En la actualidad para las enfermedades del tracto digestivo relacionadas con el ácido, las drogas azol (inhibidor de la bomba de protones IBP) es actualmente el más comúnmente utilizado en la práctica clínica, este tipo de fármaco para la inhibición de ácido gástrico es clara, eficaz, por lo que muchos amigos tienen reflujo ácido, malestar estomacal síntomas, tomará medicamentos azol para aliviar, e incluso un montón de amigos perenne de tomar medicamentos azol, de hecho, hacerlo es muy indeseable.

Varios estudios recientes han encontrado que el uso a largo plazo de azoles tiene el potencial de aumentar el riesgo de incidencia de cáncer de hígado hepatocelular, y en junio de 2018, los resultados de un estudio de la Universidad de Taipéi mostraron que en un seguimiento a largo plazo de casi 60.000 personas de 2000 a 2013, se encontró que la incidencia de cáncer de hígado hepatocelular era 2,86 veces mayor en pacientes con uso a largo plazo de IBP en comparación con el grupo control.

Y un reciente estudio conjunto británico-estadounidense en el que participaron 470.000 personas y que abarcó más de 18 años también descubrió que el uso prolongado de omeprazol se asociaba a un aumento significativo de las probabilidades de desarrollar riesgo de cáncer de hígado, mientras que el uso prolongado de antagonistas de los receptores H2 (análogos del tildeno) tenía un efecto menor.

En cuanto al principio de acción del omeprazol que puede causar el riesgo de cáncer de hígado, un estudio publicado en Nature descubrió que los IBP inhiben la secreción de ácido gástrico, lo que conduce a la proliferación de enterococos, que son capaces de entrar en el hígado y causar daños a la salud hepática.

Además de que los IBP se asocian con una mayor probabilidad de cáncer de hígado con el uso a largo plazo, la cuestión de las preparaciones de IBP que se utilizan durante largos períodos de tiempo y potencialmente causan cáncer gástrico también está ganando tracción, con un estudio de 2017 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Hong Kong que encontró un aumento de más de siete veces en el riesgo de cáncer gástrico con el uso a largo plazo de IBP.

En el caso de la secreción excesiva de ácido gástrico, IBP inhibe la secreción de ácido gástrico, y puede aliviar eficazmente muchos síntomas de enfermedades relacionadas con el exceso de ácido gástrico causado por el ácido gástrico, en el tratamiento de las úlceras pépticas, en el programa de erradicación de Helicobacter pylori, azoles fármacos IBP son medicación esencial, pero la droga en sí es un arma de doble filo, si la aplicación de una razonable, puede minimizar su impacto en la salud del cuerpo, mientras que el. Si no se utiliza correctamente, puede aumentar las posibilidades de efectos secundarios o impacto significativo en el cuerpo.

Los azoles son un buen ejemplo, por lo que muchos estudios muestran que el uso a largo plazo de los azoles dará lugar a un aumento de las posibilidades de cáncer, por lo que los azoles todavía puede comer? Por supuesto, si la enfermedad realmente necesita, debe comer o comer, para darle algunos ejemplos:

1. Los pacientes con úlceras duodenales positivas para H. pylori se someten a un tratamiento de erradicación de H. pylori con una combinación cuádruple de fármacos (incluidos azoles) durante 2 semanas y continúan con la terapia ácido-supresora. [Tomar IBP (antes del desayuno) + tiotropio (Tómalo después de cenar）] durante 2 semanas para dejar de tomar arazoles;

2. Pacientes con úlcera gástrica por Helicobacter pylori positivo, medicación de erradicación de Helicobacter pylori durante 2 semanas, continuar la terapia de supresión ácida durante 4-6 semanas, puede dejar de tomar azoles;

3. Para los pacientes con úlcera duodenal H. pylori negativa, se recomienda suspender los azoles tras 4 semanas de terapia ácido-supresora y tomar tilden después de la cena todos los días durante las 12 semanas siguientes como terapia de mantenimiento, mientras que para los pacientes con úlcera gástrica se suele recomendar suspender la terapia ácido-supresora tras 6-8 semanas de terapia ácido-supresora y luego tomar la terapia de mantenimiento durante las 12 semanas siguientes.

4. Los pacientes que necesitan tomar aspirina para la prevención de la trombosis a largo plazo, si tienen problemas gastrointestinales o son positivos para Helicobacter pylori, se recomienda que primero se sometan a un tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori, y tomen aspirina una vez finalizado el tratamiento de erradicación; en los primeros 12 meses de toma de aspirina, se tomarán azoles en los primeros 6 meses para proteger la mucosa gástrica y reducir el riesgo de hemorragia gastrointestinal, y luego, después de 6 meses, pueden cambiar a tildeína, y seguir tomando aspirina durante otros 6 meses. .

Estos son el régimen de dosificación clásica para la aplicación de arazoles, y no se considera un uso a largo plazo de la situación, son seguros y eficaces para el tratamiento de la enfermedad, pero todavía hacen hincapié en que no se recomienda que el adulto el uso a largo plazo de omeprazol para inhibir la secreción de ácido gástrico, realmente puede conducir a cáncer de hígado, cáncer gástrico aumento del riesgo de incidencia de la enfermedad, los beneficios no superan las pérdidas.

El omeprazol, el rabeprazol y el lansoprazol son inhibidores de la bomba de protones que tienen una potente capacidad para inhibir el ácido gástrico, y se utilizan habitualmente en la práctica clínica, e incluso se abusa de ellos en algunos casos. Por ello, ha proliferado la investigación sobre los inhibidores de la bomba de protones.

De hecho, hay algunos estudios que sugieren que el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol puede conducir a un mayor riesgo de cáncer de hígado. Hay un estudio en el Reino Unido, recogió los registros médicos de los pacientes que utilizan inhibidores de la bomba de protones de 1993-2011, además, también recogió datos de 470.000 personas de UK BIOBANK, a través del análisis de control, excluyendo los factores de confusión, sorprendentemente, encontró que el uso de inhibidores de la bomba de protones para obtener el riesgo de cáncer de hígado aumentó en un 80% en comparación con el grupo control, de los cuales el riesgo de omeprazol es del 83%, y el riesgo de lansoprazol es del 34%. Por supuesto, estos estudios tienen sus limitaciones y necesitan ser verificados por experimentos adicionales y más rigurosos.

Por qué los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo de cáncer de hígado.

La razón principal puede ser la capacidad de los inhibidores de la bomba de protones para provocar hipergastrinemia, y las células hepáticas se ven más afectadas por ello. Además, la supresión del ácido gástrico conduce al crecimiento de la flora intestinal, lo que aumenta la secreción de ácido biliar, y esto afecta a la función secretora del hígado. Algunos estudios han descubierto que los inhibidores de la bomba de protones pueden acelerar la progresión de la cirrosis a cáncer de hígado.

También se ha investigado el aumento del riesgo de cáncer de estómago con los inhibidores de la bomba de protones, y se ha descubierto que el uso prolongado de omeprazol, por ejemplo, puede llegar a duplicar el riesgo de cáncer de estómago, y que el riesgo está positivamente correlacionado con la dosis y la duración del uso.

El omeprazol, el lansoprazol y otros inhibidores de la bomba de protones son muy eficaces para las enfermedades causadas por la secreción excesiva de ácido gástrico, lo cual es realmente un buen medicamento, y su uso a corto plazo no suele tener efectos secundarios importantes. Sin embargo, no se recomienda utilizarlos durante un largo periodo de tiempo, especialmente si se utilizan durante varios años o décadas, lo que no sólo aumentará el riesgo de cáncer de hígado y estómago, sino también el riesgo de enfermedades cardiovasculares, cerebrales y vasculares cerebrales, osteoporosis y otras enfermedades relacionadas.

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Muy buena pregunta. Los inhibidores de la bomba de protones, abreviados como IBP, son otra clase importante de fármacos que inhiben la secreción de ácido gástrico después de los antagonistas de los receptores H2, y actualmente son la clase más potente de fármacos que inhiben la secreción de ácido gástrico.

Los inhibidores de la bomba de protones más comunes en la práctica clínica actual son el omeprazol, el rabeprazol, el lansoprazol, el pantoprazol y el esomeprazol, por citar algunos.

Inhibidores de la bomba de protones, que se utilizan clínicamente para el tratamiento de la úlcera péptica, la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el síndrome de Dreiemann y las hemorragias digestivas altas.

Los inhibidores de la bomba de protones, que actualmente son los fármacos de primera línea para las anomalías clínicas de la secreción ácida gástrica y los trastornos relacionados, también se utilizan en combinación con amoxicilina y claritromicina para la erradicación de la infección por Helicobacter pylori.

Las reacciones adversas más frecuentes a los inhibidores de la bomba de protones son: náuseas, flatulencia, diarrea, estreñimiento, dolor epigástrico y otros del aparato digestivo, etc.

Ocasionalmente, se observa erupción cutánea, elevación de la alanina aminotransferasa (ALT) y de la bilirrubina, pero suelen ser leves y transitorios, y la mayoría no afectan al tratamiento.

En cuanto al uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones, ¿aumenta el riesgo de cáncer de estómago y de hígado?Durante mucho tiempo ha sido objeto de controversia en el mundo académico, pero aún no ha sido confirmada por la medicina basada en la evidencia.

A continuación, haré una breve comunicación con ustedes del mecanismo de acción de los inhibidores de la bomba de protones y la situación controvertida sobre el aumento del riesgo de cáncer gástrico por IBP, y debido al espacio, esta comunicación no será discutida para el riesgo de cáncer de hígado.

Mecanismo de acción de los inhibidores de la bomba de protones

¿De dónde procede el ácido estomacal? El ácido gástrico de nuestro estómago se encuentra en las membranas celulares de la pared estomacal"Moléculas "bomba" H+, K+-ATPasaLa acción bombea H+ intracelular hacia el estómago en forma de intercambio de H+ por K+, y el H+ (iones de hidrógeno) es ácido estomacal.

Cuando tomamos un inhibidor de la bomba de protones, como el omeprazol, el fármaco se absorbe primero en el torrente sanguíneo, pero luego se difunde a las células del revestimiento del estómago, donde se une a la molécula de la bomba "H+, K+-ATPasa", provocando de forma irreversible la absorción del fármaco en el torrente sanguíneo.inactivación molecular de la bombaEl resultado es una menor cantidad de ácido estomacal, ya que el H+ (iones de hidrógeno) intracelular no puede bombearse dentro y fuera del estómago.

Sólo si la nueva molécula de la bomba "H+,K+-ATPasa"resíntesisy reinsertado en la membrana celular de la pared estomacal antes de que puedaReiniciar la bombafunción de bombear H+ al estómago antes de que comience de nuevo la secreción de ácido gástrico.

Dado que los inhibidores de la bomba de protones actúan en el último eslabón de la secreción de ácido gástrico, tienen un efecto potente y duradero en la supresión del ácido gástrico.

Sin embargo, a pesar de ser agentes productores de ácido, los inhibidores de la bomba de protones son intrínsecamente intolerantes al ácido y son fácilmente descompuestos y destruidos por el ácido del estómago.

Por lo tanto, los inhibidores de la bomba de protones, excepto las inyecciones, las formulaciones orales, en su mayoría en forma entérica, se transportan al tracto intestinal de sesgo alcalino para su absorción con el fin de evitar la alteración del entorno ácido gástrico.

Controversia académica sobre el mayor riesgo de cáncer gástrico de los IBP

El principal punto de vista académico controvertido es que los inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden aumentar el riesgo de cáncer gástrico.El uso prolongado de IBP puede provocar un aumento de los niveles séricos de gastrina, que tiene el potencial de promover la proliferación de células de la mucosa gástrica (origen del cáncer gástrico), por lo que el uso prolongado de IBP conlleva un mayor riesgo de cáncer gástrico.

1. En 2013, el Hospital de la Universidad Nacional de Seúl, en Corea del Sur, demostró mediante metaanálisis (un método estadístico) que los supresores de ácidos, como los IBP, pueden aumentar el riesgo de cáncer gástrico

2. El equipo del profesor Leung Wai-keung, de la Universidad de Hong Kong, publicó análisis estadísticos de datos en la revista GUT (la revista oficial de la Sociedad Británica de Gastroenterología), que demuestran que el uso prolongado de IBP puede aumentar el riesgo de cáncer gástrico, y que el riesgo de cáncer gástrico aumenta con la duración de la aplicación del IBP y la dosis, respectivamente.

3. Dos académicos noruegos han complementado el estudio anterior del equipo del profesor Leung Wai-keung de la Universidad de Hong Kong de la siguiente manera.

Ellos creen que desde la administración a largo plazo de los IBP provoca un ambiente de baja acidez en el estómago, promueve la elevación de la gastrina bajo la acción del mecanismo de retroalimentación negativa, lo que hace que la gastrina actúa sobre el receptor de gastrina en la mucosa gástrica y estimula la proliferación de células de la mucosa gástrica, lo que resulta en la formación de tumores neuroendocrinos e incluso cáncer gástrico, y declaró que este proceso, que ya han demostrado en experimentos con animales.

En conclusión, hasta ahora, la información sobre el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones, que aumenta el riesgo de cáncer gástrico, se encuentra todavía en fase de controversia doctrinal y no ha sido confirmada por la medicina basada en la evidencia.

Qué deben hacer los pacientes ante la polémica de los IBP

Hoy en día, ya sean médicos o los propios pacientes, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) parecen haber calado hondo en el corazón de la gente, como si se hubieran convertido en los "aceites esenciales" de los gastroenterólogos; ¡se han convertido en las "necesidades gástricas" de los hogares de la gente corriente!

Entonces, ¿qué hacemos ante unos inhibidores de la bomba de protones (IBP) controvertidos por un lado e inseparables por otro?

Se recomienda captar 2 puntos clave: en primer lugar, la dosificación es estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico, bajo la guía del médico; en segundo lugar, la dosificación es estrictamente de acuerdo con las instrucciones contenidas en la droga, ejemplos específicos son los siguientes.

1. Dosificación de las instrucciones de Omeprazol

(1) Úlcera duodenal: Oral, 20 mg una vez al día durante 4-6 semanas.

(2) Úlcera gástrica: Oral, 1 vez 20mg, una vez al día, curso del tratamiento 6-8 semanas.

2. Dosificación de las instrucciones de Rabeprazol

(1) Úlcera duodenal: Oral, 10-20mg una vez al día durante 4-6 semanas.

(2) Úlcera gástrica: Oral, 10-20mg una vez al día durante 6-8 semanas.

3. Dosis de las instrucciones de Lansoprazol

Úlceras gástricas y duodenales, esofagitis por reflujo: Los adultos suelen tomar 30 mg por vía oral una vez al día a primera hora de la mañana.

(1) Úlcera duodenal: 30 mg por vía oral una vez al día durante 4 semanas.

(2) Úlcera gástrica:Oral, 30 mg una vez al día durante 4-6 semanas.

Se debe alertar proactivamente a los médicos de cualquier incoherencia entre la dosis prescrita por el médico y la dosis indicada en el prospecto del medicamento.

En conclusión:A día de hoy, la información sobre el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones (IBP), que aumenta el riesgo de cáncer gástrico, se encuentra todavía en fase de controversia doctrinal y no ha sido confirmada por la medicina basada en la evidencia.

Como ciudadano de a pie, cuando se toman inhibidores de la bomba de protones, hay 2 puntos clave que hay que comprender: en primer lugar, la dosis se ajusta estrictamente a las instrucciones del médico y bajo su supervisión; en segundo lugar, la dosis se ajusta estrictamente a la dosis indicada en el manual de instrucciones del medicamento.

Se debe alertar proactivamente a los médicos de cualquier incoherencia entre la dosis prescrita por el médico y la dosis indicada en el prospecto del medicamento.

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Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se unen de forma irreversible e inhiben la actividad de la bomba ATPasa de hidrógeno-potasio (H-K) en la superficie luminal de la membrana celular de la pared gástrica, bloqueando así eficazmente la secreción de ácido gástrico. Sin embargo, la aplicación a largo plazo de IBP puede dar lugar a algunos problemas relacionados con la seguridad y es motivo de preocupación para parte de la población consumidora del fármaco. Existen muy pocos datos consistentes sobre causalidad que respalden estas preocupaciones en relación con la idea de un mayor riesgo de cáncer gástrico y hepático tras el uso prolongado de IBP.

La inducción in vivo de hipergastrinemia se ha asociado a tumores carcinoides gástricos en ratas en estudios con animales, pero estas observaciones no describen ni especulan sobre la situación de la enfermedad en humanos. Aunque actualmente se ha identificado cierta hiperplasia cromófobo intestinal en pacientes tratados con omeprazol durante un periodo de hasta 11 años, no se ha observado ninguna hiperplasia heterogénea ni cambios neoplásicos [1]. No se ha establecido que la hipergastrinemia provoque un aumento del riesgo de cáncer de colon.

El uso prolongado de IBP puede causar efectos adversos asociados, y los siguientes son los que se han confirmado en los estudios realizados hasta la fecha, o los que deben confirmarse más:

1. El uso de IBP se asocia a un mayor riesgo de infección por C. difficile, otras infecciones intestinales y colitis microscópica.

2. Los IBP pueden causar hipomagnesemia al reducir la absorción intestinal de magnesio. 3. El uso prolongado de IBP puede causar malabsorción de vitamina B12.

3. Aunque el uso de IBP puede estar asociado a fracturas, no se ha demostrado una relación causal, y los IBP pueden reducir la absorción de calcio no hidrosoluble (por ejemplo, carbonato cálcico).

4. El uso de IBP también se asocia con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica (ERC) de nueva aparición, progresión de la ERC y enfermedad renal terminal.

5. Los datos disponibles sobre la asociación del uso de IBP con el riesgo de demencia y neumonía son inconsistentes.

Referencias:

Klinkenberg-Knol EC, Nelis F, Dent J,et al. Long-term omeprazole treatment in resistant gastroesophageal reflux disease: efficacy, safety, and influence on gastric mucosa.Gastroenterology. 2000;118(4):661.

Na Cun, Oficina de Farmacia Clínica, Hospital Afiliado de la Facultad de Chifeng, Miembro de la Red de Farmacia

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Omeprazol, rabeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc son muertos pertenecen a los inhibidores de la bomba de protones, con una potente inhibición del ácido gástrico. Se utiliza principalmente para la úlcera gástrica, úlcera duodenal, esofagitis por reflujo, la erradicación de Helicobacter pylori tratamiento, hay algunos pacientes que toman inhibidores de la bomba de protones a largo plazo para aliviar el reflujo ácido, ardor de estómago y otros síntomas, algunos pacientes toman el medicamento es a largo plazo durante varios años, así que ¿cuáles son los riesgos de tomar inhibidores de la bomba de protones a largo plazo en el final?

1. El uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones dará lugar a muy poca secreción de ácido gástrico: cuando el ácido del estómago se reduce por la acción a largo plazo de la droga, que dará lugar a una disminución de ácido gástrico, y después de muy poco ácido gástrico, para el efecto bactericida en los intestinos se debilitará, lo que aumenta el riesgo de infecciones intestinales, y el ácido gástrico puede promover la absorción de algunos nutrientes, como la vitamina B2, hierro, etc, si el ácido gástrico es demasiado poco, que afectará a la absorción de estos nutrientes, lo que resulta en deficiencias nutricionales. Si el ácido gástrico es demasiado bajo, afectará a la absorción de estos nutrientes y provocará desnutrición.

2. El uso a largo plazo conducirá al riesgo de gastritis atrófica crónica: la gastritis atrófica es principalmente una reducción de la secreción de ácido gástrico, un estudio señaló que los pacientes con infección por Helicobacter pylori, el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones, el riesgo de gastritis atrófica es significativamente mayor que la de los pacientes que no tienen infección por Helicobacter pylori.

3. Precauciones para el uso de inhibidores de la bomba de protones: cuando se utilizan inhibidores de la bomba de protones para el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales, primero se debe descartar la posibilidad de cáncer gástrico, de lo contrario puede conducir al enmascaramiento de la condición y el retraso en el tratamiento. También es el uso de inhibidores de la bomba de protones en mujeres embarazadas y lactantes con precaución, insuficiencia hepática grave debe utilizarse cuando la dosis debe reducirse a la mitad.

No existen datos de investigación definitivos sobre si el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones aumenta el riesgo de cáncer de hígado.

Estos son los puntos de vista de Xiao Ke, la bienvenida a sus preguntas y adiciones, prestar atención a Xiao Ke, aprender más sobre el conocimiento de la salud.

El omeprazol, el rabeprazol y el lansoprazol pertenecen a la clase de los IBP, o inhibidores de la bomba de protones, que son fármacos que inhiben la secreción de ácido gástrico. Estos tres fármacos pertenecen a la misma amplia clase de medicamentos y son muy utilizados clínicamente, sobre todo el omeprazol.

Estos fármacos tratan enfermedades principalmente úlcera gástrica, úlcera duodenal, esofagitis por reflujo, etc, estas enfermedades tienen una excesiva secreción de ácido gástrico, por lo que conduce a la ulceración fácil, en el pasado, pensamos que no hay ácido sin úlceras, la razón por la úlcera gástrica tienen úlceras gástricas es debido al exceso de ácido gástrico, por lo que la inhibición de la secreción de ácido gástrico puede tratar las úlceras gástricas, en el pasado, cuando no había azoles tales, el efecto del tratamiento de muchas úlceras gástricas por las drogas fue. No muy bueno, muchos todavía necesitan tratamiento quirúrgico, directamente a la mayor parte del estómago cortado, más tarde con este tipo de fármacos azoles, la operación quirúrgica se hace menos, porque el fármaco inhibe la secreción de ácido gástrico efecto es muy bueno, úlceras gástricas, úlceras duodenales tasa de curación es muy alta.

¿Pueden estos fármacos ser tan eficaces como para provocar cáncer? No, al menos no según las investigaciones actuales. No suele ser necesario un uso prolongado, normalmente durante unos meses, y el fármaco puede suspenderse una vez curadas las úlceras. Las principales reacciones adversas clínicas son reacciones alérgicas (irritación de la piel, picor), ictericia, anomalías de la función hepática, neumonitis intersticial, hematopoyesis, síntomas gastrointestinales (por ejemplo, náuseas, vómitos, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea), etc., y no existen investigaciones que sugieran que este tipo de medicación aumente el riesgo de cáncer gástrico o hepático.

Por el contrario, una parte de los pacientes con úlceras gástricas (5%) se convertirán en cancerosos, o son originalmente cáncer gástrico, sólo que encubierto por úlceras gástricas. En este momento, si se detecta un cáncer gástrico, no se puede asumir sin más que está causado por este tipo de fármacos.

En cuanto al cáncer de hígado, los factores bien conocidos para su desarrollo son la hepatitis B, el alcohol, etc. La gran mayoría de los pacientes con cáncer de hígado en China han evolucionado a partir de la hepatitis B, que no tiene nada que ver con este tipo de fármacos, al menos la investigación actual no ha encontrado ninguna relación.

Así que si necesitas usar este tipo de medicación, no necesitas tener una carga psicológica, aún así deberías usarla, estos son mejores medicamentos.

Omeprazol, rabeprazol y lansoprazol se utilizan comúnmente en la clínica para la inhibición de ácido, perteneciente a los inhibidores de la bomba de protones, que también estamos acostumbrados a llamar el "razole" tipo de drogas, que puede lograr el propósito de inhibir la secreción de ácido gástrico mediante el bloqueo de la bomba de protones en las células de la pared gástrica, actuando en el último eslabón de la secreción de ácido gástrico, con un fuerte efecto supresor de ácido, que puede llevar el estómago a un nivel libre de ácido durante mucho tiempo, hasta 72 horas. Puede hacer que el estómago alcance el nivel libre de ácido, y el tiempo de inhibición de ácido es largo, hasta 72 horas, lo que es adecuado para úlceras gástricas y duodenales, dispepsia funcional, enfermedad por reflujo gastroesofágico, y el síndrome de Zhuo - Ai y otras enfermedades relacionadas con el ácido gástrico, y puede prevenir y controlar las úlceras asociadas a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, y puede mejorar el efecto bactericida de los antibióticos antibacterianos contra Helicobacter pylori, y se utiliza para la erradicación combinada de Helicobacter pylori.

En las enfermedades comunes relacionadas con el ácido, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), las úlceras gástricas y duodenales, etc., el uso de azoles debe ser lo más breve posible, con un tratamiento típico de 4-8 semanas. En la ERGE recurrente, el uso a largo plazo de azoles puede reducir la acidez y el reflujo ácido, disminuir la recurrencia de la esofagitis y prevenir las estenosis esofágicas. Además, los pacientes con esófago de Barrett también necesitan tomar fármacos "azoles" a largo plazo, que pueden reducir los síntomas del reflujo y retrasar la progresión del esófago de Barrett a cáncer de esófago, no se recomienda que los pacientes asintomáticos con esófago de Barrett tomen fármacos "azoles" durante mucho tiempo. No se recomienda que los pacientes con esófago de Barrett asintomático tomen fármacos "azoles" durante mucho tiempo. Por último, los pacientes que toman antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno y diclofenaco sódico, antiagregantes plaquetarios, como aspirina y clopidogrel, o glucocorticosteroides, como prednisona y dexametasona, deben tomar una combinación de fármacos como los azoles, que pueden ayudar a prevenir las úlceras y reducir el riesgo de resangrado de las mismas.

El uso prolongado de fármacos como los azoles, que inhiben continuamente la secreción de ácido gástrico, puede aumentar el riesgo de efectos adversos como infección pulmonar, infección abdominal, alteración de la absorción de nutrientes, fractura ósea, lesión renal aguda y demencia. Además, se ha descubierto que los fármacos "azoles" pueden debilitar la secreción del inhibidor del crecimiento por parte de las células del seno gástrico, promover la liberación de gastrina, lo que conduce a la hipergastrinemia, el aumento de gastrina puede conducir a la atrofia tisular y estimular el crecimiento de células tumorales, y se ha confirmado en experimentos con animales que la hipergastrinemia puede conducir al crecimiento de células cromafines intestinales, promover el desarrollo de tumores carcinoides y tumores neuroendocrinos, y aumentar la incidencia de tumores gástricos. Hay experimentos con animales que confirman que la hipergastrinemia puede provocar el crecimiento de células cromafines intestinales, favorecer la aparición de tumores carcinoides y neuroendocrinos, y aumentar el riesgo de tumores malignos como el cáncer gástrico, el cáncer de colon y el adenocarcinoma esofágico, etc. Sin embargo, no hay pruebas suficientes que confirmen que el uso a largo plazo de medicamentos del tipo "razol" pueda provocar tumores malignos en seres humanos.

En conclusión, el omeprazol, el rabeprazol y el lansoprazol son fármacos supresores del ácido de uso común en la práctica clínica, y también los denominamos fármacos "azoles", que son adecuados para las úlceras gástricas y duodenales, la dispepsia funcional, la enfermedad por reflujo gastroesofágico y otros trastornos asociados al ácido gástrico, y pueden utilizarse junto con antibióticos para la erradicación de Helicobacter pylori. Los pacientes con ERGE recurrente, esófago de Barrett y uso prolongado de AINE, antiagregantes plaquetarios y glucocorticoides necesitan tomar "razoles" durante un largo periodo de tiempo, lo que puede aumentar el riesgo de infecciones pulmonares, infecciones abdominales, alteración de la absorción de nutrientes, fracturas óseas, lesiones renales agudas, demencia y reacciones adversas como neoplasias gastrointestinales. Sin embargo, no se ha demostrado que el uso prolongado de azoles pueda provocar neoplasias malignas gastrointestinales en humanos.

Para responder a esta pregunta, veamos dos datos.

En primer lugar, el tratamiento con omeprazol del Helicobacter pylori puede reducir significativamente la incidencia del cáncer gástrico.

El 14 de septiembre de 2019, la revista internacional British Medical Journal, en su volumen 366, número 8213, publicó los resultados del seguimiento de un ensayo clínico sobre el efecto del omeprazol, tratamiento del Helicobacter pylori, en la mortalidad por incidencia de cáncer gástrico.

Se trata de un ensayo en el que 3.365 residentes de zonas con una alta incidencia de cáncer de estómago fueron tratados con H. pylori durante quince días y continuaron en observación durante más de 22 años en un ensayo que duró un total de 22 años, de 1995 a 2017, y descubrió que el tratamiento del H. pylori con omeprazol reduce significativamente la incidencia de cáncer de estómago.

En segundo lugar, el omeprazol, el pantoprazol y el lansoprazol pueden aumentar el riesgo de pólipos glandulares en la base del estómago.

El 7 de junio de 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos exigió cambios en las instrucciones de los inhibidores de la bomba de sustitución de omeprazol, pantoprazol y lansoprazol y añadió una advertencia a las instrucciones. El omeprazol, el pantoprazol y el lansoprazol, así como otros medicamentos de este tipo, se asocian a un mayor riesgo de pólipos en las glándulas fúndicas cuando se utilizan durante periodos prolongados, especialmente durante más de un año de uso.

En resumen, el Helicobacter pylori es una gran amenaza para los seres humanos, y es una clase de carcinógeno reconocido en el mundo, por lo que el uso de omeprazol para eliminar el Helicobacter pylori puede reducir en gran medida el riesgo de que contraigamos cáncer de estómago.

Pero es una droga tóxica, y omeprazol también aumenta el riesgo de pólipos en el fondo del estómago, así que asegúrese de que durante mi tiempo. Al hospital público por el médico después del diagnóstico prescrito, y si usted necesita mucho tiempo para utilizar los pacientes de drogas, asegúrese de usar el medicamento durante el período de más seguimiento, más controles, con el fin de ser la primera vez para averiguar los efectos secundarios de la droga y la intervención adecuada.

Algunos estudios han demostrado que tomar medicamentos supresores de la acidez durante un largo período de tiempo ha aumentado el riesgo de cáncer de estómago; ¡porque nuestras glándulas estomacales segregan ácido gástrico y diversas enzimas, que pueden favorecer la digestión de los alimentos! Si se toman dichos fármacos durante mucho tiempo, las glándulas se atrofiarán, y a la larga se formará gastritis atrófica, que es una lesión precancerosa, y aumentará la probabilidad de cáncer, por lo que no se recomienda tomarlos durante mucho tiempo, y normalmente una sola dosis no supera los tres meses.

En cuanto a si los supresores de la acidez aumentan el riesgo de cáncer de hígado, ha habido informes al respecto. Es necesario seguir investigando.

El mes pasado me gastroscopia encontró gastritis crónica con la erosión, cambios inflamatorios crónicos colorrectales, el hospital cuelga una semana, después del alta y comer omeprazol durante dos meses no ayudó, el médico no dijo cuando fue dado de alta omeprazol se puede comer por cuánto tiempo, su propia búsqueda en línea para saber no se puede comer durante mucho tiempo.

El médico me tomó el pulso, me miró la lengua y me dio Morodan, Shu Liver and Stomach Pills y Monkey Head Mushroom Extract Granules, en total más de 500 dólares en medicamentos, que ya he tomado durante medio mes y siguen sin surtir efecto. También después de tomar Morodan tuve dolor abdominal y diarrea, que pueden ser causados por el resfriado estomacal. Parece que el médico no vio mi resfriado estomacal cuando me tomó el pulso y me miró la lengua, y me dio medicinas para el resfriado.

Tengo la lengua gruesa y blanca con grietas. La última vez que tomé la medicina herbal dispensada por el hospital también me aumentó el dolor abdominal, al cabo de dos días el médico me dijo que dejara de tomarla y me llevé el paquete de hierbas a casa para remojarme los pies.

Además, tengo dolor en la parte superior delantera del pecho (debajo de la clavícula) y en la parte media de la espalda después de las comidas, ¿a qué se debe? ¿Qué tratamiento debo seguir?