Los altos niveles de nicturia y levantarse por la noche es un gran problema que afecta a la gran mayoría de las personas mayores. El número de veces que orinamos normalmente por la noche es de 0-1 veces y aumenta en las personas mayores.

Tengo un tío que de joven era policía especial, y era muy valiente y estaba en buena forma física, pero ahora que es mayor tiene que ir al baño cuatro o cinco veces cada noche. Cada vez que se mencionaba en la mesa su valentía de juventud, se reía de sí mismo y decía: "Ahora soy un viejo que tiene que levantarse cuatro o cinco veces por noche para ir al baño, ya no me sirve de mucho".

A medida que uno envejece, no importa lo sano que estuviera de joven, ni su profesión, ni lo rico o pobre que sea, parece que no puede escapar a este destino, simplemente aparece más tarde para unos y antes para otros. Algunos son fenómenos fisiológicos normales, pero otros son enfermedades. Le daré una visión general.

En primer lugar, veamos cómo produce y almacena la orina nuestro organismo, lo que nos ayudará a comprender mejor por qué las personas mayores orinan más por la noche.

Cuando la sangre llega a los riñones, pasa primero por la filtración glomerular para convertirse en orina primaria. Los glomérulos pueden evitar que algunas sustancias grandes de la sangre entren en la orina primaria, como los glóbulos rojos de la sangre (cuando se produce una nefritis, el sistema de filtración glomerular tiene un problema, lo que provocará que los glóbulos rojos de la sangre entren en la orina, y ésta se convertirá en hematuria). A continuación, los túbulos del interior de los riñones procesarán la orina original y reabsorberán el 99% del agua y algunas sustancias de la orina original de vuelta al organismo, y la orina original se concentrará para formar orina. A continuación, la orina se transporta a través de los uréteres hasta la vejiga, lo que comúnmente se conoce como vejiga urinaria, una estructura hueca que sirve para almacenar la orina. Nuestro cuerpo produce orina cada minuto de cada día, pero no necesitamos orinar en cualquier lugar ni en cualquier momento, y eso es porque tenemos una vejiga. Nuestra vejiga tiene un músculo llamado esfínter vesical, que es el equivalente a un grifo que normalmente está cerrado y se abre cuando necesitamos orinar. La vejiga suele almacenar unos cientos de mililitros de orina. Además, nuestra vejiga también está cubierta por el músculo forzador de la vejiga, que expulsa la orina al empujarla. Los hombres tienen una próstata más que las mujeres.

Bien, ahora hablemos de por qué aumenta la micción nocturna en las personas mayores

En primer lugar, veamos las causas fisiológicas del aumento de la nicturia en las personas mayores

1. Beber mucha agua antes de acostarse, beber mucho té o vino, o comer alimentos que contengan más agua, como el arroz diluido o la sandía.

Esto no necesita mucha explicación, las personas normales, independientemente de su edad, que beben mucha agua antes de acostarse tendrán un aumento de la

2. Aunque los riñones de los ancianos no están enfermos, desde luego no son tan buenos como cuando eran jóvenes. Así que la capacidad de los riñones para reabsorber también disminuye, lo que provoca más orina y más nicturia.

3. En los ancianos, el esfínter de la vejiga no es lo suficientemente fuerte como para contener tanta orina. Además, el músculo de la vejiga también se atrofia, cada vez que no puede terminar completamente la orina, parte residual en la vejiga.

4. Los hombres de edad avanzada, básicamente, no puede escapar de la suerte de agrandamiento de la próstata, la próstata es grande, la micción pobres, cada vez que después de orinar permanecerá parte de la orina en la vejiga, no mucho tiempo después, y tienen que seguir adelante.

Luego pasamos a las causas patológicas

1. Inflamación del sistema urinario, puede haber un aumento de la nicturia. Además de esto, el paciente también tendrá síntomas de frecuencia urinaria, urgencia y dolor, y una pequeña cantidad de orina cada vez.

2. Enfermedad renal, insuficiencia renal temprana, el volumen de orina del paciente aumenta, y luego se reduce. Los pacientes también sufrirán de hinchazón, dolor de espalda, náuseas, anorexia y otros síntomas. Especialmente los pacientes que han estado sufriendo de presión arterial alta, diabetes, cálculos urinarios deben tener cuidado, porque estas enfermedades pueden conducir a complicaciones de daño renal y causar insuficiencia renal, una vez que los síntomas anteriores, tenga cuidado si el riñón está dañado.

3. La diabetes puede provocar un aumento de la nicturia. Una de las características de la diabetes es beber y orinar en exceso.

4. Lesiones ocupantes en el interior de la vejiga, o tuberculosis vesical, que provoca una disminución de la capacidad de la vejiga y la incapacidad de almacenar orina. Los pacientes con cáncer de vejiga pueden presentar hematuria indolora. Los pacientes con tuberculosis vesical pueden tener orina con pus y fiebre.

5. lesiones de la próstata, cuyo principio ya se ha mencionado. El paciente tiene dificultad para orinar y es incapaz de orinar.

Las personas mayores deben prestar atención a lo siguiente al levantarse por la noche

1. Después de despertarse, no se apresure a sentarse inmediatamente, despierte primero viaje durante unos segundos, y luego lentamente sentarse para evitar un repentino ponerse de pie insuficiente suministro de sangre al cerebro, desmayos.

2. El camino desde el dormitorio hasta el aseo debe mantenerse despejado para evitar tropiezos

3. La iluminación es deseable

4. Abrígate bien al levantarte por la noche para evitar resfriarte, sobre todo en invierno.

Además, no retengas la orina cuando seas joven y haz más ejercicios de elevación anal. Si hay una infección en las vías urinarias, trátala pronto.

El hecho de que las personas mayores orinen mucho por la noche no se debe necesariamente a que utilicen demasiado el grifo o a que sean demasiado mayores.

La Dra. Chan nos explica por qué las personas mayores orinan más por la noche.

En primer lugar, no significa necesariamente que porque vayas al baño más a menudo por la noche estés orinando más por la noche, a veces puede ser que últimamente hayas bebido demasiada agua antes de acostarte.

Clínicamente, existe una definición específica para el aumento de la nicturia: ir al baño más de dos veces por la noche, y la cantidad total de nicturia es superior a 700 ml, lo que supone más de un tercio de su diuresis de 24 horas, pero la diuresis total de 24 horas tampoco está aumentada. Por lo tanto, si orina mucho a lo largo del día y de la noche, tanto si la cantidad total es mayor durante el día como durante la noche, ¡no se puede decir que se trate simplemente de un aumento de la nicturia!

En segundo lugar, en nuestra medicina occidental, el aumento de la nicturia suele considerarse un signo de reducción de la función renal.

En circunstancias normales, no se compra un teléfono móvil de Apple, todo el mundo tendrá dos riñones, y la evaluación de la función renal a menudo se refleja en los millones de glomérulos, túbulos y otras unidades renales dentro de los riñones. Pero a medida que envejecemos, especialmente después de 40 años de edad, incluso si usted no tiene ninguna otra enfermedad renal específica, nuestra función renal irá lentamente en declive, que se manifiesta por cambios degenerativos en los glomérulos y túbulos, que disminuyen en número, y el endurecimiento de los vasos sanguíneos que pasan a través de los riñones, y la reducción del tamaño del riñón.

Al llegar a los 65 años, este cambio degenerativo se acentúa, sobre todo porque los túbulos renales no son capaces de reabsorber eficazmente el agua filtrada por los glomérulos al torrente sanguíneo, lo que provoca un patrón miccional alterado y un aumento de la nicturia en las personas mayores.

Sin embargo, no es cierto que todo el mundo tenga un aumento de la nicturia después de los 65 años, también tiene que ver con la condición física del individuo, como por ejemplo, algunas personas también sufren de prostatitis, hiperplasia de próstata y otras enfermedades, ¡entonces la probabilidad de un aumento de la nicturia es mayor! Por supuesto, el Dr. Chen también ha visto a personas de 70 años con una buena función renal, ¡e incluso a individuos que afirman que siguen teniendo una vida sexual regular!

Por último, vamos a desglosar el que probablemente sea el tema más comentado: ¿es el aumento de la nicturia una enfermedad?

Esto debe analizarse caso por caso, ya que el aumento de la nicturia no siempre está causado por una enfermedad.

Como clínicamente, es cierto que algunas personas de edad avanzada que sufren de hiperplasia de próstata, pielonefritis crónica, inflamación de la vejiga y la uretra, nefritis intersticial crónica, diabetes mellitus y así sucesivamente dará lugar a un aumento de la nicturia. Así pues.Sugerimos que una vez que los ancianos sientan que orinan con más frecuencia por la noche, le presten suficiente atención y acudan primero al hospital para su diagnóstico. Si realmente orinan con más frecuencia por la noche, deben descartar la posibilidad de enfermedades que lo causen.

Si se descartan enfermedades definidas, una dieta inadecuada, un estrés mental elevado y la relajación de la uretra en general también pueden provocar un aumento de la nicturia en las personas mayores. Por lo tanto, ¡el aumento de la nicturia puede no ser necesariamente una enfermedad!

¡El aumento de la micción nocturna que no está causado por una enfermedad puede ajustarse probando algunas cosas!

1. Beba menos arroz fino y gachas, así como frutas en yao;
   
2. Controlar adecuadamente la ingesta de sal;
   
3. Beba menos agua por la noche, sobre todo, preferiblemente, no tome café, té fuerte, etc;
   
4. Evita la sobreexcitación viendo televisión y películas menos intensas antes de acostarte;
   
5. Toma algunos alimentos ricos en potasio, como las setas y la col;
   
6. Haz más ejercicios de levantamiento anal.

La glándula prostática es un órgano gonadal específico del varón, del que puede decirse que es el segundo salvavidas del hombre, así que ¿por qué los hombres experimentan un aumento de la nicturia una vez que llegan a la vejez?

En los hombres, después de que los riñones produzcan orina, ésta se almacena en la vejiga. Cuando se produce una acción de orinar, la orina será transportada desde la vejiga a través del uréter hasta la glándula prostática, y después pasará a través de la uretra para ser descargada fuera del cuerpo. La glándula prostática normal tiene buena elasticidad y nervios sensibles, que pueden controlar bien la espermatogénesis y la micción. Si la elasticidad disminuye y los nervios se dañan, se producirá un fenómeno de incapacidad para controlar la micción y micción frecuente.

La sociedad moderna, la incidencia de la enfermedad de la próstata es muy alta, como la masturbación a largo plazo, tarde en la noche, el sedentarismo, la celebración de la orina, el consumo de alcohol, etc son desencadenantes comunes, si ha habido estos malos hábitos, a la edad avanzada, la condición física también es seguido por la disminución de la natural también aparecerá una serie de problemas de próstata.

A medida que envejecemos, la glándula prostática envejecerá naturalmente, y en este momento crecerá más para compensar la función faltante. Entonces, después de la edad de 45 años, cada año de crecimiento, crecerá 1 mm más para compensar la función que falta, esta situación es generalmente dentro del rango normal, no habrá ningún problema, pero si la hiperplasia excesiva, entonces afectará a la micción, frecuencia urinaria y nicturia síntomas.

Se recomienda que, si un anciano tiene nicturia excesiva, se someta a una ecografía de la próstata y a un análisis de orina rutinario, y que después considere la posibilidad de seguir un tratamiento.

¿Por qué suele aumentar la nicturia en las personas mayores?

La medicina china habla a menudo de la deficiencia de qi de riñón de los ancianos, la insuficiencia de qi y el aumento de la nicturia, esta vez lo analizamos desde la perspectiva de la medicina moderna:

A medida que las personas envejecen, experimentan algunos de los siguientes cambios fisiológicos:

1. Disminución de la función renal

Sabemos que el agua que bebemos acaba siendo excretada a través de los riñones. En los riñones hay glomérulos y túbulos. Los glomérulos filtran la mayor parte del agua de la sangre que fluye por los riñones, y los túbulos reabsorben los componentes útiles y el agua del agua filtrada de vuelta al torrente sanguíneo, dejando una pequeña cantidad de componentes no deseados y agua, que fluye hacia la vejiga a través del uréter para formar la orina. Cuando una persona alcanza los 30 o 40 años, los riñones empiezan a envejecer, los glomérulos y los túbulos sufren cambios degenerativos uno tras otro, su número empieza a disminuir, los vasos sanguíneos que pasan por los riñones empiezan a endurecerse y la función de los riñones empieza a disminuir.El deterioro de los túbulos renales es especialmente evidente en las personas mayores de 65 años. En este momento, los túbulos renales no pueden reabsorber eficazmente el agua filtrada por los glomérulos al torrente sanguíneo, lo que significa que la función de concentración de la orina disminuye, dando lugar así al síntoma de poliuriaque provoca un aumento de la nicturia en los adultos mayores.

2. Trastornos de la secreción de la hormona antidiurética

La hormona antidiurética (también conocida clínicamente como vasopresina), como su nombre indica, tiene el efecto de reducir la formación y eliminación de orina. En los adultos sanos, existe un ritmo circadiano de secreción de hormona antidiurética, con una menor secreción durante la actividad diurna y una mayor secreción nocturna durante el sueño. En la vejez, el ritmo de secreción de la hormona antidiurética cambia gradualmente, pasando de ser el doble por la noche que durante el día en los adultos jóvenes a ser casi el mismo por la noche y durante el día. La disminución de la secreción de hormona antidiurética por la noche en los ancianos provoca un aumento de la formación de orina por la noche.

3. Reducción de la capacidad de reserva de la vejiga

La vejiga es un "depósito" para almacenar orina. Cuando se es joven, la vejiga es flexible, el músculo del esfínter es fuerte y la función de la reserva de orina es potente;En la vejez, la pared de la vejiga se vuelve rígida, la función de contracción disminuye y el volumen de orina almacenado en la vejiga disminuye gradualmente.Cuando la orina llega a la mitad, surge la necesidad de orinar y transmite inmediatamente la señal al cerebro. Debido al sueño poco profundo de los ancianos, el cerebro se despierta con facilidad y sólo puede ir al baño a vaciar la orina después de despertarse.

Además de algunos de los cambios físicos que se producen con la edad.También hay muchas enfermedades que pueden causar nicturia, común como la diabetes, enfermedades del sistema renal, etc, y nuestros hombres están estrechamente relacionados es la hiperplasia de próstata de edad avanzada y causada por el aumento de la nicturia.Debido al agrandamiento de la próstata, la uretra se vuelve más delgada, aumenta la resistencia a la micción y aumenta la orina residual después del vaciado de la vejiga, además de la capacidad original de la vejiga que se ha reducido, mientras que la vejiga produce la urgencia de orinar. Además, las personas de edad avanzada debido a la baja inmunidad y la falta de atención a la higiene, a menudo conduce a infecciones del tracto urinario también puede causar aumento de la nicturia.

Texto: Prof. Wang Chuanhang, estudiante de máster Wang Haohao, Departamento de Medicina Masculina, Hospital de la Amistad China-Japón.

En los adultos mayores de más de 65 años, la poliuria nocturna se define como una micción nocturna superior al 33% de la diuresis total de 24 horas. En general, se consideran las siguientes causas: 1. Baja capacidad de la vejiga: por ejemplo, reducción de la capacidad de la vejiga o deterioro de la función de la vejiga: obstrucción de la salida de la vejiga debido a la hiperactividad de los músculos forzadores de la vejiga e hiperplasia prostática con la edad. 2. Aumento de la micción nocturna: por ejemplo, disminución de la secreción de arginina presina que provoca un aumento de la micción. 3. Trastornos del sueño: por ejemplo, como se observa en las personas con apnea obstructiva del sueño.

Diversas enfermedades y factores de riesgo predisponen a un aumento de la nocturia: obesidad, hipertensión, uso de diuréticos, hiperplasia benigna de próstata, cáncer de próstata, ronquidos, diabetes. Enfermedad renal, insuficiencia cardiaca congestiva, síndrome de piernas inquietas, etc. Y hábitos como el consumo de alcohol o café.

El aumento de la nicturia puede ser un signo de enfermedad en el organismo, o puede ser un signo de deterioro funcional con la edad, como la hiperactividad del músculo uretral de nuestra vejiga, y una disminución de la secreción de hormonas como la arginina presina.

Hay un recordatorio de los hombres de edad avanzada, la micción nocturna atención a la seguridad, trate de ir al baño en cuclillas, no se pare por mucho tiempo, o puede ocurrir después de la micción hipotensión vertical causada por desmayos y otras ocurrencias.

Tengo 68 años, tienen agrandamiento de la próstata, levantarse dos o tres veces por la noche, que afecta a mi sueño, visitó muchos hospitales, el tratamiento no es satisfactorio, recientemente tengo tiempo para hacer ejercicios de levantamiento abdominal para mejorar la función de la próstata, un mes, la sensación de hinchazón se ha aliviado, el número de veces para orinar se ha reducido, y luego se adhieren a un período de tiempo, para ver cuál es el efecto?

Como urólogo especializado en control urológico en un hospital de atención terciaria, puedo intentar responder a esta pregunta.

Muchas personas mayores piensan que es normal orinar más por la noche a medida que envejecen. Por supuesto, existen ciertos factores, ya que tiene cierta relación con el envejecimiento del organismo humano, con el aumento de la edad y acompañado de diferentes grados de comorbilidades, la función de la vejiga y la función nerviosa se verán dañadas en cierta medida. Aquí excluimos en primer lugar la situación normal de beber agua, alcohol y algunas bebidas y alimentos estimulantes por la noche.

En primer lugar, ¿qué es la enuresis nocturna?

La definición de la Sociedad Internacional de Control Urológico es ≥1 micción nocturna al inicio del sueño, mientras que el consenso de expertos chinos define este número en ≥2. Por lo tanto, cuando el número de micciones nocturnas aumenta más del doble en los adultos mayores, ¡se define como aumento de la nicturia!

Para hombres mayores

El agrandamiento de la próstata es una de las causas más frecuentes de problemas urinarios en los hombres mayores. La incidencia de los problemas urinarios causados por el agrandamiento de la próstata aumenta con la edad, superando el 50% después de los 50 años y el 83% después de los 80.

Para mujeres mayores

A diferencia de los hombres, las mujeres no tienen un órgano como la próstata. Por eso, muchos pacientes y médicos pasan por alto el aumento de la nicturia en muchas mujeres mayores. De hecho, no son pocas las mujeres que experimentan un aumento de la nicturia a medida que envejecen, ¡especialmente aquellas que pueden padecer incontinencia de esfuerzo y prolapso uterino!

Problemas comunes a hombres y mujeres

Además de los órganos específicos masculinos y femeninos que pueden causar un aumento de la nicturia, existen muchas otras afecciones que pueden causar un aumento de la nicturia en los adultos mayores. Algunas de las enfermedades más comunes son las siguientes:

Trastornos neurológicos: en el caso de las personas mayores, los accidentes cerebrovasculares y las hemorragias cerebrales pueden provocar un aumento de la nicturia, así como la enfermedad de Parkinson, la atrofia multisistémica, la atrofia cerebelosa, etc. Aunque estas enfermedades neurológicas no están directamente relacionadas con la vejiga o el aparato urinario, afectan a los nervios implicados en la micción y pueden provocar un aumento de la nicturia. Además, debido a su edad, muchos pacientes no tienen en cuenta ambas cosas a la vez y, a veces, cuando se someten a una intervención quirúrgica o a muchas modalidades de tratamiento, ¡suelen obtener malos resultados!

En resumen, el aumento de la nicturia es muy frecuente en los ancianos y, además de descartar los desencadenantes normales, hay que prevenir la posibilidad de enfermedad si aumenta el número de levantamientos nocturnos frecuentes.

Soy Shao Yunpeng, un médico que se centra en la ciencia de la urología, si la respuesta es útil para usted o las personas a su alrededor, gracias por gustar la atención reenviar, ¡gracias!

Aunque los ancianos beben menos agua antes de ir a la cama, pero la orina nocturna sigue siendo más, creo que la razón es:En primer lugar, desde la perspectiva de la medicina tradicional china, el riñón, el bazo dos deficiencia, yang qi tiene una deficiencia. La mala calidad del sueño, la micción nocturna aumenta de forma natural. En segundo lugar, desde el análisis médico occidental, la relajación del esfínter de la vejiga, la micción tendrá a menudo una sensación de orinar. Algunos hombres mayores pueden tener un deseo de orinar debido a la ampliación o agrandamiento de la próstata, que presiona contra la vejiga.

Lo anterior es mi opinión, por favor corríjanme si me equivoco.