Los nódulos pulmonares se han convertido en una pesadilla para los chequeos médicos, y muchos fumadores de alrededor de 50 años, que se hacen un chequeo médico y un TAC y encuentran un pequeño nódulo no pueden dormir por la noche por miedo a que sea maligno, y de vez en cuando hay pacientes que vienen a los ambulatorios a consultar sobre el pequeño nódulo con una película llena de tristeza, y sólo quieren saber si es maligno o benigno. De hecho, los nódulos menores de 1 cm son difíciles de diagnosticar claramente a través de broncoscopia, punción pulmonar y otros métodos, y sólo la cirugía puede confirmar finalmente el diagnóstico, por lo que es mejor tener un juicio más fiable antes de la cirugía, si es más probable que sea benigno o maligno, entonces el médico será considerado a partir de qué dimensiones, la siguiente es una breve introducción para usted.

Veamos primero dos nódulos concretos que representan dos de los tipos más típicos, siendo este último el que más preocupa a todo el mundo.

Nódulo calcificado

El cuerpo humano es una estructura maravillosa, tanto de carne y hueso como capaz de hacer crecer piedras. Los pequeños nódulos en los pulmones tienen un tipo de piedra de este tipo, y un nódulo pulmonar que va acompañado de calcificación de hecho ha crecido hasta convertirse en una piedra. Que una piedra haga crecer células cancerosas, obviamente es básicamente imposible, por lo que este tipo no es algo de lo que preocuparse demasiado, y es bueno hacerse una revisión una vez cada 2-3 años.

nódulo en vidrio deslustrado

El foco es el nódulo de vidrio esmerilado, el vidrio esmerilado es similar a un pequeño trozo de vapor de agua en el cristal de la ventanilla del coche, brumoso para ver, pero no bloquea completamente la línea de visión, el nódulo de vidrio esmerilado se puede dividir en nódulo de vidrio esmerilado completo, nódulo de vidrio esmerilado mixto, la periferia exterior es cada vez más tenue y más tenue, el medio del medio parece ser más denso, y a veces parece una densidad desigual, como el exterior de la pulpa, el interior del núcleo duro, ambos necesitan estar alerta, y muy a menudo es cáncer de pulmón. Estos dos tipos de nódulos necesitan ser alertados, y muchas veces es cáncer de pulmón.

Además, el número de nódulos es útil para determinar su naturaleza.

Nódulos múltiples

Los nódulos múltiples se definen como al menos 2 o más nódulos pequeños en los pulmones, y con tales nódulos múltiples, existe una regla más fiable según la cual cuanto más concentrados estén los nódulos, por ejemplo en un segmento del lóbulo en un lado del pulmón, más probable es que sean benignos, y cuanto más dispersos estén, en múltiples lóbulos, y especialmente si se distribuyen periféricamente cerca de la pared torácica tanto en tamaños pequeños como grandes, más probable es que sean malignos, y posiblemente metastásicos desde otros órganos.

Nódulos aislados

La distribución de los pequeños nódulos aislados es delicada, y si están presentes solos en la parte superior de los pulmones, además de los tumores, debe considerarse la tuberculosis, y en nuestro país, donde la tuberculosis es una enfermedad muy prevalente, es tanto más importante ponerla en primer lugar para excluirla. En particular, los nódulos con cavidades de paredes finas en la parte superior de los pulmones deben considerarse tuberculosis si están rodeados de focos satélites.

A menudo hay artículos en Internet que dicen que los nódulos pulmonares con rebabas a su alrededor es una mala enfermedad, y la posibilidad de tumores es muy alta, de hecho, no hay necesidad de preocuparse, especialmente para los nódulos de menos de 5 mm, incluso con rebabas, muchas veces son benignos, por lo que las infecciones pulmonares conducir a la aparición de nódulos con rebabas en los pulmones, y la respuesta es sí, el siguiente es un análisis específico de los pulmones con rebabas nódulos.

¿Qué es una rebaba?

Las llamadas rebabas son pequeñas protuberancias alrededor de los nódulos pulmonares, que parecen tentáculos que sobresalen del entorno. En los nódulos formados por cáncer de pulmón, la mayoría de estas rebabas se forman porque los vasos sanguíneos circundantes se concentran como los nódulos y suministran nutrientes al tumor, y a veces los tentáculos formados por los precursores que crecen alrededor de los nódulos dentro de los nódulos también forman rebabas. Las rebabas son más frecuentes en el cáncer de pulmón, pero esto no significa necesariamente que el crecimiento de rebabas sea un tumor.

El aspecto de una rebaba benigna

Las rebabas benignas son rebabas formadas por nódulos pulmonares causados por enfermedades benignas, que no son infrecuentes, especialmente en un país como el nuestro en el que prevalece la tuberculosis, los nódulos con rebabas en los pulmones causados por la tuberculosis son más comunes. La tuberculosis es una enfermedad crónica contagiosa, y los focos formados en los pulmones proliferarán inicialmente y se harán más grandes, pero en las últimas fases de curación se producirá un fenómeno de contracción, y esta contracción tirará de los tejidos circundantes, haciendo que la textura pulmonar circundante se parezca a la lesión en varios aspectos. tejidos circundantes, haciendo que la textura del pulmón circundante se parezca a la lesión en varios aspectos. Estas fresas suelen ser más largas, y las fresas, a diferencia de las fresas tumorales que se hacen más gruesas a medida que se acercan a la lesión, se hacen cada vez más finas.

Nos encontramos en la clínica ambulatoria pacientes nódulo pulmonar son a menudo preocupados por los siguientes aspectos, la consulta pidió a la mayoría son estos puntos, de hecho, cuando se le preguntó ha estado pesando la naturaleza de la tendencia nódulo del paciente, se puede comparar.

Más de 400 años fumando

Para la gravedad de fumar, el uso médico de índice de tabaquismo para juzgar, este índice se refiere al número de años de fumar multiplicado por el número de cigarrillos fumados hasta ahora todos los días para hacer más índice de tabaquismo, como fumar un paquete de 20 cigarrillos al día, el humo durante 20 años, el índice de tabaquismo es de 20 multiplicado por 20, es igual a 400 años de cigarrillos, este índice es directamente proporcional al riesgo de cáncer de pulmón, 400 años de cigarrillos es un umbral, más que este número de nódulos en el juicio de los más inclinados a la malignidad. Los 400 años es un umbral por encima del cual los nódulos son más propensos a la malignidad.

Prevalencia de cáncer en familiares directos

En medicina, una familia con muchas personas que padecen cáncer se denomina familia oncológica, y los miembros de una familia oncológica tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Independientemente de si hay pequeños nódulos en los pulmones o no, es necesario someterse a un chequeo médico una vez al año, yo personalmente traté a un paciente cuyo padre y hermano fallecieron de cáncer de pulmón, y él no tenía nódulos en los pulmones hace un año, pero un nódulo de 1 cm de tamaño apareció en los pulmones un año después, y se confirmó que era un tumor maligno tras la resección quirúrgica.

Características de los nódulos pulmonares

Los tumores malignos también tienen algunas características que los distinguen de otros nódulos benignos en la TC torácica debido a sus características de crecimiento. El tumor maligno suele estar rodeado por las células malignas más iniciales del crecimiento infiltrativo circundante, el centro es denso debido al número de células tumorales, los alrededores son más ligeros en densidad debido al hecho de que todos ellos están profundamente en los tejidos normales como las fuerzas especiales, hay algunos nódulos con más de un centro de crecimiento, este tipo de nódulo es como un apilamiento de múltiples nódulos, y la posibilidad de malignidad es también mayor, también hay nódulos sin centro obvio, y el conjunto. Algunos nódulos no tienen un centro evidente, y todo el nódulo muestra infiltración y crecimiento en forma de vidrio esmerilado, como aire y agua sobre el vidrio, lo que se denomina nódulo de vidrio esmerilado, y lo mejor es eliminar este tipo de nódulo lo antes posible.

Presencia de enfermedades subyacentes

Hay una serie de enfermedades que predisponen al cáncer de pulmón concurrente, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la fibrosis pulmonar idiopática, y es especialmente importante vigilarlas si se detectan nódulos pequeños, sobre todo en los pulmones medios e inferiores, donde la probabilidad de malignidad es mayor.

Presencia de síntomas relacionados con el tumor

Ya he mencionado muchas veces los signos externos de los tumores, como sangre en el esputo, agrandamiento de las puntas de los dedos, erupciones irregulares inexplicables en la superficie del cuerpo y ojos que no tienen el mismo tamaño, y las personas con estos síntomas deben prestar especial atención a los pulmones, y lo mejor es someterse a un tratamiento quirúrgico precoz para cualquier problema que surja.

¡Los nódulos pulmonares son generalmente menos de 2cm, incluso si es maligno, la mayoría de ellos están en la etapa más temprana, el juicio temprano y la cirugía temprana se puede curar, aunque perderá parte de la función pulmonar, pero la esperanza de vida es básicamente la misma que la de las personas normales, por supuesto, necesita dejar de fumar, un buen mantenimiento y ejercicio adecuado, para los nódulos de menos de 8mm, es generalmente difícil de diagnosticar el benigno y maligno, puede hacer un seguimiento durante mucho tiempo para observar los cambios, si no hay ningún cambio a largo plazo no se preocupe! Si no hay cambios a largo plazo, no hay que preocuparse.

Un nódulo pulmonar es un tejido sólido conformado y confinado que aparece en la radiografía, la tomografía computarizada u otras imágenes de los pulmones, que es más denso que éstos y suele tener forma redonda u ovalada.

En la TC se observan múltiples nódulos de aspecto redondeado en los pulmones, y se consideró la posibilidad de metástasis pulmonares múltiples junto con los antecedentes del tumor.

Existen muchas posibilidades para los nódulos pulmonares, dependiendo de las circunstancias

Un nódulo pulmonar puede ser un punto hemorrágico, puede ser una reacción inflamatoria, puede ser o no un tejido benigno como un tumor benigno o, por supuesto, puede ser un tejido maligno como un cáncer de pulmón metastásico. El diagnóstico por imagen sólo puede mostrar que hay un tejido diferente presente, pero se puede hacer un juicio general sobre la sustancia específica de este tejido, y el patrón oro hay que verlo en patología.

Aunque el diagnóstico por imagen no puede decir cuál es su sustancia, un médico experimentado puede hacer un juicio general sobre la naturaleza del nódulo pulmonar por su localización, tamaño, número y la suavidad alrededor del nódulo pulmonar. En términos generales, si un nódulo mayor de 3 cm se denomina masa, acompañado de necrosis u otros signos malignos, la posibilidad de malignidad es relativamente alta; si un nódulo pequeño menor de 3 cm, aumenta de tamaño a corto plazo o presenta rebabas y lobulación poco profunda y otros signos, sólo es posible que sea maligno.

Para este tipo de nódulo pulmonar que aún sigue creciendo, se recomienda acudir al médico para una identificación cuidadosa a través de imágenes para comparar los márgenes del nódulo y la densidad de cualquier cambio significativo, y luego preferiblemente pasar por una serie de pruebas para determinar si es bueno o malo, así como la causa de la enfermedad.

Además del diagnóstico por imagen, también se puede realizar una citología de esputo, que consiste en tomar muestras de esputo y buscar células cancerosas excretadas; si la localización está cerca del bronquio, se puede realizar una broncoscopia y tomar muestras patológicas al mismo tiempo; y también se pueden examinar los marcadores tumorales.

Si la presencia de nódulos pulmonares se acompaña de algunos síntomas molestos, como dolor torácico, disnea, sangre en el esputo, etc., se recomienda no tardar en consultar inmediatamente al servicio de neumología o de cirugía torácica del hospital.

Soy el Dr. Sombra. Con la popularidad del TAC, la tasa de detección de nódulos pulmonares está aumentando gradualmente. Muchas personas detectan nódulos pulmonares porque acuden a una exploración física. La mayoría de los nódulos pulmonares detectados en la exploración física son benignos, por lo que no hay que preocuparse demasiado. Sin embargo, si los nódulos aumentan de tamaño durante el seguimiento de tres meses, seis meses o un año, debemos estar alerta, y la posibilidad de malignidad es alta. Si esto ocurre, es importante acudir a un cirujano torácico para que lo extirpe precozmente y lo trate lo antes posible si es posible.

¿Qué son los nódulos pulmonares?

Se suele denominar nódulo pulmonar a una lesión en los pulmones que no debería estar ahí. Un nódulo se define como ≤3cm y >3cm se denomina masa. Pueden ser escamosos, redondeados, ovalados alargados, etc.

Hay nódulos pulmonares sólidos, nódulos vítreos esmerilados y nódulos vítreos esmerilados mixtos, nódulos benignos y nódulos malignos. Los nódulos benignos son inflamatorios, como la tuberculosis, las infecciones bacterianas, las infecciones fúngicas y las infecciones víricas, así como los nódulos benignos, como los malignos, los hemangiomas esclerosantes, etc., que crecen lentamente. Los nódulos malignos son cánceres de pulmón, que crecen más rápidamente que los nódulos benignos. Los nódulos malignos vítreos mixtos y vítreos puros, que pueden crecer lentamente o incluso no crecer en absoluto en las primeras fases, se conocen como "cánceres perezosos".

Los nódulos pulmonares están creciendo, ¿qué puedo hacer al respecto?

Los nódulos pulmonares encontrados en el examen físico, el médico de imagen mira la película, y si hay signos de malignidad, el médico escribirá directamente que el cáncer de pulmón es posible, que debe ser tratado de forma activa, y más otras pruebas se pueden hacer para proporcionar más información para ver si se trata de cáncer de pulmón.

Para los nódulos pequeños sin signos de malignidad por el momento, el médico recomendará exámenes de seguimiento. El tiempo de seguimiento depende del tamaño y forma del nódulo, si el nódulo es muy pequeño, <0,5cm, puede ser una vez cada medio año, si el nódulo es >1cm y poco brillante, se recomendará una vez cada 2-3 meses. Sin embargo, algunas personas son muy ansiosos y vienen en un mes, la revisión se encontró que el nódulo es grande, acabado, ¿es cáncer de pulmón? Si se encuentra que el nódulo ha duplicado su tamaño en tan poco tiempo, sólo significa que es más probable que sea un nódulo benigno, porque la neumonía es la única que puede cambiar tanto en poco tiempo, y el cáncer de pulmón rara vez muestra una duplicación de tamaño en sólo un mes.

Sin embargo, si se observa que los nódulos aumentan de tamaño poco a poco durante el proceso de seguimiento en medio año o un año, o incluso dos años, y los signos de malignidad siguen apareciendo, la posibilidad de cáncer de pulmón es muy alta, y debe tratarse en una fase temprana, y no debe tomarse a la ligera. La imagen de abajo muestra el proceso de observación de un cáncer de pulmón que crece gradualmente de un pequeño nódulo a un bulto en los últimos 3 años. Sólo puedo decir que este corazón es demasiado grande.

Si los nódulos pulmonares no han cambiado tras tres años de seguimiento, es muy probable que sean benignos. Sin embargo, en el caso de los nódulos en vidrio deslustrado o los nódulos en vidrio deslustrado mixtos, se sigue recomendando el seguimiento. He visto un nódulo esmerilado mixto que creció durante 6 años y sólo aumentó 1 cm y acabó siendo un adenocarcinoma microinvasivo.

Soy el Dr. Sombra, para más medicina, sígueme.

La tuberculosis se caracteriza por granulomas no caseificantes en más de un sistema orgánico, siendo los pulmones y el mediastino y los ganglios linfáticos hiliares los lugares más susceptibles. El énfasis en los granulomas no caseificantes se debe a que los granulomas caseificantes son la manifestación patológica de la tuberculosis. En términos sencillos, un nódulo pulmonar es un granuloma no caseificante en los pulmones. Las radiografías de tórax muestran ganglios linfáticos hiliares agrandados y en su mayoría simétricos, y la TC muestra sombras nodulares pequeñas únicas o múltiples en los pulmones de forma bilateral.

En este momento, la etiología de la enfermedad nodular pulmonar no está clara, y los mecanismos inmunitarios pueden desempeñar un papel importante. La enfermedad nodular pulmonar suele ir acompañada de nódulos en otros órganos, siendo las afecciones clínicas más frecuentes los nódulos oculares, cutáneos y cardíacos. En general, la enfermedad nodular puede estabilizarse durante un largo periodo de tiempo, y en aproximadamente 2/3 de los casos los nódulos pueden disiparse por sí solos, pero el tiempo hasta la disipación suele ser inferior a 2 años, y si los nódulos no se disipan o aumentan de tamaño progresivamente más allá de este periodo de tiempo, esto sugiere que pueden estar empeorando progresivamente. Si se desarrollan nódulos oculares, cardiacos o nerviosos o si la respiración se ve afectada, se requiere tratamiento inmediato. Aunque los glucocorticoides no pueden ralentizar la progresión de la enfermedad nodular, sí pueden controlar los síntomas. La prednisona se inicia con 0,5 mg por kilogramo de peso corporal al día y puede utilizarse hasta 1,0 mg por kilogramo de peso corporal al día en casos graves, con una duración típica del tratamiento de 6 a 12 meses.

Y, los nódulos pulmonares son una descripción de las manifestaciones pulmonares por imagen, y los nódulos pulmonares simples también pueden ser una manifestación por imagen de cáncer de pulmón. En presencia de imágenes de nódulos pulmonares, es necesario identificar el riesgo de cáncer de pulmón. El principal factor de riesgo de los nódulos pulmonares es el tabaquismo, que se asocia a la muerte en la mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón. En el caso de las sombras de nódulos pulmonares, la edad avanzada, los antecedentes de cáncer, los antecedentes familiares de cáncer de pulmón y la exposición al amianto, el radón y el uranio también son factores de riesgo de cáncer de pulmón.

En resumen, si los nódulos pulmonares siguen creciendo, debe prestarse atención a diferenciar la enfermedad ganglionar del cáncer de pulmón mediante un examen de TC de alta resolución combinado con las manifestaciones clínicas.

Xiong Zhaogang, farmacéutico jefe, Hospital de Tórax de Xi'an, Xi'an, China

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El término médico para muchas de las anomalías detectadas en los pulmones en la exploración física se denomina masa o nódulo. Los bultos suelen ser grandes, de más de 3 cm de diámetro, mientras que los nódulos son más pequeños, refiriéndose a nuevos organismos de menos de 3 cm, de los cuales los de menos de 1 cm también pueden denominarse nódulos pequeños. Por supuesto, un pequeño porcentaje de nódulos puede crecer y convertirse en bultos.

Crecimiento de nódulo pulmonar, generalmente dividido en 2 tipos, uno es un crecimiento repentino a corto plazo, por lo general se refiere a 2 a 3 meses. Esto debe ser considerado benigno, especialmente inflamatoria posibilidad, por supuesto, esto debe ser un problema específico análisis específico. De acuerdo con las diferentes imágenes a considerar, por ejemplo, nódulos pulmonares en el corto plazo apareció focos satélite, múltiples nódulos en los pulmones, esto es considerar la posibilidad de tuberculosis. Por ejemplo, si el nódulo crece, y hay sombra de vidrio esmerilado en la periferia, y hay un signo de halo, entonces debemos considerar la posibilidad de infección por hongos en primer lugar.

La otra es el crecimiento lento. Por ejemplo, algunos nódulos sólo crecieron gradualmente de 6 mm a 9 mm durante los 2 años de seguimiento, y en este punto la posibilidad de malignidad es altamente sospechada clínicamente.

El tiempo de seguimiento es diferente para los distintos tamaños de nódulos pulmonares, inferiores a 5 mm: 1 año de revisión para el vidrio deslustrado puro, 6 meses de revisión para el impuro;5-10 mm: revisión de seis meses para el vidrio esmerilado puro, de tres o seis meses para el vidrio esmerilado mixto en función del tamaño del potencial de malignidad (igual que abajo), y de 1,5 o tres meses para el sólido en función del tamaño del potencial de malignidad (igual que abajo).10-20 mm: esmerilado puro 3 ó 6 meses, esmerilado mixto cirugía inmediata o revisión a los 3 meses, esmerilado sólido cirugía inmediata o revisión a los 1,5 meses;Mayor de 20 mm: todos los que presentaban un alto potencial de malignidad fueron operados, y los que presentaban un bajo potencial de malignidad fueron revisados a los 3 meses, 1,5 meses y 1 mes, respectivamente.

Hace algún tiempo, un familiar de uno de nuestros empleados fue detenido por encontrarNódulo en el lóbulo superior del pulmón derecho desde hace 2 años.Ven al hospital.

De acuerdo con su introducción, hace 2 años en el chequeo de campo encontró nódulos en el lóbulo superior del pulmón derecho, el hospital local diagnostica como tuberculosis, tenía un tratamiento antituberculoso estándar, y luego hay revisión periódica, no encontró agrandamiento de los nódulos. Este año, el examen físico encontró que los nódulos pulmonares han aumentado ligeramente, después de todo, es un miembro de la familia del personal médico, la conciencia de la salud es todavía relativamente fuerte, y luego vino a nuestro hospital para recibir tratamiento. Cirujano cardiotorácico combinado con la situación del paciente consideración integral, y, finalmente, realizó la lobectomía superior del pulmón derecho combinado con la limpieza de los ganglios linfáticos locales y enviado para su examen, los resultados del retorno patológico sugiere:¡Adenocarcinoma invasivo!Afortunadamente, aún no se ha detectado ninguna transferencia.

En los últimos años, con la amplia aplicación de la tecnología de TC de baja dosis y la popularidad a gran escala de los chequeos médicos, se ha descubierto que cada vez más pacientes tienen nódulos pulmonares. Aunque mejora la tasa de detección precoz del cáncer de pulmón y del cáncer de pulmón diminuto, también conlleva un montón de problemas nuevos: muchas personas empiezan a sospechar que tienen cáncer de pulmón en cuanto encuentran pequeños nódulos pulmonares en el informe de la exploración física, y están deprimidas todo el día y tienen dificultades para dormir y comer, lo que afecta gravemente a su trabajo y a su calidad de vida.

¿Qué son los nódulos pulmonares?

Los nódulos pulmonares son sombras nodulares de <3 cm de diámetro que crecen dentro del parénquima pulmonar y no forman parte del tejido pulmonar normal.Alrededor del 80% o más de los nódulos pulmonares son benignos.Sólo un porcentaje muy pequeño de nódulos son malignos.

Por lo tanto, ¡los nódulos pulmonares no son equivalentes al cáncer de pulmón!Sin embargo, el descubrimiento de nódulos pulmonares requiere una gestión y un seguimiento normalizados durante todo el proceso, y no debe tomarse a la ligera ni ignorarse, ni debe ser objeto de excesiva ansiedad y vueltas en la cama.

¿Qué debo hacer si encuentro un nódulo pulmonar?

Una vez detectado un nódulo pulmonar, no hay por qué ponerse excesivamente nervioso. Debe llevar los resultados del informe a un profesional médico para su evaluación, quien adoptará el diagnóstico y el tratamiento adecuados, así como las medidas de seguimiento en función de la situación concreta.

En términos generales, si el nódulo aumenta rápidamente en un corto periodo de tiempo, hay que estar alerta ante la posibilidad de malignidad; si el nódulo no crece en dos años, en general puede considerarse un cáncer de pulmón benigno o de evolución muy lenta, y se recomienda una revisión anual.

1. Diámetro del nódulo≤4 mmdebecada añoUna visita de seguimiento;

2、Diámetro del nódulo enEntre 4 y 6 mmLo siguiente debe hacerse a intervalos regulares.6 mesesUna visita de seguimiento; si el nódulo no se modifica, elcada añoVisitas periódicas de seguimiento;

3. Diámetro del nódulo enEntre 6 y 8 mmLa primeraDe 3 a 6 mesesRevisado una vez entre9-12 mesesRevisar de nuevo entre y si no hay cambios en elcada añoVisitas periódicas de seguimiento;

4. Si los nódulos pulmonares>8 mmSi los márgenes son irregulares y vellosos, se considera más probable que se trate de una neoplasia maligna, por lo que deben realizarse otras investigaciones, como un TAC ampliado o una biopsia por punción, para establecer un diagnóstico definitivo.

Por lo tanto, si un examen físico revela pequeños nódulos en los pulmones, no hay que alarmarse en exceso, no se trata necesariamente de cáncer; incluso si es cáncer, no hay por qué tener miedo, y se puede considerar la resección quirúrgica. En la actualidad, la resección quirúrgica es el mejor medio de tratamiento radical para los nódulos pulmonares malignos. Con un tratamiento oportuno y adecuado, algunos nódulos malignos aún pueden curarse.

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La medicina china y la medicina occidental tienen sistemas teóricos diferentes, y cada una tiene sus propias ventajas en la prevención y el tratamiento de las enfermedades. Según Huang Di Nei Jing, la etiología del tumor es "el qi maligno reside en el centro durante mucho tiempo", y se ha reconocido que el tumor canceroso está causado por males externos, esfuerzos dietéticos, trastornos emocionales y otros factores, que conducen a la flema, la humedad, el fuego, el estancamiento del qi, la estasis sanguínea y la aglomeración de la sangre durante mucho tiempo y se convierten en "acumulación". Por lo tanto, el tratamiento de medicina china hace hincapié en la identificación de la constitución sin síntomas, la identificación de los síntomas con síntomas, el control del crecimiento de los nódulos y la reducción del tamaño de los nódulos mediante el tratamiento de medicina china, y la mejora de la constitución del cuerpo propenso al crecimiento de los nódulos.

Los nódulos pulmonares son muy frecuentes, tanto en personas mayores como en jóvenes. Suelen ser sombras densas en una TC de tórax y pueden ser grandes o pequeños. Generalmente la radiografía de tórax es más difícil de ver, son principalmente la TC de tórax para ver.

Si un nódulo pulmonar está aumentando de tamaño, si aumenta de tamaño en un corto periodo de tiempo, muchas veces se debe a una inflamación. Si aumentan de tamaño lentamente, existen muchas posibilidades, como el cáncer de pulmón.

Por lo tanto, hay que intentar identificar la causa del nódulo pulmonar que aumenta de tamaño y tratar de solucionarla lo antes posible. Si la causa es una inflamación, puede tratarse con antibióticos, como comprimidos de levofloxacino (este antibiótico sólo puede utilizarse después de la edad adulta). Si se trata de un cáncer de pulmón, entonces es más importante prestarle atención, si es más grande, entonces a menudo necesita ser hospitalizado para comprobarlo, por lo general mediante la comprobación de la mejora de la TC de tórax, para ayudar a determinar la benignidad o malignidad del nódulo pulmonar, y si es altamente sospechoso de cáncer de pulmón maligno, entonces necesita ser biopsiado agresivamente para aclarar la patología, y luego ser tratado. Existen muchas formas de realizar una biopsia definitiva, siendo las más comunes la punción pulmonar, la broncoscopia y la cirugía mínimamente invasiva.

Concretamente, es necesario ver la versión en papel del informe, combinada con los síntomas, junto con los antecedentes médicos y familiares del paciente, para evaluar mejor la benignidad y la malignidad y para tratarla mejor.

¿Qué es un nódulo?

"Nódulos" en el informe médico.

Principalmente, significa que durante una ecografía o una radiografía

Tenemos la sombra de una mancha no identificada.

Pero no está muy claro de qué se trata.

Podría ser una infección bacteriana, fúngica...

Inflamación generada

O podría tratarse de una antigua lesión de hace mucho tiempo.

Cicatrización de los órganos.

O tal vez sólo suena aterrador.

Pero la mayoría de los tumores benignos son benignos e inofensivos.

Sólo hay un pequeño porcentaje al que la gente tiene miedo.

Tumor maligno que el público en general suele denominar "cáncer".

... ...

Pequeños nódulos en los pulmones, ¿benignos o malignos?

Por supuesto, no es sensato operarse en cuanto se detecta un pequeño nódulo.

Los expertos sugieren los siguientes 5 consejos para determinar si es maligno o no.

Morfología: los nódulos benignos suelen tener una forma regular; los malignos son irregulares.

Márgenes: los nódulos benignos tienen márgenes claros y sin rebabas; los malignos tienen rebabas diminutas.

Relación con los tejidos vecinos: los nódulos benignos no se asocian con los tejidos vecinos; los malignos, en su mayoría, con la tracción de la pleura vecina.

Otros cambios secundarios en el tórax: los nódulos malignos pueden causar agrandamiento de los ganglios linfáticos e hidrotórax; los benignos no.

Tiempo hasta el aumento de tamaño: los nódulos benignos no suelen aumentar de tamaño; los nódulos malignos aumentan de tamaño rápidamente.

Si no puede saberlo con estos puntos, puede hacerse un TAC torácico para confirmar aún más el diagnóstico.

Medicina occidental y china en el tratamiento de los nódulos pulmonares

Medicina occidental: observación periódica de seguimiento, nódulos mayores de 8 mm, o lobulación, rebabas, arrancamiento pleural, sombras vasculares y otras características malignas evidentes, a través de la

Extirpación quirúrgica de la lesión.

Contras: La cirugía no sólo extirpa un nódulo pulmonar, sino un lóbulo entero del pulmón, y es una cirugía de nivel 3 o 4, un procedimiento relativamente grande con una

Ciertos riesgos, más traumáticos para el organismo. Además, tras la extirpación, existe cierta probabilidad de recidiva.

Medicina china: para los nódulos inflamatorios y precancerosos, según los cuatro métodos de diagnóstico y la identificación de la causa de la enfermedad, se llevará a cabo un tratamiento sintomático para inhibir y disipar los nódulos.

Al mismo tiempo, mejora la condición física y cambia el entorno interno del organismo para evitar el crecimiento repetido de nódulos.

Inconveniente: en los nódulos pulmonares de más de 1 cm y con características malignas más evidentes, no es posible inhibir el crecimiento de los nódulos con rapidez.

Los nódulos pulmonares son lesiones anormales de tejido, redondas o de aspecto redondeado, que se producen en los pulmones y pueden estar causadas por cicatrices, inflamaciones, tumores benignos o tumores malignos. Como los nódulos son más densos que los alvéolos inflados normales, aparecen como sombras blancas en las radiografías. En general, las lesiones pulmonares redondas o de forma redondeada que miden menos de 3 cm de diámetro se denominan "nódulos", y si miden menos de 1 cm de diámetro, se denominan "nódulos pequeños".

En cuanto a los nódulos pulmonares, que pueden clasificarse como benignos y malignos, los nódulos pulmonares comunes o pequeños nódulos incluyen neumonía esférica, bola de tuberculosis, tumor deforme benigno, hiperplasia fibrosa, etc. Las lesiones precancerosas son hiperplasia adenomatosa atípica, y las lesiones malignas pueden ser cáncer de pulmón primario o carcinoma metastásico en los pulmones.. Muchas personas entran en pánico tras descubrir pequeños nódulos en los pulmones durante las revisiones médicas, con la esperanza de que puedan ser operados inmediatamente. Los expertos afirman que, aunque la incidencia del cáncer de pulmón es alta, más del 95% de los pequeños nódulos pulmonares no son cáncer de pulmón, y la mayoría de los pequeños nódulos pulmonares sólo necesitan ser observados de cerca.

En general, los nódulos pulmonares menores de 0,8 cm con márgenes claros y lisos tienen más probabilidades de ser benignos, pero sigue siendo necesaria una observación periódica.Si el nódulo aumenta rápidamente de tamaño en poco tiempo, puede ser maligno. En cuanto a la bondad o malignidad de los pequeños nódulos pulmonares, deben seguirse de cerca y requieren el juicio de un médico experimentado. A continuación se describen los detalles de los pequeños nódulos pulmonares:

¿Qué debo hacer si encuentro nódulos en los pulmones?

No se alarme cuando se encuentren nódulos o pequeños nódulos en los pulmones durante un examen físico, sino que consulte a un médico para un examen más detallado. Los médicos utilizarán las pruebas adecuadas en función de la situación específica, como el TAC pulmonar de seguimiento periódico, la broncoscopia con fibra óptica, la localización C T bajo punción, la citología de esputo, etc. para profundizar en el diagnóstico.Existe un consenso internacional y nacional sobre el tratamiento de los nódulos pulmonares aislados, y el consenso contiene principios detallados para el tratamiento de los nódulos pulmonares en función del tamaño, los nódulos sólidos o los nódulos subsólidos.

En general, los expertos nacionales recomiendan las directrices estadounidenses Fleischnerzhi, que sugieren que los nódulos sólidos menores o iguales a 4 mm y los nódulos pulmonares subsólidos menores o iguales a 5 mm no deben ser objeto de seguimiento con TC. Sin embargo, hay diferentes opiniones sobre este tratamiento; las lesiones malignas en los pulmones evolucionan gradualmente de pequeñas a grandes, por lo que sigue siendo necesaria la exploración física una vez al año para las lesiones ganglionares menores o iguales a 5 mm. Para los nódulos de otros tamaños, la revisión se realiza de tres a seis meses o incluso una vez al año durante dos o tres años. Si se comprueba que un pequeño nódulo pulmonar no ha cambiado en dos años, se considera básicamente un nódulo benigno.

Revisión periódica tras la intervención

Si se producen cambios en los ganglios, los siguientes pasos del tratamiento deberán elaborarse en función de dichos cambios. Es importante tener en cuenta queLos nódulos mayores de 1 cm deben determinarse como benignos o malignos mediante diversos métodos. Si existe una alta sospecha de que un pequeño nódulo pulmonar es un cáncer en estadio inicial, debe extirparse quirúrgicamente, con una tasa de supervivencia a cinco años superior al 80%.

Si el tratamiento quirúrgico no es posible por motivos personales, también se dispone de radioterapia estereotáctica. La cirugía es un medio importante de tratamiento del cáncer de pulmón, que puede lograr un efecto radical para el cáncer de pulmón en estadio temprano. Sin embargo, sigue siendo necesario someterse a una revisión periódica después de la cirugía para determinar si se necesitan tratamientos de seguimiento a través del desarrollo de la enfermedad, como quimioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida, radioterapia y tratamiento de medicina tradicional china, etc.

Alta probabilidad de cáncer en nódulos parcialmente sólidos de vidrio esmerilado mixto

Los nódulos pulmonares se dividen en nódulos sólidos y nódulos en vidrio deslustrado, y los nódulos sólidos puros tienen una baja probabilidad de malignidad. No obstante, si un nódulo sólido puro aumenta de tamaño en una revisión en un plazo de tres o seis meses, debe concedérsele alta prioridad.Los nódulos pulmonares de vidrio esmerilado son sombras turbias y finas de densidad ligeramente aumentada, nódulos redondeados de aspecto similar al vidrio esmerilado, observados en la exploración por TAC de tórax.No hay por qué temer a los nódulos pulmonares de vidrio deslustrado, ya que no son necesariamente cancerosos, e incluso si lo son su progresión no es tan rápida como podría pensarse, y a veces la inflamación de los pulmones, las infecciones por hongos y las hemorragias pueden causar estos cambios.

Los nódulos de vidrio fresado se pueden dividir en nódulos de vidrio fresado puros y nódulos de vidrio fresado mixtos parcialmente sólidos, los nódulos de vidrio fresado puros con un diámetro inferior a 1 centímetro son en su mayoría benignos, mientras que los nódulos de vidrio fresado mixtos son como yemas de huevo, con puntos brillantes en el interior y sombras turbias redondeadas en los bordes, a los que se debe dar alta prioridad, pero no hay necesidad de alarmarse y no tener presión psicológica en primer lugar.Si los nódulos mixtos en vidrio esmerilado se acompañan de tracción pleural con lobulación poco profunda y rebabas, deben abrirse inmediatamente. Sin embargo, para aquellos pacientes que llevan muchos años en observación y no hay cambios en la revisión o que son de edad avanzada, lo mejor es tratarlos de forma conservadora con medicina tradicional china.

¿Cuáles son las causas de los nódulos pulmonares malignos?

La aparición de malignidad en pequeños nódulos pulmonares está relacionada con varios factores: el tamaño y la forma del nódulo, así como su localización, están relacionados con la posibilidad de malignidad;El número de nódulos, que aumenta el riesgo de cáncer de pulmón primario cuando el número total de nódulos es de uno a cuatro, pero disminuye el riesgo si el recuento es de cinco o más.; la velocidad de crecimiento del nódulo, con tiempos de duplicación del volumen de 100-400 días para los cánceres de pulmón sólidos; y la presencia de enfisema, fibrosis y otros factores que afectan a la malignidad, como la edad, el sexo, los antecedentes familiares y la situación de tabaquismo y exposición a otros carcinógenos.

¿Qué probabilidades hay de que un nódulo pulmonar presente cáncer de pulmón?

Los datos sugieren que, de todas las lesiones nodulares aisladas en los pulmones, el número de tumores malignos es mucho menor que el de lesiones benignas. En las personas menores de 35 años, elLas probabilidades de que un nódulo aislado en el pulmón se convierta en un tumor maligno son sólo del 1-3%, mientras que en personas mayores de 40 años pueden llegar al 50%, y las probabilidades de desarrollar un tumor maligno aumentan con la edad, teniendo los pacientes de 70 años hasta un 70% de probabilidades de desarrollar un tumor maligno.La probabilidad de que un nódulo aislado en el pulmón sea un tumor maligno es sólo del 3% al 6% cuando se censura una muestra amplia de la población mediante radiografía de tórax.

¿Quiénes son los grupos de alto riesgo que deben someterse a pruebas de detección del cáncer de pulmón?

En general, las personas mayores de 50 años con alguno de los siguientes factores de riesgo se consideran de alto riesgo para el cribado de cáncer de pulmón: 1) fumadores que fuman ≥ 20 paquetes/año, incluidos los ex fumadores que han dejado de fumar durante menos de 15 años; 2) fumadores pasivos; 3) antecedentes de exposiciones ocupacionales, como exposición previa a amianto, berilio, uranio, radón, etc.; y 4) antecedentes de tumores malignos o antecedentes familiares de cáncer de pulmón; 5) Antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o fibrosis pulmonar difusa.

Una nota final.Después del descubrimiento de nódulos pulmonares hospitales suelen recomendar el seguimiento de 3 a 6 meses para revisar, durante este período no se apresure a la cirugía, usted debe tratar de dejar que la medicina china para seguir el tratamiento, especialmente las personas mayores y frágiles.Los ancianos de más de 80 años cuyo corazón y otros órganos han envejecido, y cuyo organismo puede no soportar la operación, que tendrá graves repercusiones en su calidad de vida, deberían probar la medicina china.