Varios estudios han confirmado que la glucemia elevada tras las comidas es una característica significativa de los pacientes diabéticos chinos, especialmente entre los ancianos. Una dieta sana, el ejercicio moderado y el control del peso pueden ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y a reducir la glucemia, sobre todo la posprandial.

Los niveles posprandiales de glucosa en sangre se ven afectados por diversos factores, como la función posprandial de las células B, la sensibilidad de los tejidos y órganos diana a la insulina, la digestión, absorción y otras funciones del tracto gastrointestinal, así como la cantidad de alimentos ingeridos, la composición de los alimentos, los métodos de preparación de los alimentos y la velocidad de ingestión.

Además de la medicación, una dieta razonable es una parte muy importante del control de la glucemia posprandial. Los pacientes no sólo deben controlar la cantidad de alimentos que ingieren cada vez, sino también prestar atención a la combinación razonable de ingredientes.

En primer lugar, el paciente debe comer una cantidad fija de alimentos cada día y distribuida uniformemente en las tres comidas, no comer en exceso, la dieta irregular es muy desfavorable para la regulación de la glucemia.

Composición de los alimentos, los alimentos básicos deben ser gruesas y finas con granos mixtos, frijoles y patatas para reemplazar la mitad del arroz refinado y harina blanca, tales como alimentos básicos pueden comer bollos de trigo integral, arroz de grano mixto, gachas de avena, gachas de frijol mungo, fideos de trigo sarraceno, fideos de avena, nidos de maíz y así sucesivamente.

Coma más melón amargo, cebollas, col y otras verduras de hoja verde, las verduras contienen ricas vitaminas, oligoelementos y fibra dietética, la fibra dietética puede retrasar la absorción postprandial de almidón en azúcar, reducir el azúcar en la sangre postprandial.

Para las proteínas, elige aves, huevos, pescado y gambas, que son bajos en grasas saturadas y ricos en proteínas.

Siempre que la glucemia sea normal (glucemia en ayunas <7,0 mmol/L, glucemia posprandial <10,0 mmol/L, hemoglobina glucosilada <7,5%), también puedes comer un poco de fruta entre comidas, y procura elegir frutas con bajo contenido en azúcar, como la granada, el kiwi, las cerezas, la guayaba y el pomelo.

Los alimentos deben cocinarse crudos, al vapor, etc. para evitar la pérdida de nutrientes y evitar prácticas grasientas como freír y freír.

La velocidad a la que se come debe ser lenta, porque después de que la comida entre en el cuerpo, el azúcar en sangre sube hasta cierto nivel, el centro de saciedad del cerebro enviará una señal para dejar de comer. Cuando se come demasiado rápido, antes de que el cerebro envíe una señal para dejar de comer, la cantidad de comida ha superado las necesidades del organismo, lo que provoca una ingesta excesiva de alimentos y anomalías en el nivel de azúcar en sangre.

El ejercicio aeróbico de intensidad moderada ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el azúcar en la sangre, especialmente después de las comidas. El ejercicio puede ser en forma de caminar, caminar a paso ligero, correr, nadar, Tai Chi, bailar, etc., cada vez unos 30 minutos, no menos de cinco veces a la semana, la cantidad de ejercicio a sudar ligeramente, no se siente la fatiga es apropiado.

El ejercicio también permite a los pacientes reducir su peso corporal, y los pacientes obesos con diabetes de tipo 2 que pierden peso (un 5%) ayudan a aumentar la sensibilidad del organismo a la insulina, lo que contribuye a mejorar la glucemia posprandial.

La medicación debe tomarse de acuerdo con la prescripción del médico, y hay más variedades de fármacos hipoglucemiantes principalmente para bajar la glucemia posprandial, como acarbosa, voglibosa y miglitol, nateglinida y repaglinida, selegilina, vigliptina y saxagliptina. Cuando se toman estos medicamentos, es importante vigilar los cambios en la glucemia y la observación de reacciones adversas, así como informar puntualmente al médico sobre el uso de la medicación.

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Referencias:

[1] Tang, Li-Zhi. Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia postprandial en pacientes diabéticos chinos. Drug Evaluation. 2012.9(4) 42-43

Por Cui Xifeng Hospital Fengtai de Pekín 2.10.2018

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Dado que la alimentación básica de nuestros residentes consiste principalmente en hidratos de carbono, y que la dieta tiene más alimentos básicos y menos verduras, la mayoría de los pacientes diabéticos tienen una glucemia posprandial elevada.

Para acabar con la hiperglucemia postprandial, lo primero que tenemos que saber es cuál es la causa de la hiperglucemia postprandial. Primero tenemos que averiguar los mecanismos que regulan la glucemia postprandial en las personas normales y en los adictos al azúcar:

Lea este gráfico y estaremos en el buen camino.

1. Elegir bien los alimentos

Los hidratos de carbono de los alimentos básicos tienen un impacto significativo en la glucemia postprandial, laPero los amantes del azúcar no tienen tanta insulina para combatir la hiperglucemia, por lo que sólo pueden reducir su consumo de azúcar.Lo correcto es mezclar granos gruesos y finos, y los granos gruesos deben representar 1/3 del alimento básico.Aumente la ingesta de verduras y otras fibras alimentarias, no sólo para aumentar la saciedad y no elevar el azúcar en sangre, sino también para favorecer el equilibrio nutricional.

2. Comer en el momento adecuado

La gente suele hacer tres comidas al día, mientras que los amantes del azúcar pueden hacer cuatro o cinco comidas al día en su lugar. Hacer menos y más comidas consiste en dividir parte de la comida principal como una comida extra bajo la premisa de un total constante de calorías en un día. Además de facilitar el control de la glucemia postprandial, este método también puede prevenir eficazmente la hipoglucemia preprandial y reducir las fluctuaciones de la glucemia.

3. Aumentar el ejercicio postprandial

El ejercicio es una parte importante del principio de tratamiento de los amantes del azúcar. La práctica de ejercicio puede mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir eficazmente el pico de glucemia posprandial. El mejor momento para los amantes del azúcar para hacer ejercicio debe ser de aproximadamente 1 hora después de las comidas, y el ejercicio aeróbico de 30 minutos es el mejor. Por ejemplo, después de cenar, al terminar de fregar, salga a hacer ejercicio. Caminar, caminar lento, caminar rápido, baile cuadrado puede ser.

4. Método de carga antes de las comidas

En el caso de los pacientes con glucosa que presentan un retraso en el pico de secreción de insulina, se puede dar un tiempo de amortiguación a las células beta pancreáticas. Las Guías de Terapia Nutricional de China Diabetes Medical afirman que el método de carga preprandial ayuda a controlar la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2, y que digerir los alimentos con proteínas y carbohidratos 30min antes de las comidas puede producir la mayor respuesta insulínica. Así que los amantes del azúcar pueden tomar una taza de leche, huevos o una barrita nutricional media hora antes de la comida, lo que ayuda a controlar la glucemia después de comer.

5. Ajuste de la medicación

Si los amantes de la glucosa llevan mucho tiempo tomando fármacos hipoglucemiantes y siguen teniendo un mal control de la glucemia posprandial, se recomienda que consulten a tiempo con un médico para cambiar su plan de tratamiento. Los amantes del azúcar que utilizan insulinoterapia pueden añadir insulina en las comidas para controlar la hiperglucemia posprandial si es necesario. Por último, cabe destacar que todos los medicamentos deben tomarse siguiendo las instrucciones del médico.

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1. Medición periódica de la glucemia

Medirse la glucemia con regularidad es el primer paso si quiere que su glucemia se mantenga en el objetivo. No basta con medir la glucemia en ayunas, no debe faltar un control regular de la glucemia posprandial. Cuando la glucemia sea estable, controle la glucemia después de tres comidas (desayuno, comida y cena) y la glucemia en ayunas una vez a la semana. Si observa que la glucemia no se ajusta a la norma, debe ajustar a tiempo la dieta y el plan de tratamiento.

La glucemia posprandial suele ser el valor de la glucemia a las 2 horas del inicio de la comida, por ejemplo, si ha desayunado a las 7 de la mañana, la medición de la glucemia a las 2 horas posprandial debería ser a las 9 de la mañana.

2. Dieta razonable

El profesor Zuo Xiaoxia, del Hospital PLA 309, señaló que los amantes del azúcar no sólo deben controlar la cantidad de alimentos básicos, sino también equilibrar su estructura. La cantidad diaria general de alimentos básicos es de 200 g a 300 g, y las personas obesas se controlan entre 150 g y 200 g. Coma una variedad de alimentos de granos y cereales, como el arroz, la harina, el maíz, la cebada, etc se puede cambiar, y prestar atención a los granos gruesos y finos con. Además de los alimentos básicos, la ingesta de productos lácteos, carne y frutas y verduras es esencial.

Si se imagina el plato como una comida de 3 partes, con verduras, plato principal y carne, la mejor proporción de cada parte es 2:1:1. Además, el horario regular de las comidas también es muy importante para controlar el azúcar en sangre.

Los amantes del azúcar pueden elegir distintos tipos y colores de frutas y verduras para obtener una amplia gama de nutrientes. Por lo general, se recomienda consumir entre 100 g y 250 g de fruta, y procurar elegir frutas con bajo contenido en azúcar, como manzanas, papayas, fresas, pomelos, limones, amapolas, ciruelas pasas, albaricoques, peras ácidas, manjar blanco, guayaba, etc.

El consumo de fruta es apropiado entre las comidas (por ejemplo, 10 a.m., 3 p.m.), y no se recomienda comer fruta inmediatamente antes o después de las comidas. Es mejor consumirla cuando el control de la glucemia es mejor y el estado es estable, con una glucemia en ayunas <7,0 mmol/L, una glucemia posprandial <10,0 mmol/L y una hemoglobina glucosilada <7,5%.

3. Ejercicio adecuado

Bajar la glucemia postprandial, el ejercicio es una buena opción, lo mejor es unos 30 minutos después de cada comida, caminar inmediatamente después de las comidas no es recomendable, que no será propicio para la digestión de los alimentos, y el efecto de bajar el azúcar no es bueno. En general, se recomienda hacer ejercicio entre 30 minutos y 1 hora después de las comidas. Además, aunque no pueda caminar después de cada comida, procure tener tiempo para hacer actividad todos los días. Es mejor no hacer ejercicio a primera hora de la mañana con el estómago vacío, sobre todo en pacientes propensos a la hipoglucemia.

4. Elegir la medicación adecuada

Actualmente fármacos hipoglucemiantes orales se pueden dividir en gran medida en dos categorías para reducir la glucosa en ayunas y la glucosa postprandial, estos dos tipos de fármacos tienen su propio objetivo, muchos pacientes con mal control de la glucosa postprandial, pueden ser los principales fármacos utilizados para reducir la glucosa en ayunas es el principal, por lo que se recomienda que el paciente es el mejor en la orientación de un médico profesional para elegir los fármacos hipoglucemiantes adecuados.

Además, aunque a muchos pacientes les gustaría alcanzar el nivel de glucosa en sangre durante el tratamiento, la hipoglucemia también puede obstaculizar la "expectativa" del paciente de alcanzar el nivel de glucosa en sangre. La hipoglucemia también es muy peligrosa, y es importante tener cuidado con la hipoglucemia mientras se alcanza el nivel de glucosa en sangre.

La glucemia posprandial se ve afectada principalmente por lo que come, y debe hacerlo para controlar su glucemia posprandial:

1. Hacer comidas más pequeñas para que la cantidad de energía ingerida en cada comida sea menor, lo que ayuda a controlar la glucemia postprandial.

2, el alimento principal es la principal fuente de azúcar en la sangre del cuerpo, los pacientes diabéticos pueden ser parte de los granos misceláneos en lugar de granos refinados, granos misceláneos son ricos en fibra dietética, ayudan a suavizar la glucosa en sangre postprandial, tales como la adición de la cantidad adecuada de frijoles negros, frijoles mungo, mijo y otros alimentos en el arroz.

3, trate de elegir más verduras, especialmente verduras de hoja verde, que son ricas en fibra dietética, baja energía, fácil de producir una sensación de saciedad, lo que ayuda a reducir la ingesta de otros alimentos en una comida.

4, reducir la ingesta de aceite de cocina, el control diario de la ingesta de aceite de cocina dentro de 25 gramos, y tratar de elegir el aceite vegetal, comer menos o no comer aceite animal, grasa y grasa tipo de alta energía, fácil de aumentar el azúcar en la sangre.

Media hora después de las comidas, deportes, como caminar a paso ligero, correr, etc. Media hora después de las comidas es el pico de azúcar en la sangre postprandial, que puede reducir eficazmente el pico de azúcar en la sangre y reducir el azúcar en la sangre postprandial.

1. La hiperglucemia posprandial es una de las principales características de la diabetes en China, y se da en el 82% de los consumidores de azúcar. Por este motivo, algunos expertos autorizados han redactado especialmente un "consenso sobre el control de la glucemia posprandial" para pedir a la mayoría de los usuarios de azúcar y a los médicos que concedan gran importancia a la hiperglucemia posprandial.

2, la hiperglucemia postprandial es aún más perjudicial que la simple glucemia en ayunas: daña los vasos cardiovasculares y cerebrales, desencadena la aterosclerosis y agrava la resistencia a la insulina.

3. La elevada incidencia de la hiperglucemia posprandial en China se debe principalmente a algunos hábitos dietéticos: demasiados alimentos básicos, comer sólo alimentos básicos finos, comer demasiado en una sola comida, muy pocas verduras, falta de ejercicio, etc. Para mejorar la hiperglucemia posprandial, debemos partir de estos aspectos.

4, alimentos básicos: reducir parte de los alimentos básicos, aumentar las verduras; reducir 1/3 de los alimentos básicos finos para comer cereales secundarios en sustitución; reducir 1/3 de los alimentos básicos finos para comer patatas, cacahuetes, calabaza en sustitución.

5, para evitar una comida demasiado llena, se recomienda que las tres comidas al día en cuatro o cinco comidas, se puede evitar una ingesta de demasiada comida causada por postprandial aumento de azúcar en la sangre.

6. Evita los alimentos que elevan el azúcar rápidamente: gachas de arroz, alimentos blandos, sopas de fideos, bebidas azucaradas, etc.

7. Reduzca el consumo de sal durante las comidas sustituyéndola por vinagre; comer más vinagre puede retrasar la subida de azúcar en sangre después de las comidas.

8, cocinar los alimentos, en la medida de lo posible, cortar trozos grandes, puede ahorrar problemas, grandes trozos de alimentos puede extender el tiempo de digestión.

9, comer alimentos básicos, no comer en caliente, arroz caliente que el arroz ligeramente más frío velocidad glucémica; también tenga en cuenta que el arroz en la medida de lo posible, todo el duro, poner un poco de frijoles.

10, no debe sentarse inmediatamente después de la comida, se puede tratar de estar de pie o caminar para retrasar el azúcar en la sangre postprandial; 1 hora después de la comida puede ser un paseo a paso ligero y otros ejercicios de intensidad moderada.

Gracias por la invitación.

Muchos amantes del azúcar no controlan bien la glucemia postprandial, no saben cuál es el motivo, puede consultar los puntos indicados para ver qué punto no hicieron, deben ajustarse a tiempo, regular el valor de la hemoglobina glicosilada, para evitar la aparición de complicaciones, y mejorar la calidad de vida.

1. De acuerdo con las instrucciones del médico para inyectar insulina y tomar medicamentos hipoglucemiantes, y aprender a ajustar la cantidad de insulina inyectada y la cantidad de medicamentos hipoglucemiantes tomadas de acuerdo a las diferentes necesidades de cada persona para ser afinado, el médico le guiará una cantidad popular para decirnos la cantidad de insulina debe ser inyectada y la cantidad de medicamentos hipoglucemiantes deben tomarse, pero hay una diferencia en el físico del individuo, y él o ella puede tratar de aumentar o disminuir la cantidad de elegir la dosis más adecuada de la medicina y la cantidad de medicamentos hipoglucemiantes para sí mismos. La cantidad de insulina que debe inyectarse. Sin embargo, una vez determinada esta cantidad, no hay que cambiarla arbitrariamente, ya que de lo contrario es fácil que se produzcan fluctuaciones en la glucemia y que ésta sea inestable.

2. No cambie la cantidad de inyección de insulina, la ingesta de medicamentos reductores de la glucosa sin permiso para la comida favorita Muchos amigos pueden querer comer más dientes sandía, quiere comer un pedazo de pastel sin autorización para hacer más unidades de inyecciones de insulina o más medicamentos reductores de la glucosa, esta práctica es una práctica muy peligrosa, la insulina y medicamentos reductores de la glucosa tienen un efecto retardado, no es necesariamente capaz de mantener la glucosa postprandial normal, es fácil de pico de glucosa en la sangre después de una comida, y luego descansar o hacer otras cosas cuando la medicación funciona para hacernos bajo nivel de azúcar en la sangre, shock grave y coma. Y luego descansamos o hacer otras cosas cuando el efecto de la droga, nos dejó bajo nivel de azúcar en la sangre, shock grave coma. Si no puede evitarlos, puede optar por comer pequeñas cantidades, pero no cambie la cantidad de insulina o fármacos hipoglucemiantes, y suavizar el azúcar en la sangre haciendo más ejercicio después de las comidas.

3. Comer lobo, comer demasiados alimentos básicos Los amantes del azúcar con el fin de hacer que el azúcar en la sangre aumente más suavemente, la ingesta de azúcar más lentamente, debe masticar y comer despacio, especialmente cuando la ingesta de alimentos básicos, no mirar fijamente a los alimentos básicos para comer, más carne mixta y verduras juntos para reducir el almidón y jugos digestivos en contacto con la oportunidad de ser capaz de romper lentamente el almidón en glucosa para ser absorbido, puede ser mejor para estabilizar la glucemia postprandial. La cantidad de alimentos básicos de una comida no debe ser el consumo excesivo, los alimentos básicos se han descompuesto en glucosa afecta el azúcar en la sangre, incluso si la tasa de glucosa es lento, pero la cantidad total de más hará que la glucemia postprandial durante mucho tiempo, una comida de 150-200g cantidad de alimentos básicos (un pequeño tazón de arroz) será suficiente.

4. bueno en la adición de alimentos ricos en fibra dietética a la comida principal, comer menos arroz Los amantes del azúcar la mejor manera de comer la comida principal es añadir granos gruesos y frijoles, granos y frijoles son ricos en fibra dietética, puede ayudar a suavizar la tasa de aumento de azúcar en la sangre después de las comidas, mejorar la sensación de saciedad, además, es mejor comer menos arroz, arroz después de mucho tiempo para hervir, más suave y fácil de absorber, que la pasteurización del almidón es mayor, lo que significa que es más fácil de descomponer en glucosa fue No es bueno para la glucemia postprandial porque es más fácil que se descomponga en glucosa y se absorba.

5. Coma menos fruta después de las comidas pueden tener amigos acostumbrados a comer fruta después de las comidas, los amigos de azúcar mejor no tener este hábito, en el azúcar en la sangre postprandial es muy desfavorable. Después de la comida se supone que es el período de tiempo del pico de azúcar en la sangre, si usted también come fruta rica en azúcar está obligado a añadir más leña al fuego, para los amantes del azúcar son más propensos a hacer que la inestabilidad de azúcar en la sangre, para comer fruta es posible, pero lo mejor es optar por comer entre dos comidas, en el azúcar en la sangre más baja cuando se consume.

En primer lugar, la aparición de glucemia posprandial se debe principalmente a la rápida descomposición y absorción de los hidratos de carbono tras las comidas, lo que provoca un aumento de la glucemia. Por lo tanto, un aumento anormal de la glucemia después de una comida suele deberse a una ingesta excesiva de hidratos de carbono o a la ingesta de hidratos de carbono con un coeficiente glucémico elevado.

En estos casos, se recomienda llevar a cabo la elaboración de recetas dietéticas para diabéticos con el fin de controlar estrictamente la ingesta de hidratos de carbono. Si la ingesta ya es la estándar, se puede ralentizar la absorción intestinal de hidratos de carbono fraccionando las comidas o utilizando inhibidores de la glucosidasa, y reducir el uso de métodos de cocción que tengan un alto coeficiente glucémico, como hervir las gachas de avena.

En segundo lugar, la glucemia posprandial anormalmente elevada también puede estar relacionada con el hecho de que los fármacos hipoglucemiantes utilizados no sean compatibles con el estado del paciente. Si el paciente es un diabético mellitus de tipo 1 con deficiencia absoluta de insulina, el uso de fármacos hipoglucemiantes orales como los agentes insulinotrópicos por sí solos no podrá lograr el efecto de reducir la glucemia, en cuyo caso se necesitan inyecciones de insulina de acción corta para controlar la glucemia posprandial.

No existe el mejor plan de tratamiento para el control de la glucemia de los pacientes diabéticos, sino el más adecuado para su propio organismo. Por lo general, se recomienda acudir al hospital para que le especifiquen y, tras un examen, aclarar su propio real y determinar a continuación el plan de tratamiento individualizado de la diabetes.

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La hiperglucemia postprandial simple debe controlarse en función de las calorías totales de la dieta, elegir alimentos ricos en fibra dietética (cereales secundarios, verduras ricas en fibra, etc.), comer menos cantidad y con más frecuencia; masticar despacio y prolongar el tiempo de la comida. Una hora después de la comida, el ejercicio moderado también favorece la disminución de la glucemia.