En algunos países extranjeros, como Estados Unidos y el Reino Unido, es cierto que no se exigen pruebas cutáneas cuando se utilizan inyecciones de penicilina. En China, sin embargo, la necesidad de realizar una prueba cutánea antes de utilizar penicilina se ha convertido en un conocimiento común para casi todo el mundo, y se sabe que la penicilina puede causar un shock anafiláctico grave.

Por qué la penicilina provoca reacciones anafilácticas

En primer lugar, veamos por qué algunas personas desarrollan alergia a la penicilina. La estructura de la penicilina se compone de dos partes, una es el "anillo β-lactámico" y la otra es el "anillo hidrotiazol", la estructura del anillo hidrotiazol es extremadamente inestable, y es fácil de ser escindido, reordenado y polimerizado, y cuando esta estructura cambia, el anillo β-lactámico conectado a él se separará de él, y luego se unirá a la IgE específica (que es el anticuerpo mediador de la reacción alérgica de tipo I), por lo que se unirá a la IgE específica. Cuando esta estructura cambie, el anillo β-lactámico que está conectado a ella se separará de la misma, y entonces se unirá a la IgE específica (que es el anticuerpo que media la reacción alérgica de tipo I), induciendo así una "reacción alérgica de inicio rápido", que provocará un shock anafiláctico grave o incluso la muerte.

Si pueden producirse reacciones alérgicas graves con la penicilina, ¿por qué no se hacen pruebas cutáneas en el extranjero?

Esto se debe a que las reacciones a la prueba cutánea de la penicilina son propensas a falsos positivos y falsos negativos.

Los estudios han descubierto que existen la mitad o incluso más de falsos positivos en las pruebas cutáneas de la penicilina. Esto se debe a razones subjetivas o a condiciones objetivas, como: la solución desinfectante utilizada para limpiar la piel durante la prueba cutánea puede penetrar en la piel y producir alergia, creando la falsa impresión de alergia a la penicilina; pueden producirse falsos positivos como enrojecimiento de la piel si la inyección es demasiado profunda o si se utiliza demasiada cantidad de la solución de la prueba cutánea; y faltan pruebas de control para descartar falsos positivos.

Algunos estudios han demostrado que los pacientes con pruebas cutáneas negativas pueden presentar reacciones alérgicas de aparición rápida a la penicilina.

Por lo tanto, en el extranjero, los expertos creen que la prueba cutánea de la penicilina no es fiable para predecir si es probable que se produzca una reacción alérgica a la penicilina. Los falsos negativos pueden hacer que los médicos se tomen a la ligera el uso de la penicilina, mientras que los falsos positivos pueden privar a muchos pacientes de la opción del tratamiento con penicilina. El procedimiento para el uso de penicilina en el extranjero consiste en pedir al paciente un historial de alergia, que se toma con mucho cuidado y que incluye los antecedentes de alergia del paciente, a qué fármacos o alimentos ha tenido una reacción alérgica, y los síntomas y manifestaciones de la reacción alérgica. Al preguntar a la historia de la alergia a sopesar la necesidad de utilizar la penicilina, si el paciente ha utilizado previamente la penicilina con reacciones alérgicas graves, por lo general no se utilizará, si el uso anterior de las reacciones alérgicas menores, tales como erupciones en la piel, en principio, se puede utilizar, pero las medidas pertinentes de primeros auxilios están bien preparados.

Es cierto que algunos países extranjeros no necesitan realizar pruebas cutáneas para el uso de penicilina, y entre estos países se encuentran Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, etc. En nuestro país, sin embargo, es básicamente de conocimiento común que se deben realizar pruebas cutáneas antes de usar penicilina. En nuestro país, antes de utilizar penicilina, hay que realizar una prueba cutánea, lo cual es básicamente un conocimiento común conocido por todos. ¿Por qué en los países extranjeros no es necesario realizar una prueba cutánea para el uso de penicilina mientras que en el país sí es obligatorio?

Reacción alérgica a la penicilina incluye erupción cutánea, dermatitis, enfermedad del suero, anemia hemolítica, y en casos graves, shock anafiláctico, que es muy peligroso. La incidencia de la reacción alérgica a la penicilina es de aproximadamente 0,7%-10%, en relación con la constitución personal, a partir de la incidencia de saber span es muy poco, y una vez que el shock anafiláctico es muy peligroso, por lo que las diversas guías de China, las instrucciones para el uso de medicamentos, Farmacopea, y manuales de drogas y así sucesivamente estipular claramente que la prescripción de la penicilina se debe pedir en detalle antes de la historia del paciente de la alergia a alimentos y medicamentos, así como la historia familiar, y el uso de la piel debe llevarse a cabo antes de que el uso de la prueba cutánea negativa puede ser utilizado sólo después de la prueba cutánea. La prueba cutánea es negativa antes de su uso.

Se cree que las reacciones alérgicas a la penicilina son causadas por la sensibilización a antígenos tales como el producto de degradación penicilina tiazol proteína. También se cree que esto está relacionado con la pureza de la penicilina, todos sabemos que el extranjero y el proceso farmacéutico nacional es diferente y el estándar de los requisitos de drogas también son diferentes, en comparación con los requisitos extranjeros que los nacionales más estrictas, por lo que en la clínica se encuentra que algunos de los medicamentos comenzó a utilizar importados no se produjeron reacciones adversas, pero desde el uso de importados a los medicamentos nacionales, las reacciones adversas a menudo pueden aparecer. Los países extranjeros pueden ser debido a la alta pureza de la droga, las posibilidades de reacción alérgica se reduce en gran medida, por lo que no llevan a cabo pruebas cutáneas.

Lo anterior es sólo una opinión personal, no como base para el uso de medicamentos, por favor use la medicación bajo la guía de un médico, cualquier pregunta o puntos de vista son bienvenidos a dejar un comentario en la parte inferior del artículo.

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La alergia a la penicilina es una reacción de hipersensibilidad de tipo 1, caracterizada porque el grado de reacción no está relacionado con la dosis de penicilina. Por lo tanto, la base teórica y el fundamento de la prueba cutánea, que es una microdosis para comprobar si el cuerpo humano tendrá síntomas alérgicos, no existe, y por lo tanto, nadie en los países desarrollados hace esta prueba cutánea. Ni siquiera los clínicos extranjeros pueden entender nuestra práctica rutinaria. Pero ¡he aquí la cuestión! ¿Por qué el Ministerio de Sanidad hizo obligatorias las pruebas cutáneas? Porque nuestra tecnología de purificación de penicilina es todavía extremadamente baja, la penicilina medicinal contiene rico "alto polímero" (impureza) esta impureza es muy fácil de causar una variedad de reacciones de hipersensibilidad a nuestro cuerpo, y esto está relacionado con la dosis. Por lo tanto, utilizamos la penicilina doméstica a la prueba cutánea y diferentes hospitales pueden utilizar diferentes fabricantes de medicamentos, si desea cambiar un hospital en el tratamiento de drogas necesitan hacer una prueba cutánea, el mismo hospital para cambiar el mismo fabricante de diferentes lotes de productos lo siento que hacer una prueba cutánea de nuevo. Mira a los estadounidenses hace 80 años se puede purificar la tecnología que ahora no podemos hacer, así que realmente no tenemos nada de que enorgullecerse. Por cierto, el Norte de China Farmacéutica es más grande de China las empresas de producción de penicilina, su calidad es también el punto de referencia, pero exporta al extranjero sólo puede ser utilizado como materias primas y medicamentos veterinarios.

De verdad. Yo trabajaba en el 94, y a un colega de uno de mis departamentos le dieron la tarjeta verde a su suegra, a su mujer y a su hija, y como éramos una judicatura, el colega no quería dejar su trabajo, así que quería mezclarlo todo hasta que se jubilara y luego irse a Estados Unidos. Este compañero acumulaba todos los años un gran número de partes de traslado para compensar los permisos que se tomaba para visitar a su familia en Estados Unidos, por lo que estaba de guardia casi todos los días para sus compañeros en el mismo hospital. Aproximadamente en el año 94, volvió de Estados Unidos y dijo que esta vez había tenido un fuerte resfriado en Estados Unidos, y cuando fue al hospital, el médico le dijo que había que utilizar penicilina, y le preguntó al médico si era necesario hacer una prueba cutánea, y el médico le dijo que la penicilina no necesitaba hacer una prueba cutánea desde hacía mucho tiempo, y que era la más segura y eficaz. Le pregunté por qué, y me dijo que el médico estadounidense decía que el grado de purificación es alto, por lo que no es necesario hacer una prueba cutánea.

En una palabra, la penicilina nacional tiene poca pureza. China es un gran productor de penicilina, pero lo triste es que la penicilina exportada sólo puede utilizarse para producir medicamentos veterinarios. Los estándares de medicamentos de China son bajos, lo que lleva a algunos fabricantes extranjeros a rebajar deliberadamente sus estándares para producir medicamentos especialmente para China. En cuanto a los medicamentos genéricos nacionales, la revisión de 2007 de las Medidas para la Administración del Registro de Medicamentos reguló en cierta medida el proceso de aprobación de los medicamentos genéricos. Sin embargo, el problema de los bajos estándares aún no se ha resuelto por completo. Por ejemplo, la elección o no del medicamento original como objetivo de la imitación determina la eficacia del medicamento de imitación, pero las Medidas permiten que cuando el medicamento original no está disponible, el medicamento nacional de imitación incluido en la lista puede utilizarse como referencia y luego imitarse, y la eficacia puede alcanzar el 90% del medicamento de referencia. El resultado es que la fábrica A produce con referencia al medicamento original, con una potencia del 90%; la fábrica B produce con referencia a A, con una potencia del 90% X 90%; la fábrica C produce con referencia a B; y la fábrica D produce con referencia a C. La calidad de los medicamentos que vienen después sólo puede ser pésima.

El uso de la penicilina en países extranjeros no requiere una prueba cutánea, esto y la gestión del país de las drogas, la producción y el proceso de purificación, la investigación de drogas y la inversión en desarrollo están estrechamente relacionados.

En cuanto a la doméstica por qué necesita la prueba de la piel, mira a la producción nacional de los fabricantes de penicilina, el umbral de la baja es simplemente indignante, en cuanto a la razón por qué, tenemos nuestro propio corazón en el bien.

Además, alrededor del 5% de los pacientes tendrán una reacción alérgica a la penicilina con prueba cutánea negativa, por lo que incluso aquellos con una prueba cutánea negativa no deben tomarse demasiado a la ligera.

Tengo un amigo solía trabajar en Mongolia Interior Bayannur City Linhe Distrito federal fabricante de productos farmacéuticos intermedios, en el taller de fermentación dedicada a la desinfección de trabajo, la producción de amoxicilina, y entonces sabemos que la producción farmacéutica federal de amoxicilina efecto que el continente diversas compañías farmacéuticas para producir productos similares ¿cuánto mejor? De acuerdo con algunos amigos dijo que el proceso de producción es el mismo, ¿cómo podría ser la diferencia tan grande, sabemos que en el continente no el mismo lote de penicilina o más de tres días sin el uso de la penicilina necesidad de volver a la piel de prueba, se puede ver claramente que cada lote de la calidad no es la misma, simple puede entenderse como el mismo proceso de producción debido a una variedad de razones para retener las impurezas son diferentes, así que no tome el mismo proceso para decir las cosas, no sólo la penicilina, cefalosporinas no es así, no es una buena cosa que decir. Cefalosporina no es lo mismo? Rochefen de Roche, o ceftriaxona sódica, requiere una prueba cutánea, y la ceftriaxona sódica doméstica? El resto lo tiene que averiguar cada uno por su cuenta.

La razón principal de la alergia a la penicilina se debe a las impurezas del preparado, que solían ser elevadas debido al deficiente proceso de preparación, y el coste sería mucho mayor si se redujera el contenido de impurezas. Esta es la razón por la que existe una diferencia significativa en el precio de los preparados de producción nacional y los importados y de empresas conjuntas. No hay que decir que el precio importado es más alto porque el coste es mayor. Algunas de las penicilinas y cefalosporinas nacionales ya no requieren pruebas cutáneas. Esto se debe a la mejora del nivel tecnológico, así como a la evaluación de la consistencia del medicamento, es decir, la comparación con el medicamento original.

Al igual que con la amoxicilina oral, el contenido de Federal Pharma es del 99,9%, la producción en el continente es un orden de magnitud peor. Así que tampoco compares unos dólares de omeprazol con el omeprazol de AstraZeneca, no tiene sentido.

Esto es lo mismo que los extranjeros no beben agua hervida, no tenemos que parecer extranjeros. Los extranjeros no utilizan la prueba cutánea puede estar relacionado con los genes raciales, la dieta, el medio ambiente (por ejemplo, muchas personas no pueden adaptarse a la leche). El porcentaje de alergia a la penicilina es todavía muy alta, sin prueba cutánea es probable que se colgó.

Como estudiante de medicina, también me he enterado de la situación. Es cierto que en muchos lugares del extranjero no se realizan pruebas cutáneas para la penicilina, y ello por dos motivos: uno está relacionado con el procesamiento y la purificación de los medicamentos con penicilina, y el otro es el sistema de gestión.

¡Procesamiento de purificación, que está relacionada con la calidad de los medicamentos, hay que decir que en Europa y los Estados Unidos, el procesamiento de la purificación de la penicilina está realmente haciendo bien, este país todavía tienen que progresar! ¡Sistema de gestión, nuestro país para la gestión de las drogas es notoriamente estricta! ¡Esto también determina por qué nuestro país a los usuarios de penicilina prueba cutánea! ¡Algunas personas no creen del todo mis palabras, voy a dar un ejemplo, no relacionado con la medicina, por ejemplo, en el avión de pasajeros de la aviación civil, muchos países extranjeros pueden utilizar teléfonos móviles, sólo una pequeña parte de nuestro país puede, por lo que nuestra seguridad de la aviación civil es muy alta una razón importante!