El salmeterol ticarcoson se conoce por el nombre comercial sulpiride, y la budesonida formoterol, por el nombre comercial Cinpecol DuPont. Son los dos medicamentos inhalados más utilizados para el control de los síntomas en pacientes con asma y EPOC.

Ambos fármacos están compuestos y consisten en un glucocorticoide inhalado + un agonista beta2 de acción prolongada.

1. Composición de Cymbicort Dupo: Budesonida + Formoterol (dos tamaños: 80ug/4,5ug, 160ug/4,5ug)

2. Composición de sulpirida: fluticasona + salmeterol (tres tamaños: 100ug/50ug, 250ug/50ug, 500ug/50ug)

¿Por qué se componen?

Los glucocorticoides inhalados en combinación con agonistas beta en una formulación compuesta pueden actuar de forma sinérgica entre sí a nivel molecular para potenciar el efecto.

Los glucocorticoides son capaces de aumentar el número de receptores en las células musculares lisas, y los agonistas beta2 son capaces de activar los receptores, haciéndolos así más sensibles a las moléculas hormonales. A su vez, las hormonas son capaces de mejorar el fenómeno de hipersensibilidad y tolerancia que se produce en el organismo debido al uso prolongado de los receptores beta.

La diferencia entre los dos medicamentos:

1. La fluticasona y la budesonida son glucocorticosteroides inhalados, pero la fluticasona tiene el efecto más fuerte entre las hormonas inhaladas, por lo que el efecto antiinflamatorio de la fluticasona es mucho más fuerte que el de la budesonida, y por lo tanto el efecto antiinflamatorio de la sulpirida es más fuerte que el de la xinpecia.

Además, como la fluticasona tiene una elevada solubilidad en lípidos, su selectividad local es alta, y su biodisponibilidad oral es menor que la de la budesonida, por lo que la cantidad que pasa a través de la orofaringe a la circulación sistémica durante la inhalación es menor, y los efectos adversos sistémicos son relativamente pequeños.

2. El formoterol y el salmeterol son agonistas β2 selectivos de acción prolongada que actúan relajando el músculo liso bronquial y aliviando el espasmo de las vías respiratorias. Sólo el formoterol es un broncodilatador de acción rápida, que puede hacer efecto entre 1 y 3 minutos después de la inhalación, mientras que el salmeterol tarda entre 10 y 20 minutos en hacer efecto.

Por lo tanto, Sulodexide sólo puede utilizarse para el control de los síntomas a largo plazo y no puede utilizarse como primera ayuda en ataques agudos de asma o EPOC. Por el contrario, Cymbicort puede utilizarse no sólo para el control de los síntomas a largo plazo, sino también como primer auxilio durante un ataque agudo de asma o EPOC (que requiere una dosis mayor).

3. Eficacia: Las directrices tanto para la EPOC como para el asma establecen que no hay diferencias significativas entre ambos fármacos en cuanto a la mejora de la función pulmonar de los pacientes. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que Cymbicort puede ser superior a Solitia en el control a largo plazo del asma. Sin embargo, la sulpirida tiene un alto contenido hormonal y proporciona un mejor control en los pacientes graves.

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El inhalador de salmeterol ticarcoson (sulpirida) y el inhalador de budesonida formoterol (Cymbalta) son iguales en cuanto al principio de la formulación del medicamento, que se compone deGlucocorticoides inhalados y agonistas β2 de acción prolongadacompuestos; la combinación de estos dos tipos de medicamentos puede serActúa sinérgicamente (1+1>2) para reducir la dosis de glucocorticoides.Los componentes del inhalador de salmeterol ticarcosón son propionato de fluticasona y salmeterol, y los del inhalador de budesonida y formoterol son budesonida y formoterol. Los dos tienen algunas diferencias de acción debido a los distintos ingredientes del fármaco.

A modo de comparación.El propionato de fluticasona tiene una mayor solubilidad en lípidos y una mayor afinidad por el receptor, así como una baja biodisponibilidad tras su absorción en el tracto gastrointestinal.(medicación por inhalación, y también parte de la medicación depositada en la orofaringe entra en el tracto gastrointestinal por deglución, y por supuesto esta parte de la medicación que entra en el tracto gastrointestinal es algo que no queremos tener); pero por otro lado, en laUso de budesonida y propionato de fluticasona con eficacia clínica equivalentecuandoNo hay pruebas detalladas basadas en la evidencia de qué fármaco tiene un mejor perfil de seguridad。

El formoterol, comparado con el salmeterol, tiene características tanto de acción prolongada como de acción rápidaEsta es la mayor diferencia entre Sulodexide y Symbicort. Esta es la mayor diferencia entre Salmeterol y Symbicort. Los efectos broncodilatadores significativos se observan entre 10 y 20 minutos después de la inhalación de salmeterol y entre 2 y 5 minutos después de la inhalación de formoterol, y ambos tienen tiempos de mantenimiento similares de aproximadamente 12 horas.

Además de la diferencia en las propiedades de acción del fármaco, existe una diferencia menor entre ambos:La dosis restante de sulpirida se marca de una en una en la ventana de recuento, mientras que la dosis restante de Symbicort se cuenta cada 20 marcas.facilitando así a los pacientes la comprobación de la dosis restante de Sulodexida.

Los dos inhaladores de polvo seco budesonida formoterol y salmeterol fluticasona son los más utilizados clínicamente para el control del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en la fase estable de la droga, ambos fármacos se componen de un glucocorticoide inhalado y un broncodilatador, puede luchar contra la inflamación de las vías respiratorias, sino también calmar las sibilancias, el uso regular a largo plazo puede reducir la exacerbación aguda del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, proteger la función pulmonar, y la diferencia entre ellos es también. de aprendizaje.

En primer lugar, ambos medicamentos se inhalan, pero sus dispositivos de inhalación son diferentes. El dispositivo de inhalación para la budesonida formoterol se llama "dúo", y el dispositivo de inhalación para el salmeterol fluticasona se llama "cuasi-nasalizador", que es largo, y el cuasi-nasalizador es redondo. El "Dupo" es largo y el "Para-Nar" es redondo. El "Para-Nar" tiene una ventanilla de recuento para que pueda ver el número de inhalaciones y la cantidad de medicamento que queda, mientras que el "Dupo" no tiene ventanilla de recuento. Dupont tiene una ventana de recuento para que pueda saber el número de inhalaciones y la cantidad de medicamento que queda, mientras que "Dupont" no tiene ventana de recuento. Dupont tiene una alta resistencia a la inhalación, lo que dificulta la inhalación, mientras que "Quasinar" tiene una baja resistencia a la inhalación, lo que facilita la inhalación, y "Quasinar" tiene un mayor contenido de lactosa, lo que hace que la inhalación sea dulce. El contenido de lactosa de "Quasinar" es más alto, lo que hace que la inhalación se sienta dulce y aumenta la confianza en uno mismo y la adherencia a la medicación, mientras que el contenido de lactosa de "DuPao" es más bajo, lo que hace que la inhalación se sienta sin sentido y no se sepa si se ha inhalado o no.

También hay diferencias de eficacia entre los dos medicamentos, en primer lugar, los dos glucocorticosteroides inhalados budesonida y fluticasona, la fluticasona es más antiinflamatoria y tiene una mayor duración de acción, mientras que la budesonida tiene un inicio de acción más rápido, y es el único glucocorticosteroide inhalado aprobado por la FDA que puede utilizarse durante el embarazo. Los dos broncodilatadores, formoterol y salmeterol, el formoterol tiene un inicio de acción más rápido, con un inicio de acción en 3 minutos, similar al del salbutamol, y por lo tanto puede utilizarse en las exacerbaciones agudas del asma bronquial y la EPOC y puede transportarse, mientras que el salmeterol tarda 30 minutos en tener un inicio de acción y no es adecuado para su uso en episodios agudos de asma bronquial y EPOC, y también debe transportarse junto con el salbutamol.

En resumen, la fluticasona tiene un efecto antiinflamatorio más potente que la budesonida, y el formoterol tiene un inicio de acción más rápido que el salmeterol. La budesonida formoterol tiene un inicio de acción rápido y puede utilizarse en situaciones de emergencia para el alivio rápido de los síntomas respiratorios y puede llevarse encima, mientras que el salmeterol fluticasona tiene una buena eficacia antiinflamatoria y es adecuado para el tratamiento de mantenimiento controlado en la fase estable del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Referencias:

Consenso de expertos chinos sobre el diagnóstico y el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (actualización de 2017)

Directrices para el tratamiento del asma bronquial (edición de 2016)

Cada vez más personas padecen enfermedades respiratorias como el asma y la EPOC debido a factores externos como la contaminación atmosférica, el smog, el polvo y factores propios. Sin embargo, para que no afecten al trabajo ni a la vida, es necesario utilizar medicación normalizada a largo plazo para controlar los síntomas y reducir la recurrencia de sus enfermedades.

El inhalador en polvo de budesonida formoterol (CyberKnife DuPont) y el inhalador en polvo de salmeterol ticarcosón (Sulodexide) son preparados inhalables en polvo seco compuestos de glucocorticoide inhalado + agonista β2 de acción prolongada, que se combinan para tener efectos sinérgicos antiinflamatorios y paliativos del asma, y son los dos medicamentos inhalados más utilizados para el control de los síntomas en pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). ¿Cuál es la diferencia entre estos dos inhaladores?

1. Budesonida y formoterol para inhalador de polvo de budesonida (CyberKnife) y salmeterol ticarcoson para inhalador de polvo de salmeterol (Solidex): propionato de fluticasona y salmeterol.

2. Tanto la budesonida como el propionato de fluticasona son glucocorticoides inhalados. La budesonida es moderadamente liposoluble e hidrosoluble, y puede atravesar más fácilmente la capa de moco y la membrana celular de la superficie del epitelio de las vías respiratorias para ejercer rápidamente efectos antiinflamatorios; el propionato de fluticasona tiene una hidrosolubilidad menor, lo que provoca su lenta disolución en la capa de moco de la mucosa bronquial y, por tanto, un inicio de acción más lento que el de la budesonida. Sin embargo, el propionato de fluticasona es más potente que la budesonida a la hora de antagonizar y eliminar la inflamación alérgica de las vías respiratorias.

3. El formoterol y el salmeterol son agonistas β2 de acción prolongada. El formoterol tiene un inicio de acción más rápido que el salmeterol, teniendo el formoterol un inicio de acción de 1 a 3 minutos después de la inhalación, mientras que el salmeterol tarda de 10 a 20 minutos en tener un inicio de acción, pero ambos tienen un tiempo de mantenimiento de aproximadamente 12 horas. Así pues, el inhalador de polvo de budesonida formoterol es más rápido que el inhalador de polvo de salmeterol ticarcoson en el control de las crisis agudas de asma.

4. Mientras que el inhalador de polvo de salmeterol ticarcosón es una dosis fija, no incrementable, que debe utilizarse a lo largo del día, el inhalador de polvo de budesonida formoterol puede incrementarse, y el paciente puede utilizarlo cuando lo necesite para el control paliativo de la afección durante las exacerbaciones de los síntomas, además de la dosis diaria de mantenimiento. Sin embargo, la dosis diaria total de budesonida formoterol polvo inhalador no debe exceder normalmente de 8 inhalaciones, pero puede utilizarse temporalmente hasta 12 inhalaciones.

Espero que la respuesta anterior pueda ayudarle.

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Como clínico, debe ser capaz de hablar a sus pacientes en los términos más sencillos, sin ir demasiado lejos ni complicarse demasiado.

Salmeterol ticarcoson inhalador en polvo, nombre comercial "Sulodexide".

Inhalador de formoterol budesonida, nombre comercial "Cymbicort".

Para facilitar la escritura, digamos simplemente el nombre comercial.

En primer lugar, Sulodexide y Symbicort son dos medicamentos muy buenos utilizados para tratar el asma.

Ambos medicamentos son compuestos, como puede deducirse de sus nombres: el sulpiride consiste en salmeterol + fluticasona, y el xinpirox en formoterol + budesonida. Tanto el salmeterol como el formoterol son broncodilatadores de acción prolongada, mientras que la fluticasona y la budesonida son glucocorticoides inhalados.

En otras palabras, tanto el sulforafano como la xinpecia están compuestos por una hormona inhalada y un broncodilatador de acción prolongada.

Por ejemplo, para el asma bronquial, el Cymbicort parece ser más ventajoso porque actúa muy rápidamente y puede utilizarse no sólo para el control habitual del asma, sino también como remedio de emergencia (el formoterol calma el asma muy rápidamente y actúa en pocos minutos), mientras que el salmeterol es de acción lenta y no es adecuado para su uso como remedio de emergencia. Sin embargo, cuando un asmático tiene un ataque realmente agudo, a veces no es posible utilizar Cymbalta muy bien, porque Cymbalta requiere que inhales con fuerza. Es difícil respirar cuando estás sin aliento, y mucho más inhalar con fuerza un medicamento. Así que Symbicort no siempre puede utilizarse en caso de emergencia.

Si realmente desea administrar primeros auxilios, sigue siendo más ventajoso utilizar aerosoles como Salbutamol Aerosol y Terbutalina Aerosol. Todo lo que el paciente debe hacer es abrir la boca y luego inhalar mientras se administra el aerosol, lo que es más sencillo y menos laborioso que utilizar Cymbalta.

¿Y la sulpirida? Hay relativamente menos pruebas en comparación con el Cymbicort, pero las pruebas también son sólidas. Una razón importante por la que ahora hay menos pruebas es el escándalo de sobornos en la empresa hace unos años, y ahora se trata de batallas políticas, por lo que es difícil decir si tienen mucho que ver con el fármaco. Sin duda, la sulodexida también es un buen fármaco. Y la sulpirida tiene algo de sabor, cuando la inhalas, si es que la inhalas, tendrá sabor y podrás notarlo. Mientras que Cymbalta no tiene sabor y a veces ni siquiera sabes si has inhalado el fármaco o no.

Además, el dispositivo, sulpirida, tiene un total de 60 inhalaciones, una inhalación y el número se reduce en uno a 59, que no es Shinobi.

En general, ambas son buenas medicinas. No hay ninguna diferencia esencial entre la Espada del Cielo y el Matadragones.

Estos dos medicamentos se utilizan con mucha frecuencia en medicina respiratoria; el inhalador de salmeterol ticametasona se conoce con el nombre comercial de sulpirida, mientras que el inhalador de budesonida formoterol se conoce con el nombre comercial de xinbicol dobutamina. Ambos son combinaciones inhaladas de un glucocorticoide combinado con un betabloqueante de acción prolongada. Los dos componentes de la terapia combinada tienen un efecto sinérgico, tanto antiinflamatorio como calmante del asma, por lo que presenta las ventajas de un inicio rápido, una buena eficacia y una larga duración de acción. Está recomendado por las principales directrices sobre el asma y requiere un uso prolongado.

¿Cómo debo elegir entre estos dos medicamentos cuando los utilice en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma bronquial, y cuál es exactamente la diferencia entre estos dos medicamentos?

1. Diferente composición del fármaco Salmeterol + propionato de fluticasona se utiliza en Sulodexide, y Formoterol + Budesonida se utiliza en CyberKnife. El salmeterol y el formoterol son beta agonistas de acción prolongada, y el propionato de fluticasona y la budesonida son glucocorticoides.

2. Diferente inicio de acción El formoterol tiene un inicio de acción más rápido que el salmeterol, por lo que Symbicort actúa más rápido, tardando tres minutos en hacer efecto. El inicio de acción de la sulpirida es relativamente lento, tardando 15 minutos en hacer efecto, por lo que cuando se inhala sulpirida, suele hacerse con un fármaco de acción rápida como el salbutamol.

3. Aspecto de seguridad El contenido hormonal de Sulidian es 4 veces mayor que el contenido de CyberKnife Dupont, y la hormona tiene muchos efectos secundarios en el cuerpo, por lo que Sulidian sólo se puede tomar dos veces en un día, y no se puede añadir más. El ingrediente hormonal del CyberKnife es la Budesonida, que es una hormona de clase B aprobada por la FDA y puede ser utilizada en pacientes embarazadas, por lo que la seguridad es incuestionable. Por lo tanto, Symbicort se puede añadir en cualquier momento cuando los síntomas son graves, hasta 6 inhalaciones a la vez, dos veces al día. Sin embargo, dado que ambos son medicamentos tópicos, los efectos secundarios generales son menores.

4. La eficacia del fármaco El propionato de fluticasona es la hormona inhalada con actividad antiinflamatoria más potente del país, más que la budesonida. Por lo tanto, el efecto antiinflamatorio de la sulpirida es ligeramente más fuerte. A partir de los datos del estudio, la proporción de Sulidian para lograr el objetivo del tratamiento de control del asma es mayor, pero si hablamos de alivio sintomático, Xinbike es más rápido.

Para los pacientes con asma bronquial y EPOC, existen ambos medicamentos, y no hay diferencias significativas en sus efectos en cuanto a los resultados a largo plazo en el control de los síntomas. La elección de cuál tomar depende de la tolerancia del paciente a los distintos fármacos y de los efectos producidos por su uso.

El inhalador de salmeterol ticarcosón y el inhalador de budesonida formoterol son los dos fármacos estrella de la medicina respiratoria, y también son los medicamentos de primera línea recomendados por las principales directrices sobre el asma. En la actualidad, las principales aplicaciones clínicas son la sulpirida (inhalador de polvo de salmeterol ticarcoson) y el cinpecidumab (inhalador de polvo de budesonida formoterol), ambos tratamientos a largo plazo para pacientes con asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). ¿Cuál es la diferencia entre ambos?

I. Diferencias de composición

Ambos están compuestos y comparten la característica común de estar compuestos por una combinación de agonistas beta y glucocorticoides, que son eficaces en el tratamiento del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y constituyen el régimen de dosificación recomendado en las directrices.

Sulidian (inhalador de polvo de salmeterol ticarcoson) está compuesto por salmeterol y propionato de fluticasona. Está disponible en dos tamaños diferentes: 1) Salmeterol (50 mcg/inhalado) y propionato de fluticasona (100 mcg/inhalado); 2) Salmeterol (50 mcg/inhalado) y propionato de fluticasona (250 mcg/inhalado).

Symbicort Dupo (inhalador de polvo de budesonida y formoterol) está compuesto por budesonida y fumarato de formoterol. También está disponible en dos tamaños diferentes respectivamente 1. budesonida (80 μg/inhalado) y formoterol fumarato (4,5 μg/inhalado); y 2. budesonida (160 μg/inhalado) y formoterol fumarato (4 μg μg/inhalado).

Entre ellos, el salmeterol y el formoterol son agonistas β2 de acción prolongada, cuyo principal efecto es dilatar los bronquios y aliviar el espasmo de las vías respiratorias. Y la fluticasona y la budesonida son glucocorticoides con potentes efectos antiinflamatorios.

II. Diferencias en el momento de la entrada en vigor

El inicio de acción de Sulodexide es de unos 15-20 minutos, mientras que el inicio de acción de CyberKnife es de unos 3 minutos, y la sensación del paciente ya es más evidente después de 5 minutos de uso. Por lo tanto, para los pacientes con asma bronquial y EPOC que sufren exacerbaciones, el uso de SINBICTOB es más eficaz y más sintomático.

III. Diferencias en las características de los roles

1, fluticasona y budesonida comparación, glucocorticoide inhalado propionato de fluticasona se conoce actualmente como la vía aérea anti-inflamatoria fuerza de la mayor glucocorticoide inhalado, tiene una alta solubilidad en grasa, su solubilidad en grasa es 300 veces más que la budesonida, y la solubilidad en agua es también 1.350 veces más que la budesonida, estas características determinan propionato de fluticasona actividad anti-inflamatoria local es significativamente más fuerte que la de la budesonida, es decir, el límite de tratamiento de Sulidian. Esto significa que el límite terapéutico superior de sulpirida es mayor que el de Cymbidectin.

2, salmeterol y formoterol comparación, formoterol es un agonista completo del receptor β2, con alto rendimiento, alta intensidad, y el efecto de la relación dosis-dependiente, el inicio del tiempo de acción es de sólo 3 minutos, el efecto de una larga duración. El salmeterol tiene un inicio de acción más lento, tardando 15-20 minutos en hacer efecto. Además, el formoterol se metaboliza principalmente en el hígado, mientras que el salmeterol se excreta por la orina y las heces, por lo que existe una diferencia en la forma en que se eliminan.

En resumen: los efectos farmacológicos del sulpidio (inhalador en polvo de salmeterol ticarcoson) y la xinpidina (inhalador en polvo de budesonida formoterol) suelen coincidir entre sí, y las diferencias son relativamente pequeñas. En caso de exacerbación aguda del asma bronquial o de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se recomienda elegir la xinpidina por su inicio de acción más rápido, y en el caso del sulpidio, es necesario añadir a la lista un agonista β2 de acción rápida, como el salbutamol. Si la inflamación es grave, se recomienda elegir sulpirida por su efecto antiinflamatorio más potente. Si hay insuficiencia hepática, se recomienda elegir sulpirida por su impacto relativamente bajo en el hígado.

Referencias:

Farmacología - Editorial Popular de Salud. 8ª ed.

Yo lo he usado y básicamente no funciona muy bien, ¡así que supongo que varía de una persona a otra!

El efecto de estos dos inhaladores no es evidente, y el salbutamol puede utilizarse en caso de convulsiones.

Utilizo salmeterol ticarcoson inhalador y nunca he utilizado budesonida formoterol inhalador, ¿puedo alternar entre los dos?