La lesión hepática inducida por fármacos (LIDF) se refiere al daño hepático causado por fármacos o metabolitos. La lesión hepática inducida por fármacos puede producirse con el uso de un fármaco en ausencia de enfermedad hepática o en presencia de enfermedad hepática previa.

Las principales manifestaciones clínicas del daño hepático por fármacos son debilidad, náuseas, molestias epigástricas, coloración oscura de la orina e incluso ictericia e insuficiencia hepática.

A continuación figura una lista de algunos medicamentos occidentales y chinos comunes que son hepatotóxicos:

Categoría de medicina occidental:

1. Algunos fármacos hipolipemiantes, como los fibratos, el fenofibrato, el benzafibrato, etc. También las estatinas, como la pravastatina, la simvastatina, etc., pueden dañar la función hepática.

2. Fármacos antiarrítmicos: La amiodarona puede causar daños en el hígado si se utiliza durante mucho tiempo.

3. Algunos fármacos antipiréticos y analgésicos no esteroideos: como el paracetamol, la indometacina, la nimesulida, el propofol, etc., el uso de estos fármacos debe ajustarse a la dosis, y el riesgo de daño hepático por sobredosis aumentará significativamente.

4. Algunos fármacos antiinfecciosos: como los macrólidos eritromicina y tetraciclinas, fármacos antituberculosos rifampicina, isoniazida, etc., fármacos antifúngicos fluconazol, voriconazol, etc. pueden causar daño hepático.

5. Los hipnóticos-sedantes como el fenobarbital y el secobarbital también son perjudiciales para el hígado.

6. Antiparasitarios: cloroquina, albendazol, levamisol, etc.

7. Los medicamentos contra la gota, como la colchicina y el alopurinol, pueden causar lesiones hepáticas.

Algunos medicamentos occidentales tienen hepatotoxicidad, y del mismo modo los medicamentos chinos pueden causar daños hepáticos. Algunas personas piensan que los medicamentos chinos no tienen efectos secundarios, lo cual es una interpretación errónea. Hay muchos casos clínicos de daños hepáticos causados por el abuso de la medicina china.

Grupos de hierbas con alta hepatotoxicidad:: Tales como He Shou Wu, Tu San Qi, Lei Gong Teng, Qian Li Guang, Wu Bei Zi, Cang Er Zi, Piercing Neem Zi, Huang Er Zi, Senna Leaf, y así sucesivamente.

Algunas especialidades medicinales chinas con hepatotoxicidadcomo las píldoras para fortalecer los huesos y las articulaciones, las píldoras Seis Shen, Fangfeng Tongsheng San, la limpieza del veneno de la humedad, las tabletas antídoto Ox-Huang, las píldoras Tianma, etc.

En resumen, las drogas son un arma de doble filo, utilice la cura correcta, utilice la enfermedad causa equivocada. Con el fin de evitar daños en el hígado de drogas, tomar la medicina occidental debe seguir estrictamente las instrucciones de uso, dijo, sobre todo tienen un claro daño hepático drogas, no sobredosis, si hay malestar durante el período de toma, para detener la droga y la atención médica oportuna.

En cuanto a la mayoría de los medicamentos chinos, las especialidades farmacéuticas chinas no deben utilizarse a ciegas debido a la escasez de datos de investigación clínica y a la imperfección de los estudios farmacológicos y toxicológicos.

Si encuentras útil este artículo, por favor compártelo con más gente. Haz clic en la esquina superior derecha para seguirme y compartiré contigo más conocimientos sobre salud.

El hígado es el mayor órgano metabólico del cuerpo humano y desempeña diversas funciones fisiológicas como la digestión, el metabolismo, la desintoxicación, la secreción y la inmunidad.

El proceso de eliminación de fármacos por el organismo se ve alterado en caso de insuficiencia hepática, por lo que hay que procurar elegir fármacos que no sean eliminados por el hígado a la hora de administrar la medicación, y prohibir o utilizar con precaución los fármacos que sean perjudiciales para la función hepática.

Los fármacos prohibidos son, analgésicos: morfina, fentanilo, petidina, codeína (especialmente para la encefalopatía hepática como agitación e inquietud); antimicrobianos: eritromicina, isoniazida, rifamicina, sulfonamidas, anfotericina B, ashwagandha (se prohíbe especialmente a las personas biliosas); antipiréticos y analgésicos: aspirina, paracetamol, indometacina; antitumorales: fluorouracilo, mitomicina, etc.

Los fármacos que deben utilizarse con precaución son: sedantes: prometazina, diazepam (no deben utilizarse durante mucho tiempo, y están prohibidos en el aura de la encefalopatía hepática); antibacterianos: cefalosporina, eritromicina, carbenicilina; hipoglucemiantes orales: clorosulfonilpropilurea, tosbenzonilurea; anticonceptivos orales: hormonas sexuales esteroideas (la colestasis está prohibida por el uso de anticonceptivos orales); diuréticos: tiazidas, furosemida, etanercept; antipiréticos y analgésicos: pau tazen.

Posiblemente relacionado con los hábitos de medicación, la proporción de lesiones hepáticas causadas por medicamentos a base de plantas es mucho mayor en los países orientales que en los occidentales. Los fármacos quimioterapéuticos, los antituberculosos y los medicamentos a base de plantas son las tres principales causas de lesión hepática farmacológica aguda. Entre ellos, el daño hepático causado por los medicamentos a base de plantas también es relativamente frecuente y puede representar el 30% de todas las enfermedades hepáticas inducidas por fármacos. Los medicamentos a base de plantas que pueden causar lesiones hepáticas agudas relacionadas con fármacos son: lei gong teng, raíz de flor de antorcha y tónicos a base de hierbas [1].

bibliografía

[1] MA Bo,LIU Sichun. Análisis clínico de 179 casos de lesión hepática aguda inducida por fármacos[J]. Revista de Gastroenterología y Hepatología,2008(03):246-248.

Drugs.com interpretación autorizada, la reproducción no autorizada, el plagio será sancionado

　　Los medicamentos son tres veces venenosos, y el hígado es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano. Todo tipo de fármacos químicos con o sin receta, agentes biológicos, medicinas tradicionales chinas, medicinas naturales, productos para el cuidado de la salud, suplementos dietéticos y sus metabolitos e incluso excipientes pueden inducir lesiones hepáticas.

　　La lesión hepática farmacológica está causada por diversos medicamentos occidentales o chinos y también se ha denominado enfermedad hepática farmacológica, hepatitis farmacológica o daño hepático farmacológico. Se ha descubierto que más de un millar de fármacos comercializados son potencialmente hepatotóxicos y que muchos excipientes de fármacos, hierbas y nutracéuticos también pueden causar lesiones hepáticas. La lesión hepática farmacológica puede producirse tanto en personas sanas sin antecedentes de enfermedad hepática como en pacientes con enfermedad hepática grave preexistente.

　　Se suele pensar que las lesiones hepáticas inducidas por fármacos son una enfermedad rara; de hecho, la incidencia de lesiones hepáticas en poblaciones expuestas es de 10-20 /100.000 casos. Se ha informado de que la incidencia de lesiones hepáticas relacionadas con fármacos alcanza el 1% en pacientes médicos hospitalizados. Entre las lesiones relacionadas con fármacos, la incidencia de lesiones hepáticas es del 10-15%, sólo superada por las lesiones cutáneas y mucosas inducidas por fármacos y la fiebre medicamentosa.

　　Desde la década de 1990, el número de casos de lesiones hepáticas relacionadas con fármacos ha ido aumentando año tras año. El hígado es el principal lugar de metabolización de los fármacos, lo que significa que la mayoría de los fármacos del organismo tienen que ser convertidos o unidos por el hígado y luego excretados por él, y algunos fármacos producen metabolitos que son tóxicos para el hígado en este proceso. Por lo tanto, el hígado es el órgano más susceptible a los efectos de los fármacos y es propenso a sufrir "lesiones hepáticas relacionadas con los fármacos".

　　La forma más sencilla y segura de prevenir las lesiones hepáticas inducidas por fármacos es no tomar suplementos dietéticos, hierbas medicinales, etc. Es necesario utilizar los medicamentos bajo la supervisión de un médico de forma razonable y normalizada, y controlar la función hepática de forma periódica si es necesario.

Haga clic en la parte inferior de la página [Más información] para ver más respuestas o hacer una pregunta gratuita al médico.

Siga "Médico de familia en línea" número titular, más preguntas y respuestas de salud fácil de ver~~~~

Existen fármacos clínicos más comunes que pueden causar lesiones hepáticas, por lo que mencionaré algunos de uso común;
1, paracetamol: este fármaco es el antipirético y analgésico para el resfriado más utilizado, pero si la dosis excede la recomendación, entonces puede traer daños en el hígado, por lo que antes de que la FDA nos advirtió que no sobredosis de paracetamol. Debido a que muchos medicamentos para el resfriado tienen este ingrediente, si usted toma dos medicamentos para el resfriado en una fila, entonces usted puede haber ingerido una doble porción de paracetamol, que es probable que cause daño hepático, recuerde.

2, atorvastatina: muchas personas mayores tienen enfermedad coronaria, diabetes, hiperlipidemia, etc, a menudo tienen que tomar fármacos hipolipemiantes, de los cuales la atorvastatina es el más utilizado, este fármaco es bueno para reducir el efecto de los lípidos en la sangre, pero también puede traer daño hepático, que se manifiesta como aminotransferasas elevadas, dolor abdominal, etc, por lo que cuando se utiliza este medicamento debe recordar a la prueba de la función hepática, además de la atorvastatina, otros medicamentos con estatinas también tendrá daño hepático.

3, amiodarona: muchos pacientes con arritmia utilizarán amiodarona, amiodarona oral a largo plazo, puede haber daño hepático, fibrosis pulmonar, etc Además, la amiodarona en sí es un fármaco antiarrítmico, que también puede conducir a la arritmia. Así que también debe tener cuidado de no sobredosis cuando se utiliza la amiodarona, y controlar la función hepática con regularidad.

Además, algunos fármacos antituberculosos, como la rifampicina, y muchos antibióticos pueden causar daños hepáticos. Por lo general, suspender la medicación no supone un problema; los daños hepáticos graves pueden requerir tratamiento farmacológico intravenoso. Debemos tener respeto por los medicamentos, no tomarlos sin más, y leer las instrucciones antes de tomarlos. Es mejor tomar la medicación bajo supervisión médica para estar seguros.

La medicina china no se toma correctamente, es fácil de causar lesiones en el hígado de drogas para el cuerpo, por un lado, causar un daño sustancial al hígado, por otra parte, el daño a los vasos sanguíneos del hígado, por lo tanto, antes de tomar la medicina china, usted debe mantener los ojos bien abiertos para entender qué medicamentos chinos pueden causar daño hepático.

Estas hierbas pueden causar daños al organismo

◆ Productos botánicos individuales

Después de años de investigación clínica, se ha descubierto que las medicinas chinas actuales que pueden causar daño directo al hígado incluyen Lei Gong Teng, Tu San Qi, Shan Dou Gen, Huang Yao Zi, Estricnina, Bai He, Tu Fu Ling, Ruibarbo, Cáscara de Amapola y así sucesivamente, por lo que es mejor tomar este tipo de medicinas chinas bajo la guía de un médico profesional.

◆ Drogas minerales individuales

Entre las hierbas minerales que pueden ser perjudiciales para el hígado se encuentran la andrographis, el arsénico y el bermellón, por citar algunas.

◆ Medicinas chinas patentadas individuales

Además de los materiales directos en la medicina china, también hay algunas medicinas chinas patentadas que pueden dañar el hígado, y las medicinas comunes incluyen Píldoras de Huesos y Articulaciones Fuertes, Tabletas Inmortales Óseas, Limpieza de Toxinas Húmedas, Píldoras de Desintoxicación Ox-Huang y Tabletas Shouwu, por nombrar algunas.

Estos medicamentos chinos o pCms mencionados anteriormente pueden causar algunos daños en el hígado después de entrar en el cuerpo humano, y por lo tanto han atraído la atención, pero ¿por qué estos medicamentos chinos pueden dañar la alta, de hecho, hay múltiples aspectos, y el conocimiento de estos aspectos puede reducir el daño causado por los medicamentos chinos para el hígado.

Arriba~

Preocupado por "39 médico del hígado" número de titulares, más saludable enfermedad hepática ciencia y la tecnología de conocimiento fácil de ver ~ ~ ~ ~ ~ ~

De las decenas de miles de fármacos que se comercializan actualmente, se ha demostrado que más de 1.000 provocan lesiones hepáticas inducidas por fármacos. Con la excepción de algunos raros pacientes idiosincrásicos propensos a sufrir lesiones hepáticas agudas por ciertos fármacos, las causas más comunes de lesión hepática incluyen ciertos fármacos antineoplásicos y antibióticos. Entre los fármacos comunes que causan lesión hepática se incluyen ciertos fármacos antineoplásicos, antibióticos. Incluidos los fármacos antifúngicos, fármacos para enfermedades cardiovasculares, fármacos para enfermedades cerebrovasculares, fármacos de quimioterapia, así como aditivos alimentarios, la medicina tradicional china, algunas hierbas naturales y así sucesivamente. De hecho, para muchos fármacos lesión hepática de drogas, en las instrucciones se le pedirá. Por ejemplo, el uso a largo plazo de fármacos hipolipemiantes o hipotensores. Tenemos que estar alerta ante la posibilidad de lesión hepática y recomendar pruebas regulares de la función hepática. Debemos desconfiar aún más de los que no tienen instrucciones detalladas, son de composición desconocida y tienen algunas hierbas orgánicas o mezcladas. Este tipo de medicamentos pueden causar lesiones hepáticas o es fácil que las cause la automedicación con ciertos medicamentos naturales.

Hay muchos medicamentos que causan daños en el hígado, aquí están algunos de los más típicos.

1. Paracetamol

El daño hepático se produce principalmente tras un uso prolongado en dosis elevadas y se debe a la forma en que el paracetamol se metaboliza en el organismo. A dosis normales, la mayor parte se une al ácido glucurónico del hígado y al ácido sulfúrico y se convierte en un metabolito inactivo. Cuando se ingieren dosis más elevadas, estas reacciones de unión se saturan y el paracetamol restante se metaboliza en p-acetilbenzoquinona imina a través de la vía de la oxidasa de función mixta. Y este tipo de metabolito es tóxico, y el glutatión del organismo lo desintoxicará uniéndose a la p-acetilbenzoquinona imina. Sin embargo, después de la medicación a largo plazo en dosis altas, el glutatión del cuerpo se agotará, y entonces la toxicidad de los productos tóxicos será en forma de enlaces covalentes con las enzimas metabólicas o proteínas en el tejido hepático irreversiblemente vinculante, causando así daños a las células y tejidos del hígado.Según la normativa, la ingesta máxima diaria de paracetamol para adultos no debe superar los 2.000 mg para evitar síntomas de toxicidad。

2. Isoniazida

La isoniazida pertenece al grupo de los fármacos antituberculosos, y entre sus efectos secundarios puede causar hepatotoxicidad, además de una disminución de la reacción adversa neurológica B6. Las principales manifestaciones son la elevación de las aminotransferasas y la ictericia. Es especialmente frecuente en alcohólicos y en combinación con rifampicina. La causa principal es la acetilación de la isoniazida en el organismo para producir ácido acetilisonicotínico, que a su vez se hidroliza en ácido isonicotínico y acetilhidrazina para convertirse en hidrazina, que daña el tejido hepático y provoca lesiones hepáticas.

3. Pirazinamida

La pirazinamida también es un agente terapéutico de primera línea en las combinaciones antituberculosas. Al igual que la isoniazida, sufre hepatotoxicidad, debida principalmente al daño hepático causado al interferir en la generación de radicales libres por deshidrogenación en el organismo, lo que a su vez genera estrés oxidativo.

4. Rifampicina

Rifampicina combinación antituberculosa de fármacos terapéuticos de primera línea también puede causar daño hepático. La causa es principalmente la unión a determinadas proteínas del organismo, lo que prolonga su circulación hepática e intestinal, inhibiendo así de forma competitiva la excreción de bilirrubina del hígado, dando lugar a lesiones hepáticas con ictericia y esteatosis hepática.

Por ello, los efectos secundarios de los fármacos antituberculosos rifampicina, isoniazida y pirazinamida sobre el hígado deben ser una preocupación clave cuando se utilizan en terapia combinada.

5. Propiltiouracilo
El propiltiouracilo pertenece a la clase de las tioureas de los fármacos antitiroideos y se utiliza clínicamente para el tratamiento del hipertiroidismo grave, las crisis tiroideas y el tiroides en el embarazo. La hepatotoxicidad se debe principalmente a la producción de metabolitos activos en el organismo, que pueden causar daños en las células hepáticas y elevación de las aminotransferasas. Además del propiltiouracilo, el metimazol, que forma parte de esta clase de fármacos, también produce daño hepático como efecto secundario.

1. Antibióticos

Hay una gran cantidad de antibióticos, para el hígado y los riñones de nuestro cuerpo, son muy tóxicos, que ayudan al cuerpo a resistir algunos gérmenes atacan al mismo tiempo, sino también a nuestro hígado y los riñones, el aumento de una gran cantidad de carga. Por ejemplo, algunos antibióticos aumentan específicamente la toxicidad del hígado, especialmente las tetraciclinas, que, si se utiliza durante mucho tiempo, traerá efectos irreversibles en el hígado. Por lo tanto, se recomienda no recurrir nunca a este tipo de antibióticos como último recurso, sino elegir antibióticos suaves para el hígado y los riñones.

2. Antituberculosos

La llamada tuberculosis, de hecho, también es causada por una clase de gérmenes, daños en el cuerpo, este bacilo en la evolución a largo plazo, para el cuerpo humano de algunos órganos, sino que también causó efectos irreversibles, el más común es los pulmones, por lo que hay una gran cantidad de personas en el pasado, que sufren de tuberculosis. Sin embargo, en el tratamiento de esta enfermedad, sino que también requiere un proceso a largo plazo, especialmente el uso de drogas, el impacto negativo en el hígado es muy grande, por lo que en tal proceso acumulativo a largo plazo, sino también el daño causado al hígado.

3. Quimioterapia

Debido a que muchos fármacos de quimioterapia están dirigidos a las células cancerosas, por lo que están tratando de hacer daño a las células cancerosas, al mismo tiempo, sino también a algunas células normales del cuerpo, un gran daño, es decir, "matar al enemigo mil, pero la pérdida de sí mismo de ochocientos", por lo que algunas de las personas que han recibido quimioterapia, después de tomar los medicamentos de quimioterapia, aparecerá el fenómeno de la pérdida de cabello. Esta es la razón por la que algunas personas que han recibido quimioterapia, después de tocar los fármacos de quimioterapia, tendrán el fenómeno de la pérdida de cabello, porque los efectos de estos fármacos en el hígado y los riñones también son irreversibles. Si se utilizan durante mucho tiempo, o si pasan por varios ciclos de tratamiento, el daño al hígado también es muy grande.