Lo primero que hay que entender de la anatomía es que el corazón late constantemente, por lo que también necesita vasos sanguíneos que lo alimenten. Los vasos sanguíneos que irrigan el corazón se llaman arterias coronarias. Una persona normal tiene dos arterias coronarias, la arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria derecha.

El nombre completo de la cardiopatía coronaria es cardiopatía aterosclerótica coronaria, que se refiere a la oclusión de las arterias coronarias debido a diversas razones, lo que provoca un suministro insuficiente de sangre al corazón.

El bypass cardíaco es en realidad una cirugía de trasplante vascular, en la que se toma una sección del propio vaso sanguíneo, se conecta un extremo de este vaso sanguíneo a la aorta y el otro extremo al corazón, lo que equivale a recrear una nueva arteria coronaria, y es adecuada para pacientes con oclusión grave de la arteria coronaria.

En cambio, el stent cardíaco es una intervención en la que se colocan uno o varios stents en las arterias coronarias para mantener abierta la arteria estrechada y restablecer el flujo sanguíneo al corazón. Se utiliza en pacientes cuya estenosis no es tan grave.

Por poner un ejemplo sencillo, supongamos que vamos en coche a un lugar y la carretera que tenemos delante está bloqueada por un obstáculo. Un bypass coronario equivale a reconstruir una carretera para salvar el obstáculo. Un stent cardíaco equivale a utilizar una herramienta para cincelar el obstáculo de modo que el coche pueda pasar, para que se haga una idea.

Tanto las endoprótesis coronarias como los injertos de bypass coronario son un medio de tratar las cardiopatías coronarias y tienen muchas cosas en común, así como muchas diferencias.

En primer lugar, la colocación de un stent coronario es un procedimiento mínimamente invasivo, con anestesia local, desde la muñeca (arteria radial) o el muslo (arteria femoral) a través de la punción cutánea, colocando la guía, el catéter, inyectando el medio de contraste, y observando las arterias coronarias a través de la pantalla de rayos X, que están estrechadas y bloqueadas, y luego colocando el stent, liberándolo en la zona estrechada, apuntalando el vaso, y permitiendo que la sangre fluya sin problemas, es una solución endoluminal, que realizan los cardiólogos. Esta solución resuelve la mayoría de los problemas de estenosis coronaria. Un pequeño número de zonas complejas y especializadas en las que los stents coronarios no son adecuados sólo pueden resolverse mediante cirugía de bypass.

La cirugía de bypass requiere un tórax abierto, anestesia general y, dependiendo de la fuerza del hospital, sus hábitos y el tipo de lesión del paciente, existen incisiones torácicas medianas convencionales y pequeñas incisiones torácicas laterales, etc. La cirugía de bypass selecciona sus propios vasos sanguíneos para drenar desde el lado normal hasta el extremo distal de la estenosis, lo que se asemeja al dicho "si por aquí no se puede, hay que hacer un bypass", y los vasos sanguíneos comúnmente seleccionados son las venas de las extremidades inferiores, las arterias torácicas internas, que son realizadas por el departamento de cirugía cardíaca. Los vasos sanguíneos comúnmente utilizados son las venas de las extremidades inferiores y la arteria torácica interna, que son realizadas por el departamento de cirugía cardíaca.

Ni la colocación de endoprótesis ni la cirugía de bypass son soluciones de una sola vez, y se requiere una medicación estandarizada a largo plazo tras la cirugía para garantizar que la colocación de endoprótesis y puentes en los vasos por lo general, prolongue la vida y reduzca las complicaciones.

Gracias. Tanto el bypass cardíaco como la colocación de stents son procedimientos quirúrgicos para tratar la enfermedad arterial coronaria y mejorar el riego sanguíneo del músculo cardíaco.

El bypass cardíaco es un procedimiento quirúrgico cardiotorácico para lesiones coronarias graves y complejas. Algunos ejemplos son las lesiones del tronco principal izquierdo, las lesiones difusas de múltiples ramas, las lesiones muy calcificadas y las lesiones en bifurcación. La intervención suele requerir un tórax abierto y comienza con la extracción de un vaso puente, normalmente la arteria torácica interna, la arteria mamaria interna, la vena safena y la arteria radial como vaso puente. Para ello, se une un extremo del vaso puente a la aorta ascendente y el otro extremo al vaso distal de la arteria coronaria estenótica, de modo que el flujo sanguíneo de la aorta ascendente eluda la lesión estenótica o completamente ocluida y llegue directamente al extremo distal. Esto mejora el riego sanguíneo al músculo cardiaco.

En los últimos años, el injerto de derivación cardiaca también ha evolucionado en una dirección mínimamente invasiva. Si una lesión oclusiva completa crónica de la rama descendente anterior no puede abrirse mediante stent, la arteria mamaria interna izquierda se tracciona hacia abajo bajo visión toracoscópica directa y se engancha al extremo distal del vaso enfermo.

Las endoprótesis cardíacas se utilizan para mejorar el riego sanguíneo al músculo cardíaco expandiendo la endoprótesis para abrir una lesión estenótica o completamente ocluida, permitiendo que la sangre fluya sin problemas a través de la lesión originalmente estrechada hasta el extremo distal. Los stents cardíacos se suelen utilizar para lesiones coronarias relativamente sencillas. Por supuesto, con la exploración y el desarrollo de la tecnología, la colocación de stents también puede utilizarse para resolver muchas lesiones complejas que, de otro modo, requerirían un injerto de bypass, lo que se traduce en un menor traumatismo para el paciente, una recuperación más rápida tras el procedimiento y estancias hospitalarias más cortas. Con la colocación de endoprótesis también se ahorran costes médicos a los pacientes.

¡Gracias por amigos a leer mi ciencia, se sienten aplicables por favor, transmita al lado de la familia y amigos que necesitan ayuda, el texto de los errores y omisiones, por favor escríbame en privado o directamente en el área de comentarios, gracias, bienvenidos a abrir el titular de hoy APP haga clic en la atención a mí, hay más contenido!

Soy el Dr. Ojos Pequeños.

Especializado en enfermedades cardiovasculares

Compromiso con la salud pública

Los cardiólogos apasionados por el fitness pueden hacer clic en la esquina superior izquierda para ver más información sobre las enfermedades cardiovasculares

Las cardiopatías coronarias se han convertido en un tipo de enfermedad muy frecuente en el país.

Actualmente.La medicación oral, la cirugía de revascularización coronaria y la colocación de stents coronarios se han convertido en la tríada de tratamientos de la cardiopatía coronaria, y Ojito Pequeño está hoy aquí para explicar las diferencias.

La colocación de stents coronarios es mucho menos perjudicial que la cirugía de bypass.

Muchas personas se preocupan por la cirugía de bypass quirúrgico, siempre y cuando la razón proviene del miedo a tórax abierto, ojos pequeños médico ha visto la cirugía de bypass después de la herida del paciente, casi 20 cm de la cicatriz, esto es casi un pecho tan largo, elPor eso es tan difícil de aceptar para la mayoría de los pacientes.

La herida tras la colocación de un stent coronario es mucho más pequeña, casi del tamaño de una aguja de punción, y cicatriza muy rápidamente.

Pero para los pacientes críticosTambién se recomienda en primer lugar la cirugía de bypass.

En las lesiones arteriales de tres ramas, laEs decir, cuando la arteria descendente anterior, la arteria circunfleja y el vaso coronario derecho presentan estenosis, o cuando hay estenosis en el vaso principal izquierdo, el riesgo de implantar un stent es mayor.

Y, sobre todo para las lesiones de tres ramas, el número de stents colocados es relativamente alto, muchas veces incluso se pueden poner de siete a ocho stents, y dadas las cuestiones de riesgo, las cuestiones económicas, el primero recomendó la cirugía de revascularización coronaria.

Soy el Dr. Ojos Pequeños.

¡Me gusta si te gusta mi respuesta!

Si cree que mi respuesta es deficiente, hágamelo saber respondiendo.

Si crees que mi respuesta tiene sentido, ¡responde y házmelo saber!

Muy buena pregunta. Hasta ahora, el bypass cardíaco y la implantación de stents cardíacos son los dos métodos quirúrgicos más eficaces para el tratamiento de la cardiopatía coronaria, aparte de la medicación, y ambos son extremadamente importantes para mejorar el riego sanguíneo al miocardio del paciente, aliviar los síntomas de la angina de pecho, mejorar la función del miocardio, mejorar la calidad de vida del paciente y prolongar su esperanza de vida.

La primera cirugía de bypass cardíaco del mundo se realizó en 1967; la primera intervención con stent cardíaco se realizó en 1986, una diferencia de casi 20 años.

Entonces, ¿cuál es la diferencia entre un bypass cardíaco y un stent cardíaco? Hoy voy a unirme a la pandilla y hablar de ello, como referencia.

Diferencia de significado entre bypass cardíaco y stent cardíaco

1. Bypass cardíacoTambién se conoce como injerto de derivación coronaria, que consiste en tomar un vaso sanguíneo del propio cuerpo entre los extremos proximal y distal de una arteria coronaria estrechada y construir un canal que permita a la sangre sortear la arteria coronaria estrechada y llegar al lugar isquémico.

2. Stents cardíacos.También conocido como stent coronario, es un dispositivo médico que se utiliza en intervenciones clínicas para introducir un stent en una lesión con el fin de sostener una arteria coronaria estrechada, permitiendo que la sangre fluya por los vasos arteriales.

Diferencia entre los materiales para bypass cardíaco y stent cardíaco

1. Materiales utilizados para el bypass cardíacoLos vasos sanguíneos utilizados son los del propio cuerpo del paciente, normalmente líneas de vena safena, líneas de arteria mamaria interna, líneas de arteria radial, etc.

2. Materiales utilizados para las endoprótesis cardíacasque puede ser un material metálico, un material recubierto de fármaco, un material bioabsorbible; y la forma del andamio puede ser de malla, tubular, envolvente, anular, etc.

Diferencia entre las indicaciones del bypass cardíaco y del stent cardíaco

Bypass cardíaco frente a stents cardíacosIndicaciones comunes, ambos diseñados para abordar el problema del suministro de sangre a los vasos sanguíneos sanos debido al estrechamiento de las arterias coronarias del corazón.

Bypass cardíaco frente a stents cardíacosLos distintos indicios son los siguientesLos que pueden solucionarse con endoprótesis cardíacas no necesitan bypass cardíacos, porque, al fin y al cabo, los bypass cardíacos son grandes operaciones a corazón abierto, mientras que las endoprótesis cardíacas son procedimientos intervencionistas menores.

Así que, para utilizar una analogía no tan sutil, un bypass cardíaco frente a un stent cardíaco es comoantibióticos inyectables frente a antibióticos orales.Los antibióticos inyectables no se utilizan si pueden tratarse con antibióticos orales.

El bypass cardíaco, en concreto, está indicado para al menos las seis situaciones siguientes que no pueden abordarse con stents cardíacos.

1. El paciente presentaba una estenosis difusa grave de las arterias coronarias, que impidió la colocación de un stent cardíaco y requirió una cirugía mayor a corazón abierto.

2. Fracaso de la intervención con stent cardíaco, o complicaciones agudas como infarto agudo de miocardio con shock cardiogénico.

3. El paciente es alérgico a los antiagregantes plaquetarios porque, tras la colocación del stent cardíaco, debe tomar antiagregantes plaquetarios.

4. Lesiones de la arteria coronaria principal izquierda, preferido injerto de bypass cardíaco, porque el tronco principal izquierdo es como las raíces de un árbol grande, una vez que las lesiones del tronco principal izquierdo, puede conducir a toda la arteria coronaria izquierda el suministro de sangre es insuficiente.

5. El injerto de bypass cardíaco es preferible para tres o más vasos coronarios que hayan desarrollado lesiones difusas.

6. Pacientes con insuficiencia cardiaca que requieren hemodiálisis completa para facilitar la recuperación del miocardio isquémico, comenzando con un injerto de derivación cardiaca.

Para otras indicaciones, se requiere consejo médico.

En resumen:La indicación habitual del bypass cardíaco y los stents cardíacos es abordar el estrechamiento de las arterias coronarias del corazón, que provoca problemas de riego sanguíneo a los vasos sanguíneos sanos.

La diferencia entre las indicaciones del bypass cardíaco y las de las endoprótesis cardíacas radica en que el bypass cardíaco no es necesario para las que pueden resolverse con endoprótesis cardíacas, porque el bypass cardíaco es, al fin y al cabo, una cirugía mayor a corazón abierto, mientras que las endoprótesis cardíacas son procedimientos intervencionistas menores.

Uno de ellos, el bypass cardíaco, se aplica al menos a seis situaciones que no pueden resolverse con stents cardíacos.

¿Está de acuerdo conmigo?

¡Actualización diaria de los puntos calientes de salud, puntos de dolor médicos; si lo que digo, es exactamente lo que piensa, entonces, por favor, como, retweet, siga Zhu Xiaojun dijo que la salud!

¡Recordatorio especial: este artículo es sólo para referencia, la aplicación de la necesidad de seguir el consejo del médico; comentarios sobre el área de la medicación recomendada, todos deben tener cuidado de probar, no llame a comprar!

La cirugía de revascularización coronaria y la colocación de stents coronarios son dos tratamientos eficaces para la enfermedad arterial coronaria. ¿Cuáles son las diferencias entre ambos?

I. Los departamentos en los que se realizan las dos operaciones no son los mismos.

1. Colocación de endoprótesis coronarias

Pertenece a la cirugía de medicina interna, y hay que ingresar en el servicio de cardiología para su tratamiento. La cirugía con stent suele ser menos perjudicial para el paciente, siempre que se pueda utilizar anestesia local durante la intervención, y la recuperación tras la operación es relativamente rápida, de modo que el paciente puede pisar el suelo el mismo día después de la operación.

2. Cirugía de bypass coronario

Es una cirugía realizada por el Departamento de Cirugía Torácica y Cardíaca. El daño al paciente es relativamente balística, necesidad de abrir el pecho para hacer, y a la anestesia general. La recuperación postoperatoria también es relativamente lenta.

II. El ámbito de aplicación de ambas no es el mismo

Dado que la colocación de stents es menos perjudicial para el paciente y la recuperación es más rápida, la colocación de stents suele ser la primera opción para los pacientes con enfermedad arterial coronaria en los que la medicación resulta ineficaz. Además, con los continuos avances de la cirugía con endoprótesis, muchos problemas que antes no podían resolverse con endoprótesis pueden superarse poco a poco.

La cirugía de bypass coronario, por su parte, es más bien un tratamiento de último recurso para la enfermedad coronaria, y sólo se realiza cuando falla el stent y no hay otra salida.

En tercer lugar, el mecanismo de acción de ambos no es el mismo

1. Colocación de endoprótesis coronarias

Como se muestra en la figura, la colocación de un stent coronario es un procedimiento en el que primero se ensancha una obstrucción en una arteria coronaria con un balón y luego se coloca en ella un stent para mantener abierta la placa bloqueada y restablecer el suministro de flujo sanguíneo.

2. Cirugía de bypass coronario

Como puede ver en la imagen anterior, el círculo rojo tiene una placa que obstruye el vaso sanguíneo, lo que provoca una falta de riego sanguíneo en el vaso distal. El bypass aortocoronario consiste en tomar una sección de un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo (arteria mamaria interna, vena safena, etc.), conectar un extremo a la aorta y el otro al extremo distal de la placa, que salva directamente la obstrucción, como si fuera un puente nuevo.

No hay ventajas ni desventajas obvias en ninguno de los dos casos, sólo que cada uno se aplica a una gama distinta de aplicaciones.

El Dr. Yang Zhaohua, Médico Jefe Adjunto del Departamento de Cirugía Cardiaca del Hospital Zhongshan de la Universidad de Fudan, presentó:

Tanto el bypass cardíaco como el stent se utilizan como tratamientos convencionales para la enfermedad coronaria, cada uno con sus propias ventajas e inconvenientes. La endoprótesis cardíaca también se conoce como stent coronario, pero no todos los pacientes con enfermedad coronaria son aptos para el uso de stent cardíaco, en general, el infarto agudo de miocardio, la angina inestable, etc. pueden tratarse con stent. Comparativamente, el stent cardiaco es menos traumático para los pacientes y la recuperación postoperatoria de los pacientes es más rápida, pero hay un margen de su adaptabilidad. En general, si uno o dos vasos sanguíneos tienen problemas, algunos pacientes optarán por el stent, pero el efecto a largo plazo puede seguir siendo un poco peor que el de la cirugía de bypass cardiaco. Hay que decir que hoy en día el alcance de la cirugía de bypass cardíaco es más amplio, y el efecto a largo plazo es estadísticamente más preciso y mejor que el de los stents. Sin embargo, también tiene sus defectos. Muchos pacientes pueden pensar que la cirugía afectará a su recuperación y pueden tener algunas dudas sobre los riesgos de la cirugía. Las medidas de tratamiento específicas deben elegirse en función de la situación real del paciente.

La diferencia entre un bypass y una endoprótesis radica en el principio de resolución del problema. En pocas palabras, un vaso sanguíneo vital se ha estrechado y obstruido, y el médico necesita encontrar una forma de abrir el vaso, y los bypass y los stents son dos formas habituales de hacerlo. El bypass es un método que utiliza otro vaso sanguíneo para atravesar directamente los extremos estrechados del vaso sanguíneo, de modo que la sangre pueda viajar directamente a través del nuevo vaso sanguíneo. Es similar a una carretera que se ha roto o colapsado, y entonces se construye un puente sobre ella para asegurar que la carretera esté abierta. La colocación de endoprótesis no consiste en hacer un vaso sanguíneo nuevo, sino en colocar una endoprótesis directamente en el estrechamiento del vaso sanguíneo estenótico, que sostiene el vaso sanguíneo y garantiza el flujo fluido de la sangre.

Lo que ocurre es que cada uno de estos dos procedimientos tiene sus propias indicaciones, y no se da el caso de que un stent sea necesariamente mejor que un bypass o que un bypass sea necesariamente mejor que un stent. En principio, ambos procedimientos pueden emplearse en vasos importantes de todo el cuerpo, pero se utilizan más a menudo en enfermedades relacionadas con el corazón.

Indicaciones de la cirugía de bypass cardíaco

Las principales indicaciones de la cirugía de bypass cardíaco, que también se conocen como qué síntomas son adecuados para la cirugía de bypass cardíaco, son:

1. Lesión del tronco principal izquierdo;

2. Lesiones difusas con estenosis grave en tres o más vasos.

3. Acompañada de insuficiencia cardíaca, que requiere hemodiálisis completa para restablecer el miocardio.

4. Hay más comorbilidades, como una vasculopatía más grave debida a la diabetes.

5. Urgencias cardiacas graves como daño arterial coronario, taponamiento cardiaco, perforación septal, etc.

6. El bypass cardíaco también puede considerarse en pacientes que no toleran los anticoagulantes tras la colocación de un stent cardíaco.
   

Indicaciones para la colocación de stents cardíacos

1. Infarto agudo de miocardio;

2. Malos resultados médicos de los medicamentos para la angina de pecho, incluida la angina estable e inestable;

3. La angiografía coronaria sugiere una estenosis del vaso superior al 75%.

¿Cómo se elige exactamente?

La elección de la cirugía debe determinarse caso por caso. Mínimamente invasiva es la dirección del desarrollo, la colocación de stents cardíacos es menos invasiva, y con el desarrollo de la tecnología, las indicaciones para la colocación de stents pueden ser cada vez más amplias, pero por supuesto todo depende de las circunstancias específicas, no por el bien de mínimamente invasiva, todo en interés de la salud del paciente.

¿Qué diferencia hay entre un bypass cardíaco y un stent?

En general, la colocación de endoprótesis es un procedimiento mínimamente invasivo con un traumatismo muy mínimo y la recuperación es relativamente rápida. La recuperación de la fuerza física, la recuperación de la situación clínica es más rápida. Se realiza por medio de una intervención en nuestros vasos periféricos, digamos nuestras arterias radial y femoral, y luego el stent se entrega a través de un catéter a la estenosis en nuestra arteria coronaria, y luego el stent se apuntala abierto.

En cambio, el bypass aortocoronario suele requerir un tórax abierto.Por supuesto, hay algunos injertos de bypass coronario que pueden realizarse de forma mínimamente invasiva, y esto se limita a nuestros vasos descendentes anteriores.

En cuanto a las endoprótesis y los bypass, cada uno tiene sus pros y sus contras.Por supuesto, para una misma lesión, si está indicada la colocación de un stent, podríamos no adoptar el bypass como medio. En el caso de lesiones específicas, como las lesiones graves del tronco principal izquierdo o las lesiones multirrenales combinadas con diabetes mellitus, tendríamos que puntuarlas en función de la situación clínica y las particularidades de la lesión, y en algunos casos el beneficio del bypass sería mayor.

¡Soy médico cardiovascular Zhang Hui, todavía hay preguntas relacionadas puede prestar atención a mí, el conocimiento cardiovascular popular diaria para todo el mundo! ¡También puede ponerse en contacto conmigo por mensaje privado, le responderé tan pronto como sea posible!

Muchos amigos suelen confundir el bypass cardíaco y el stent cardíaco, de hecho, estos dos procedimientos, se utilizan comúnmente para tratar la estenosis cardiovascular, pero la diferencia sigue siendo bastante grande.

El bypass cardíaco pertenece a la cirugía cardíaca;

Los stents cardíacos pertenecen a la cardiología;

Los bypass cardíacos requieren incisiones, la mayoría de ellas a tórax abierto, y se consideran cirugía mayor;

Los stents cardíacos no son invasivos, un procedimiento mínimamente invasivo que sólo requiere una aguja para pinchar un vaso sanguíneo;

El bypass cardíaco requiere anestesia y, durante el procedimiento, se anestesia al paciente;

Las endoprótesis cardíacas no requieren anestesia, sólo una pequeña anestesia local, y el paciente está plenamente consciente en todo momento;

Con el bypass cardíaco, se extrae un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo y se sutura al corazón;

Los stents cardíacos, que se utilizan para abrir los vasos sanguíneos graves originales, se utilizan para apoyar los vasos sanguíneos estrechados con stents, restaurando el lumen oficial normal de los vasos sanguíneos estrechados y el flujo sanguíneo normal;

Con el bypass cardíaco, la recuperación de la cirugía es relativamente lenta porque se abre la mayor parte del tórax y, después de abrirlo, hay que cerrarlo con grapas, por lo que la recuperación de la cirugía es lenta y hay que permanecer en una unidad de cuidados después de la operación;

Con las endoprótesis cardíacas, la recuperación de la intervención es rápida y relativamente indolora para el paciente; los pacientes con angina de pecho pueden entrar y salir del quirófano y ser dados de alta rápidamente;

Cuando se produce un infarto agudo de miocardio, el más comúnmente utilizado para salvar la emergencia es la colocación de stents, los pacientes con infarto agudo de miocardio temporalmente no hay manera de llevar a cabo el bypass, por lo que salvar la vida sólo puede stent.

Tanto el stent cardíaco como el bypass cardíaco son adecuados para la isquemia miocárdica grave y la estenosis cardiovascular severa, que no pueden controlarse con fármacos. La elección de stent o bypass depende de los resultados del diagnóstico por imagen. En general, para lesiones relativamente sencillas, o menos lesiones, se opta por los stents; sin embargo, para vasos muy complejos, o si se necesitan muchos stents, entonces se recomienda el bypass. La elección exacta debe determinarse en función del angiograma de cada individuo.

En resumen, no se puede decir que los stents sean mejores o que los bypass sean mejores, depende de los vasos sanguíneos, pero independientemente de los stents o los bypass, es necesario llevar una vida sana durante mucho tiempo después de la operación, tomar la medicación a tiempo durante mucho tiempo y someterse a revisiones periódicas.

[Copyright Dr. Cardiovascular Wang]