Las crisis convulsivas, también conocidas como "epilepsia", son mucho más frecuentes en niños que en adultos. La incidencia de la epilepsia en los niños es significativamente mayor que en los adultos. Las crisis súbitas de gran mal suelen ser motivo de temor para muchos padres. Algunos padres preguntan amablemente: ¿Es una enfermedad potencialmente mortal?

De hecho, a juzgar por los informes extranjeros, la respuesta es: sí. Pero no hay que asustarse demasiado, este tipo de tasa de muerte accidental es muy baja, con una tasa de 0,22 / 1000 para los niños y 1,2 / 1000 para los adultos, que es significativamente mayor que la de los niños. ¿Qué factores ponen a los pacientes en riesgo de muerte súbita?

El primero es el tipo de crisis; el número de crisis tónicas generalizadas es directamente proporcional al riesgo, sobre todo si hay un estado epiléptico, en el que las crisis prolongadas pueden provocar una depleción masiva de oxígeno cerebral y, a la larga, hipoxia cerebral. ¿Cómo se puede prevenir? Tanto los médicos como los familiares o los propios pacientes deben ser estrictos en el manejo de la medicación, así como en la dieta y la vida regular, para reducir el número de estas crisis tónicas generalizadas.

El segundo es el momento de la crisis, que también aumenta el riesgo si la crisis tónica generalizada se produce por la noche, y la depresión respiratoria es un mecanismo importante de muerte súbita inesperada. Esto obliga a la familia a estar más atenta al paciente por la noche, con la aparición de crisis tónicas generalizadas nocturnas.

También hay pacientes que nunca han recibido medicación antiepiléptica, niños con inteligencia deficiente, etc., que también son factores de riesgo de muerte súbita inesperada. En el caso de las personas con epilepsia, debemos prestar más atención a este grupo de personas y comprender los peligros que entrañan los factores de riesgo para los pacientes.

Referencias:

1．Harden C, Tomson T, Gloss D ,et al.Practice guideline summary: Sudden unexpected death in epilepsy incidence rates and risk factors.Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Epilepsia Curr. 2017 ,17(3):180-187.

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El desarrollo de un trastorno epiléptico no repercute directamente en la esperanza de vida del paciente. También son pocos los casos de pacientes epilépticos que mueren como consecuencia de la propia epilepsia; las muertes de pacientes epilépticos debidas a la epilepsia suelen deberse a muertes accidentales de pacientes epilépticos, accidentes (por ejemplo, caídas de altura, ahogamientos, accidentes de tráfico, etc.) y arritmias cardiacas. En términos de la comunidad epiléptica en su conjunto, la esperanza de vida de los pacientes epilépticos no es fundamentalmente diferente de la de la población general; en resumen, la epilepsia no afecta a la duración de la vida de un paciente.

　　La epilepsia es un trastorno común del sistema nervioso, causado por descargas anormales de las neuronas en el cerebro, un síndrome de disfunción cerebral transitoria recurrente y crónica. La enfermedad es hereditaria y puede asociarse además a patologías del sistema nervioso central, como anomalías cromosómicas, trastornos cerebrales focales o difusos, etc. Normalmente, las crisis no provocan la muerte, salvo que persistan crisis graves de gran mal.

　　Según el tipo de crisis, se clasifica en crisis epiléptica tónico-clónica generalizada, crisis parcial simple, crisis compleja, crisis de desorientación y estado epiléptico persistente. Teóricamente, si el estado epiléptico persistente dura 20 minutos, provocará hipoxia de la corteza cerebral; si los episodios de crisis persistentes duran 60 minutos, las células del hipocampo, núcleo accumbens, cerebelo, tálamo, etc. también se dañarán una tras otra, y entonces habrá disfunción, insuficiencia cardiorrespiratoria, etc.; si el estado epiléptico persistente dura más de 13 horas, la duración de la hipoxia, la lesión cerebral isquémica es demasiado larga, y entonces provocará la muerte por insuficiencia orgánica, que rara vez se ve, representando sólo el 0,1% de los casos. raramente, y sólo representa el 0,1% de los casos de epilepsia. Excepto el estado epiléptico, los demás tipos de crisis no suelen ser mortales.

　　La causa de la muerte súbita en pacientes epilépticos no es la enfermedad epiléptica en sí, sino que puede deberse a accidentes provocados durante una crisis cuando hay pérdida de conocimiento, como caídas por las escaleras, tropiezos, ahogamientos o asfixia causada por una prenda que obstruye las fosas nasales. Especialmente durante las crisis en los ancianos, es importante tomar precauciones para evitar una hemorragia cerebral o una trombosis cerebral causada por una caída repentina, y alejarse de equipos u objetos peligrosos alrededor de la persona con epilepsia. En el estado epiléptico persistente, hay que tener cuidado de proteger la lengua del paciente para evitar que se la muerda, y evitar un estado de obstrucción respiratoria.

La muerte súbita epiléptica es probablemente la forma de muerte más frecuente en las personas epilépticas y está asociada a la epilepsia. En la profesión médica, si una persona con epilepsia sufre una muerte inesperada en circunstancias normales, que no está relacionada con un accidente y para la que no se encuentra ninguna otra causa, aunque se realice una autopsia, se considera que se trata de una muerte súbita epiléptica.

La muerte súbita en la epilepsia no es frecuente, pero es algo que puede ocurrir.

1. La incidencia es de aproximadamente 1 de cada 1.000.

2. Los epilépticos con crisis mal controladas tienen relativamente más probabilidades de morir de muerte súbita epiléptica. Por ejemplo, el 9% de los pacientes que requieren cirugía de epilepsia fallecen por muerte súbita epiléptica.

3. La muerte súbita en la epilepsia es rara en los niños.

4. El fallecido suele encontrarse en la cama, boca abajo, sin signos de ataques convulsivos.

5. Sin embargo, un tercio de los casos de muerte súbita en epilepsia muestran que el paciente tuvo una crisis antes de morir.

6. La causa de la muerte súbita en la epilepsia aún no está clara, y algunos investigadores creen que las crisis pueden causar arritmias cardiacas, problemas respiratorios y problemas en el cerebro u otras partes del cuerpo.

Normalmente no, las convulsiones pueden causar otras lesiones no intencionadas. Es mejor controlar las convulsiones desde la raíz.

La terapia electrónica de meridianos para llevar puesta Giofone, terapia para la epilepsia, acorta eficazmente la duración de las crisis o reduce el número de crisis, y también puede reducir la cantidad de medicación comórbida utilizada.