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¿Cuál es la hora correcta del día para tomar la medicación en pacientes con enfermedad coronaria?

¿Cuál es la hora correcta del día para tomar la medicación en pacientes con enfermedad coronaria?

Cardiopatía coronaria es la abreviatura de cardiopatía aterosclerótica coronaria, que es una cardiopatía causada por la aterosclerosis de las arterias coronarias que provoca un estrechamiento de la luz, espasmo u obstrucción que conduce a isquemia, hipoxia o necrosis miocárdicas. Actualmente, los fármacos utilizados en el tratamiento de la cardiopatía coronaria se dividen en dos categorías: los que reducen los síntomas y mejoran la isquemia, como el metoprolol, el mononitrato de isosorbida, la nitroglicerina, el amlodipino, etc.; y los que previenen el infarto de miocardio y mejoran el pronóstico, como la aspirina, el clopidogrel, la atorvastatina, el perindopril, el temsirolimus, etc. Con tantos fármacos, ¿cómo tomarlos es razonable?


El mejor momento para tomar un fármaco depende de diversos factores, como la farmacocinética del fármaco (duración de la semivida, efecto de los alimentos en la absorción del fármaco, presencia o ausencia de un efecto de primer paso, etc.), el biorritmo corporal y la tolerancia del organismo al fármaco. A continuación le presentaré los fármacos más utilizados para tratar las cardiopatías coronarias.


Fármacos para reducir los síntomas y mejorar la isquemia

1Lorazepam (también llamados betabloqueantes)

El lorazepam puede reducir los síntomas y mejorar la isquemia, así como prevenir el infarto de miocardio y mejorar el pronóstico. Son los fármacos de elección para la cardiopatía coronaria. Los más utilizados son los comprimidos de tartrato de metoprolol (Betalucil), los comprimidos de liberación prolongada de succinato de metoprolol y los comprimidos de bisoprolol.


1Metoprolol Tartrato Comprimidos

Dado que la biodisponibilidad del tartrato de metoprolol aumenta un 40% cuando se toma con las comidas, el medicamento debe tomarse con el estómago vacío para evitar la bradicardia. Debido a su corta semivida, el fármaco debe administrarse 2-3 veces al día.


(2) Comprimidos de liberación prolongada de succinato de metoprolol

Los comprimidos de liberación prolongada de succinato de metoprolol están ranurados en el centro y pueden tomarse rompiéndolos a lo largo de las ranuras, pero no deben masticarse ni triturarse, y deben tomarse con al menos medio vaso de líquido. Puede tomarse con el estómago vacío o después de una comida, ya que los alimentos no afectan a su biodisponibilidad. Se toma una vez al día, preferentemente por la mañana (excitación simpática por la mañana, hipertensión arterial, frecuencia cardíaca rápida).


(3) Bisoprolol fumarato comprimidos

Debe tomarse por la mañana y puede tomarse con las comidas. Tomar el comprimido entero con agua y no debe masticarse.


2medicamentos con nitrato

El organismo tiende a desarrollar tolerancia a los fármacos con nitratos. Por lo tanto, se debe tener cuidado al administrar el fármaco para dar un intervalo adecuado libre de drogas

(Normalmente debe haber un intervalo de 6 a 8 horas al día.) Esto puede reducir la eficacia del tratamiento.


(1)Comprimidos de nitrato de isosorbidaDuración de la acción 2-4 h. Generalmente 5-10 mg una vez, 2-3 veces al día, total 10-30 mg al día.


(2)Comprimidos de mononitrato de isosorbidaLa duración de la acción es de 4-5 h. Normalmente 20 mg dos veces al día.


(3)Mononitrato de isosorbida comprimidos de liberación prolongadaDuración de la acción 12h, una vez al día.


(4)comprimidos de nitroglicerina

Los comprimidos de nitroglicerina son ineficaces por vía oral debido a los efectos hepáticos de primer paso. Deben tomarse por vía sublingual y sólo se utilizan para los ataques de angina.


3difenhidramina

Los comprimidos de amlodipino bencenosulfonato y los comprimidos de felodipino de liberación prolongada son preparados de acción prolongada y se recomienda tomarlos por la mañana.


4Fármacos que mejoran el metabolismo - Trimetazidina

La trimetazidina optimiza el metabolismo energético miocárdico modulando los sustratos energéticos miocárdicos e inhibiendo la oxidación de los ácidos grasos.Mejora la isquemia miocárdica y la función del corazón izquierdo, alivia la angina de pecho.

Comprimidos de clorhidrato de trimetazidina.Tomar 20 mg tres veces al día con tres comidas.


Fármacos para prevenir el infarto de miocardio y mejorar el pronóstico

1 Aspirina

La aspirina tiene un efecto antiagregante plaquetario y previene la trombosis. Actualmente se utiliza comúnmente la aspirina en comprimidos con cubierta entérica, que deben tomarse media hora antes de las comidas.


2estatina (préstamo)

Las estatinas no sólo son eficaces para disminuir los niveles de colesterol total y colesterol LDL y reducir los episodios cardiovasculares. El tratamiento con estatinas también tiene efectos beneficiosos, como ralentizar la progresión de la placa, estabilizarla y ser antiinflamatorio. Dado que la síntesis de colesterol es más activa por la noche, las estatinas suelen tomarse por la noche o antes de acostarse, pero la atorvastatina y la rosuvastatina de acción prolongada pueden tomarse en cualquier momento del día.


3Prilosec/sartán

Las Guías para el Uso Racional de Medicamentos en la Cardiopatía Coronaria establecen que el prilosec o los sartanes deben utilizarse en todos los pacientes con cardiopatía coronaria de alto riesgo con angina estable combinada con diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca o insuficiencia sistólica ventricular izquierda.

Se recomienda tomar Perindopril una vez al día a primera hora de la mañana, antes de las comidas.

Timosartán puede tomarse con o después de las comidas.


Lo anterior es un resumen de los medicamentos comunes para la enfermedad coronaria, espero ayudar a los amigos con enfermedad coronaria. Si quieres saber más sobre el uso racional de los medicamentos, por favor, preste atención a "Liu farmacéutico palabras medicación".

Hola, soy la Dra. Knowles Blue.

La enfermedad coronaria es una enfermedad crónica, a partir de ahora no se puede curar, por lo que la enfermedad coronaria debe ser controlada por la medicación a largo plazo. La mayoría de los pacientes con enfermedad coronaria necesitan tomar una variedad de medicamentos durante mucho tiempo, muchos pacientes se sentirán muy extraños, ¿no es un tipo de medicamento para tratar una enfermedad? ¿Por qué la enfermedad coronaria necesita tantos tipos de fármacos? Tantos fármacos para la enfermedad coronaria, que son para asegurarse de comer, y no necesariamente comer? ¿Cómo organizar? Siempre de nuevo un montón de preguntas, a continuación, tratar de explicar hoy.

1, en primer lugar, debemos saber en qué consiste la cardiopatía coronaria

El nombre completo de la enfermedad coronaria se llama enfermedad coronaria aterosclerótica del corazón, debido a la aterosclerosis coronaria, lo que resulta en la obstrucción de la luz de la arteria coronaria, o incluso la formación de trombos, de modo que el suministro de sangre al corazón se ve afectada, isquemia miocárdica suficiente para producir angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, etc, en efecto, es el suministro de sangre del miocardio es escaso. Por lo tanto, el tratamiento farmacológico de la cardiopatía coronaria incluirá antiagregantes plaquetarios, reducir el colesterol, aumentar los ingresos (vasos sanguíneos de soporte), menos gastos (reducir el consumo de oxígeno del miocardio) y así sucesivamente.

2、Bajar el colesterol: estatinas

(1) Principio: La causa principal de la cardiopatía coronaria es la aterosclerosis, como ya se ha mencionado.Según las investigaciones actuales, el factor más importante de la aterosclerosis es el colesterol elevado, y las estatinas no sólo son capaces de reducir el colesterol, sino que también son antiinflamatorias y estabilizan las placas arteriales.Por eso las estatinas son esenciales.

(2) Uso de fármacos: las estatinas más utilizadas son la lovastatina, la simvastatina y la pravastatina.Fluvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina, Pitavastatina, entre estas estatinas, la Atorvastatina y la Rosuvastatina son las más utilizadas en la enfermedad arterial coronaria, post-stenting, porque estas dos pertenecen a la tercera generación de estatinas, de acción prolongada, eficaces, aunque según el momento de su acción, es posible tomarlas a cualquier hora del día, pero la mayoría de ellas se siguen recomendando tomarlas por la noche.

2. Antiplaquetarios - aspirina, clopidogrel, tegretol

(1) Principio: La mayoría de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio lo hacen debido a la rotura de la placa arterial, que da lugar a la formación de un trombo local.Las arterias coronarias están casi completamente obstruidas. La aspirina es actualmente el fármaco antiagregante plaquetario y antitrombótico más importante y eficaz, por lo que es esencial para el tratamiento de la cardiopatía coronaria. Además, para aquellos que han tenido un infarto agudo, stent coronario, la arteria coronaria cirugía de injerto de bypass, debido a una "inestabilidad relativa", más probabilidades de formar coágulos de sangre, por lo que para tomar dos antiagregación plaquetaria de drogas al mismo tiempo, es decir, además de la aspirina más clopidogrel o Tegretol, este tipo de. Esta "inestabilidad relativa" suele durar 1 año.

(2) Uso del fármaco: Se recomienda tomar aspirina con recubrimiento entérico, que debe tomarse en ayunas todos los días después de levantarse.No lo tome después del desayuno, ya que esto reduce la irritación de la aspirina en el estómago; clopidogrel puede tomarse tanto por la mañana como por la noche, una vez al día, y normalmente puede tomarse con aspirina; tegretol debe tomarse dos veces al día, por la mañana y por la noche, antes y después de las comidas.

3. Aumentar los ingresos - nitratos

(1) Principio:Al igual que si no tenemos dinero en los bolsillos, tenemos que encontrar la manera de ganar más dinero, si no llega suficiente flujo sanguíneo al miocardio, tenemos que encontrar la manera de aumentar el flujo sanguíneo al miocardio, así que ¿cómo podemos hacerlo mediante fármacos? La nitroglicerina, nitrato de isosorbida, mononitrato de isosorbida, diltiazem (no dihidropiridina calcio antagonista) y así sucesivamente, estos fármacos son capaces de dilatar las arterias coronarias, de modo que el flujo sanguíneo es mayor, en cierta medida, aumentar el suministro de sangre.

(2) Consumo de drogas:Nitroglicerina, de acción rápida, sublingual, a pocos minutos para desempeñar un papel, pero la duración también es corto, por lo que se utiliza generalmente en situaciones de emergencia, cada vez que una pieza, cada 5 minutos se puede utilizar de nuevo, si se utiliza tres veces el dolor en el pecho no se puede aliviar, es necesario consultar a un médico tan pronto como sea posible, esto puede no ser simple angina de pecho, estar alerta de infarto de miocardio. Nitrato de isosorbida y mononitrato de isosorbida, son para aliviar la angina de pecho, tomar de 2 a 3 veces al día, no es muy conveniente, mononitrato de isosorbida comprimidos de liberación prolongada, el efecto de un largo tiempo, una vez al día para comer, por lo que la conveniencia del punto. Diltiazem también tiene un efecto similar, puede aliviar el espasmo de la arteria coronaria, comprimidos de liberación prolongada una vez al día. Estos medicamentos son parte del alivio de los síntomas, no necesariamente tienen que comer, dependiendo de los síntomas individuales, no angina de pecho no puede comer.

4. Reducción del gasto - betabloqueantes

(1) Principio:De la misma manera, si usted no tiene dinero en el bolsillo, usted encontrará maneras de ahorrar dinero, no hay suficiente flujo de sangre al músculo del corazón, tenemos que encontrar maneras de reducir el consumo de oxígeno de la sangre del músculo del corazón, los medicamentos utilizados son los bloqueadores beta, como el metoprolol, este tipo de medicamentos, para hacer que el corazón lata un poco más lento, el oxígeno de la sangre necesaria para que el corazón lata 60 veces por minuto y para latir 90 veces son completamente diferentes, esto es muy fácil de entender.

(2) Consumo de drogas:Digamos que el metoprolol más utilizado está disponible en comprimidos normales y de liberación prolongada; los comprimidos normales tienen que tomarse tres veces al día, antes de las tres comidas, lo cual es relativamente incómodo, sobre todo a mediodía, cuando es fácil olvidarse, y los comprimidos de succinato de metoprolol de liberación prolongada, que se toman una vez al día, justo antes del desayuno. La dosis de este fármaco puede variar mucho de una persona a otra, desde medio comprimido hasta cuatro, y el objetivo principal es mantener la frecuencia cardiaca en 55-60 latidos por minuto.

5. Inhibición del remodelado miocárdico - prilosec/sartán

(1) Principio:Esta clase de fármacos puede ser más difícil de entender, en pocas palabras, cuando el infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, el cuerpo humano llevará a cabo de forma espontánea la reordenación de los cardiomiocitos, los cambios en la composición del tejido, etc, que no es bueno para el corazón, queremos pensar en maneras de inhibir este proceso a través de las drogas, Prilosec / sartanes son los fármacos más comúnmente utilizados.

(2) Consumo de drogas:Hipertensos amigos saben, Puli / sartán es fármacos antihipertensivos, sí, pero se utiliza para los pacientes post-infarto puede inhibir la remodelación miocárdica, si el paciente se combina con la hipertensión, por supuesto, también es capaz de bajar la presión arterial, si no hay hipertensión, la dosis regular no es fácil de causar presión arterial baja. La primera opción es Prilosec, tomado antes del desayuno, pero algunas personas con Prilosec desarrollar una tos violenta, a continuación, cambiar a sartán, elegir una de acción prolongada y tomar una vez al día.

En conclusión, la cardiopatía coronaria es una enfermedad crónica que requiere medicación a largo plazo, con o sin stents o bypass. Algunos de ellos deben tomarse obligatoriamente, como la aspirina y la estatina; otros dependen de la situación, como el clopidogrel, el tegretol, los nitratos, los betabloqueantes, el prilosec/sartán, etc. Trate de elegir el que se toma una vez al día, por la mañana con el estómago vacío, no es fácil de olvidar; estatina puede optar por tomar antes de acostarse, el efecto es mejor.

Sigue al Dr. Know Your Heart Blue para saber más sobre el corazón.

Esta es una buena pregunta, nosotros con el fin de cooperar con el trabajo de gestión de la salud de la salud pública, casi todos los médicos han tomado parte de los deberes del médico de familia de los pacientes, nos encontramos con que muchos pacientes con enfermedad coronaria tienen esta pregunta - cuando se deben tomar los medicamentos, e incluso algunos pacientes están cansados de tomar demasiados medicamentos y son demasiado perezosos para volver a la preguntar al médico, por lo que cada vez que un gran número de fármacos se toman juntos, ignorando por completo la eficacia de la droga;

De hecho, tomar medicación es muy sencillo, sobre todo para los pacientes con enfermedad coronaria, que es muy habitual. Para que le quede más claro, a continuación le mostramos un ejemplo de la medicación que toma un determinado paciente después de la colocación de un stent cardíaco:

1, aspirina comprimidos con recubrimiento entérico: este es el medicamento básico para los pacientes con enfermedad coronaria, el papel principal es inhibir la agregación plaquetaria, para prevenir la trombosis, oral una vez al día (100 mg), puede reducir significativamente el riesgo de infarto o recurrencia; porque es una preparación con recubrimiento entérico, adecuado para el ayuno, por lo que la mayoría de los requisitos de la mañana o la hora de acostarse, pero recomiendo tomar la mañana, porque la longitud del tiempo después de la cena para ir a la cama, dependiendo de la persona. La longitud de tiempo varía de persona a persona, algunas personas comen a las 18:00, ir a la cama a las 22:00, antes de acostarse es básicamente en un estado de ayuno, pero algunos pacientes pueden cenar a las 19:00, ir a la cama a las 21:00, 2 horas no es suficiente para el estómago para completar el vaciado, y si usted come un poco de carne indigesta en la cena será aún más difícil de vaciar, este estado no puede ser considerado como un estado de ayuno, no es adecuado para la administración de comprimidos con cubierta entérica de la aspirina en absoluto, por lo tanto. En mi opinión personal.Tomar aspirina en comprimidos con cubierta entérica al levantarse a las 6-7 de la mañana es la mejor manera de hacerlo....¡porque es cuando realmente se ayuna!

2, clopidogrel bisulfato comprimidos: el fármaco puede ser utilizado con aspirina para la colocación de stents cardíacos en el primer año de la terapia antiplaquetaria, o para pacientes con enfermedad arterial coronaria intolerantes a la aspirina, que, como la aspirina, también se utiliza para la agregación antiplaquetaria de la droga, pero el mecanismo de acción con la aspirina no es el mismo, la droga y la relación entre la comida no es grande, se puede tomar en cualquier momento, sin embargo, porque la colocación de stents cardíacos. Sin embargo, debido a la exigencia de "doble resistencia" a las plaquetas después de la intervención de stent cardíaco, se puede tomar en cualquier momento.Clopidogrel se toma mejor con comprimidos de aspirina con cubierta entéricaEl efecto puede ser aún más espectacular, ya que actúa de forma sinérgica.

3, comprimidos de atorvastatina cálcica: en general, la síntesis hepática de colesterol se activará por la noche, y las estatinas se utilizan principalmente para limitar la síntesis de colesterol por el hígado, por lo que las estatinas serán más eficaces si se toman por la noche; pero esto sólo se limita a las estatinas con una semivida más corta, como la simvastatina con una semivida de 2 horas, la pravastatina con una semivida de 1,5 horas y la fluvastatina de 0,5 horas; mientras que los comprimidos de atorvastatina cálcica tienen una semivida de 14 horas, lo que significa que su efecto puede durar todo el día. La semivida de los comprimidos de atorvastatina cálcica es de 14 horas, lo que significa que su efecto puede durar todo el día, por lo que no es necesario tomar los comprimidos de atorvastatina cálcica por la noche antes de acostarse.Las comidas no tienen ningún efecto sobre los comprimidos de atorvastatina cálcica.

4, Succinato de metoprolol comprimidos de liberación prolongada: En cuanto a la elección del betalactámico, se recomienda considerar el succinato de metoprolol comprimidos de liberación prolongada porque sólo es necesario tomarlo una vez al día, mientras que los comprimidos de tartrato de metoprolol deben tomarse dos veces al día para mantener el efecto del fármaco durante todo el día;Se recomienda tomar el fármaco por la mañana, y las comidas no afectan a su eficacia.

5, comprimidos de liberación prolongada de mononitrato de isosorbida: en relación con los comprimidos de nitrato de isosorbida, los comprimidos de liberación prolongada de mononitrato de isosorbida son más adecuados para que los pacientes los tomen durante un largo período de tiempo, porque todos los fármacos de nitrato son fáciles de producir resistencia a los fármacos, y cuanto más tiempo se tomen, más probable es que se produzca resistencia a los fármacos; en este sentido, los comprimidos de liberación prolongada de mononitrato de isosorbida son mucho mejores, puesSólo hay que tomarlo una vez al día, también nos proporciona un periodo de casi 12 horas de baja concentración de nitratos para minimizar el inicio de la tolerancia.

6, tabletas de maleato de enalapril: se trata de un tipo de inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, para pacientes con enfermedad coronaria después de la colocación de stents, no sólo se utiliza para reducir la presión arterial, sino que también tiene el papel de reducir la carga cardiaca y mejorar la función cardiaca, por lo que también es necesario tomar este tipo de medicamento;Se recomienda tomar una vez al día, por la mañana; las comidas no afectan a la eficacia del medicamento.

Como se desprende de lo anterior, estos seis fármacos pueden tomarse todos juntos con aspirina comprimidos con cubierta entérica por la mañana, una sola vez puede completar la medicación de todo el día, pero no lo recomendamos, cuantos más tipos de fármacos se tomen a la vez, más complejas serán sus interacciones y mayor será el impacto en la salud de las personas; por lo tanto, recomendamos que la aspirina comprimidos con cubierta entérica se tome por vía oral al levantarse por la mañana con el estómago vacío, los comprimidos de bisulfato de clopidogrel, los comprimidos de liberación prolongada de succinato de metoprolol, los comprimidos de maleato de enalapril (Si tiene el estómago débil, puede tomar metoprolol y enalapril después del desayuno), comprimidos de atorvastatina cálcica y comprimidos de liberación prolongada de mononitrato de isosorbida por la noche antes de acostarse.

Lo anterior es puramente una opinión personal y sólo como referencia.

El número de enfermedades cardiovasculares en China ha superado los 300 millones, de los cuales la enfermedad coronaria hasta 10 millones, el daño de la enfermedad coronaria, evidente, la discapacidad y la tasa de mortalidad es muy alta.

Con el fin de evitar un mayor agravamiento de la enfermedad coronaria del corazón, tenemos que tomar medicamentos relacionados con la enfermedad coronaria del corazón durante mucho tiempo para prevenir. Así que la pregunta es, tantos fármacos para la enfermedad cardíaca coronaria, ¿cuándo comer más razonable?

Primero y piedra angular número uno: la aspirina.Tiene propiedades antiagregantes plaquetarias y deben tomarlo a largo plazo todos los pacientes con enfermedad coronaria, siempre que no padezcan úlceras pépticas, alergia a la aspirina o hemorragias.

Aspirina comprimidos con cubierta entérica deben tomarse con el estómago vacío, como para la mañana hasta tomar, o antes de acostarse no es concluyente, el Dr. Wang sugirió que si el tiempo lo permite la mañana hasta tomar con el estómago vacío.

Se recomienda tomar los comprimidos no intestinales con una comida.

¡Una vez al día!

En segundo lugar, otra piedra angular: las estatinas.Esta es la otra piedra angular del tratamiento coronario, si el tratamiento coronario tiene dos patas, entonces la estatina y la aspirina son las dos patas del tratamiento coronario, no se puede prescindir de ninguna de las dos, antiinflamatorio, modulación de lípidos, estabilización de la placa. Cuidado con el daño hepático, cuidado con el daño muscular, cuidado con la monitorización del azúcar en sangre. La mayoría de las estatinas deben tomarse por la noche antes de acostarse, peroLas estatinas de tercera generación pueden tomarse teóricamente en cualquier momento debido a su mayor tiempo de semivida, por lo que la toma de atorvastatina, resuvastatina, puede realizarse en cualquier momento.

(Enfermedad coronaria definitiva, especialmente después de la colocación de un stent, y después de un bypass, preferiblemente con una estatina de tercera generación).

¡Una vez al día!

En tercer lugar, la guinda del pastel: clopidogrel/tegretol.Para las personas con síndromes coronarios agudos o post-stenting, este fármaco no será desconocido.Se recomienda tomar Clopidogrel con aspirina. Una vez al día.

TegretolEs un nuevo producto que tiene un inicio de acción rápido y es más adecuado para los síndromes coronarios agudos, pero también tiene una fecha de caducidad rápida y debe tomarse dos veces al día, la primera vez con aspirina y la segunda puede tomarse al acostarse.Dos veces al día.

Los que se someten a una endoprótesis pueden dejar de tomarla al cabo de un año o año y medio como mínimo.

Cuarto, nitratos:Vasodilatación.incluida la nitroglicerina.Angina de emergencia se utiliza, sublingual, de acción rápida, tenga en cuenta que después de abrir la botella, hay una cierta vida útil, tres meses expirará, elLlevar en caso de emergencia.El mononitrato de isosorbida, el nitrato de isosorbida y también los comprimidos de liberación prolongada de mononitrato tienen diferentes duraciones de acción.

1) Los comprimidos de nitrato de isosorbida actúan durante 2-4 h, 2-3 veces al día.

2) Los comprimidos de mononitrato de isosorbida actúan durante 4-5 h, dos veces al día.

3) Los comprimidos de liberación prolongada de mononitrato de isosorbida tienen una duración de acción de 12 h, una vez al día.

Se recomienda tomar los nitratos más críticos con un periodo de "blanking", es decir, tomarlos durante el día y no por la noche, y no durante el día por la noche.

Quinto, diltiazem:Los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos, que son medicamentos muy importantes para aliviar la angina de pecho, incluyen el diltiazem y los comprimidos de liberación prolongada de diltiazem. Pueden dilatar los vasos sanguíneos, controlar la tensión arterial, disminuir la frecuencia cardiaca, mejorar el riego sanguíneo bajo el endocardio, aliviar el espasmo coronario y hacer maravillas cuando los ataques de angina son frecuentes.

Diltiazem comprimidos, 30 mg tres veces al día.

Diltiazem comprimidos de liberación prolongada, 90 mg, una vez al día. Tomar por la mañana temprano, antes o después de las comidas.

Sexto, betalactámico: betabloqueante., tartrato de metoprolol, succinato de metoprolol, cuyo objetivo es lograr una reducción del consumo de oxígeno del miocardio mediante el control de la frecuencia cardíaca, desempeña un papel insustituible en el alivio de la angina de pecho y el control de la insuficiencia cardíaca y la prevención de las arritmias cardíacas, y su dosificación debe ser para lograr la frecuencia cardíaca objetivo, en lugar de utilizarlo en incluso si lo es.

Tartrato de metoprolol, dos veces al día.

Succinato de metoprolol, una vez al día. Tómelo a primera hora de la mañana, antes o después de las comidas.

Séptimo, Puri/Sartan:IECA y ARA, es decir, prilosec y sartanes, son fármacos antihipertensivos, aunque son fármacos antihipertensivos, tales como fosinopril, enalapril, chlosartan, valsartan y así sucesivamente. Pero al mismo tiempo, son capaces de inhibir el remodelado ventricular y prevenir el agrandamiento cardíaco, que es obligatoria para la aplicación después de un infarto agudo de miocardio, y betanecol y conocido como la piedra angular del tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Prilosec puede desencadenar una tos seca, por lo que si no se tolera, elija sartán.

Los medicamentos de acción prolongada, (los de acción corta, comúnmente conocidos como captopril, tres veces al día) se recomiendan generalmente una vez al día, y pueden ajustarse si la tensión arterial no es óptima, para tomarlos a primera hora de la mañana, antes o después de las comidas.

Octavo, trimetazidina:Puede mejorar eficazmente el metabolismo miocárdico, aumentar la utilización del oxígeno, mejorar la hipoxia miocárdica y aportar nuevas ideas para el alivio de la angina de pecho.

Tres veces al día, antes y después de las comidas.

Noveno, nicorandil:Es un compuesto de nitrato, que tiene el efecto de prevenir la liberación de iones de calcio intracelular, aumentar la permeabilidad de la membrana celular a los iones de potasio, dilatar los vasos sanguíneos coronarios, aumentar continuamente el flujo sanguíneo coronario, e inhibir el espasmo de las arterias coronarias, y cuando dilata los vasos sanguíneos coronarios, no afecta a la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción miocárdica, y el consumo de oxígeno del miocardio, que es otro borde afilado del dolor anti-anginal.

Tres veces al día, antes y después de las comidas.

En décimo lugar, los medicamentos chinos, que deben tomarse bajo la orientación del médico correspondiente.

La medicación de la enfermedad coronaria es muy delicada, no se puede apropiar y copiar, por no hablar del gato y el ratón, tiene que ser diferente de persona a persona, tratamiento individualizado.

Si tiene alguna pregunta sobre las enfermedades coronarias, ¡deje un comentario o un mensaje privado!

¿Cómo programan los pacientes con enfermedad coronaria su medicación diaria? Éste es un aspecto que muchas veces los clínicos no se toman en serio, pero los propios pacientes a veces no saben mucho al respecto. Sin embargo, los cardiólogos con experiencia clínica intentarán reducir el número de veces que los pacientes toman su medicación, por ejemplo, si pueden tomar la medicación una vez al día, no la tomarán dos veces, y si pueden tomar la medicación dos veces al día, no la tomarán tres veces, lo que también está en consonancia con la idea de recomendar el uso de fármacos de acción más prolongada en la actualidad. Esto también está en consonancia con la recomendación actual de utilizar fármacos de acción prolongada, porque puede mejorar el cumplimiento terapéutico del paciente, y reducir el número de veces que un paciente toma su medicación ayudará a reducir el número de casos en los que se olvida de tomarla. En concreto, es probable que muchos ancianos que toman su medicación tres veces al día la olviden una o dos veces, y esta disminución de la adherencia puede tener consecuencias fatales.

Fármacos de uso común para la cardiopatía coronaria, que incluyen a grandes rasgos las siguientes categorías: aspirina, clopidogrel, tegretol, estatinas, nitratos, betalactámicos, difenhidramina, sartanes, prilosec, trimetazidina y, en ocasiones, fármacos hipoglucemiantes para algunos pacientes.

Entre estos medicamentos enumerados que potencialmente se podrían tomar tres veces al día están los analgésicos del grupo de los nitratos, el captopril y la trimetazidina del grupo de la pulsatilla. Personalmente, al Dr. Chang no le gusta utilizar medicamentos que se toman tres veces al día porque los pacientes tienen que acordarse de tomar uno o dos comprimidos pequeños, especialmente a la hora de comer cada día, y es especialmente fácil olvidarse de tomarlos. Sustituiría el analgésico por mononitrato de isosorbida en dosis de una o dos veces al día. Vasopresor Yo sólo haría que el paciente lo tomara dos veces al día o no usaría Vasopresor en absoluto. Captopril lo cambiaría por una pulsatilla de acción prolongada, una pulsatilla de una vez al día, como fosinopril, perindopril, etc.

De este modo, la mayoría de los pacientes pueden tomar su medicación una vez por la mañana y otra por la noche, sin tener que acordarse de tomar 1-2 comprimidos pequeños específicamente al mediodía, mientras que el efecto terapéutico no sólo no se ve afectado, sino que es mejor. Conveniente para los pacientes, sino también mejorar el cumplimiento del paciente y reducir el número de veces que se olvidan de tomar su medicación.

Se trata de mis sentimientos específicos sobre el uso de medicamentos para pacientes con enfermedad coronaria, su punto de partida es todo por el bien de los pacientes, el punto de partida es el uso específico de los sentimientos clínicos de primera línea, sólo la introducción de los productos secos. Espero que mi introducción será útil para usted.

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Los pacientes con enfermedad coronaria a menudo tienen que servir a un gran número de medicamentos, muchos amigos están más confundidos acerca de cómo comer tantos medicamentos, es la mañana para comer juntos? ¿Deben tomarlos por la mañana o por la noche? ¿Comer con el estómago vacío o después de las comidas?

Los pacientes con cardiopatía coronaria tienen más fármacos, la norma tiene una estatina hipolipemiantes, aspirina y al menos otro antiagregante plaquetario, metoprolol y otros fármacos para inhibir el consumo de oxígeno del miocardio, además de tomar a menudo nitrato de drogas, fármacos antiarrítmicos, algunos medicamentos chinos tradicionales, el control de la presión arterial, glucosa en sangre y otros medicamentos, tan pocos como tres a cinco, más de una docena de tipos de medicamentos a tomar es de hecho un poco de un dolor de cabeza. En pocas palabras, estos medicamentos deben ser clasificados y tomados de esta manera:

1. Estatinas hipolipemiantes.Las estatinas hipolipemiantes son imprescindibles para todos los pacientes con cardiopatía coronaria. Si toma un antihipertensivo de acción prolongada, como la atorvastatina o la reseruvastatina, puede tomarlo a cualquier hora del día; si toma otros hipolipemiantes de acción corta, como la pravastatina o la simvastatina, debe tomarlo por la noche antes de acostarse.



2. Antiagregantes plaquetarios como la aspirina.La aspirina con recubrimiento entérico puede tomarse por la mañana en ayunas y por la noche antes de acostarse, mientras que fármacos como el clopidogrel y el tegretol tienen menos efectos alimentarios y pueden tomarse antes o después de las comidas, con posibles efectos gastrointestinales algo menores cuando se toman después de las comidas.



3. Betabloqueantes como el metoprolol.El metoprolol y el bisoprolol de acción prolongada pueden administrarse en una sola dosis por la mañana y ya está; el metoprolol de acción corta debe tomarse de 2 a 3 veces al día.


4, Nitratos y otros fármacos que dilatan las arterias coronarias.Los nitratos de acción prolongada (por ejemplo, Isradipino, Xincang, etc.) se toman una vez por la mañana; los nitratos de acción corta (por ejemplo, Anti-dolor cardíaco) se toman tres veces al día; y la nitroglicerina puede tomarse temporalmente bajo la lengua si la angina de pecho es un ataque agudo. Los medicamentos chinos, como las píldoras de corazón de almizcle, pueden tomarse tres veces al día.


5. Fármacos antiarrítmicos.Algunos pacientes con enfermedad coronaria suelen presentar fibrilación auricular, latidos prematuros y otras arritmias, y a menudo toman fármacos antiarrítmicos como sotalol y amiodarona. Estos fármacos antiarrítmicos deben tomarse bajo la dirección de un médico a intervalos regulares (por ejemplo, cada 8 horas), y a menudo deben revisarse y controlarse en el ECG, y deben tomarse bajo la dirección de un cardiólogo, que puede hacer un seguimiento regular en un ambulatorio de cardiología.


6. Otros.Los pacientes con insuficiencia cardíaca combinada suelen necesitar tomar IECA (por ejemplo, perindopril), generalmente una vez al día por la mañana, y diuréticos (por ejemplo, espironolactona, furosemida, etc.), generalmente una vez al día por la mañana. En caso de angina espontánea nocturna, el diltiazem y otros fármacos para prevenir el espasmo de las arterias coronarias deben tomarse por la noche antes de acostarse. La hipertensión y la diabetes mellitus combinadas deben tomarse de acuerdo con los requisitos de la medicación para la hipertensión y la diabetes mellitus al mismo tiempo.


Los pacientes con enfermedad coronaria, la mayoría de los medicamentos se toman por la mañana, pueden necesitar siete u ocho tipos de medicamentos a la vez, los pacientes de edad avanzada pueden ser varios tipos de medicamentos ligeramente escalonados por un período de tiempo en dosis separadas puede ser mejor.

¿Cuál es la hora correcta del día para tomar la medicación en pacientes con enfermedad coronaria?

La enfermedad coronaria es una enfermedad cardiovascular relativamente común, la enfermedad coronaria por lo general no hay síntomas, pero si la condición no está bien controlada, fácil de angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y así sucesivamente, la vida del paciente y la amenaza para la salud. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria por lo general deben prestar atención a la medicación estandarizada a largo plazo.

Los pacientes con cardiopatía coronaria tienen un momento del día para tomar su medicación

Los pacientes con enfermedad coronaria suelen ir acompañados de afecciones crónicas como la hipertensión arterial. Además, el control de la placa arterial requiere la administración de medicamentos como la aspirina y las estatinas, que varían en cuanto al momento óptimo para tomarlos.



  • La medicación para la hipertensión debe tomarse en función del patrón cambiante de la presión arterial

Aunque todos los hipertensos, pero la ley de cambio de presión arterial de cada paciente hipertenso es diferente, en el día, la presión arterial de la persona tendrá altibajos, algunas personas son la presión arterial alta durante el día, la presión arterial baja por la noche, generalmente conocido como "hipertensión tipo cuchara", caracterizado por dos picos y un valle; y algunos pacientes hipertensos son la presión arterial alta por la noche, la presión arterial baja durante el día, llamado el "hipertensión tipo no cuchara". Esto se denomina "hipertensión no tipo cuchara".

Los pacientes pueden entonces medir su presión arterial a las 9~11 am, 16~18 pm y 2~3 am para juzgar el patrón de cambio de su presión arterial. Si se trata de hipertensión tipo cuchara, se recomienda tomar los fármacos antihipertensivos a las 7:00 y a las 14:00. Hoy en día, el uso general de fármacos antihipertensivos de acción prolongada, que necesitan tomarse sólo una vez al día, entonces puede tomar los fármacos a las 7:00 de la mañana, no tome los fármacos antes de acostarse o por la noche. En cuanto a los pacientes hipertensos sin o con antihipertensión, necesitan tomar la medicación antes de su pico de presión arterial, pueden ir al hospital para hacer una monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 horas, y luego determinar el mejor momento para tomar la medicación.

  • Momento de administración de los hipolipemiantes

Los fármacos hipolipemiantes son principalmente las estatinas, que no sólo son capaces de reducir los lípidos de forma integral, sino que también pueden ralentizar la aterosclerosis, estabilizar las placas e incluso revertirlas, lo que las hace ideales para los pacientes con cardiopatía coronaria.

Dado que el pico de síntesis de colesterol por el hígado se produce sobre todo por la noche, las estatinas son adecuadas para tomarlas por la noche o antes de acostarse, lo que resulta más eficaz que tomarlas durante el día. En la actualidad, la atorvastatina, la resuvastatina, etc., de uso clínico habitual, son fármacos hipolipemiantes de acción prolongada, que se toman una vez al día y no se ven afectados por la comida, por lo que los pacientes pueden elegir tomarlos antes o después de cenar o antes de acostarse.




  • Fármacos para mejorar la isquemia miocárdica

Los betabloqueantes, también conocidos como Lorazepam, suelen estar disponibles como tartrato de metoprolol, succinato de metoprolol, etc. Si se trata de un comprimido normal, la semivida es relativamente corta, y el medicamento se utiliza 2-3 veces al día, que puede tomarse con el estómago vacío antes de las comidas; si se trata de un comprimido de liberación prolongada, sólo es necesario tomarlo una vez al día, antes y después de las comidas, y se recomienda tomarlo por la mañana.

Los nitratos también pueden dilatar los vasos sanguíneos y mejorar los síntomas de la isquemia miocárdica. El mononitrato de isosorbida (Xincang) suele comercializarse en forma de comprimido normal para tomar dos veces al día con una comida, y de comprimido de liberación prolongada para tomar una vez al día en cualquier momento.

  • Fármacos para prevenir el infarto de miocardio

La más común y conocida es la aspirina, que inhibe la agregación plaquetaria y previene la trombosis, y se utiliza habitualmente en forma de comprimidos de aspirina con cubierta entérica, que se administran una vez al día y pueden tomarse en ayunas antes del desayuno.

Soy el Dr. Wong, médico cardiovascular, dedicado a explicar conocimientos complejos y difíciles sobre enfermedades en palabras sencillas para ayudarle a controlar su cuerpo. Sus elogios son mi mayor motivación. Además, si tiene familiares con problemas relacionados con la medicación para la hipertensión, hágales llegar este artículo.

En primer lugar, habría que aclarar qué medicamentos toman los pacientes con cardiopatía coronaria. El Rational Use of Medications for Coronary Heart Disease (segunda edición) recomienda que la prevención secundaria de la enfermedad coronaria incluya:

R: IECA, terapia antiplaquetaria, (terapia antiagregante plaquetaria) y terapia antianginosa;

B: Bloqueantes de los receptores beta (betabloqueantes) y control de la tensión arterial;

C: Abandono del tabaquismo (dejar de fumar) y control de los lípidos (reducción del colesterol);

D: Alimentación racional (dieta) y control de la diabetes (control de la diabetes);

E: Ejercicio y educación.

Para hacer frente a los medicamentos anteriores, el farmacéutico recomienda lo siguiente:

1.ACEI:

Los IECA, también conocidos como Priligy, pueden tomarse a primera hora de la mañana si simplemente mejoran el remodelado del corazón, y se recomienda tomarlos antes de las comidas porque los alimentos reducen la absorción del captopril. Otros Pulis pueden tomarse antes o después de las comidas.

Para los pacientes que no pueden tolerar los IECA pueden elegir la clase ARB, también conocido como xx-sartán, el fármaco original Dyven (valsartán), Ambeno (Irbesartán/hidroclorotiazida) debe tomarse antes o durante las comidas, otros sartanes no tienen requisitos especiales.

2. Antiagregantes plaquetarios:

Actualmente fármacos de uso común son principalmente la aspirina comprimidos con cubierta entérica, el tiempo de aplicación de este fármaco se ha debatido durante mucho tiempo, de hecho, la aspirina comprimidos con cubierta entérica en la mañana o por la noche puede ser eficaz en el logro de la finalidad de antiagregación plaquetaria, la clave es que se debe tomar antes de las comidas, porque los comprimidos con cubierta entérica se tomarán después de las comidas se disuelve en el estómago, lo que aumenta el riesgo de síntomas gastrointestinales. Por lo tanto, sobre la base de los requisitos dietéticos, si no se puede garantizar que el estado de ayuno antes de ir a la cama es mejor tomar temprano en la mañana.

El clopidogrel y el somatogrel son otra clase de antiagregantes plaquetarios. No hay requisitos especiales para el momento de tomar el medicamento, y es mejor tomarlo después de una comida si hay síntomas intolerables del tracto digestivo.

3. Nitratos:

La nitroglicerina y el nitrato de isosorbida se utilizan a menudo durante los ataques de angina, cuando deben tomarse bajo la lengua. Mononitrato de isosorbida se utiliza principalmente para prevenir la angina de pecho, si la angina de pecho a menudo se produce por la noche, entonces es mejor tomar antes de ir a la cama, si se produce durante el día después de un esfuerzo, entonces es mejor tomarlo por la mañana temprano.

4. Betabloqueantes

Se recomienda levantarse temprano por la mañana y tomar primero el pulso, si es de unos 60 latidos/minuto tomar la dosis prescrita, si es superior a 70 latidos/minuto o inferior a 50 latidos/minuto se recomienda consultar al médico a tiempo para ajustar la dosis. Debe tenerse en cuenta que el Tartrato de Metoprolol debe tomarse antes de las comidas, el Succinato de Metoprolol puede tomarse antes o después de las comidas y el Bisoprolol debe tomarse con las comidas.

5. Antihipertensivos

Los IECA,ARA,β-bloqueantes arriba mencionados tienen todos algún efecto antihipertensivo, si la presión arterial de los fármacos arriba mencionados no alcanza el estándar, es necesario añadir antagonistas del calcio, es decir, difenhidramina. Se recomienda tomar preparados de acción prolongada o de liberación controlada lenta, evitar tomar antagonistas del calcio de acción corta. Por lo general, los antihipertensivos se toman a primera hora de la mañana, pero en caso de hipertensión nocturna, es decir, antipirina, deben tomarse antes de acostarse. Además, algunos antihipertensivos que contienen diuréticos, como el preparado combinado que contiene hidroclorotiazida, deben evitarse por la noche, para evitar el aumento de la nicturia, que afecta a la calidad del sueño.

6. Fármacos reguladores de los lípidos:

Las principales estatinas, la atorvastatina y la resuvastatina, tienen una acción que dura 24 horas, por lo que pueden tomarse en cualquier momento, pero deben tomarse a la misma hora cada día. Las demás estatinas deben tomarse antes de acostarse, porque el colesterol se sintetiza por la noche. Es posible que algunos pacientes no alcancen el objetivo lipídico de forma eficaz con una sola estatina y necesiten añadir ezetimiba, que también se toma a la misma hora cada día y no se ve afectada por la comida.

7. Medicamentos hipoglucemiantes

Si el paciente se combina con la diabetes también es necesario controlar activamente el azúcar en la sangre, la mayoría de los fármacos hipoglucemiantes deben tomarse antes de las comidas, como Glaxo XX. comprimidos de metformina si puede tolerar sus síntomas gastrointestinales a continuación, se puede tomar antes de las comidas para aumentar la absorción del fármaco, si la intolerancia no está en el medio de la comida o después de la comida; Acarbosa necesita ser masticada junto con la primera molestia de la primera boca de las tres comidas. xx Lenitrazone, xx Lenitrazine, estos dos tipos de fármacos no se ven afectados por la comida y pueden tomarse a primera hora de la mañana.

Lo anterior es el método de toma de medicamentos de uso común para pacientes con cardiopatía coronaria, por favor deje sus comentarios si ha omitido algo.


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¿Cuál es la hora correcta del día para tomar la medicación en pacientes con enfermedad coronaria?

Cardiopatía coronaria es la abreviatura de cardiopatía aterosclerótica de las arterias coronarias. Si la afección no se controla con cuidado, es propensa a la angina de pecho, el infarto de miocardio y otros episodios cardiovasculares malignos, que pueden ser graves y provocar la muerte del paciente.

¿Cómo organizan los pacientes con enfermedad coronaria su medicación a lo largo del día?

Los pacientes con cardiopatía coronaria no suelen tomar más que antihipertensivos para controlar la tensión arterial, nitratos y lorazepam para mejorar la isquemia miocárdica, aspirina y otros fármacos para prevenir los infartos y estatinas para reducir los lípidos sanguíneos y estabilizar la placa. A continuación presentamos la experiencia personal de un paciente con 18 años de historia de cardiopatía coronaria, para ver cómo se organiza su día y cómo mantiene estable su estado.

El 76-años de edad, chaquetas moncler para la venta ha estado sufriendo de enfermedad coronaria durante 18 años, en el proceso, poco a poco resumió un conjunto de estilo de vida y la medicación programa adecuado para su propia, en la actualidad el control de la condición es muy estable, su día se puede dividir en cinco puntos clave de tiempo.

① 5:00~6:00

Este es el momento de levantarse por la mañana,moncler outlet online, lo primero que hará en la cama para mover las muñecas y los tobillos, lentamente sentarse para evitar el aumento de la isquemia miocárdica demasiado rápido. Lo primero que debe hacer es levantarse y beber un vaso de agua tibia, y tomar una aspirina para prevenir la trombosis.



② 7:00~8:00

Es el momento de volver a desayunar después de que Ge haya salido a dar un paseo. Le gusta tomar su medicación antihipertensiva después de las comidas, tomando Prilosec, además de Lorazepam para mejorar la isquemia miocárdica, y puede tomarlo una vez al día, lo que resulta más cómodo y es menos probable que se olvide.

③ 12:00~14:00

Al mediodía moncler outlet store, se prestará atención a comer una dieta ligera, reducir la ingesta de calorías de la dieta, comer más pescado y frutas y verduras, comer menos carne grasa, la pausa del almuerzo después de las comidas, y, a veces al aire libre en el sol, para promover la absorción de calcio, para prevenir la osteoporosis.

④ 15:00~17:00

Por la tarde Ge va a salir a hacer ejercicio, este punto en el tiempo la temperatura es adecuada, hay irradiación de la visión, mantener unos 30 minutos de ejercicio todos los días puede promover la circulación sanguínea, retardar el desarrollo de la aterosclerosis.



5) 18:00~19:00

Después de la cena Ge tomará una estatina, se utiliza principalmente para estabilizar la placa, de modo que los puntos blandos y mixtos se convierten en puntos duros, no es fácil caerse y sangrar para formar coágulos de sangre, estatina y aspirina combinados aplicación a largo plazo, es un medio eficaz para prevenir la trombosis.

Además de esto, moncler outlet online también tendrá revisiones periódicas, por lo general 3 meses irá al hospital, hacer un examen exhaustivo, por lo general en casa, también insisten en la auto-prueba de la presión arterial, revisar los datos de la presión arterial también puede dar el diagnóstico del médico para proporcionar una cierta base para sus propios cambios claros en su propia enfermedad, puede ser muy bueno para prevenir la presión arterial alta causada por hemorragia cerebral y otros accidentes.

Lao Ge también dijo que un buen estado de ánimo es indispensable para los pacientes con cardiopatía coronaria, por lo general cultivar algunas aficiones, como las flores, el ajedrez, los viajes, etc, para abandonar el temperamento irascible, el buen humor es la clave para estabilizar la condición.

Soy la farmacéutica Wang, dedicada a explicar los complejos y difíciles conocimientos de las enfermedades en palabras sencillas para ayudarle a controlar su cuerpo. ¡Sus elogios son mi mayor motivación! Además, si tiene familiares con problemas relacionados con enfermedades coronarias, ¡hágales llegar este artículo!

enfermedad coronariaEl nombre completo escardiopatía aterosclerótica coronariaLa cardiopatía está causada por la aterosclerosis, una enfermedad en la que las arterias coronarias que suministran sangre a los tejidos miocárdicos se estrechan o incluso se ocluyen, lo que provoca isquemia, hipoxia o necrosis de los tejidos miocárdicos.

La cardiopatía coronaria se clasifica clínicamente de muchas formas distintas, y las clasificaciones específicas son diferentes, al igual que los principios de tratamiento y los métodos terapéuticos que deben utilizarse. Las cardiopatías coronarias pueden dividirse en dos categorías principales.Síndrome de isquemia miocárdica crónicademasiadosíndrome coronario agudo.. Los síndromes isquémicos crónicos son más frecuentes en la angina estable, mientras que los síndromes coronarios agudos incluyen la angina inestable y el infarto agudo de miocardio.

Una vez diagnosticados los síndromes coronarios agudos, la mayoría de ellos ingresarán en hospitales para recibir tratamiento, independientemente de si es necesario colocar un stent o realizar una cirugía de bypass, incluida la medicación oral durante la hospitalización, que debe tomarse de acuerdo con lo dispuesto por los profesionales sanitarios. La verdadera necesidad de que las personas organicen su propio tiempo de medicación en casa es sobre todo la angina estable o el síndrome coronario agudo tras el alta hospitalaria durante el periodo de recuperación, cuando el tratamiento de la cardiopatía coronaria se basa principalmente en el mantenimiento de algunos medicamentos orales comunes.

Aprovechando esta circunstancia, vamos a hablar de qué medicamentos orales se utilizan habitualmente para la enfermedad coronaria y cuáles son algunas de las precauciones que deben tomarse en cuanto al momento de la medicación.

Medicamentos orales habituales para la cardiopatía coronaria

La primera gran clase de fármacos, losFármacos que mejoran la isquemia miocárdica y reducen los síntomas de la angina de pechoEstos medicamentos son principalmente:

  • betabloqueanteEl objetivo principal es reducir la frecuencia cardiaca, disminuir la fuerza de contracción durante la contracción miocárdica y reducir la presión arterial, reduciendo así el consumo de oxígeno de los tejidos miocárdicos y suprimiendo los episodios de angina de pecho. Los fármacos más utilizados son el metoprolol, el atenolol, el bisoprolol, etc;
  • medicamentos con nitratoLos nitratos pueden dilatar directamente las arterias coronarias y mejorar el estado isquémico del tejido miocárdico, aliviando así la angina de pecho. Los fármacos más utilizados son la nitroglicerina, el 5-mononitrato de isosorbida, el mononitrato de isosorbida de liberación prolongada, etc. Ahora.Para la enfermedad coronaria estable, se recomienda más el uso de nitratos de acción prolongada.. Debe tenerse en cuenta acerca de los nitratos que la resistencia puede ocurrir con 24 horas de uso continuo, por lo que los pacientes con la aplicación a largo plazo de los nitratos deben asegurarse de que hay 8 a 12 horas al día sin nitratos o bajas concentraciones de nitratos en el cuerpo;
  • Antagonistas de los canales de calcio (clase BCC)Los fármacos BCC pueden aliviar la angina mejorando el flujo sanguíneo coronario y reduciendo el consumo miocárdico de oxígeno, especialmente en el caso de la angina causada por la angina variante o el espasmo de la arteria coronaria. Algunos fármacos representativos son amlodipino, felodipino, nifedipino, etc;

Además de las tres categorías anteriores, existentrimetazidinanicorandilTambién puede utilizarse para mejorar los síntomas de la isquemia miocárdica.

El segundo gran grupo de fármacos son los que previenen el infarto de miocardio y mejoran el pronóstico de la cardiopatía coronaria, y estos fármacos son principalmente:

  • antiagregante plaquetarioLa aspirina es el fármaco básico de la terapia antiagregante plaquetaria, ya que inhibe la agregación plaquetaria y reduce el riesgo de trombosis; el clopidogrel reduce la activación y agregación plaquetaria mediada por ADP mediante la inhibición irreversible del receptor ADP plaquetario; y el tegretol, un fármaco más reciente que inhibe el receptor ADP plaquetario, tiene un efecto antiagregante plaquetario más potente y reversible;
  • EstatinasLas estatinas se utilizan principalmente para reducir el colesterol, especialmente el colesterol LDL, y tienen los efectos de reducir los lípidos sanguíneos, proteger la función de las células endoteliales vasculares y estabilizar las placas ateroscleróticas, lo que puede mejorar el pronóstico a largo plazo de la cardiopatía coronaria;
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)Antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA)Tanto los IECA como los ARA-II son fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) humano, que no sólo tienen un efecto hipotensor, sino que también poseen importantes efectos cardioprotectores y renoprotectores, que pueden reducir el riesgo de todo tipo de episodios cardiovasculares.

Además de estos medicamentos, puede ser necesario administrar anticoagulantes a los pacientes con síndromes coronarios agudos y a los que requieren una intervención coronaria, pero, en general, la anticoagulación no es necesaria en los pacientes con angina estable.

La medicación contra la enfermedad coronaria, momento de prestar atención

En cuanto a la pauta posológica de los medicamentos orales de uso común para la cardiopatía coronaria, ahora se aboga más por personalizarla en función de las diferencias individuales.Como un simple ejemplo, los pacientes con enfermedad arterial coronaria se combinan a menudo con la presión arterial alta, aunque la mayoría de los pacientes con presión arterial alta a la elevación diurna de la principal, pero todavía hay una parte del aumento de la presión arterial nocturna de los principales pacientes, por lo que para esta parte del paciente, los fármacos antihipertensivos se debe utilizar en la noche es mejor.

Por supuesto, hay algunos medicamentos para los que existen duraciones de uso recomendadas en situaciones rutinarias, y estos incluyen:

  • Los nitratos de acción prolongada, como los comprimidos de liberación prolongada de mononitrato de isosorbida, se recomiendan principalmente por vía oral a primera hora de la mañana.
  • De los betabloqueantes, los comprimidos de liberación prolongada de succinato de metoprolol, tomados una vez al día, y el fumarato de bisoprolol suelen recomendarse por la mañana.
  • Entre los fármacos de la clase de los BCC, el Lacidipino, se recomienda sobre todo tomarlo por la mañana y debe tomarse a la misma hora todos los días.
  • Estatinas hipolipemiantes, cuya toma se recomienda sobre todo por la noche

Recomendaciones sobre medicación para pacientes con cardiopatía coronaria

A continuación se ofrecen algunas sugerencias sobre cómo tomar la medicación específicas para personas con cardiopatía coronaria:

  1. Es importante garantizar el cumplimiento de la medicación, lo que significa que debe asegurarse de tomar todos los medicamentos que su médico le haya indicado cada día, y debe hacer ajustes en función de su estilo de vida y su horario de trabajo, etc., para asegurarse de que no se salta ninguna medicación;
  2. (b) El horario de la medicación tiene como prioridad el horario de la medicación ordenada por el médico, así como las recomendaciones en las instrucciones de la medicación. Los médicos tienden a programar algunos medicamentos en función de las necesidades de la enfermedad concreta, y una vez que la programación es incorrecta, a veces la eficacia de la medicación se reduce considerablemente;
  3. El horario y la dosis de la medicación pueden variar en función de la afección, y la medicación debe ser personalizada, de modo que no sea fácil que otras personas influyan en ella para cambiar el régimen de medicación y el horario de la medicación que originalmente elaboró su cardiólogo.

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