Soy médico y paciente hipertenso.

Originalmente, mi presión arterial ha sido normal, hace tres años, cuando el examen físico, encontró accidentalmente la presión arterial alta, en ese momento no prestó demasiada atención a la intención de controlar la presión arterial a través del ejercicio, dejar de fumar y beber, dieta baja en sal, el efecto no es bueno, y luego aceptar el consejo del cardiólogo, comenzó a tomar medicamentos para la presión arterial alta.

Inicialmente, la medicación que se tomaba para bajar la tensión era Ambevi, también conocida comoAngiotensina II(Angiotensina II, Ang II), pero después de tomarlo durante una semana el efecto de control de la presión arterial seguía siendo pobre, pedí consejo a mis buenos amigos Yang Qing (Profesor de Cardiología, Hospital West China) y Wang Mian (Profesor de Cardiología, Hospital West China), y añadí amlodipino comprimidos dispersables, que erandihidropiridinaclase de antagonistas del calcio, y la combinación de ambos ha conseguido por fin controlar la tensión arterial hasta un nivel normal.

En noviembre de 2017, la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología publicaron conjuntamente esta semana nuevas directrices para la prevención y el control de la hipertensión arterial, una actualización exhaustiva del diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión después de 14 años. El aspecto más notable de las nuevas directrices es que el "umbral" de hipertensión se ha reducido de 140/90 mmHg a 130/80 mmHg. ¿Qué significa esto? Casi la mitad de los estadounidenses pueden tener una presión arterial excesiva y necesitar cambiar sus hábitos de vida o tomar medicación para controlarla. Si China revisara sus directrices según esta norma, añadiría más de 100 millones de pacientes hipertensos.

Dado que hay tantos pacientes hipertensos, se necesita la ciencia más accesible en beneficio del público. El profesor Wang Mian, del Departamento de Cardiología del Hospital West China, ha sido el encargado de responder a esta pregunta, así que lea despacio y se ilustrará.

Recibí un mensaje privado de un profesor de alcantarillado de Chengdu pidiéndome que popularizara la hipertensión arterial. Mi primera reacción fue negarme. ¡Sólo bromeaba, soy un intervencionista de alto nivel, debe ser asesinado en el campo de batalla de infarto y CTO, hablar de la hipertensión después de que el latido prematuro, el trabajo del médico de la comunidad contratado, el conjunto en el barrio de la anciana, en el día para hablar sobre el pollo y el ajo, demasiado vergonzoso, pero también no quieren mezclarse con el jianghu la!

Sin embargo, después de escuchar varias consultas seguidas de amigos sobre la hipertensión, se decidió que sería mejor bajar la estatura y responder a la llamada para popularizar la enfermedad, empezando por las enfermedades menores que preocupan a la gente. Incluso en el caso de una enfermedad tan común como la hipertensión, hay muchos conceptos que deben corregirse, incluso para los jóvenes intelectuales que han jugado con Internet.

Me encantaría presumir del dominio de nuestra unidad coronaria, pero no muchos lo consiguen.

La prevalencia de la hipertensión en los adultos chinos mayores de 18 años es de casi el 20%, y la probabilidad de encontrar un hipertenso a nuestro alrededor es mucho mayor que la de encontrar un hombre o una mujer guapos, y hay 2 en mi casa. Si tiras una piedra, es más que probable que le des a un hipertenso. Esta enorme base si no se regula el tratamiento, a continuación, tenemos que hacer frente a una enorme insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, infarto cerebral, enfermedad coronaria ...... miles de kilómetros de dique, el colapso de la presión arterial.

No sólo China, la hipertensión arterial es el primer factor de riesgo de muerte en todo el mundo, el tabaquismo, el alcoholismo, la obesidad, etc. son débiles.

Hay algunas preguntas que se plantean con más frecuencia sobre la hipertensión arterial.

¿Cómo se diagnostica la hipertensión?

¿Qué daño hace?

¿Cuándo debo empezar a tomar la medicación?

¿Qué medicamento es mejor?

¿Puedo dejar la medicación?

¿Por qué las fluctuaciones?

¿Necesito tomar algún otro medicamento además de mi medicación antihipertensiva?

Me gustaría dar mi opinión sobre estas cuestiones, no exactamente contando la ciencia jaja, demasiado cansado para traer grandes sombreros.

La tensión arterial normal para los adultos es de 140/90 mmHg, pero por supuesto lo ideal es por debajo de 120/80 mmHg.

Los criterios de diagnóstico de la hipertensión en China son una tensión arterial superior a 140/90 mmHg en la consulta, una tensión arterial automedida en casa superior a 135/85 mmHg y una tensión arterial ambulatoria de 24 horas superior a 130/80 mmHg.

¿Por qué hay 3 normas? El hecho es que las personas con hipertensión tienen la tensión arterial alta según todos los métodos de medición. Pero, ¿quién prevalece cuando los tres se contradicen? Personalmente, recomiendo la tensión arterial dinámica. Algunas personas están nerviosas en cuanto llegan al hospital, además las bellas enfermeras están fuera de juego, la medición de la presión arterial está destinada a aumentar. La automedición de la tensión arterial tiene demasiados factores de interferencia. Además, el objetivo del tratamiento de la hipertensión es inferior a 140/90 mmHg.

¿Debo tomar medicación inmediatamente después de que me diagnostiquen hipertensión? No necesariamente.

Los pacientes de bajo riesgo con una tensión arterial igual o inferior a 160/100 mmHg pueden empezar con modificaciones del estilo de vida durante unas 4 semanas a 3 meses, mientras que los que tienen una tensión arterial superior a 160/100 mmHg o presentan múltiples factores de riesgo pueden iniciar el tratamiento inmediatamente.

En cualquier caso, una vez detectada la hipertensión, es importante llevar un estilo de vida saludable. Sobre todo, consumir poca sal, dejar de fumar y hacer ejercicio.

En cuanto a las guindillas y similares, no creo que sea un gran problema. Como sichuanés que ha renunciado a las especias de por vida, yo desde luego no puedo hacerlo. Así que si no puedes hacerlo, lo entiendo.

¿Cuáles son los peligros de la hipertensión arterial? Mil palabras destiladas en 5: el daño es grande. El aumento prolongado de la tensión arterial puede causar daños en múltiples órganos diana del corazón, el cerebro y los riñones, sobre todo cuando la tensión fluctúa. La hipertensión tiene tantas complicaciones que es la causa de muchas vidas desgraciadas. Por ello, una vez diagnosticada, la hipertensión debe tratarse de por vida. A menos que la presión arterial baje milagrosamente a niveles normales sin medicación alguna. Incluso entonces, hay que vigilarla regularmente; lo que hoy es normal puede volver a ser alto dentro de unos años.

En cualquier farmacia hay una gran variedad de antihipertensivos.

En primer lugar, me gustaría afirmar que las medicinas chinas patentadas no son eficaces para bajar la presión arterial, y todavía insisto en no prescribir medicinas chinas patentadas para los pacientes hipertensos. A través del nombre comercial para ver la composición química, simplificada, de uso común fármacos antihipertensivos en las cinco categorías. Los antagonistas del calcio, bloqueadores B, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de iones de hidrógeno, diuréticos tiazídicos. La mayoría de estos fármacos fueron desarrollados originalmente en el extranjero, los chinos son buenos en la imitación y falsificación, cada uno de los fármacos antihipertensivos tienen más de una imitación, lo bueno es que estas imitaciones del efecto antihipertensivo no es malo.

¿Cuál es el mejor medicamento? No existe el mejor, sino el más adecuado. Cada tipo de medicamento tiene efectos secundarios similares y varía la intensidad de la disminución de la presión arterial, por lo que debe elegir en función de su valor de presión arterial, función renal, frecuencia cardíaca rápida y lenta, azúcar en sangre y otros valores de referencia.

Para elegir los fármacos antihipertensivos, preste atención a varios principios.

En primer lugar de acción prolongada, preferiblemente sólo 1 dosis en 24 horas. Algunas personas insisten en que el comienzo de la selección de medicamentos no puede ser demasiado bueno, tiene que utilizar una de acción corta, varias veces al día, lo que conduce a la presión arterial inestable, agravar el daño a los órganos, y cuando finalmente se dio cuenta de que usted debe tomar un buen medicamento, daño renal ya ha descendido, es demasiado tarde para lamentar.

En segundo lugar, eficaz. ¿Qué quiero decir con eficaz? Ser capaz de controlar su presión arterial por debajo del objetivo. Bajar la presión arterial es el camino difícil, y un gato que caza ratones es un buen gato. Seguir hablando de lo que hace aparte de bajar la tensión arterial es una gilipollez, arregle primero su tensión arterial.

Es importante combinar medicamentos para alcanzar el objetivo. Una vez, una paciente con una tensión arterial de 190/100 mmHg protestó: todos los demás toman un solo medicamento, ¿por qué yo tengo que tomar dos? Le miré sin comprender: porque tienes una mala vida.

El tercer principio en la selección de un régimen antihipertensivo es la tolerancia a largo plazo. Esto incluye la ausencia de efectos adversos y la tolerancia económica. Es autoabuso tomar nifedipino cuando las piernas están hinchadas como manitas de cerdo y la frecuencia cardiaca es de 120. Obviamente, los ingresos mensuales del paciente de $ 1500, prefiriendo gastar $ 1000 en medicamentos, sino también para educar al paciente no puede permitirse el lujo de comer, sino también para tomar la medicación, este tipo de médico es la cabeza en el agua.

La hipertensión en sí no es mortal; son las complicaciones las que matan. Todos los pacientes hipertensos deben someterse a una evaluación de riesgos.

Aterosclerosis combinada, hiperlipidemia, combinada con estatina.

Si tiene 3 o más factores de riesgo, utilice aspirina en combinación. La aspirina no es un suplemento para la salud y tiene un alto riesgo de hemorragia, así que no haga que toda la hipertensión sea "una pastilla al día para mantenerse sano".

Un buen médico, como un buen cocinero, no busca emparejar lo mejor con lo mejor, sino que combina los materiales disponibles para ofrecer a cada paciente un plan de tratamiento único que, en última instancia, mejore su pronóstico.

Aparte de la hipertensión primaria, hay que descartar la hipertensión secundaria si se detecta hipertensión arterial a los 20 años. De repente, la tensión arterial se vuelve difícil de controlar durante el tratamiento habitual, es aconsejable buscar otras causas, como la presencia de estenosis de la arteria renal, hiponefrosis, hipertiroidismo, apnea del sueño, etc.

La tensión arterial fluctúa con las estaciones y es más alta en invierno, por lo que se suele añadir medicación en invierno. La tensión arterial fluctúa con el estado de ánimo, por lo que si estás irritable en todo momento, la medicación antihipertensiva no te ayudará.

La presión arterial nunca es proporcional a los síntomas, puedes tener una presión arterial de 180 y aún así no tener síntomas. Se recomienda a todos nuestros amigos hipertensos que controlen su presión arterial regularmente, tomando 1 semana al mes durante 7 días consecutivos, dos veces al día, y lleven las cifras a su médico. Y por supuesto, no te estreses por ello, mide desde los ojos abiertos hasta los ojos cerrados, y recoge tu presión arterial y frecuencia cardíaca en un libro cada vez. Así, tú estás cansado y yo también.

En resumen, la hipertensión es común y todo el mundo puede controlarla. Cómo controlar nuestra tensión arterial es un proceso de aprendizaje, y el hecho de dominar o no ese aprendizaje marca una gran diferencia, y los resultados no se ven a corto plazo. La hipertensión es una enfermedad menor, pero puede ser grave. Centrarse en el diagnóstico y el tratamiento de la tensión arterial proporcionará beneficios duraderos.

Una pregunta muy interesante.

Un amigo mío de 48 años, 172 cm de altura, 84 kg de peso, hipertensión desde hace 12 años, diabetes desde hace 5 años, tensión arterial entre 160/110 mmHg todo el año, glucemia básicamente en estado de indulgencia, 8-10 antes de las comidas, después de las comidas depende básicamente de cuánto pueda comer. Como es un hombre de negocios, socializa mucho y bebe mucho alcohol.

Como somos amigos y nos reunimos a menudo, siempre que le hablo del tratamiento de la hipertensión, élMi pregunta favorita es si hay alguna forma de bajar la tensión arterial sin medicación, inyecciones, dejar el alcohol, perder peso, hacer dieta o cambiar los hábitos de vida (acostumbra a trasnochar).

Cuando le dije que no podía hacerlo como médico, se rió de mí y me dijo que no era tan bueno como su tío segundo de su pueblo natal, que se basaba en hojas de eucalipto para dispensar la medicina号Afirma curar la hipertensión.

Más tarde, su presión arterial bajó sola por la sencilla razón de que tuvo un infarto masivo de la pared anterior, con una fracción de eyección de sólo 39 (normal >50), y fue rescatado a tiempo con tres stents, y le salvaron la vida, pero su presión arterial ha bajado ahora a 90-110/55-60mmHg, y ni siquiera puede pensar en una presión arterial más alta.

La hipertensión arterial en sí no es mortal, incluso si es tan alta como 200 mmHg o más, siempre y cuando no haya daño oculto en los vasos sanguíneos, entonces se puede resistir y aún así no matará a nadie. Sin embargo, el daño a los vasos sanguíneos causado por la hipertensión arterial es un desencadenante directo de diversas enfermedades embólicas.

Mejore sus hábitos de vida, sea bueno canalizando la presión psicológica, controle su dieta, controle su peso y adquiera el hábito de hacer ejercicio todos los días. Junto con el control de la medicación, es realmente problemático mantener la tensión arterial por debajo de 140/90mmHg. También me gustaría que existiera un medicamento milagroso que pudiera tomar para controlar mi tensión arterial el resto de mi vida. El problema es que no existe tal medicamento milagroso con el nivel tecnológico actual.

Me imagino que debe haber bastantes remedios, meridianos y soluciones dietéticas en las respuestas a esta pregunta.

Todos son entusiastas encuestados, señalando a recordar a todos, si estos métodos pueden resolver el problema de la hipertensión arterial, el Premio Nobel no hablamos de él, el primer premio del Premio Nacional de Progreso que es una cosa segura.

Hay varias empresas de telemedicina que trabajan en proyectos de control de la hipertensión, como Dr Spring Rain, que tiene un programa de telegestión de la hipertensión a largo plazo. El objetivo futuro es que los usuarios puedan llevar a cabo todo el proceso de gestión de la hipertensión en casa. Este puede ser el futuro de la gestión de la hipertensión que se vislumbra.

No dude en seguirnos, aquí hay una visión diferente de la medicina.

Gracias por la invitación.

Se trata de una pregunta demasiado grande para responderla sólo brevemente y en principio (para los lectores interesados, vayan al titular de mi artículo).

【¿Qué se considera hipertensión arterial?】

Los criterios para el diagnóstico de hipertensión fueron presión arterial en consultorio, sistólica (presión alta) ≥140 y/o diastólica (presión baja) ≥90 mmHg (3 tomas en un día no coincidente); en el caso de automedición domiciliaria de la presión arterial, los criterios fueron ≥135 y/o 85 mmHg; y presión arterial ambulatoria, con una media de ≥130 y/o 80 mmHg durante 24 horas y ≥135 y/o 85 mmHg durante el día.

Una tensión arterial que cumpla, o supere, estos criterios es alta. Sin embargo, en el caso de las personas jóvenes y de mediana edad, una tensión arterial de 120-139 y /80-89 mmHg también debe considerarse alta.

【如¿Cuál es la forma segura de bajar la tensión arterial?】

En primer lugar, compruebeDescartar hipertensión secundaria. Dado que la hipertensión secundaria está causada por otras enfermedades, el tratamiento se centra en tratar la enfermedad primaria.

despuésvaloración. ADetección de la diabetes.Para comprobar si hay daños en los órganos diana de la hipertensión, se analizan los lípidos en sangre (incluida la función hepática y renal, las enzimas musculares, etc.) y la homocisteína en sangre. Esto se debe a que es importante estratificar el riesgo de hipertensión, decidir si se debe iniciar la medicación, qué medicamentos utilizar y qué afecciones deben tratarse al mismo tiempo, como la hiperlipidemia, la diabetes mellitus y la hiperhomocisteinemia.

Para hipertensión de primer grado de riesgo bajo a intermedio(PA 140-159/90-99 mmHg)Los pacientes (los ancianos se tratarán más adelante), pueden mejorar su estilo de vida durante 1 a 3 meses para ver el efecto; si tienen un riesgo elevado, si tienen hipertensión de grado 2 o superior, tienen que iniciar un tratamiento farmacológico antihipertensivo.

Selección de fármacos antihipertensivosSi está disponible.testimoniosopciónprimera líneaLas cinco clases principales de fármacos antihipertensivos: antagonistas del calcio ["predomina la clase difenhidramina" (dihidropiridina)], inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina ("clase priligy"), antagonistas de los receptores de la enzima convertidora de la angiotensina ("clase sartán"), diuréticos (predomina la clase tiazida) y betabloqueantes ("clase lor"), son eficaces y seguras. "), diuréticos (predominan las tiazidas) y betabloqueantes ("lol"), que son eficaces y seguros.

Entre ellos, combinado con la diabetes mellitus, la primera opción de la clase "Prilosec" o "sartán", hay hipertrofia ventricular, albuminuria, sino también estos dos tipos de mejor; presión arterial sistólica alta es la principal, antagonistas del calcio, diuréticos son mejores; frecuencia cardíaca rápida, la presión arterial diastólica es alta, β-bloqueantes pueden ser. ambos.

En caso de hipertensión de segundo grado o superior (tensión arterial ≥160/100 mmHg), debe considerarse desde el principio una combinación de dos fármacos, que pueden elegirse entre diferentes clases amplias de medicamentosunirPor ejemplo, "difenhidramina" más "prilosec" o "sartán", o un betabloqueante, o un diurético; o "prilosec" o "sartán" más un diurético, o "prilosec" o "sartán" más un diurético, o un betabloqueante. o "sartán" más un diurético, o un betabloqueante. En general, no se recomienda la combinación de Prilosec y Sartan. Son posibles más combinaciones de categorías en caso necesario.

Se cumplen los requisitos del tratamiento antihipertensivoEso significa que se va a reducir a140/90 mmHg o menosSi tiene una combinación de diabetes y albuminuria, debe bajarse a menos de 130/80 mmHg. Si la combinación de diabetes, albuminuria, se debe bajar a 130/80mmHg o menos; los ancianos en un primer momento necesario para bajar a 150/90mmHg o menos, puede ser tolerado puede ser bajado de nuevo.

Hay que tener en cuenta algunos puntos:

En primer lugar, no se apresure a bajar la tensión arterial demasiado deprisa. En general, es mejor bajar hasta el valor objetivo en un plazo de 2 a 4 semanas. Esto es más seguro y más fácil de adaptar para el organismo, lo que se denomina "avanzar con paso firme hacia un objetivo"y cuenta".Cumplimiento anticipado".

En segundo lugar, el efecto de reducir la presión arterial debe ser sostenido, las 24 horas del día para controlar la presión arterial estable, especialmente temprano en la mañana cuando la presión arterial tiende a subir(múltiples eventos cardiovasculares como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular)La disminución de la tensión arterial está a la altura. Por lo tanto, es mejor elegir un medicamento de acción prolongada, una vez al día, que tenga un efecto estable y no sea fácil de pasar por alto. Hágalo".Tensión arterial matinal normalizada","Cumplimiento de la presión arterial en 24 horas".

En tercer lugar, después de tomar la medicación para bajar la presión arterial para alcanzar el objetivo, debemos adherirnos al tratamiento, el control a largo plazo de la presión arterial en el rango objetivo.beneficiarse de algo.. No cambie la medicación con frecuencia y no tomar o dejar. Los cambios frecuentes en la medicación, la concentración de fármacos en la sangre y el cuerpo no es estable, el efecto antihipertensivo no es estable, los fármacos antihipertensivos para comer y parar dará lugar a fluctuaciones en la presión arterial, el daño a los vasos sanguíneos y órganos más graves. Así que el tratamiento antihipertensivo debe ser "Cumplimiento a largo plazo".

En cuarto lugar, para los ancianos, la presión arterial general es superior a 150/90mmHg para iniciar la medicación; 80 años de edad y mayores, puede la presión arterial 160/90mmHg o más antes de comenzar la medicación, sino también prestar atención a la pequeña dosis para empezar.

Aparte de eso, la tensión arterial debe controlarse durante el tratamiento (y no medirse con demasiada frecuencia en el caso de las personas que estén especialmente estresadas mentalmente), y los trastornos metabólicos comórbidos y las enfermedades clínicas como la hiperlipidemia, el ácido hiperúrico, la hiperhomocisteína, la diabetes mellitus y la enfermedad coronaria deben tratarse conjuntamente.

En conclusión, el tratamiento de la hipertensión haguíasconfórmulaPero, en última instancia, depende del paciente.individualizaciónLa medicación, por tanto, requiere una buena comunicación entre el paciente y el médico tratante.

(Algunas imágenes de Internet)

Hipertensión, porque la causa de la enfermedad no se puede determinar, hasta ahora, no hay ningún fármaco o tratamiento en el mundo puede ser completamente curado, es decir, el tratamiento de la hipertensión es básicamente sintomático, incluso si la presión arterial se reduce a la normalidad no significa que la hipertensión se ha curado, por lo que la hipertensión necesita para adherirse al tratamiento de por vida para controlar la presión arterial. La hipertensión no da miedo, pero las complicaciones graves como el accidente cerebrovascular y el infarto de miocardio provocados por la hipertensión, por lo que los pacientes con hipertensión deben adherirse a la medicación, incluso si su presión arterial se reduce al valor objetivo normal.

Entonces, ¿qué hay que tener en cuenta para mantener la tensión arterial sin problemas dentro del intervalo objetivo? Los farmacéuticos te dan los siguientes consejos:

1. Orientación psicológica:

Los pacientes deben mantener y controlar sus emociones para evitar la ansiedad, la depresión, la tensión y la sobreexcitación, que pueden desencadenar o agravar la hipertensión.

2. Orientación dietética:

Dale una dieta baja en calorías, con proteínas de alta calidad, alta en vitaminas, ligera y fácil de digerir, evitando el marisco, los alimentos que producen gases y el té fuerte, el café o los alimentos picantes estimulantes;

Consuma menos de 6 g de sal al día, lo que significa que la cantidad de sal utilizada en un día debe ser inferior al tamaño de una tapa de botella de cerveza.

Los despojos de animales, las huevas de pescado, los moluscos y el marisco, que pueden aumentar el colesterol y son factores de riesgo de hipertensión, deben consumirse en pequeñas cantidades.

Coma más verduras y frutas frescas que contengan más vitaminas y menos frutas que contengan más azúcar, y preste especial atención al hecho de que no es fácil saciarse cenando, y no es aconsejable volver a comer después de las comidas. Cuando se utilicen fármacos antihipertensivos que contengan diuréticos, hay que comer frutas con alto contenido en potasio, como naranjas y plátanos. Prohibir el picoteo. Dejar de fumar y limitar el alcohol: no fumar, beber alcohol <20-30g/día.

3. Orientación sobre las actividades de descanso

(1) Garantizar un sueño adecuado.

(2) Los pacientes hipertensos deben realizar actividades adecuadas para minimizar su estado de desadaptación. En general, caminar, montar en bicicleta, practicar tai chi, etc., son las mejores formas de hacer ejercicio. La cantidad de ejercicio varía de una persona a otra, y en general conviene no inducir pánico, falta de aire y otros síntomas molestos.

(3) Evite los baños calientes, las saunas y otros ambientes de alta temperatura para evitar que la tensión arterial descienda bruscamente debido a la vasodilatación y los accidentes.

4. Control del peso

El sobrepeso es otro factor de riesgo de hipertensión, por lo que un buen control del peso es muy importante para reducir la tensión arterial. Para evaluarlo solemos utilizar el índice de masa corporal (IMC). Cálculo: Índice de masa corporal (IMC) = Peso (kg) ÷ Estatura2 (m). Valores de IMC para adultos:

Demasiado ligero: menos de 18,5

Normal: 18,5-23,9

Sobrepeso: 24-27

Obesidad: 28-32

Muy obeso, por encima de 32.

Los pacientes pueden desarrollar un plan de pérdida de peso basado en su índice de masa corporal, con objetivos y planes para controlar su peso.

5. Selección de fármacos para bajar la tensión arterial de forma constante:

El tratamiento farmacológico oral a largo plazo es una medida clave para mantener la estabilidad y reducir el riesgo de acontecimientos cardiovasculares adversos. Si se produce un cambio en su estado, debe buscar atención médica inmediata y no debe cambiar su régimen de medicación ni suspenderla por su cuenta. Para prevenir eficazmente los daños en los órganos diana, es necesario mantener la tensión arterial estable dentro del intervalo objetivo durante las 24 horas del día, lo que incluye evitar un aumento brusco de la tensión arterial a primera hora de la mañana, con el fin de conseguir un descenso suave de la tensión arterial, proteger los órganos diana y reducir el riesgo de acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares. El tratamiento antihipertensivo regular a largo plazo requiere una mayor adherencia a la medicación. Otra ventaja de los fármacos antihipertensivos de acción prolongada es la mejor adherencia del paciente al tratamiento. Por lo tanto, es preferible utilizar fármacos que tengan un efecto sostenido durante 24 horas cuando se administran una vez al día, uno de cuyos distintivos es un fármaco que sólo deba tomarse una vez al día. Los agentes antihipertensivos de uso clínico habitual incluyen cinco clases: inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (~Pril), antagonistas de los receptores de la angiotensina II (~Sartan), antagonistas del calcio (~Difenhidramina), betabloqueantes (~Lor) y diuréticos. Entre ellos, los comprimidos de captopril y nifedipino, que se toman varias veces al día, son agentes de acción corta propensos a las fluctuaciones de la presión arterial si se omiten las dosis y deben evitarse en la medida de lo posible. El amlodipino, el benidipino y la mayoría de los Prilosec y Sartans son buenas opciones porque pueden reducir la tensión arterial de forma suave y continua y todos pueden administrarse una vez al día.

La interpretación autorizada del sitio web de Asuntos Farmacéuticos no puede reproducirse sin autorización, y el plagio será perseguido.

Gracias por la invitación.

Permítanme que les cuente primero una historia: en nuestro hospital hay un médico llamado Xiao Chen, de 32 años, al que se le detectó hipertensión en un examen físico de su unidad hace un año, cuando llevaba poco tiempo casado. Su tensión arterial era de 153/95, que no es alta, es el nivel más bajo de hipertensión, y se detectó en una fase temprana, por lo que es razonable decir que puede bajar su tensión sin tomar medicación y mejorando su estilo de vida. Sin embargo, llevar una vida sana no es fácil y requiere una gran fuerza de voluntad y ejecución. Además, trabajar en el hospital ya es muy agotador y, después del trabajo, soy básicamente un pescado salado, ¡así que no tengo ninguna intención de llevar una vida sana! No queriendo tomar medicación, pero también queriendo ser un pez salado, Xiao Chen miró el informe durante mucho tiempo, y finalmente nos dijo: "¡Nada de medicación, quiero llevar una vida sana, porque mi mujer y yo estamos planeando tener un hijo, y no es buena idea tomar medicación en preparación para el embarazo, pero la medicación es un veneno de tres puntas, y por el bien del niño, tengo que insistir!" De este modo, insistió de verdad durante medio año. Al cabo de medio año, su tensión arterial bajó a 129/83, y empezó a prepararse para el embarazo con su mujer, que ahora está embarazada de 3 meses.

Veamos cómo el Dr. Chan Jr. lleva una vida sana y reduce su tensión arterial a niveles normales.

I. Una dieta sana es la base

Tengo que decir, hoy en día hay realmente demasiadas personas con dietas pesadas, incluso si el médico conoce los peligros de las dietas pesadas, sino también comer como son, después de todo, ~ es realmente sabroso ...... Anteriormente, el Dr. Xiao Chen fue también una dieta pesada, llamada la comida para llevar no son pesados. Desde que comenzó a vivir una vida sana, sala de la cena de trabajo, fuera del trabajo en casa para cocinar, comer son bajos en sal, aceite bajo, bajo contenido de azúcar, y comer más verduras, menos carne.

Me gustaría insistirle una vez más en que los pacientes con hipertensión deben consumir poca sal, y algunos estudios han demostrado que una dieta baja en sal puede reducir la tensión arterial entre 2 y 8 mmHg.

En segundo lugar, la adherencia al ejercicio es la clave

El dicho "soy como un pescado salado después del trabajo" es realmente un retrato fiel de la mayoría de la gente, y el Dr. Chen no es una excepción. Más tarde, insistió en correr, e incluso arrastró a otros médicos del departamento para jugar juntos a la pelota. Pensábamos que sólo podría insistir en correr durante unos días, pero realmente insistió en correr durante medio año sin parar. Más tarde, no sólo le bajó la tensión, sino que todo su cuerpo estaba mucho más delgado y sus músculos más firmes que antes, y todo su temperamento era distinto.

Algunos estudios han demostrado que el ejercicio constante puede reducir la presión arterial entre 4 y 9 mmHg.

En tercer lugar, evita trasnochar todo lo que puedas.

Cuando se trabaja en un hospital, trasnochar es la norma, pero cuando no se está en el turno de noche, hay mucha gente que se queda despierta hasta tarde para jugar con el móvil. Al Dr. Chen le gustaba mucho jugar y a menudo se quedaba despierto hasta tarde para jugar durante sus descansos. Más tarde, desinstaló la aplicación del juego y pidió a su mujer que supervisara su sueño, y finalmente desarrolló un buen reloj biológico.

La vida sana del Dr. Chan Jr. gira en torno a estos tres puntos, cúmplelos y tu tensión arterial bajará.Si las personas fuman y beben, también deben dejar de hacerlo, y si su peso está fuera de lo normal, también debe mantenerse bajo control.Por cierto, uno no pensaría que el Dr. Chan Jr. podría volver a su antigua vida después de bajarse la tensión... Eso no es verdad.Después, también hay que llevar un estilo de vida saludable para mantener una tensión arterial normal.De lo contrario, sería una causa perdida, pero el Dr. Chen ha creado un hábito, y no le será muy difícil mantenerlo más adelante.

Llevar una vida sana es la base para controlar la tensión arterial, si tiene tensión arterial alta que requiere medicación, puede tomar su medicación y llevar una vida sana al mismo tiempo, los resultados le sorprenderán.

Para personas de distintas edades y con distintas afecciones, no existe una norma uniforme sobre "cuánta tensión arterial se considera alta". Existen dos grupos principales de datos normalizados: uno es la tensión arterial normal, que no supera los 120/80 mmHg; el otro es la tensión arterial alta, que alcanza los 140/90 mmHg. El primero es el intervalo de tensión arterial del que pueden beneficiarse todas las personas, y el segundo es el estándar de diagnóstico de la tensión arterial alta. Por lo tanto, para las personas de diferentes edades y condiciones, cuánta presión arterial se considera alta, y cómo bajar la presión arterial de forma segura, a continuación, Medical Senlution analizará para usted.

¿Cuál es su tensión arterial?

• Para las personas no hipertensas, una tensión arterial superior a 120/80mmHg se considera elevada. Incluso si la presión arterial es inferior a 140/90mmHg y no cumple los criterios diagnósticos de hipertensión, sigue aumentando exponencialmente el riesgo de eventos cardiovasculares como ictus e infarto de miocardio. Por lo tanto, se recomienda que las personas no hipertensas intenten mantener su presión arterial por debajo de 120/80mmHg para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares. La reducción de la presión arterial se basa en cambios en el estilo de vida, con dietas bajas en sodio y ricas en potasio, dejar de fumar y limitar el alcohol, hacer ejercicio adecuado y perder peso.
  
• Las personas hipertensas, si se combina con diabetes, o han desarrollado complicaciones graves, la presión arterial superior a 130/80mmHg se considera alta. Para este grupo de personas, la diabetes y la hipertensión dañarán sinérgicamente el sistema cardiovascular y aumentarán sustancialmente la aparición de complicaciones; los pacientes que ya han desarrollado complicaciones graves deben tener la tensión arterial estrictamente controlada para reducir los daños causados por la tensión arterial en el sistema cardiovascular. Por lo tanto, para los pacientes mencionados, 130/80 mmHg o menos es el objetivo para reducir la presión arterial, y cualquier valor por encima de eso se considera alto.
  
  
  
• Los pacientes hipertensos, sin diabetes ni complicaciones graves, se consideran altos si su presión arterial supera los 140/90 mmHg en el caso de los menores de 65 años, y altos si supera los 150/90 mmHg en el caso de los mayores de 65 años. Esto se debe a que, a medida que aumenta la edad, el descenso de la tensión arterial es menos tolerable para los pacientes hipertensos y pueden aparecer síntomas de isquemia en órganos vitales como el corazón, el cerebro y los riñones. Por lo tanto, en el caso de las personas no ancianas, la tensión arterial puede controlarse estrictamente por debajo de 140/90 mmHg, mientras que las personas ancianas deben relajar adecuadamente su tensión arterial objetivo.
  

Cómo bajar la tensión arterial de forma segura

La presión arterial de los pacientes hipertensos puede ser controlada dentro de la presión arterial objetivo, la amplitud de descenso no debe ser demasiado grande, y la aparición de hipotensión debe ser evitada, especialmente para los pacientes con estenosis de la arteria carótida en la edad avanzada, la amplitud de descenso de la presión arterial inducirá infarto cerebral, y la pequeña dosis inicial de medicamentos puede evitar la gran fluctuación de la presión arterial. En segundo lugar, la presión arterial debe bajarse lentamente, los pacientes hipertensos ordinarios deben alcanzar lentamente el estándar de presión arterial en 4-12 semanas; los pacientes con presión arterial superior a 180/120mmHg, combinada con daño grave de órgano diana, deben bajar la presión arterial inicial en un 25% en la primera hora, y luego bajarla lentamente a 160/100mmHg; los pacientes con presión arterial superior a 180/120mmHg sin daño grave de órgano diana, deben bajar gradualmente su presión arterial a 160/100mmHg en 24-48 horas. Si la presión arterial es superior a 180/120 mmHg sin daño grave de órganos diana, la presión arterial debe reducirse gradualmente a 160/100 mmHg en 24-48 horas, lo que puede evitar la aparición de hipoperfusión e isquemia de órganos vitales.

En resumen, para las personas no hipertensas, una tensión arterial superior a 120/80 mmHg se considera elevada; para la hipertensión combinada con diabetes y complicaciones graves, una tensión arterial superior a 130/80 mmHg se considera elevada; y para los pacientes hipertensos sin diabetes ni complicaciones graves, una tensión arterial superior a 140/90 mmHg se considera elevada para los menores de 65 años, y superior a 150/90 mmHg se considera elevada para los mayores de 65 años. La disminución segura de la presión arterial puede conseguirse reduciendo el riesgo de hipertensión al tiempo que se disminuye lentamente la presión arterial para evitar la hipotensión.

Gracias a todos por leerme.

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Si se somete a revisiones médicas periódicas, la medición de la tensión arterial suele ser uno de los controles médicos más básicos. Típicamente, decimos que el valor estándar de la presión arterial es 120/80, y si supera este valor, a menudo ya hay una tendencia elevada. Y si la medición de la oficina de valor de la presión arterial más de 149/90, por lo general puede ser diagnosticado como problemas de presión arterial alta, y la presión arterial sistólica en 121 ~ 139, la presión diastólica en 81 ~ 89 entre, pertenecen a la presión arterial normal de alto valor, pero también vale la pena prestar atención.

Hoy en día, muchos de nuestros amigos están equipados con tensiómetros electrónicos en casa. En general, las mediciones de estos tensiómetros también son precisas, pero teniendo en cuenta los posibles errores de medición, si se mide la tensión arterial varias veces en casa y todas ellas son superiores a 135/85, se puede considerar que tiene la tensión alta.

A veces nuestra presión arterial no es tan regular, a veces es simplemente la presión arterial diastólica alta, pero la presión arterial sistólica no exceda de la norma, por ejemplo, la presión arterial parece ser 130/95 tal situación, o simplemente elevada presión arterial sistólica, pero la presión arterial diastólica no exceda de la norma, por ejemplo, la presión arterial 150/85 tal situación, en estos casos, por lo general juzgar la situación de la presión arterial por la presión arterial elevada, y el objetivo del ajuste de la presión arterial y el control es también El objetivo del ajuste y control de la presión arterial es reducir la presión arterial diastólica o sistólica elevada tanto como sea posible, mientras que afecta a otros indicadores lo menos posible.

Para el problema de la hipertensión arterial, no debemos esperar a que la presión arterial supere el valor de determinación de hipertensión de 140/90 para empezar a prestarle atención. Si en nuestra vida diaria comprobamos que la presión arterial supera a menudo los 120/80, significa que nuestra presión arterial ha empezado a mostrar una tendencia elevada, y es el mejor momento si podemos intervenir a tiempo para controlarla. Por lo tanto, si usted quiere bajar su presión arterial de forma segura, lo primero que debe prestar atención es que la atención temprana y el tratamiento temprano.

Es muy importante detectar la tensión arterial elevada lo antes posible e intervenir para controlar el problema de la tensión arterial elevada. Este tipo de intervención y control no significa necesariamente que tengamos que tomar medicación y fármacos para controlarla. Muy a menudo, cambiar algunos malos hábitos de nuestra vida favorecerá la reducción de la tensión arterial. Dieta baja en sal, ajustar y mantener una buena estructura dietética (como la dieta DASH y la dieta mediterránea), controlar la obesidad, cumplir con el ejercicio, mantener un buen horario de trabajo y descanso, mantener un estado de ánimo tranquilo, dejar de fumar y restringir el alcohol, estas intervenciones buenas y saludables en el estilo de vida, para aquellos con presión arterial alta, pero con hipertensión no diagnosticada, a menudo tienen un buen efecto en la reducción de la presión arterial.

Para los pacientes cuya presión arterial supera 140/90 y se diagnostica como hipertensión, si la presión arterial no es demasiado alta y no ha superado 160/100 para la hipertensión leve, por lo general si se trata de un simple problema de presión arterial alta sin diabetes o enfermedad cardiovascular, también es posible considerar no tomar medicamentos por primera vez. La intervención y el acondicionamiento del estilo de vida como se mencionó anteriormente también es aplicable a los pacientes con hipertensión leve, y a través de la autodisciplina en la vida. Mediante la autodisciplina en la vida, muchas veces se puede controlar la tensión arterial por debajo de 140/90, y sería mejor si se pudiera reducir por debajo de 130/80.

Las intervenciones vitales para controlar y regular la presión arterial también son aplicables a la hipertensión simple de baja presión, que suele darse en personas de mediana edad y jóvenes. El estrés mental y la ansiedad, la obesidad, una dieta poco saludable, la aversión al ejercicio, el tabaquismo y el alcoholismo, y el hecho de pasar la noche en vela con frecuencia son factores vitales que influyen en la hipertensión simple de baja presión, por lo que, en el caso de la hipertensión simple de baja presión, a menudo también se consiguen mejores efectos reductores de la presión arterial mediante una mejora vital específica.

Y para la presión arterial de más de 160/100 de hipertensión moderada y grave, oa través de la regulación de la vida no puede controlar la presión arterial hasta el estándar de amigos hipertensos, entonces la droga o oportuna y razonable para tomar la medicación para controlar la presión arterial, el uso de fármacos antihipertensivos hay algunos principios básicos, brevemente introducido, uno es una dosis baja para empezar, el objetivo principal es controlar gradualmente la presión arterial, para evitar la sobredosis de medicación excesiva plomo a la reducción excesiva de la presión arterial, la segunda es la combinación recomendada de medicamentos, para la hipertensión moderada y grave, o de un solo fármaco no puede controlar la situación, recomienda la aplicación conjunta de los diferentes mecanismos de acción de los fármacos antihipertensivos, efecto sinérgico es mejor. Para la hipertensión moderada a grave, o de un solo fármaco no puede ser controlada, se recomienda combinar la aplicación de diferentes mecanismos de fármacos antihipertensivos, efecto antihipertensivo sinérgico es mejor, en tercer lugar, la medicación personalizada, de acuerdo a las diferentes circunstancias individuales, y contraindicaciones para tomar la medicación, optar por tomar sus propios medicamentos antihipertensivos. En el proceso de uso a largo plazo de las drogas, prestar atención a la vigilancia y medición de la presión arterial, para asegurar que la presión arterial puede ser controlada sin problemas hasta la norma, es también un aspecto importante de la reducción de la presión arterial segura.

El Dr. Zhang ya ha hablado mucho de la prevalencia de la hipertensión. El número de personas es tan grande que se puede comprobar lo común que es observando a algunos de los familiares y amigos que nos rodean. Aunque tantas personas padecen hipertensión, la tasa de concienciación y tratamiento de los pacientes hipertensos no es alta, por no hablar de la tasa de tratamiento normalizado, que debe ser aún más baja. Creo que es deber de los cardiólogos asegurarse de que todos los pacientes hipertensos reciban un tratamiento normalizado, y también es responsabilidad irrenunciable de los científicos. Por lo tanto, me esforzaré mucho en debatir una y otra vez la cuestión del tratamiento normalizado de la hipertensión, con la esperanza de que podamos difundirlo para que más personas puedan beneficiarse de él. Volviendo a la pregunta, ¿cómo deben los pacientes hipertensos reducir su presión arterial a largo plazo? Según el Dr. Zhang, los pacientes hipertensos deben distinguir primero entre hipertensión primaria e hipertensión secundaria.


Si la hipertensión es secundaria, hay que identificar la causa y orientar el tratamiento. Por ejemplo, si la hipertensión está causada por un feocromocitoma, podemos recomendar una intervención quirúrgica para extirpar el tumor, tras la cual el paciente ya no necesitará tomar medicación antihipertensiva.

Y en el caso de la hipertensión primaria, tenemos que considerar la cuestión de reducir la presión arterial a largo plazo. En efecto, el tratamiento de la hipertensión primaria es como una batalla prolongada, que requiere un tratamiento continuo para lograr resultados satisfactorios. En cuanto a los métodos, el Dr. Zhang ya lo ha dicho muchas veces: modificación del estilo de vida y medicación (necesaria en la mayoría de los casos). Los ajustes del estilo de vida incluyen: dieta baja en sal y grasas, dieta equilibrada, control del peso, mantener un estado de ánimo confortable, dejar de fumar y beber, y ejercicio moderado. El tratamiento farmacológico, por su parte, suele recomendar los cinco fármacos siguientes: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (antihipertensivos Prilosec), antagonistas de los receptores de la angiotensina II (antihipertensivos sartanes), antagonistas del calcio (antihipertensivos difenhidramina), betabloqueantes y diuréticos. Dependiendo del estado del paciente, es posible que se utilicen varios antihipertensivos en combinación. Por favor, tome su medicación tal y como se la prescriba su médico.

En los pacientes con hipertensión esencial, los antihipertensivos a largo plazo son realmente necesarios para evitar la aparición de daños en los órganos diana, como he mencionado anteriormente, espero que pueda ayudarle.

Actualmente, 1 de cada 4 personas en nuestro país padece hipertensión arterial.

Lo peor es que la mayoría de las personas no se dan cuenta de que son hipertensas porque la mayoría de los hipertensos no sienten ninguna molestia y por eso no pasan sin medirse la tensión.

La norma para la hipertensión arterial en nuestro país y en Europa es 140/90, lo que significa que se considera hipertensión arterial cuando es superior a 140/90.

La hipertensión, si no se controla, puede causar infarto cerebral, hemorragia cerebral, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, infarto de miocardio y otros peligros, por lo que es importante controlar activamente la tensión arterial.

¿Cómo reducir la hipertensión?

1. Estilo de vida saludable

Los estilos de vida saludables son deseables con o sin hipertensión arterial; más aún cuando ésta se detecta.

Para la hipertensión de grado 1 recién detectada, que es cuando la tensión arterial es inferior a 160/100, y en ausencia de cualquier enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, puede empezar por controlar su tensión arterial mediante un estilo de vida saludable.

Estilo de vida saludable: dejar de fumar y beber, dieta baja en sal, dieta rica en potasio, dieta baja en grasas y azúcares, control del peso, ejercicio aeróbico, entrenamiento regular, reducir el estrés, etc.

2. Medicación formal

En caso de hipertensión arterial que no pueda controlarse con un estilo de vida saludable, o de hipertensión arterial de nueva aparición de 160/100 o más, o que se haya combinado con diabetes, cardiopatía, enfermedad renal, etc., es el momento de iniciar la medicación antihipertensiva de inmediato.

Los fármacos antihipertensivos de uso habitual en la actualidad son: difenhidramina, sartanes, prilosec, diuréticos, b-bloqueantes, etcétera. La elección específica de qué fármaco antihipertensivo utilizar, o si elegir varios, depende de la tensión arterial específica de cada persona y de sus comorbilidades.

En resumen, hay dos formas de reducir la hipertensión arterial: estilo de vida saludable + medicación regular.

(El Dr. Cardiovascular Wang autorizó formalmente la protección original, como el robo debe ser considerado legalmente responsable).

Soy un paciente hipertenso.

Soy hipertenso y tomo mi medicación habitual para bajar la tensión. Pero no creo que sea una persona hipertensa. Porque tomaba media pastilla de mi medicación antihipertensiva y por la mañana, cuando no tomaba la medicación, mi tensión arterial era alta, a veces hasta ciento y pico. Así que consulté a mi médico y dejé de tomar la medicación. Sin embargo, el 18 de septiembre del año anterior, mi tensión arterial superó de repente los 200 grados. Entonces me hospitalizaron urgentemente y todas las pruebas instrumentales resultaron normales, salvo un puente cardio-mecánico. Cuando me dieron el alta en siete días, el médico me aconsejó que tomara Betalucil y Rosuvastatina durante mucho tiempo.

Hasta ayer tomaba diez miligramos de Betalax medios comprimidos y 47,5 miligramos de Resuvastatin medios comprimidos. Mi presión arterial por la mañana era de más de 110 de presión alta y 60 de presión baja y fue normal durante todo el día. Hasta que ayer por la tarde, a las 17:00, la presión alta llegó de repente a 150, dolor de cabeza, pánico, todo tipo de molestias. Mis familiares me convencieron para que me relajara y, al cabo de un rato, me bajó la tensión. Esto también me ocurrió varias veces el invierno pasado. Creo que esto es totalmente la menopausia para mí.

¿Creéis que tengo la tensión alta?