los dos más comunes. ¿Cómo elegir? Algunos consejos:

1. Si se trata de las tabletas ordinarias, al mismo tiempo, por supuesto, prefirió amlodipino, en comparación con amlodipino, nifedipino es la primera generación de fármacos de acción corta, el efecto antihipertensivo de corto plazo, de alto aclaramiento, la biodisponibilidad es también baja, nifedipino tabletas ordinarias, incluso si se toma 3 veces al día, puede no ser capaz de lograr el efecto de 24 horas de control suave de la presión arterial, el cumplimiento de drogas no es bueno, y los fármacos de acción corta son más propensos a afectar a los nervios simpáticos para causar latidos del corazón. Los fármacos de acción corta son más propensos a afectar al nervio simpático causando latidos cardíacos, dolor de cabeza, palpitaciones y otras reacciones adversas. El amlodipino tiene una semivida de 35 horas, y el levamlodipino tiene una semivida de 50 horas, lo que lo convierte en un fármaco de acción prolongada de tercera generación que puede tomarse una vez al día para controlar la tensión arterial sin problemas, por lo que es la opción preferida al amlodipino. Estos fármacos de acción prolongada también están disponibles como BCC de larga duración, como el Lercanidipino y el Lacidipino, que tienen una semivida tisular más larga.

2. En el caso de los comprimidos de liberación prolongada 1 ó 2 de nifedipino, en comparación con amlodipino, se sigue recomendando elegir amlodipino. Estas dos formas de dosificación del fármaco, que adoptan la tecnología de liberación prolongada, lo que hace que nifedipino pueda tener un efecto reductor de la presión arterial en 12 horas, y se toman una o dos veces al día, siguen siendo ligeramente peores que amlodipino en cuanto al cumplimiento de la medicación y la suavidad del control de la presión arterial.

3. Si se trata de nifedipino comprimidos de liberación prolongada 3 o comprimidos de liberación controlada, y amlodipino elegir que, depende de las diferencias individuales, nifedipino comprimidos de liberación prolongada 3 y comprimidos de liberación controlada, también se puede hacer para tomar una vez al día, para mantener la liberación lenta de drogas para desempeñar un papel en la reducción de la presión de las 24 horas, y el papel de amlodipino en el efecto del efecto de comparable, que elegir, depende del efecto de bajar la presión del cuerpo, la tolerancia del cuerpo y otros aspectos de la situación.

4. Ya se trate de nifedipino o amlodipino, puede causar taquicardia, palpitaciones, dolor de cabeza, edema de tobillo, hiperplasia gingival, estreñimiento y otros aspectos de las reacciones adversas, el uso a largo plazo de la droga durante el período, sino que también debe prestar atención a la tolerancia del cuerpo de estas reacciones adversas, una elección razonable de la dosis del fármaco, o la aplicación conjunta de otros fármacos, la reducción sinérgica de la presión arterial, al mismo tiempo, reducir la incidencia de reacciones adversas.

Dr Duan Q&A Online 🔑 ¿Qué es mejor para bajar la presión arterial, nifedipino o amlodipino 🔑

En primer lugar, hay que tener en cuenta que el nifedipino está disponible en tres formas farmacéuticas: comprimidos, comprimidos de liberación prolongada y comprimidos de liberación controlada. Para comparar el efecto antihipertensivo con el amlodipino, lo mejor es elegir los comprimidos de liberación controlada de nifedipino, que pertenecen a la misma clase de fármacos antihipertensivos, y sólo es necesario tomarlos una vez al día, con una disminución lenta y suave de la presión arterial y menos efectos secundarios.

Características de la presión arterial en adultos de mediana y avanzada edad, especialmente en mayores de 60 años:

①La presión arterial sistólica (presión alta) aumenta y la diferencia de la presión del pulso aumenta. ② Gran fluctuación de la presión arterial en 24 horas al día: es fácil tener hipertensión matutina, hipotensión postural, hipotensión postprandial, etcétera. ④ Aumento de la hipertensión de bata blanca.

Por lo tanto, los fármacos antihipertensivos para personas de mediana edad y ancianos deben ser acordes con: antihipertensivos suaves y eficaces; pocos efectos secundarios; y fáciles de tomar.

Comparación de amlodipino y nifedipino para la reducción de la presión arterial:

(1) Ambos tienen el mismo mecanismo antihipertensivo: son antagonistas de los canales de calcio - dihidropiridinas, a través del bloqueo de los canales de calcio en el músculo liso vascular, dilatando la vasculatura arterial, disminuyendo la resistencia vascular periférica, a fin de lograr el propósito de disminuir la presión arterial.

(2) Los efectos secundarios son similares: dolor de cabeza, rubor facial y edema de tobillo son frecuentes.

(3) El nifedipino se divide en comprimidos de nifedipino, comprimidos de liberación prolongada de nifedipino y comprimidos de liberación controlada de nifedipino. Los comprimidos de nifedipino tienen un inicio de acción rápido, un tiempo de mantenimiento corto, deben tomarse tres veces al día y presentan grandes fluctuaciones de la presión arterial. Los comprimidos de liberación controlada de nifedipino deben tragarse, no masticarse, inicio de acción lento, tiempo de mantenimiento de hasta 24 horas, se toman una vez al día, el control de la presión arterial es suave. Los comprimidos de liberación prolongada de nifedipino se encuentran en el centro y deben tomarse dos veces al día.

Por lo tanto, los comprimidos de liberación controlada de nifedipino, que reducen la presión arterial de forma suave y lenta, son fáciles de tomar y no se olvidan fácilmente, se utilizan como primera opción para reducir la presión arterial.

(4) El amlodipino sólo está disponible en comprimidos, pero tiene un inicio de acción lento, un tiempo de mantenimiento de hasta 50 horas y un control suave de la presión arterial cuando se toma una vez al día.

El Dr. Duan advirtió específicamente:

(1) Por lo expuesto anteriormente, sabemos que tanto los comprimidos de liberación controlada de nifedipino como los comprimidos de amlodipino son la primera elección de fármacos antihipertensivos, y no hay necesidad de obsesionarse demasiado con uno u otro.

(2) Los dos medicamentos pertenecen a la misma clase y no deben tomarse al mismo tiempo. Cuando un medicamento no consigue controlar la tensión arterial, es necesario combinar otros tipos de antihipertensivos.

(3) La presión arterial debe medirse regularmente mientras se toma el medicamento, especialmente en los ancianos.

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El nifedipino y el amlodipino pertenecen a la clase de fármacos antagonistas del calcio, difenhidramina, adecuados para el tratamiento de la hipertensión en ancianos, así como para la hipertensión sistólica simple en ancianos.

La presión arterial alta en los ancianos se caracteriza por grandes fluctuaciones, la necesidad de elegir algunos fármacos antihipertensivos de acción prolongada para hacer la presión arterial estable, comprimidos de liberación controlada de nifedipino y amlodipino, el primero es a través del proceso de producción, el segundo en sí tiene una larga vida media, puede lograr un efecto terapéutico duradero.

Además los ancianos tienen más enfermedades comórbidas, si es una combinación de insuficiencia renal, entonces los antagonistas del calcio pueden ser utilizados con seguridad, nifedipino y amlodipino puede ser elegido.

Aparte de eso, hay algunas diferencias entre ambos en cuanto a opciones.

1. La eficacia antihipertensiva es variable.

Según la experiencia clínica personal del Dr. Xu, el nifedipino es más eficaz que el amlodipino para reducir la presión arterial. Por lo tanto, en los pacientes ancianos con hipertensión persistente puede probarse el nifedipino.

Las características antihipertensivas de amlodipino son más suaves, por lo que los pacientes que son sensibles a los fármacos antihipertensivos pueden elegir amlodipino, y amlodipino puede ser roto a tomar, fácil de ajustar la dosis.

2. Diferencias en el inicio de los efectos antihipertensivos.

El nifedipino es de acción rápida y puede tomarse temporalmente para reducir rápidamente la presión arterial en pacientes hipertensos de edad avanzada cuya presión arterial haya aumentado repentinamente.

Amlodipino funciona un poco más lento, por lo que la presión arterial disminuye lentamente, por lo general 2-4 semanas para alcanzar una concentración en sangre estable. Para la mala tolerancia, la presión arterial fluctuación pacientes hipertensos ancianos sensibles, puede elegir este medicamento, por lo que la presión arterial disminuye lentamente, el paciente tiene un proceso de adaptación.

3. Diferentes opciones en hipertensión con insuficiencia cardiaca.

Tenga en cuenta que el nifedipino no es una opción adecuada para los pacientes con hipertensión con insuficiencia cardíaca, ya que tiene un efecto inotrópico negativo, que es perjudicial para la insuficiencia cardíaca. En este caso debe elegirse el amlodipino.

4. La incidencia de los efectos secundarios varía.

El nifedipino tiene una incidencia algo mayor de efectos secundarios como pánico, enrojecimiento de la cara e hinchazón de los tobillos.

El amlodipino es un antagonista del calcio de tercera generación con una incidencia algo menor de efectos secundarios.

Lo anterior es un pequeño consejo del Dr. Xu sobre la selección de nifedipino y amlodipino para pacientes hipertensos de edad avanzada.

Enfoque en la salud, Enfoque en "Dr Xu Cardiovascular"

Para los pacientes hipertensos, los mayores las fluctuaciones de la presión arterial será más significativa, lo que hace que los pacientes de mediana edad y de edad avanzada en la aplicación de fármacos antihipertensivos en el proceso de la presión arterial es más probable que caiga demasiado, demasiado rápido, además, algunos de los pacientes de edad avanzada también pueden a menudo se olvide de tomar el medicamento, por lo que la elección de los fármacos antihipertensivos debe tener la mejor de estas características: suave disminución de la presión arterial, el efecto de la estabilidad, larga duración de la acción.

La vida media de amlodipino es de hasta 30 a 50 horas, su efecto es suave y estable, y sólo tiene que tomarse una vez al día para mantener un buen efecto antihipertensivo, incluso si la dosis se olvida una vez, su efecto antihipertensivo es suficiente para mantenerse hasta la siguiente dosis, que es muy adecuado para pacientes de mediana edad y de edad avanzada a tomar, y entre varias formas de dosificación de nifedipino, sólo el nifedipino de liberación sostenida Ⅲ comprimidos y los comprimidos de liberación controlada de nifedipino puede tener un efecto tan duradero, pero el efecto de los dos sólo puede durar 24 horas, y una vez que se olvida, la presión arterial aumentará rápidamente, por lo tanto, en comparación, amlodipino es mejor. El efecto sólo puede mantenerse durante 24 horas, y una vez que se omite la dosis, la presión arterial subirá rápidamente; por lo tanto, en comparación, el amlodipino es mejor;

Sin embargo, para que el amlodipino alcance un efecto terapéutico estable, al menos tras 3 ó 4 semanas de administración, durante las cuales no debe ajustarse la dosis, el efecto antihipertensivo inicial del amlodipino es bastante menor que el de los comprimidos de liberación prolongada de nifedipino III o los comprimidos de liberación controlada de nifedipino cuando se toma por primera vez.

El nifedipino y el amlodipino pertenecen a la misma clase de antagonistas del calcio dihidropiridínicos, y su mecanismo de acción y efectos adversos no son muy diferentes, pero debido a la existencia de diferencias individuales, puede haber una diferencia considerable entre ambos en cuanto a eficacia y efectos adversos, por lo que la elección de los fármacos debe seguir basándose en la situación específica del paciente.