¿Cuáles son los pros y los contras de la insulina para la diabetes de tipo 2?
¿Cuáles son los pros y los contras de la insulina para la diabetes de tipo 2? 
El tema más controvertido en el campo del tratamiento de la diabetes es la terapia con insulina basal para la diabetes de tipo 2.
En la actualidad, la tasa de cumplimiento glucémico de los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 es inferior al 15%, lo que nos advierte de que aún hay que reforzar la importancia y la experiencia práctica del tratamiento del cumplimiento glucémico, y de que el modo tradicional de tratamiento en escalera ya no es eficaz para controlar la hiperglucemia.
En la actualidad existe una nueva comprensión del tratamiento con insulina basal para la diabetes de tipo 2, se ha reconocido la importancia del tratamiento precoz con insulina basal, y el momento de iniciar el tratamiento con insulina basal y la mejora de las modalidades de tratamiento se ha convertido en uno de los focos de atención actuales del campo endocrino.
El objetivo principal de la iniciación precoz del tratamiento con insulina no se limita a reducir los daños de la hiperglucemia, sino, lo que es más importante, a evitar una mayor pérdida de la función secretora pancreática y a ralentizar el curso de la progresión en curso de la diabetes de tipo 2. Una serie de estudios han demostrado que un mejor control de la glucemia en ayunas es clave para alcanzar estos objetivos. Estudios recientes han descubierto que controlar la glucemia en ayunas por debajo de 5,6 mmol/L es un requisito previo importante para restablecer un patrón fisiológico de secreción de insulina.
La elevación de la glucemia en ayunas no sólo es consecuencia de la disminución de la función de los islotes, sino que también tiene un efecto directo sobre dicha función. Los niveles de glucosa en sangre en ayunas afectan directamente a la respuesta de secreción de insulina en las comidas.
Con el fin de controlar mejor la condición, el uso temprano de la insulina es muy necesario, los pacientes no deben pensar erróneamente que el uso de la insulina es grave, o no puede parar, de hecho, la insulina no es adictiva, el paciente, siempre y cuando estrictamente de acuerdo con la orientación de un médico profesional para utilizar científica.
Ventajas e inconvenientes de la insulina en pacientes diabéticos de tipo 2
El páncreas generalmente segrega insulina para metabolizar el azúcar, cuando se produce la diabetes, la insulina aparece insuficiencia relativa o absoluta, a continuación, la suplementación directa de la insulina es el método más directo y seguro, la llamada falta de lo que debe dar, sólo para captar la dosis no es buena fácil que se produzca hipoglucemia, por lo que necesita para medir la glucosa en sangre a menudo, las directrices actuales de tratamiento sugieren que si usted tiene las condiciones económicas para abogar por más terapia de insulina.
Ventajas de tomar insulina:
Los fármacos para el tratamiento de la diabetes se clasifican en griseofulvina, biguanidas, glinidas, a-glucósidos , sensibilizantes, etc., con diferentes mecanismos de acción, pero más o menos perjudiciales para la función pancreática, hepática y renal, sólo se utilizan para el tratamiento, y si no hay enfermedad asociada, entonces los beneficios superan con creces a los inconvenientes. De este modo, la insulina presenta ventajas insustituibles.
La diabetes mellitus de tipo 2 se caracteriza por una relativa falta de secreción de insulina y resistencia a la insulina. los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 tienen una relativa falta de insulina o resistencia a la insulina en su organismo, y las inyecciones de insulina pueden dar a la hipoplasia de los islotes pancreáticos un descanso temporal, un amortiguador, igual que una persona necesita descansar cuando está enferma. algunas personas pueden reducir o suspender las inyecciones de insulina tras un periodo de tratamiento y recuperación de las funciones de los islotes pancreáticos;
El uso de insulina puede reducir la glucemia; evitar la toxicidad de algunos fármacos para el hígado y los riñones; suavizar la glucemia, reducir o retrasar la aparición de complicaciones; el plan de tratamiento puede individualizarse para diferentes sujetos; hay situaciones de emergencia como infección, diarrea, etc. La cetoacidosis diabética, el coma diabético hiperosmolar no cetósico deben complementarse con insulina.
Efecto rápido, controla la glucemia a tiempo, corrige la toxicidad de la glucosa alta; seguro, sin toxicidad hepática y renal evidente; fácil ajuste de la dosis del fármaco, medicación individualizada;
Desventajas de tomar insulina:
Actualmente, la insulina es mayoritariamente autoinyectable, con peor prevalencia; es frecuente la hipoglucemia; también hay pacientes con resistencia o insensibilidad a la insulina que necesitan combinarla con medicación oral; aumento del peso corporal; dureza en el punto de inyección, mala absorción; alergia local, etc. Riesgo de hipoglucemia; aumento del peso corporal; alergia local; edema periférico (poco frecuente); atrofia grasa en el punto de inyección; anticuerpos contra la insulina (insulina animal); uso algo más engorroso. Dependencia.
Los pacientes diabéticos tienen que ponerse inyecciones subcutáneas 2-4 veces al día, lo que resulta más molesto y aumenta el dolor cutáneo; existe riesgo de hipoglucemia; hay riesgo de aumento de peso si no se puede seguir una dieta científica después de ponerse insulina; pueden producirse alergias y atrofia grasa en el lugar donde se inyecta la insulina.
¡Sin embargo, en la actualidad, hay mejores maneras de controlar el azúcar para la diabetes tipo 2, como el control de la dieta y el ejercicio razonable puede ser sin inyecciones y medicamentos también puede ser muy buen control del azúcar!
He aquí una imagen del proceso de tratamiento de un paciente diabético, desde la medicación hasta la insulina, para compartirla con ustedes
Como se puede ver por el flujo en la figura, elLas inyecciones de insulina son obligatorias para las personas con diabetes de tipo 1.Como los diabéticos de tipo 1 no segregan insulina, necesitan inyecciones de insulina para reducir sus niveles de azúcar en sangre.
Y los diabéticos tipo 2 pueden ver si quieren inyectarse insulina o no dependiendo de su situación. Me pregunto si los pros y los contras de inyectarse insulina para los diabéticos tipo 2 que se preguntan aquí es por el miedo a los efectos secundarios debido a que ahora la mayoría de la insulina es sintética.
De hecho, aunque la insulina inyectable es sintético, pero en realidad y la secreción del páncreas humano de la insulina "real" no es muy diferente, en la eficacia de la medicina no es ningún efecto secundario, pero puede estar en el proceso de utilización debido a las diferencias en el método de uso de cada persona, la ubicación de la inyección, etc, habrá diferentes situaciones, y esto puede ser la parte de los inconvenientes.
Todavía puede haber un malentendido acerca de la insulina, muchas personas piensan que la insulina no se puede detener, que es el malentendido de muchos pacientes diabéticos en la actualidad. De hecho, si después del tratamiento, si la función de las células beta (beta) de los islotes del páncreas se restaura, la insulina puede ser completamente "un descanso".
Por ejemplo, los pacientes obesos han logrado perder peso mediante un control estricto de la dieta y la modificación del ejercicio, y posteriormente han cosechado los beneficios de una mayor sensibilidad a la insulina. En este punto, sólo se necesitan fármacos hipoglucemiantes orales para un buen control de la glucemia, y el uso de insulina pasa naturalmente a un segundo plano.
Dr Duan Preguntas y respuestas en línea 🔑 Pros y contras de la insulina 🔑
No cabe duda de que la insulina es el medicamento más eficaz que existe para tratar la diabetes hasta que se encuentre la verdadera causa de la enfermedad. Muchas personas son reacias a tomar insulina a pesar de lo que digan sus médicos. Averigüemos cuáles son las ventajas y los inconvenientes de tomar insulina durante un largo periodo de tiempo:
I. Beneficios de tomar insulina:
① El beneficio más directo que podemos ver - la reducción de azúcar en la sangre. A largo plazo de azúcar en la sangre dañará microvasos, como los riñones, los ojos, la neuropatía, y también dañará los vasos sanguíneos grandes, la aceleración de la aterosclerosis, como el corazón, el cerebro y así sucesivamente. Debido a que la insulina es la única sustancia en el cuerpo que reduce el azúcar en la sangre, cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, la insulina suplementaria sin duda puede reducir el azúcar en la sangre y reducir o retrasar la probabilidad de estas enfermedades.
② En pacientes jóvenes, el primer descubrimiento de una glucemia excepcionalmente elevada, con una hemoglobina glicosilada >9%, favorece la recuperación pancreática e incluso revierte la enfermedad. En este momento, debido a la existencia de resistencia a la insulina, es decir, la sobredosis de insulina, pero no puede desempeñar un mejor papel, el azúcar en la sangre se eleva bruscamente, provocando el páncreas para acelerar la secreción de insulina, la función del páncreas se deteriora. En este momento, se prefiere la inyección de insulina, que puede sustituir temporalmente la función del páncreas, de modo que el páncreas puede descansar y su función puede ser restaurada.
③ Para las personas que tienen previsto someterse a una intervención quirúrgica en un futuro próximo, padecen infecciones graves, traumatismos, una función hepática y renal deficiente, complicaciones agudas de la hiperglucemia (por ejemplo, cetoacidosis) y no pueden comer, los fármacos hipoglucemiantes orales tienen un efecto lento y muchos efectos secundarios, por lo que la insulina es una buena opción.
④ Pocos efectos secundarios, siendo el más común la hipoglucemia, que normalmente puede evitarse siempre que las inyecciones se administren a intervalos regulares, las comidas se tomen a intervalos regulares y se haga ejercicio a intervalos regulares.
En segundo lugar, el inconveniente de la insulina:
La insulina tiene relativamente pocos efectos secundarios y la forma más común de hipoglucemia se puede prevenir.
① Problemas y dolores. Si a uno le hacen tomar medicamentos todos los días, es fácil atenerse a ellos. Si uno tiene que tomar inyecciones todos los días, muchas personas no están dispuestas a aceptarlo, no sólo es doloroso, sino también complicado de operar, especialmente para aquellos que tienen miedo de las inyecciones, los ancianos, las personas con mala memoria, personas con problemas de movilidad, las personas con antecedentes de enfermedad mental, y puede necesitar la ayuda de miembros de la familia.
② El lugar de inyección afecta a la estética. El lugar de las inyecciones de insulina a largo plazo puede ser antiestético, con la piel endurecida y atrofiada. Sin embargo, la mayoría de las personas que se inyectan insulina son mayores, y es posible que la estética no sea una cuestión clave. Si se vuelve a inyectar insulina en estas zonas endurecidas, puede interferir en la absorción de la insulina.
③ Coste elevado: la insulina es más cara que la medicación oral y requiere agujas de inyección y artículos esterilizados, pero no es tan elevado como para resultar escandaloso. De hecho, para muchas personas es aceptable tener un dinero ligeramente superior por el bien de su salud.
El Dr. Duan advirtió específicamente:
(1) La diabetes de tipo 2 es una enfermedad progresiva. Si la enfermedad se vuelve incontrolable con medicación oral, las inyecciones de insulina son la única solución eficaz y deben superarse por muchas dificultades que se encuentren.
(2) Con la insulina, también hay que controlar la dieta y el ejercicio para reducir la cantidad total de insulina.
(3) De lo anterior se desprende claramente que los beneficios de tomar insulina superan con creces a los inconvenientes.
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1. ¿Cuáles son las ventajas de la insulinoterapia para los diabéticos?
La terapia con insulina tiene las siguientes ventajas: 1. Para los pacientes con diabetes tipo I, la terapia con insulina es actualmente el mejor medio de tratamiento; 2. Para los pacientes con diabetes tipo 2, un programa razonable de uso de insulina puede imitar las características fisiológicas de secreción de la insulina humana, que puede ayudar a la recuperación de la función de los islotes pancreáticos de células B; 3. La insulina en relación con la medicación puede ser un muy buen control de la glucosa en sangre, mientras que no hay daño a la función hepática y renal; 4. El tratamiento con insulina puede retrasar el tiempo de complicaciones de la diabetes en cierta medida. 4. El tratamiento con insulina puede retrasar en cierta medida la aparición de complicaciones de la diabetes.
2. ¿Cuáles son las deficiencias del tratamiento con insulina para los diabéticos?
La insulina también tiene las siguientes deficiencias: 1. La reacción adversa más común a la terapia de insulina es la hipoglucemia, por lo que antes de usar insulina, debe controlar estrictamente la dosis y el tiempo de inyección, y si la dieta es peor durante un período de tiempo y la cantidad de ejercicio aumenta, puede reducir adecuadamente la dosis de insulina; 2. El uso prolongado de insulina puede desarrollar un cierto grado de resistencia a la medicación, como por ejemplo: la dosis de insulina será cada vez más grande, y a veces será ineficaz; 3. La inyección de insulina es una operación invasiva. La inyección de insulina es una operación invasiva. En general, las ventajas de la insulinoterapia superan a los inconvenientes. Sin embargo, la diabetes no puede tratarse sólo con insulina, sino que requiere una combinación de tratamientos (por ejemplo, control de un estilo de vida saludable).
3. ¿Qué deben tener en cuenta las personas con diabetes en su vida diaria?
Los pacientes diabéticos deben prestar atención a los siguientes asuntos en su vida diaria mientras reciben medicación: 1. La dieta de los pacientes diabéticos debe ser calórica y la distribución de las comidas, como calcular sus necesidades calóricas, controlar la proporción de "azúcar, grasa, proteína", etc. ¡Le sugerimos que acuda al departamento de endocrinología del hospital terciario para recibir orientación profesional si es necesario! 2. Ejercicios físicos moderados para prevenir la obesidad, como sprints, caminatas, natación y otros ejercicios aeróbicos. Nota: No hacer ejercicio en ayunas ni después de la inyección de insulina para evitar la hipoglucemia; 3. Controlar regularmente la glucemia, incluida la glucemia en ayunas, la glucemia postprandial de 2 horas y la hemoglobina glucosilada, que pueden reflejar la situación reciente de la glucemia; y también controlar el fondo de ojo y la función renal cada año; 4. Asegurarse de tomar la medicación regularmente o recibir tratamiento con insulina, para controlar mejor la glucemia y retrasar la aparición de complicaciones (por ejemplo, enfermedad renal diabética, retinopatía diabética, nefropatía diabética, retinopatía diabética). nefropatía, retinopatía diabética, etc.).
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En lo que respecta a la insulina, algunos pacientes piensan que, una vez que se la administren, dependerán de ella de por vida, por lo que este tipo de pacientes rechazará de plano la insulina; mientras que otros pacientes confiarán en la insulina, pensando que la diabetes sólo es eficaz con un tratamiento de insulina. Ambos tipos de pacientes tienen ideas equivocadas sobre la insulina.
Hay que analizar caso por caso si una persona con diabetes de tipo 2 necesita insulina o no, y la insulina no produce efectos hormono-dependientes. La insulina es una opción muy buena y acertada para los diabéticos de tipo 2 que son delgados y tienen una glucemia inestable. Esto se debe a que la insulina tiene la capacidad de promover la síntesis de proteínas y grasas. Las proteínas son la base de la estabilidad de la insulina, y cuanto más delgado esté el diabético, mejor. Un diabético delgado puede mejorar su metabolismo energético utilizando insulina, y cuando la base proteica esté bien establecida, la glucemia se estabilizará. Por lo tanto, el uso de insulina en los diabéticos tipo 2 delgados es beneficioso. En el caso de los diabéticos de tipo 2 obesos, la característica de aumento de proteínas de la insulina se convierte en una desventaja, y el uso prolongado de insulina en estos pacientes agravará la obesidad de los diabéticos. En consecuencia, es menos probable que se regule la glucemia. Además de aumentar el peso, la insulina es propensa a causar un alto nivel de grasa en la sangre, y resistencia a la insulina en pacientes obesos. A largo plazo, se producirá un círculo vicioso en el que cuanta más insulina se combata, peor será.
Además, independientemente del tipo de pacientes, la inyección de insulina tendrá un inconveniente común, que es el dolor que provoca la inyección subcutánea. Algunos pacientes también experimentan reacciones adversas como edemas y alergias al inyectarse insulina. En conclusión, los pros y los contras del uso de insulina en pacientes con diabetes tipo 2 no pueden generalizarse, sino analizarse caso por caso.
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La diabetes, como enfermedad de la opulencia, es cada vez más familiar a la gente, desde el descubrimiento de la insulina, la diabetes y la insulina están estrechamente vinculados, ¿cuáles son los pros y los contras de la insulina para los pacientes diabéticos tipo 2? En la vida cotidiana, muchos pacientes de azúcar piensan que una vez que se inyecta insulina, será dependiente de por vida, por lo que rechazan fuertemente la insulina; mientras que algunos pacientes, una vez diagnosticada la diabetes, sienten que la primera vez que debe utilizar insulina para tratar la diabetes, que la diabetes sólo puede curarse mediante la inyección de insulina para curar la enfermedad. De hecho, ambos tipos de pacientes tienen una idea equivocada de la insulina.
La insulina es una hormona reductora de la glucosa segregada por los linfocitos B pancreáticos del organismo, y su uso no produce efectos hormono-dependientes. En el caso de los pacientes con diabetes de tipo 2, la necesidad de insulina debe analizarse caso por caso. La insulina es la opción mejor y más adecuada para los diabéticos de tipo 2 que son delgados y tienen una glucemia inestable. Porque la insulina tiene el efecto de promover la síntesis de proteínas y grasas. La proteína es la base de la estabilidad de la insulina, los pacientes diabéticos delgados pueden utilizar la insulina para mejorar el metabolismo energético, la base proteica es buena, el control de la glucemia será más estable. Para los pacientes obesos con diabetes tipo 2, el papel de la insulina para mejorar la síntesis de proteínas se convierte en una desventaja, el uso a largo plazo de la insulina agravará la tendencia de la obesidad en los pacientes diabéticos, más desfavorable para el mantenimiento de la glucemia.
La práctica clínica actual ha demostrado los beneficios del inicio precoz de la insulinoterapia en pacientes con diabetes. El objetivo principal del tratamiento con insulina no sólo se limita a reducir los daños de la hiperglucemia, sino, lo que es más importante, a prevenir una mayor pérdida de secreción pancreática, ralentizar la progresión continua de la diabetes de tipo 2 y poder evitar todo tipo de complicaciones diabéticas al tiempo que se controlan eficazmente los niveles de glucosa en sangre. Para los pacientes diabéticos, la insulina tendrá una desventaja común, que es el dolor causado por la inyección subcutánea. Incluso muchos pacientes experimentarán reacciones adversas como edema y alergia. Además, el coste de la inyección de insulina a largo plazo es relativamente elevado, lo que supone una cierta carga económica para la familia.
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