La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más utilizados por los pacientes diabéticos, y el Consenso de Expertos sobre el Uso Clínico de la Metformina de 2016 afirma que la metformina es la primera opción y toda la pauta de medicación para la diabetes tipo 2 salvo contraindicación o intolerancia, por lo que queda clara la importancia de la metformina en la medicación de la diabetes.

La metformina se comercializa actualmente en forma de comprimidos, cápsulas y comprimidos de liberación prolongada. La forma de dosificación regular suele requerir 2-3 veces al día, la forma de dosificación de liberación prolongada suele tomarse una vez al día o dos veces al día para los que no son tan eficaces. Para los pacientes que toman 3 veces al día, si se saltan la cena, ¿pueden saltarse también la metformina?

Comenzamos con el mecanismo de acción de la metformina.

(1) Actúa en el hígado para inhibir la gluconeogénesis y reducir la producción hepática de glucosa.

(2) Actúa en los tejidos periféricos (músculo, grasa) para mejorar la síntesis de glucógeno muscular y aumentar la captación y utilización de glucosa.

(3) Actúa en el tracto intestinal inhibiendo la captación de glucosa por las células de la pared intestinal.

Tome su medicación aunque no coma

puede verse claramente (que este es el caso)metforminaAunque también reduce la glucemia postprandial, laReduce principalmente la glucemia basal en pacientes con diabetes de tipo 2 ((azúcar en sangre en ayunas). YLa metformina sola raramente causa hipoglucemia. Por lo tanto, los pacientes que necesiten tomar metformina 3 veces al día, deben tomar el medicamento aunque no cenen. A diferencia de la acarbosa, que simplemente reduce la glucemia posprandial, y de los hipoglucemiantes sulfonilureicos de acción corta (glipizida, gliquidona, etc.), no es necesario tomar el medicamento si no se cena.

Puede cambiarse a formas farmacéuticas de liberación prolongada para mejorar la adherencia.

Además, si la adherencia no es buena porque la dosis regular de metformina debe tomarse tres veces al día, puede evitar olvidarse de tomar la medicación eligiendo comprimidos de metformina de liberación prolongada y tomándolos con la cena.

El Dr. Duan habla de ciencia ☞ ¡Unirte para aumentar tus conocimientos!

Hay muchas personas que dan por sentado que si su nivel de azúcar en sangre es alto y no comen o comen una comida menos, su nivel de azúcar en sangre no será alto y podrán tomar menos medicación. ¿Es esto realmente cierto?

La metformina debe tomarse con moderación si se omite alguna comida ocasional. Pero la dieta general para la diabetes exige esto: comer menos en cada comida, no saltárselas.

En primer lugar, cuando un diabético sólo toma un fármaco hipoglucemiante, la metformina puede tomarse con o sin alimentos y, por lo general, no desencadena hipoglucemias.

En circunstancias normales, la metformina debe tomarse durante las comidas e inmediatamente después de ellas, una vez por la mañana y otra por la noche, o una vez antes de cada una de las tres comidas. ① Independientemente de que se tomen o no comidas, tomar sólo metformina no provocará hipoglucemia. ② Tomar metformina con el estómago vacío irrita más el tracto gastrointestinal.

Por lo tanto, la metformina debe interrumpirse cuando se omita una comida ocasional.

En segundo lugar, la gran mayoría de los pacientes diabéticos pueden estar tomando de dos a tres medicamentos y son especialmente propensos a la hipoglucemia con la aplicación de insulina de acción prolongada y agentes insulinotrópicos (conocidos como glargina).

Los agentes insulinotrópicos estimulan directamente la secreción de insulina; las inyecciones de insulina son suplementos directos de insulina. Cuando no se toman comidas irregulares, que es principalmente el caso, ambos fármacos pueden inducir hipoglucemia por sí solos, y es más probable que lo hagan cuando se combinan con metformina.

En resumen, las personas con diabetes hacen tres comidas regulares: cada comida debe hacerse con regularidad, pero la cantidad de cada comida debe controlarse. Esto reduce la incidencia de hipoglucemia y garantiza una nutrición adecuada.

Los pacientes diabéticos deben estar bajo la guía del médico dieta razonable, medicación razonable, con el fin de lograr el doble de resultado con la mitad del esfuerzo para bajar el azúcar efecto.

☞ ¡Siga a la Dra. Duan en busca de salud y bienestar!

Es mejor no hacerlo, y para los diabéticos, ¡podemos explicarlo de dos maneras!

En primer lugar, el papel de la cena no es sólo para satisfacer el apetito de la gente, no sólo para reponer el cuerpo humano, sino que también tiene una misión más "grande", es decir, para mantener la estabilidad de los niveles hormonales del cuerpo, especialmente para los pacientes diabéticos con la regulación de la secreción de los islotes pancreáticos, los buenos hábitos alimenticios es asegurar que la secreción normal de insulina condiciones necesarias; los pacientes diabéticos ya tienen la función pancreática está deteriorada y defectos anormales de secreción de insulina. ¡Los buenos hábitos alimenticios son necesarios para garantizar la secreción normal de insulina; los pacientes diabéticos ya tienen la función pancreática está deteriorada y la secreción anormal de insulina, si no cenan o tienen hábitos alimenticios irregulares, sólo conducirá a la inestabilidad de los niveles de insulina y agravar su condición!

Y la cena se encarga de reponer el consumo de las personas a lo largo del día, si no se cena, el nivel de glucosa en sangre puede descender durante un breve periodo de tiempo, pero el mecanismo de retroalimentación que existe en el organismo aumenta de forma reactiva la secreción de glucagón, que a su vez promueve un aumento del nivel de glucosa en sangre, ¡y unas fluctuaciones tan drásticas de la glucosa en sangre no son buenas para los diabéticos!

En segundo lugar, algunos pacientes diabéticos tienen un mal control de los niveles de glucosa en la sangre, incluso si usted no come la cena, el valor de glucosa en la sangre se mantendrá en un nivel más alto, en el largo plazo, el daño al cuerpo es muy grande, por lo que, para este tipo de pacientes fármacos hipoglucemiantes no pueden ser suspendidos arbitrariamente, incluso si por alguna razón no comer la cena, usted todavía necesita tomar el medicamento, sólo que es necesario controlar la glucosa en sangre por la noche con el fin de evitar la aparición de los síntomas de la hipoglucemia;

¡Por último, la metformina es un tipo más seguro de fármaco reductor de la glucosa, incluso si la gente normal tomar el medicamento no dará lugar a síntomas evidentes de hipoglucemia, pero varios otros tipos de medicamentos reductores de la glucosa debe prestar especial atención a, como la glibenclamida sulfonilurea y así sucesivamente, no puede no comer las comidas sólo para tomar el medicamento, es muy fácil dar lugar a hipoglucemia grave poner en peligro la seguridad de la vida!

Lo anterior es puramente personal y sólo como referencia.

En la actualidad existen más formas farmacéuticas de metformina: comprimidos normales, comprimidos con cubierta entérica, cápsulas con cubierta entérica y comprimidos de liberación prolongada. Dos tamaños comunes son 0,25 y 0,5. La dosis recomendada es de 1,5~2,0 al día, y la dosis máxima puede ser de 2,5~3,0 al día, y el tiempo de dosificación es más flexible, pudiéndose tomar antes o después de las comidas, y para reducir las reacciones gastrointestinales, es preferible tomarlo durante o después de las comidas. En cuanto a la frecuencia de dosificación, la forma de dosificación de liberación prolongada puede tomarse una vez al día, y las otras formas de dosificación pueden dividirse en 2~3 veces.

La metformina favorece principalmente la utilización de la glucosa por los tejidos periféricos y tiene un buen efecto sensibilizador a la insulina; el fármaco por sí solo no suele producir hipoglucemia. Tiene un buen efecto sobre la glucemia en ayunas y un efecto deficiente sobre la glucemia posprandial.

Muy buena pregunta. Con metformina me refiero generalmente a los comprimidos de clorhidrato de metformina, que pertenecen a la clase de los hipoglucemiantes biguanídicos.

El mecanismo de reducción de la glucosa de la metformina consiste en que reduce la producción hepática de glucosa, así como la absorción intestinal de glucosa, y disminuye la glucosa basal y posprandial al aumentar la captación y utilización periférica de glucosa y mejorar la sensibilidad a la insulina.

Comprimidos de clorhidrato de metformina, preferidos para pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 que no han conseguido controlar la glucemia sólo con dieta y ejercicio físico, especialmente los obesos y con hiperinsulinemia.

Los comprimidos de clorhidrato de metformina pueden utilizarse solos o en combinación con sulfonilureas o insulina.

En el mercado, los comprimidos de clorhidrato de metformina se presentan en tres tamaños principales: 0,25 g/comprimido, 0,5 g/comprimido y 0,85 g/comprimido.

Los comprimidos de clorhidrato de metformina deben tomarse con las comidas y comenzar con una dosis pequeña, que se aumenta gradualmente según el estado del paciente, para mejorar la tolerancia del tracto gastrointestinal a los comprimidos de clorhidrato de metformina.

Una nota especial de precaución.Si está utilizando otros medicamentos, es importante que consulte a su médico y le informe detalladamente de todas las enfermedades diagnosticadas y del régimen de tratamiento al que se está sometiendo antes de tomar cualquier medicamento.

¿Cómo se toman los comprimidos de clorhidrato de metformina? ¿Qué dosis tomar? ¿Puedo tomar menos de una dosis si no ceno?

Voy a unirme a vosotros y hablar de esto, como referencia.

Metformina Clorhidrato Comprimidos Dosis individual

Si los comprimidos de clorhidrato de metformina se toman solos para el tratamiento de la diabetes de tipo 2, la posología es la siguiente.

1. Si la dosis inicial es de 0,25 g a la vez, 2-3 veces al día, después de 10-15 días de acuerdo con la eficacia del aumento gradual, la dosis diaria máxima recomendada de 2 g.

2. Si la dosis inicial es de 0,5 gramos en una toma, dos veces al día, o de 0,85 gramos en una toma, una vez al día, seguida de incrementos semanales de 0,5 gramos o quincenales de 0,85 gramos hasta 2 gramos diarios.

Si se requiere un mayor control glucémico, la dosis puede aumentarse a 2,55 g al día, es decir, 0,85 g una vez, tres veces al día.

Lo anterior es sólo para referencia, el uso específico de los medicamentos debe seguir las instrucciones del médico.

Metformina Clorhidrato Comprimidos Dosis combinada

Si los comprimidos de clorhidrato de metformina se utilizan en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la diabetes de tipo 2, la posología es la siguiente.

1. Si, en combinación con una sulfonilurea, un paciente sigue sin responder tras varias semanas de uso de la dosis máxima recomendada de comprimidos de clorhidrato de metformina, debe considerarse la adición gradual de una sulfonilurea mientras se mantiene el tratamiento a la dosis máxima.

Si no se consigue un control satisfactorio de la glucemia tras 1 a 3 meses de medicación, debe considerarse un cambio de tratamiento, incluyendo comprimidos de clorhidrato de metformina en combinación con insulina o insulina sola.

Lo anterior es sólo para referencia, el uso específico de los medicamentos debe seguir las instrucciones del médico.

2. Los comprimidos de metformina clorhidrato se utilizan en combinación con insulina para mantener la dosis de insulina cuando se empieza a añadir metformina clorhidrato en comprimidos; para los pacientes que utilizan insulina, la dosis inicial de metformina clorhidrato en comprimidos es de 0,5 gramos una vez al día, una vez al día.

Si la eficacia no es satisfactoria, aumentar 0,5 g después de 1 semana, y a partir de entonces puede aumentarse 0,5 g semanalmente hasta conseguir un control glucémico satisfactorio, con una dosis diaria máxima recomendada de 2 g.

Lo anterior es sólo para referencia, el uso específico de los medicamentos debe seguir las instrucciones del médico.

En resumen:Los comprimidos de clorhidrato de metformina se toman tres veces al día, nunca menos de una vez si no se cena.

Razón:Metformina clorhidrato comprimidos pertenecen a los medicamentos recetados, es necesario seguir las instrucciones del médico, bajo la dirección del médico a tomar, ya que las instrucciones del médico son metformina clorhidrato comprimidos tres veces al día, este es el médico de acuerdo a su condición, en combinación con las especificaciones de la metformina clorhidrato comprimidos, para darle a determinar la dosis, no se puede cambiar sin autorización.

¿Está de acuerdo conmigo?

¡Actualización diaria de los puntos calientes de salud, puntos de dolor médicos; si lo que digo, es exactamente lo que piensa, entonces, por favor, como, retweet, siga Zhu Xiaojun dijo que la salud!

¡Recordatorio especial: este artículo es sólo para referencia, la aplicación de la necesidad de seguir el consejo del médico; comentarios sobre el área de la medicación recomendada, todos deben tener cuidado de probar, no llame a comprar!

Metformina tres veces al día significa definitivamente comprimidos regulares. Saltarse la cena no reduce el número de dosis.

¿Por qué? Porque la metformina es un sensibilizador entre los fármacos hipoglucemiantes, lo que significa que aumenta la sensibilidad del organismo a la insulina y reduce la resistencia de los tejidos a ésta. No está directamente relacionada con el número de comidas, a diferencia de la insulina, especialmente la insulina de acción corta, en la que es necesario comer entre 15 y 30 minutos después de la inyección, ya que de lo contrario se produce una hipoglucemia.

La persona que preguntó estaba un poco preocupada por si el hecho de no cenar y luego tomar la píldora provocaría una bajada de azúcar... No, no es así.

La metformina se utiliza clínicamente desde hace muchos años, no provoca hipoglucemia, no aumenta el peso corporal y reduce los episodios cardiovasculares.

Espero que esto ayude.

La metformina se utiliza clínicamente desde hace más de 50 años y es uno de los hipoglucemiantes orales más utilizados en todo el mundo.

Los principales mecanismos de la metformina para reducir la glucemia son los siguientes: 1) actúa en el hígado, reduciendo la producción hepática de glucosa e inhibiendo la xenobiosis de glucosa; 2) actúa en el músculo, la grasa y otros tejidos periféricos, mejorando la síntesis de glucógeno muscular y aumentando la utilización y captación de glucosa; y 3) actúa en el tracto intestinal, inhibiendo la captación de glucosa por las células de la pared intestinal y aumentando el nivel de GLP-1. Como se desprende del mecanismo de reducción de la glucosa de la metformina, ésta no disminuye la glucemia posprandial al ralentizar la absorción de los hidratos de carbono, como hace la acarbosa, que debe tomarse con las comidas. Aunque la metformina también disminuye la glucemia posprandial, reduce principalmente la glucemia basal del paciente y rara vez provoca hipoglucemia cuando se utiliza sola.en consecuenciacon respecto anecesita(sopa, etc.) del díatomar (medicamento)terciarioPacientes con metformina，La medicación debe tomarse puntualmente y sin cenar。

Los comprimidos regulares de metformina suelen tomarse con o después de una comida, principalmente por sus efectos adversos molestias gastrointestinales, que pueden aliviarse mezclándolos con alimentos gastrointestinales con las comidas. Si no se toleran los efectos adversos, se puede cambiar a metformina comprimidos de liberación prolongada o con cubierta entérica.

Referencias:

[1] Mu Yiming, Ji Linong et al. Consenso de expertos sobre la aplicación clínica de la metformina (edición de 2016) [J]. Revista China de Diabetes Mellitus, 2016, 24(10):871-884.

[3] Li M, Ji LN. Seguridad de la metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2[J]. Revista china de diabetes mellitus, 2014, 22(10):289 -292.

Autor：Li Chunyu Unidad：Departamento de Farmacia Clínica, Hospital Fengtai, Pekín, China, Miembro de la Red de Asuntos Farmacéuticos.

Drugs.com interpretación autorizada, la reproducción no autorizada, el plagio será sancionado

Gracias. No me preguntes por qué. Problemas de la gente sale de la boca, la enfermedad entra por la boca. Que han comido cinco granos no tienen desastre, enfermo y tomar la medicina todo de acuerdo a las instrucciones para tomar. O seguir las instrucciones del médico. Tu cuerpo es tuyo. No lo tomes a ciegas, no lo tomes indiscriminadamente. Si pasa algo, no me preguntes por qué. Es porque no tienes cuidado.

Para los pacientes diabéticos, es muy importante mantener estable la glucosa en sangre, la dieta diabética debe seguir una pequeña cantidad de alimentos para reducir la fluctuación de la glucosa en sangre, si el largo plazo saltarse la cena dará lugar a fluctuaciones excesivas en la glucosa en sangre del paciente, no es propicio para el control de la glucosa en sangre, y por lo tanto no es recomendable. Los pacientes diabéticos deben comer por lo menos 3 comidas al día, lo que puede reducir la cantidad de alimentos en cada comida.

Si por razones especiales el paciente se salta temporalmente la cena, no se recomienda dejar de tomar Metformina, mediante el control de la glucemia, si el control de la glucemia es normal, puede seguir tomando Metformina. El numero de veces que se debe tomar Metformina es de 2-3 veces segun la situacion especifica del paciente, no estrictamente 3 veces, por lo que para casos especiales, se puede reducir en una dosis bajo el consejo del medico.

La metformina ha sido recomendada como fármaco hipoglucemiante de primera línea por todas las principales directrices, y su efecto es muy significativo tanto en monoterapia como en combinación con otros fármacos. El mecanismo de acción de la metformina consiste en reducir la glucemia mediante la inhibición de la producción de glucosa, la mejora de la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina, el aumento de la captación y utilización de la glucosa y la disminución de la absorción de glucosa en el intestino delgado, además de tener el efecto de la pérdida de peso, lo que la convierte en una opción ideal para los pacientes obesos y con sobrepeso con diabetes mellitus de tipo 2.

Pero atención: los estudios clínicos han demostrado que la metformina tiene un efecto limitado en la reducción de peso en personas normales, por lo que no se recomienda tomar metformina para adelgazar, y es mejor utilizar medicamentos para adelgazar aprobados a nivel nacional para la reducción de peso.

Tenga cuidado al tomar metformina：

1. Selección de la forma farmacéutica adecuadaMetformina: La metformina está disponible en comprimidos normales, comprimidos de liberación prolongada y comprimidos con cubierta entérica. Los comprimidos normales deben tomarse 2-3 veces al día con las comidas, lo que resulta eficaz para reducir el efecto irritante de la metformina en el tracto gastrointestinal. Los comprimidos de liberación prolongada son formas de dosificación más recientes que controlan la liberación lenta de metformina y pueden tomarse 1-2 veces al día. Los enterosolventes deben tomarse con el estómago vacío media hora antes de las comidas, lo que puede aliviar eficazmente las molestias estomacales, y pueden tomarse 2-3 veces al día.

2. La metformina no daña mucho el hígado ni los riñonesEl principal motivo por el que muchas personas no quieren tomar medicación es que les preocupa la carga que supone para el hígado y los riñones tomar medicación durante un largo periodo de tiempo. La metformina no se metaboliza en el hígado y se excreta en forma de prototipo a través de los riñones, lo que apenas afecta a la función del hígado y los riñones, por lo que es segura y fiable para su uso a largo plazo.

3. Efectos adversos de la metforminaReacciones adversas: Las reacciones adversas más comunes de la metformina son las gastrointestinales, como malestar estomacal, dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas, etc. Generalmente son leves y pueden ser toleradas por la mayoría de los pacientes. El tratamiento puede ser una dosis inicial baja, a partir de 500mg, aumentando gradualmente la dosis del fármaco, para pacientes con reacciones gastrointestinales graves, es necesario elegir la dosis adecuada de acuerdo con la situación específica del paciente.

4. Medicamentos para las personas mayoresNo existe un límite de edad estricto para tomar metformina, e incluso las personas mayores de 80 años pueden obtener mejores efectos reductores de la glucosa tomando metformina. Sin embargo, el uso a largo plazo de la metformina en los ancianos necesidad de vigilar la función renal, la función renal está deteriorada, es decir, la tasa de filtración glomerular es inferior a 45, no se recomienda seguir tomando metformina.

¡Soy farmacéutico Li, todos los días y se habla de la salud, la bienvenida a prestar atención! Si usted todavía tiene preguntas acerca de la salud, la bienvenida a dejar un mensaje para consultar, después de ver será la primera vez para responder.

La metformina es el fármaco hipoglucemiante oral más utilizado en la práctica clínica, su modo de acción no es promover la liberación de insulina, sino reducir la hiperglucemia en ayunas y postprandial disminuyendo la producción hepática de glucosa, inhibiendo la isomerización del glucógeno, aumentando la sensibilidad a la insulina de los tejidos periféricos, como el músculo y el tejido adiposo, aumentando la captación y utilización de la glucosa, promoviendo la fermentación anaeróbica de la glucosa, inhibiendo la biosíntesis y almacenamiento del colesterol e inhibiendo la captación de glucosa por las células de la pared intestinal. Hiperglucemia postprandial, puede reducir la hemoglobina glicosilada en un 1%-2%, adecuado para la diabetes mellitus tipo 2, especialmente obesos y pacientes con hiperinsulinemia. Para los pacientes con escasa eficacia de la monoterapia con metformina, la combinación de otros agentes hipoglucemiantes orales o insulina puede mejorar aún más el control glucémico. Además, la metformina tiene un efecto protector cardiovascular bien definido y puede reducir el riesgo de acontecimientos cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2. La metformina es segura y bien tolerada a largo plazo, y puede utilizarse como tratamiento de primera elección y completo para la diabetes mellitus de tipo 2.

Las reacciones adversas comunes a la metformina incluyen síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, distensión gástrica, molestias abdominales, dispepsia, etc. La gran mayoría de ellos se producen en las primeras 10 semanas de iniciar el tratamiento, y la mayoría de los pacientes pueden tolerar gradualmente o desaparecer los síntomas con la prolongación del tiempo de tratamiento. Comenzar con una dosis pequeña y aumentar gradualmente la dosis o cambiar a formulaciones de liberación prolongada o intestinales de metformina es un método eficaz para reducir las reacciones adversas gastrointestinales, y se recomienda que la metformina La dosis inicial de metformina es de 500 mg dos veces al día, si no hay síntomas gastrointestinales evidentes, se puede aumentar gradualmente a 1.000 mg dos veces al día, y la dosis general de un día es de 1.500-2.000 mg, dividida en 2-3 veces. Además, elegir el momento correcto para tomar la medicación también es una estrategia eficaz para prevenir o reducir los efectos adversos gastrointestinales, por lo que se recomienda tomar la metformina con las comidas o inmediatamente después de las comidas.

La dosis mínima recomendada de metformina es de 500mg/día, la dosis óptima efectiva es de 2000mg/día, y la dosis máxima es de 2550mg/día. 2000mg/día de metformina, dividida en 2-3 dosis, puede mantener la concentración efectiva en sangre durante 24 horas. El efecto terapéutico de la metformina sólo está relacionado con la dosis de metformina, pero no con el número de veces de dosificación y la hora de dosificación. Dividir la dosis, eligiendo la hora de la comida o después de la comida, es sólo para reducir las reacciones adversas gastrointestinales y mejorar la tolerancia al fármaco, por lo tanto, siempre que se pueda alcanzar la dosis óptima de 2.000 mg al día, 3 veces al día o 2 veces al día es factible, la clave también depende de la tolerancia gastrointestinal del paciente, y cenar o no cenar no tiene ningún impacto en la eficacia del tratamiento.

En conclusión, la metformina es actualmente la primera opción de primera línea y el tratamiento completo de la diabetes mellitus tipo 2 en la práctica clínica, y su eficacia depende de la dosis, independientemente de la forma de dosificación, la frecuencia de dosificación y el tiempo de dosificación. La dosis eficaz óptima de metformina es de 2.000 mg/día, que se puede dividir en 2-3 veces para mejorar la tolerancia del tracto gastrointestinal del paciente y la adherencia a la medicación, por lo que siempre que se pueda alcanzar la dosis eficaz óptima de la dosis diaria, tomarla 2 veces o 3 veces es aceptable siempre y cuando se pueda alcanzar la dosis diaria efectiva óptima, independientemente de si se toma la cena o no.