Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), es decir, antipiréticos y analgésicos antiinflamatorios, se utilizan para la artritis reumatoide y reumática, la fiebre y el dolor por diversas causas, y también para prevenir el infarto de miocardio y los accidentes cerebrovasculares. Algunos fármacos representativos son la aspirina, la indometacina, el ibuprofeno y el naproxeno.

Los medicamentos clásicos de esta clase, como la aspirina: se utiliza principalmente para antipirético y analgésico, antiinflamatorio y antirreumático, la prevención de la trombosis. Si bien desempeña un papel antiinflamatorio, pero también trajo el correspondiente daño gastrointestinal y renal y otros efectos secundarios en el tracto gastrointestinal es más prominente, principalmente para las úlceras gástricas y duodenales y hemorragia inducida por úlcera del tracto gastrointestinal superior. Clínicamente, las úlceras inducidas por la aspirina son más frecuentes en mujeres de edad avanzada, en su mayoría indoloras, fáciles de perforar y sangrantes; además de esto también causarán pérdida de apetito, náuseas, vómitos, molestias o dolor epigástrico, etc., que pueden desaparecer tras dejar de tomar el fármaco.

Los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, etc.) son el tratamiento preferido para las lesiones del tracto gastrointestinal superior causadas por los AINE. Si se toma misoprostol también se puede reducir la incidencia de úlceras, si se toma después de las comidas, si se eligen comprimidos con cubierta entérica o si se toman antiácidos al mismo tiempo, se puede reducir el daño a la mucosa gástrica. En general, no es conveniente combinarlo con fármacos glucocorticoides (como la dexametasona, etc.), ya que es fácil inducir y exacerbar la ulceración y la hemorragia.

Al mismo tiempo, hay algunos AINE que tienen menos efectos adversos en el tracto gastrointestinal, con una incidencia significativamente menor de ulceración y hemorragia que los AINE tradicionales, y menos daños hepáticos y renales. Por ejemplo, el inhibidor altamente selectivo de la COX-2 celecoxib, pero su uso a largo plazo puede aumentar el riesgo de acontecimientos adversos trombóticos cardiovasculares, infarto de miocardio e ictus, y debe utilizarse con precaución en pacientes con predisposición a la trombosis preexistente. También se dispone de rofecoxib de la misma clase.

bibliografía

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Los AINE se conocen comúnmente como antiinflamatorios no esteroideos (AINE), también llamados fármacos antipiréticos y analgésicos, que están representados por la aspirina, el paracetamol, el diclofenaco sódico, la indometacina y la nimesulida.

Uno de los mismos efectos secundarios de todos estos fármacos es que pueden dañar la mucosa gástrica, lo que provoca reacciones gastrointestinales y trastornos estomacales en los pacientes. Según las estadísticas, la probabilidad de que se produzcan enfermedades gástricas entre los pacientes que toman AINE en la clínica es de aproximadamente el 10%. Estas enfermedades gástricas incluyen principalmente gastritis aguda y crónica, úlcera péptica, gastritis erosiva, etc.

Sobre cómo los AINE pueden causar daños en la mucosa gástrica y trastornos estomacales, Kirk está aquí para explicarlo brevemente:

Los fármacos no esteroideos contienen COX no específica, esta sustancia puede hacer que la regeneración de la mucosa gástrica de la deficiencia de prostaglandina E, lo que lleva a trastornos de la reparación de la mucosa gástrica, lo que resulta en la erosión y sangrado, las lesiones se producen en el seno gástrico y el bulbo duodenal, por lo que la aparición clínica de los fármacos no esteroideos solubles entéricos, como la aspirina comprimidos con recubrimiento entérico, pero los fármacos no esteroideos solubles entéricos, aunque puede aliviar el daño a la mucosa gástrica, pero debido a que los fármacos no esteroideos se absorben principalmente en el intestino delgado, por lo que los fármacos no esteroideos todavía puede conducir a la aparición de gastritis aguda. Sin embargo, aunque los AINE entéricos pueden reducir el daño a la mucosa gástrica, los AINE entérico-solubles todavía pueden conducir a la aparición de gastritis aguda porque los AINE se absorben principalmente en el intestino delgado.

Por lo tanto, Xiao Ke sugiere que para los pacientes que deben tomar fármacos no esteroideos pueden elegir el tipo de fármacos que son menos perjudiciales para la mucosa gástrica, y también puede añadir agentes protectores de la mucosa gástrica cuando se toman estos medicamentos, tales como carbonato de aluminio y magnesio, pectina de bismuto y otros fármacos.

Estos son los puntos de vista de Xiao Ke, la bienvenida a sus preguntas y adiciones, prestar atención a Xiao Ke, aprender más sobre el conocimiento de la salud.

Cuando se trata de AINE, los reumatólogos deben estar familiarizados con ellos. Se utilizan como fármacos de primera línea en el tratamiento de las enfermedades reumáticas y constituyen en sí mismos una gran clase de medicamentos que no contienen corticosteroides y tienen efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos.

Estos medicamentos que tomamos a diario también son AINE

Pero, de hecho, la gente común utiliza comúnmente, como la aspirina, indometacina, ibuprofeno y sus cápsulas de liberación prolongada, fuselina, dyfen, comprimidos de loxoprofeno sódico, nimesulida, meloxicam, clonoxicam, celecoxib (Celebrex), erliximab, etoricoxib, y así sucesivamente todos ellos pertenecen a la categoría de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.

Sin embargo, los medicamentos tienen ciertos efectos secundarios. Especialmente en el caso de los pacientes que necesitan tomar medicación durante un largo periodo de tiempo, este efecto será aún mayor.

Las molestias gastrointestinales son la reacción adversa más frecuente

Por el contrario, los efectos adversos más frecuentes de los AINE son las alteraciones gastrointestinales (incluyendo inapetencia, anorexia, dolor abdominal, etc.), seguidas de anomalías de la función hepática y renal.

En concreto, también existen estos efectos adversos que se enumeran a continuación:

1, Lesión gastrointestinal, de alta incidencia, que se manifiesta principalmente como náuseas, vómitos, dolor epigástrico, esofagitis por reflujo, etc.

2, daño renal, principalmente nefritis, edema, con diuréticos, hormonas puede aumentar la incidencia de daño renal.

3, daño hepático, puede causar diferentes grados de daño hepático, pero rara vez se producen graves daños en el hígado y la ictericia. Aplicación razonable, por lo general no se producirá. Se recomienda tomar después de las comidas, por lo general media hora después de las comidas, y beber agua adecuadamente.

4, reacciones alérgicas, la aspirina es más a menudo causada, la más común es el asma, el asma está prohibido. Así que trate de elegir la construcción de fármacos simples o fármacos que no contienen nitrógeno, elegir los fármacos con una vida media corta, como el naproxeno, loxoprofeno sódico, etc., el uso de supositorios, cremas, crema babu flurbiprofeno, etc., para evitar el uso de fármacos con una vida media larga, como la aspirina, el dolor anti-inflamatorio y así sucesivamente.

Cómo tratar los daños gastrointestinales

La reacción adversa más frecuente de los AINE es la gastrointestinal, pero es totalmente evitable y debe sopesarse frente a los pros y los contras de ser un fármaco de primera línea en el tratamiento de las enfermedades reumáticas.

Utilizar agentes con baja irritación gastrointestinal, como disolventes entéricos, agentes de liberación prolongada, supositorios, cremas, crema de barba de flurbiprofeno y otros medicamentos tópicos.

Fármacos precursores, que como fármacos inactivos absorbidos a través de la gastrointestinal, en el cuerpo en la conversión de fármacos activos y desempeñar un papel en los trastornos gastrointestinales graves pueden ser utilizados como la primera opción de agentes, tales como fen-phen, Loxoprofeno sódico, y así sucesivamente.

Inhibidores selectivos de la síntesis de análogos de prostaglandinas (sustancias analgésicas) que inhiben fuertemente la síntesis de prostaglandinas en el lugar de la inflamación con escasos daños gastrointestinales y renales, por ejemplo, ibuprofeno, naproxeno.

Se utilizan inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 con irritación gastrointestinal mínima, por ejemplo, cilostro, etoricoxib.

Espero que todos conozcan estos medicamentos y los tomen científicamente para minimizar los efectos secundarios Oh.