Las estatinas y la aspirina son los medicamentos de piedra angular para los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, ambos tomados en conjunto puede prevenir eficazmente la aparición de accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares, como una droga, además de la existencia de efecto terapéutico debido, no hay propósito terapéutico de los efectos adversos, con el fin de mejorar la eficacia y minimizar los efectos adversos de las dos formas de tomar, tomar el momento de los dos tienen que ser conscientes de los asuntos;

aspirina (préstamo)

Debido a la fuerte irritación de la aspirina en la mucosa gástrica, debe evitarse en la medida de lo posible el contacto directo entre la aspirina y la mucosa gástrica, tanto en la forma como en el momento de la administración de este fármaco, por lo que las formas farmacéuticas que pueden disolverse directamente en los jugos gástricos, como los comprimidos de aspirina o los comprimidos efervescentes de aspirina, debemos programar su administración en lapausa para comer或Unos 30 minutos después de comerPara proteger la mucosa gástrica, el medicamento se mezcla con alimentos para reducir la posibilidad de contacto directo entre el medicamento y la mucosa gástrica;

La forma de disolvente entérico de la aspirina, debido al recubrimiento único ácido-intolerante y álcali-intolerante en la superficie de la droga, puede reducir en gran medida la velocidad de disolución de la aspirina en el jugo gástrico, que a su vez reduce el efecto estimulante directo de la droga en la mucosa gástrica. Ha habido pacientes que han preguntado, ya que las tabletas con recubrimiento entérico pueden evitar la disolución de la aspirina en el estómago, ¿por qué todavía se requiere que el medicamento se toma con el estómago vacío? Esto es, por supuesto, por una razón, la velocidad de disolución de la droga es sólo pura simulación del ambiente ácido del jugo gástrico, no tuvo en cuenta la influencia de los alimentos, y en circunstancias normales, el valor de pH del jugo gástrico se verá afectada por los alimentos, tales como la descomposición del ácido gástrico del consumo normal de alimentos, o la presencia de ciertos alimentos alcalinos acelera el consumo de ácido gástrico, etc, hará que el valor de pH del estómago para cambiar, en cuyo caso, la acidez original en el jugo gástrico en la norma difícil de disolver la preparación con recubrimiento entérico. En este caso, los preparados entéricos difíciles de disolver en el líquido gástrico de acidez estándar se disolverán fácilmente debido al cambio del valor del pH del líquido gástrico.Los preparados con cubierta entérica de aspirina deben tomarse con el estómago vacío siempre que sea posiblePorque la acidez del jugo gástrico en este momento asegura la integridad del fármaco antes de que entre en el medio alcalino del intestino, reduciendo el efecto irritante directo de la aspirina sobre la mucosa gástrica.

Por último, hay que decir una cosa más: existe la posibilidad de que se produzcan hemorragias inducidas con el uso prolongado de aspirina, por lo que hay que prestar atención a la monitorización de los niveles de plaquetas y la función de coagulación mientras se toma el medicamento, ¡para poder hacer los ajustes oportunos en la medicación y evitar que se produzcan accidentes!

Estatinas

En la actualidad, hay siete tipos de estatinas a la venta en el mercado nacional de medicamentos, a saber, lovastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, atorvastatina, resveratadina y pitavastatina, y las diferencias entre los siete tipos de estatinas no son pequeñas, especialmente la longitud de la vida media, de los cuales el más corto de la vida media de la fluvastatina es de sólo 1,2 horas, mientras que la vida media de la atorvastatina es de hasta 14 horas, y la vida media de la resveratadina es de 13 a 20 horas, y todos sabemos que el mecanismo de regulación de las estatinas radica en la inhibición de la capacidad del hígado para sintetizar colesterol, y el momento más activo para la síntesis de colesterol es por la noche. ～Todos sabemos que el mecanismo de regulación del colesterol por las estatinas radica en el efecto inhibidor de la capacidad del hígado para sintetizar colesterol, y el momento más activo para la síntesis de colesterol es por la noche, por lo que para garantizar el mejor efecto terapéutico de las estatinas, su eficacia debe mantenerse en el horario nocturno, es decir, cuanto más corta sea la semivida de las estatinas, más necesario es tomarlas por la noche, y la semivida más larga de la Atorvastatina y la Rosuvastatina puede tomarse por la noche. La Rosuvastatina puede tomarse a cualquier hora del día;

Además, debe tenerse en cuenta que no importa que las estatinas, sus efectos adversos son similares, tales como daño muscular, daño hepático y renal, hiperglucemia, la memoria y el deterioro de la función cognitiva, etc Por lo tanto, siempre y cuando en el uso a largo plazo de las estatinas, debe ser oportuna pruebas de creatina quinasa, la función hepática y renal, glucosa en sangre y lípidos en sangre y otros elementos, con el fin de evitar el daño, sino también para facilitar el ajuste oportuno de las drogas;

Por último, es importante señalar que la contraindicación entre las estatinas y las frutas que contienen furanocumarinas, como el pomelo, de la que hablamos a menudo, no es realmente motivo de tanta preocupación.No todas las estatinas pueden comer pomelo; sólo tres medicamentos, la atorvastatina, la simvastatina y la lovastatina, se ven afectados por las furanocumarinas, ¡mientras que los otros cuatro no!

Lo anterior es sólo una referencia.

Muchas personas mayores con riesgo cardiovascular toman estatinas y aspirina durante un largo periodo de tiempo, ¿pueden tomarse al mismo tiempo estatinas y aspirina durante un largo periodo de tiempo? ¿A qué debemos prestar atención durante la toma? Hoy hablaremos brevemente de ello con usted.

La aspirina puede tomarse al mismo tiempo que las estatinas

En términos de acción farmacológica, la aspirina se toma a largo plazo para evitar el riesgo de enfermedad cardiovascular trombótica causada por la agregación plaquetaria, mientras que las estatinas se toman a largo plazo para controlar los lípidos y estabilizar la placa, de nuevo para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Tomar estos dos medicamentos al mismo tiempo no tiene ningún efecto en cuanto a interacciones farmacológicas. La aspirina y las estatinas realizan cada una su propia función, y su metabolismo y excreción en el organismo no tienen prácticamente ningún efecto entre sí.

Consideraciones sobre el uso a largo plazo de aspirina y estatinas

En comparación con la medicina para el resfriado, antibióticos y otros tipos de medicamentos, el uso a largo plazo de medicamentos debe prestar más atención a la eficacia y seguridad de la droga. Algunos amigos prestan demasiada atención a la eficacia de la medicación, insisten en tomar el medicamento, el cuerpo apareció reacciones adversas intolerables también no les importa, y en última instancia debido a la medicación condujo a otros grandes problemas, tales como hemorragias internas, tales como daño hepático, tales como rabdomiólisis, etc, y algunos amigos demasiada atención a la seguridad de la medicación, por temor a la medicación a largo plazo en el cuerpo para provocar efectos adversos, y así comer comer parada, o no tomar de acuerdo a la dosis, y en última instancia condujo a la medicación también se come, y también no prevenirenfermedades cardiovascularesPapel. Ambos enfoques son indeseables.

El uso a largo plazo de la aspirina y las estatinas, en primer lugar, prestar atención a la eficacia de la droga, de hecho, hay indicaciones pertinentes, la necesidad de uso a largo plazo de estos dos tipos de medicamentos antes de tomar, y durante la medicación, prestar atención a la vigilancia de los lípidos en la sangre, para asegurar que los índices de lípidos pertinentes de la norma, en los lípidos en la sangre sobre la base de la norma, trate de elegir una dosis baja de estatinas medicamentos tomados para reducir el riesgo de efectos secundarios causados por la droga. Para la aspirina, todavía es necesario pasar por la evaluación del médico, y luego tomarlo si realmente necesita tomar, no use la droga en privado.

Hay una respuesta que la estatina en la noche, la aspirina por la mañana después de las comidas, por lo que no es exacta, las estatinas para una generación de simvastatina, lovastatina y otras drogas, la noche para tomar el efecto es mejor, pero para la atorvastatina de acción prolongada, resuvastatina y otras drogas, todos los días para elegir un tiempo fijo para tomar puede ser, las comidas y la hora del día, para la eficacia de la droga y no tiene un gran impacto, la aspirina es ahora un uso a largo plazo de la La aspirina en dosis bajas, por lo general elegir comprimidos con recubrimiento entérico, comprimidos con recubrimiento entérico se recomienda tomar con el estómago vacío, media hora antes de las comidas o la hora de acostarse se puede tomar, el ayuno es propicio para la rápida entrada de drogas en el tracto intestinal, la reducción de la estimulación directa de la mucosa gástrica.

Cuando se toman aspirinas y estatinas durante largos periodos de tiempo, es importante ser consciente de los riesgos de seguridad de los fármacos, además de realizar un seguimiento regular de los indicadores para confirmar la eficacia de los medicamentos.Para los efectos adversos de los medicamentos, debemos tener una comprensión correcta de los efectos adversos de la ocurrencia de una cierta probabilidad, no necesariamente se producen, este es un punto que debe quedar claro。

El uso a largo plazo de la aspirina, lo principal para prestar atención al riesgo de hemorragia, especialmente el riesgo de hemorragia gastrointestinal, por lo general en los primeros 12 meses de tomar el medicamento, el riesgo de hemorragia gastrointestinal es el más grande, en el tercer mes de tomar el medicamento, el riesgo alcanzará su punto máximo, para aquellos que tienen sus propios problemas gastrointestinales, deben prestar más atención a ella, se puede considerar la adopción de protector de la mucosa gástrica para prevenir la hemorragia gastrointestinal en los primeros 12 meses de la droga, para evitar problemas de hemorragia gastrointestinal. Además de la hemorragia gastrointestinal, también debe tener cuidado si experimenta otros síntomas de sangrado durante la medicación, como sangrado subcutáneo, sangrado de las encías, etc., y debe consultar a un médico para determinar si el medicamento es la causa de la hemorragia.

Cuando se toman estatinas durante un largo periodo de tiempo, hay que tener en cuenta aún más cuestiones de seguridad. Durante el período de tomar drogas estatinas, debemos comprobar regularmente la función hepática, una vez que la transaminasa se eleva más de 3 veces, debemos dejar de tomar el medicamento; si hay un problema de dolor muscular, también debemos comprobar el valor de la creatina quinasa tan pronto como sea posible, si el largo plazo no importa, puede conducir a rabdomiólisis o insuficiencia renal y otros grandes problemas; tomar drogas estatinas durante mucho tiempo, también debemos prestar atención a la vigilancia del problema de la glucosa en la sangre, si hay un problema de aumento de la glucosa en la sangre causada por la droga, también debemos buscar tratamiento médico a tiempo. Si hay un aumento de la glucemia causado por tomar el medicamento, también hay que buscar tratamiento médico a tiempo.

Hay que tener cuidado cuando se toma aspirina:

La viscosidad sanguínea del organismo es mayor entre las 6 y las 10 de la mañana, y los niveles de presión arterial y frecuencia cardiaca también son más elevados, por lo que es un momento de alta incidencia de acontecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares. Por lo tanto, para lograr los mejores resultados en la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, es más apropiado tomar aspirina por la mañana en su forma de dosificación normal. Sin embargo, el fuerte efecto ácido del ácido salicílico estimula la mucosa gástrica tras la ingesta oral de la forma de dosificación común de la aspirina, lo que puede causar fácilmente daños en la mucosa gástrica e inducir así una hemorragia gástrica, por lo que generalmente se recomienda tomarla después de las comidas.

En la actualidad, la gran mayoría del uso clínico de la aspirina comprimidos con cubierta entérica, la mayor parte del tipo de disolvente entérico depende del pH, básicamente insoluble en el ambiente ácido del estómago, después de llegar al duodeno en el ambiente alcalino del tracto intestinal sólo comenzó a disolverse, por lo que es mejor tomar aspirina comprimidos con cubierta entérica antes de las comidas. Si los comprimidos con cubierta entérica se toman después de las comidas, por un lado, los alimentos pueden diluir o neutralizar el ácido estomacal, "alcalinizando" la acidez del estómago, o incluso alcanzando condiciones alcalinas, lo que conduce a la disolución de la aspirina con cubierta entérica en el estómago; por otro lado, los alimentos también retrasarán el paso rápido del fármaco a través del estómago hacia el tracto intestinal, y la aspirina liberada del tracto gástrico será un fuerte estímulo para el estómago. Cuando se toman antes de las comidas, debido a que el estómago es ácido en estado de ayuno, los comprimidos de aspirina con cubierta entérica no se liberarán en el estómago y no causarán dolor de estómago ni otros síntomas de irritación. Si antes de una comida se toma una gran dosis de medicamentos supresores de la acidez o antiácidos, que aumentan la alcalinidad del estómago, la cubierta entérica de la aspirina puede disolverse prematuramente, liberando aspirina.

En circunstancias especiales, como una intervención coronaria percutánea (ICP) de urgencia o un ataque agudo de infarto cerebral, para que la aspirina a dosis altas se absorba lo más rápidamente posible y ejerza con rapidez la eficacia antiagregante plaquetaria, se permitirá al paciente masticar la aspirina con cubierta entérica, que es una forma especial pero razonable de tomar aspirina, y el paciente debe estar atento a si tiene una úlcera gástrica como contraindicación.

Las estatinas orales necesitan atención:

Como la colesterol sintasa tiene un ritmo circadiano y el hígado es más capaz de sintetizar colesterol por la noche, se recomienda tomar estatinas por la noche o justo antes de acostarse para inhibir la síntesis de colesterol.

Los pacientes con enfermedad arterial coronaria, si no hay contraindicaciones, básicamente tienen que tomar estatinas y aspirina durante mucho tiempo. El propósito es prevenir la aparición de infarto agudo de miocardio. Los médicos de Shang tratan la enfermedad antes de que se produzca, si se espera a que se produzca el infarto de miocardio para tratarla, el efecto es mucho peor, lo mejor es prevenir que se produzca.

La aspirina es el clásico antipirético y analgésico, pero si la aspirina en dosis bajas puede inhibir la agregación plaquetaria, este papel es muy importante ah, porque los pacientes con enfermedad coronaria, si la trombosis de la arteria coronaria que es el infarto de miocardio ah, y la trombosis y la agregación plaquetaria es inseparable de la inhibición de la agregación plaquetaria, puede reducir la formación de coágulos de sangre, también puede reducir la aparición de infarto de miocardio. Además de la prevención de la enfermedad coronaria, también se puede utilizar para la prevención del infarto cerebral. Sin embargo, la principal reacción adversa de la aspirina es la hemorragia gastrointestinal o alergia a la aspirina, si se sabe que la hemorragia gastrointestinal, úlcera gástrica no es adecuado para la aspirina, esta vez se puede utilizar otro fármacos inhibidores de la agregación plaquetaria (clopidogrel). Además, la aspirina puede desencadenar ataques de asma en algunos asmáticos y tampoco es adecuado.

Las estatinas, como la atorvastatina, entre otras, son hipolipemiantes y tienen un buen efecto preventivo en pacientes con cardiopatía coronaria e infarto cerebral. También deben utilizarse durante mucho tiempo. Las estatinas son eficaces para reducir los niveles de colesterol y colesterol LDL, y pueden estabilizar la placa. Las estatinas pueden administrarse a cualquier paciente con cardiopatía coronaria, independientemente de los niveles de lípidos, a menos que existan contraindicaciones. La seguridad general de las estatinas es buena, pero sigue siendo necesario analizar los cambios en las aminotransferasas y la creatina quinasa cuando se aplican, ya que puede producirse rabdomiólisis en un número muy reducido de pacientes, y el análisis de estos marcadores puede detectar este problema de forma precoz, así como detectar la presencia de daño hepático.

La estatina y la aspirina se utilizan principalmente en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Los principales efectos de la estatina son reducir el colesterol, estabilizar las placas arteriales y prevenir su rotura; los principales efectos de la aspirina son combatir la agregación plaquetaria, prevenir la trombosis, evitar la obstrucción arterial y reducir el infarto de órganos vitales. La combinación de ambos puede reducir significativamente la incidencia de episodios cardiovasculares.

El uso de estatinas necesidad de prestar atención a: (1) la última generación de estatinas para la tercera generación de estatinas, como la atorvastatina, resuvastatina, etc, la tercera generación de estatinas vida media es larga, se puede tomar en cualquier momento del día, la primera y segunda generación de estatinas vida media es corta, debido al pico de la síntesis de colesterol por la noche, se recomienda tomar el medicamento antes de acostarse, el efecto reductor del colesterol es mejor, (2) las estatinas pueden causar anormalidad de transaminasas, a la alanina aminotransferasa, Aspartato aminotransferasa se eleva principalmente, si la elevación alcanza tres veces el valor normal, es necesario detener inmediatamente el fármaco, y la vigilancia dinámica de la aminotransferasa, si es necesario, el tratamiento hepatoprotector; (3) estatina puede causar daño muscular, durante el uso de drogas, si hay dolor muscular, sensibilidad o debilidad muscular, debe ser altamente sospecha de que la posibilidad de miopatía, e inmediatamente re-examen de la creatina quinasa, si la elevación alcanza 10 veces el valor normal, suspender inmediatamente el medicamento para evitar la rabdomiólisis; (4) durante el uso de estatinas puede ocurrir (4) Durante el uso de la estatina pueden aparecer anormalidades de azúcar en la sangre, principalmente azúcar en la sangre en ayunas, elevación de la hemoglobina glucosilada, por lo que, durante el uso de la estatina prestar atención a la vigilancia de azúcar en la sangre en ayunas y la hemoglobina glucosilada, (5) la estatina es principalmente para reducir el colesterol, LDL, estabilizar las placas blandas, prevenir su ruptura, y al mismo tiempo, puede prevenir la generación de nuevas placas, no puede ser interrumpido arbitrariamente, tiene que ser un medicamento a largo plazo, o perderá el efecto de protección cardiovascular. Debe tomarse durante mucho tiempo, de lo contrario perderá su efecto protector cardiovascular.

El uso de la aspirina necesidad de prestar atención a: (1) la aspirina antiagregante plaquetario dosis efectiva de 75-300mg. comúnmente utilizado dosis clínica de 75-100mg, el rango de dosis, tanto anti-agregación plaquetaria, sino también para reducir la incidencia de reacciones adversas, por lo que no puede ser no autorizado aumento o disminución de la dosis; (2) el asma, la alergia a la aspirina, sangrado, úlceras gastrointestinales, cardiaca grave, insuficiencia hepática y renal, etc, los pacientes tienen prohibido la aspirina, de lo contrario, agravará la condición. De lo contrario, agravará la condición; (3) aspirina forma de dosificación regular después de las comidas, disolvente entérico ayuno, no se puede confundir, de lo contrario agravará el daño de la mucosa gástrica, y disolvente entérico tipo sólo puede ser tragado como un todo, no se puede romper o masticar; (4) aspirina puede inhibir la excreción de ácido úrico, desencadenando la gota, pero su protección cardiovascular es mucho mayor que el efecto del ácido úrico, hiperuricemia pacientes no pueden dejar de tomar la medicación sin autorización, cuando sea necesario, cambiar a clopidogrel, clopidogrel no afecta el ácido úrico, clopidogrel, clopidogrel, clopidogrel, clopidogrel y otras drogas. Clopidogrel, clopidogrel no afecta el metabolismo del ácido úrico, (5) porque la aspirina anti-agregación plaquetaria, por lo que puede haber un riesgo de sangrado, sangrado puede ocurrir en cualquier lugar, como hemorragia cerebral, hemorragia del tracto gastrointestinal, sangrado de la piel y las membranas mucosas, la necesidad de una estrecha vigilancia de la droga durante el período de uso, y si es necesario, suspender el medicamento para la observación.

Gracias por leerme.

I. ¿Para qué sirven la aspirina y la estatina?

La aspirina es un fármaco antiagregante plaquetario, mientras que las estatinas son una clase de medicamentos utilizados para reducir los lípidos y estabilizar la placa. La aspirina y las estatinas, tomadas conjuntamente, suelen utilizarse en enfermedades ateroscleróticas como las enfermedades cardiovasculares ¡que se han diagnosticado! para reducir episodios como las enfermedades cardiovasculares agudas. Así pues, ¡la aspirina y las estatinas se utilizan para prevenir el desarrollo de la enfermedad aterosclerótica!

En segundo lugar, ¿a qué debo prestar atención cuando tome ambas?

Está claro que la aspirina y las estatinas se utilizan para prevenir los episodios agudos de la enfermedad aterosclerótica y las enfermedades cardiovasculares y de otro tipo ya diagnosticadas. ¡Así que es muy importante tomar la medicación a tiempo para mantener un buen cumplimiento! El siguiente paso es prevenir los respectivos efectos secundarios de ambos fármacos. Por ejemplo, los efectos secundarios de la aspirina son hemorragias, asma, reacciones gastrointestinales, etc. Y los efectos secundarios de las estatinas son principalmente alteraciones hepáticas, mialgia, rabdomiólisis, etc.

C. ¿Durante cuánto tiempo deben tomarse ambos por vía oral?

El uso de antiagregantes plaquetarios y estatinas en pacientes diagnosticados de enfermedades ateroscleróticas, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, ¡es necesario a largo plazo! A largo plazo significa aquí, en la mayoría de los casos, si no hay contraindicaciones u otras complicaciones, ¡hasta que finalmente no puedan tomarse por vía oral! Por lo tanto, si se ha diagnosticado la necesidad de tomar ambos por vía oral, ¡sólo hay que atenerse a ellos!

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Lo más importante que hay que vigilar durante la administración oral de aspirina es la hemorragia. Pero, ¿qué hay que vigilar durante la toma oral de estatinas? Es posible que muchas personas no lo sepan. Sin embargo, esta pregunta se la hacen muchos pacientes y amigos todos los días en la clínica. De hecho, personalmente creo que lo más importante a lo que hay que prestar atención cuando se toman estatinas es la cuestión de cómo revisarlas. Todo el mundo está preocupado por esta cuestión y el nivel de preocupación es muy alto. Hoy, el Dr. Zhang les hablará de esta cuestión.

En general, para los pacientes que toman estatinas hipolipemiantes, se requiere un seguimiento especialmente estrecho de los lípidos sanguíneos y de algunos otros indicadores que requieren atención. En general, recomendamos que los pacientes que toman estatinas por primera vez se sometan a una revisión de los lípidos, las transaminasas y la creatincinasa en la sexta semana de uso. Si para entonces los lípidos sanguíneos han alcanzado el nivel estándar y no se detecta ninguna reacción adversa al fármaco, la revisión puede tardar entre 6 y 12 meses. Para aquellos pacientes cuyos lípidos no alcanzan el estándar, pero no presentan reacciones adversas al fármaco, pueden ser revisados posteriormente cada 3 meses. Si los lípidos siguen estando por debajo de los niveles normales tras otros 3-6 meses de tratamiento, debe ajustarse la dosis y el tipo de medicación hipolipemiante o combinarse con ezetimiba por vía oral al mismo tiempo. Siempre que se ajuste la medicación, deberá revisarse en las 6 semanas siguientes al tratamiento.

Si un paciente tiene una reacción adversa a un medicamento, depende del caso específico, el plan de tratamiento para un caso más leve es diferente de un caso más grave, lo mejor en este momento es encontrar un profesional médico para una consulta adicional para decidir cómo tratar a continuación, algunas personas necesitan ajustar su medicación, algunos necesitan parar, el tratamiento es diferente, escuchar al médico.

Las estatinas se utilizan comúnmente en la clínica para regular los lípidos en la sangre, que pertenecen a los inhibidores de la hidroxiglutaril coenzima A reductasa, fármacos comunes incluyen simvastatina, atorvastatina, reserpinevastatina, etc hidroxiglutaril coenzima A reductasa es la enzima limitante de la tasa para la síntesis de colesterol, y las estatinas inhiben la síntesis de colesterol hepático por selectivamente y competitivamente vinculante con esta enzima para desempeñar el papel de efecto lipotrópico, y pueden reducir significativamente el nivel de colesterol sérico total en sangre, colesterol LDL y ApoB. Puede reducir significativamente los niveles de colesterol total en suero, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y apolipoproteína B, y también puede reducir los niveles de triglicéridos y aumentar ligeramente los niveles de colesterol HDL. Además, las estatinas también tienen propiedades antiinflamatorias, antioxidantes, estabilizadoras y reductoras de las placas ateroscleróticas, etc. En la actualidad, se utilizan principalmente en el tratamiento de la hipercolesterolemia y la hiperlipidemia mixta en la clínica, y su uso a largo plazo puede reducir significativamente el riesgo de eventos vasculares cardiovasculares y cerebrales, como el infarto de miocardio y el ictus.

El uso prolongado de estatinas requiere atención:

• Si las transaminasas séricas aumentan más de 3 veces el límite superior del rango normal, la dosis del medicamento debe reducirse o interrumpirse bajo la supervisión de un médico, y deben utilizarlo con precaución quienes tengan un hábito de consumo excesivo de alcohol y antecedentes de enfermedad hepática, para evitar causar daños hepáticos graves.
• En el caso de personas mayores de 70 años, hipotiroidismo, insuficiencia renal, abuso de alcohol y antecedentes familiares de enfermedades musculares, la toma de estatinas puede aumentar el riesgo de rabdomiólisis; por lo tanto, las estatinas deben utilizarse con precaución en los grupos mencionados. En el curso del uso del fármaco, en cuanto aparezca debilidad muscular inexplicable, dolor o espasmo, acompañados de malestar general o fiebre, debe suspenderse inmediatamente el medicamento y buscar atención médica.
• El uso prolongado de estatinas puede provocar una elevación de la glucemia, especialmente de la glucemia en ayunas y de la hemoglobina glucosilada. En los grupos de alto riesgo, como los que tienen una glucemia elevada en ayunas, sobrepeso, hipertensión arterial e hipertrigliceridemia, debe procurarse controlar los indicadores de glucemia, lípidos sanguíneos y tensión arterial durante el tratamiento con la medicación, y mantener un peso corporal saludable.

La aspirina se ha utilizado en aplicaciones clínicas desde hace cien años, debido a sus buenos efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, en el pasado, se utilizaba principalmente para la fiebre después de los resfriados y la gripe, para aliviar el dolor crónico como dolor de cabeza, dolor de muelas, dolor muscular, neuralgia y así sucesivamente. Más tarde, se descubrió que la aspirina en pequeñas dosis también puede inhibir la síntesis de tromboxano A2 en las plaquetas, prevenir la adhesión, liberación y agregación plaquetaria, con el papel de prevención de la trombosis, para la hipertensión, hiperlipidemia, obesidad, diabetes mellitus, antecedentes de tabaquismo, antecedentes familiares de enfermedad coronaria, edad superior a 50 años y otras enfermedades cardiovasculares en grupos de alto riesgo, el uso a largo plazo de aspirina en pequeñas dosis puede reducir la aparición de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular y el riesgo de recurrencia.

El uso de aspirina a largo plazo requiere precaución:

• Daño gastrointestinal: la aspirina puede estimular directamente la mucosa gastrointestinal, destruyendo la barrera de la capa fosfolipídica de la mucosa, lo que provoca daño en la mucosa gástrica, pero también a través de la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, debilitando el efecto protector de la prostaglandina E en la mucosa gastrointestinal, lo que provoca daño en la mucosa gastrointestinal, uso a largo plazo de náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, e incluso úlceras gástricas y duodenales, hemorragia, perforación y otras reacciones adversas, el uso de aspirina con recubrimiento entérico puede reducir eficazmente la estimulación directa de la aspirina en la mucosa gastrointestinal, pero aún no puede evitar el mecanismo de acción de la inhibición de la aspirina de la síntesis de prostaglandina E, por lo tanto, en los primeros 6 meses después de comenzar a utilizar la aspirina se puede utilizar en conjunción con el uso de inhibidores de la bomba de protones, tales como omeprazol, rabeprazol, etc, para proteger la mucosa gástrica, para prevenir el daño de la mucosa, especialmente en los ancianos y los pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal.

• Tiempo de dosificación: Los preparados de aspirina con cubierta entérica deben tomarse entre media hora y una hora antes de las comidas, tanto para reducir la estimulación directa de la aspirina sobre la mucosa gastrointestinal como para favorecer su absorción en el tracto intestinal.
• Sangrado: La aspirina puede inhibir la agregación plaquetaria, el uso a largo plazo puede aumentar la tendencia al sangrado, en el proceso de uso de la droga en el caso de hemorragias nasales, sangrado de las encías, heces negro, hemorragia subcutánea, etc, debe suspender inmediatamente el medicamento para buscar atención médica.
• Ataque agudo de asma: la aspirina en el proceso de metabolismo del cuerpo puede producir mediadores alérgicos leucotrieno, broncoespasmo inducido, lo que resulta en ataque de asma bronquial, por lo tanto, una historia de asma bronquial se debe utilizar con precaución aspirina.
• Ataque gotoso agudo: la aspirina se excreta principalmente a través de los riñones, y pequeñas dosis de aspirina pueden competir con el ácido úrico por los canales de excreción, provocando la obstrucción de la excreción de ácido úrico y causando ataques gotosos agudos; por lo tanto, los pacientes con gota o hiperuricemia que tomen aspirina durante un largo periodo de tiempo deben someterse a controles periódicos del ácido úrico en sangre.
• Lesión renal: la aspirina inhibe la síntesis de prostaglandina, la prostaglandina tiene el efecto de dilatar los vasos sanguíneos renales y aumentar el flujo sanguíneo renal, la aspirina puede debilitar la protección de la prostaglandina en el riñón, especialmente en pacientes con lesión renal, la aspirina puede agravar la condición, o incluso inducir insuficiencia renal aguda, por lo tanto, las personas con daño renal deben ser controlados regularmente la función renal cuando el uso a largo plazo de drogas.

Gracias por la invitación.

Las estatinas y la aspirina en la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares ocupa una posición muy importante, por la necesidad de un uso a largo plazo de estos dos fármacos para los pacientes, debe estar en la evaluación integral del médico de la condición del uso de la primera necesidad de dejar claro que no todas las personas son adecuadas para el uso de estos dos fármacos, los dos medicamentos deben adherirse al uso de drogas, no se puede comer para comer y parar, ajustes o interrumpido debe llevarse a cabo bajo la dirección de un profesional médico, mientras que también es necesario para controlar los efectos secundarios y la revisión periódica con el fin de lograr un control estable a largo plazo de la condición y reducir las complicaciones. Al mismo tiempo, el uso del proceso también es necesario controlar los efectos secundarios de los medicamentos, y la revisión periódica, con el fin de control estable a largo plazo de la enfermedad, para reducir la aparición de complicaciones.

Las estatinas se utilizan comúnmente en la clínica para regular los lípidos en la sangre, puede reducir la dislipidemia pacientes para reducir los niveles de lípidos en la sangre, además de las estatinas tienen un papel muy importante, puede ser utilizado en pacientes con aterosclerosis para estabilizar la placa, para reducir la placa de agrietamiento o desprendimiento. Generalmente se recomienda tomar las estatinas por la noche (principalmente la simvastatina, y otros fármacos generacionales), pero en el caso de los fármacos de acción prolongada, como la Rosuvastatina, también pueden tomarse a una hora fija del día, y el hecho de comer o no y la hora del día en que se toma el fármaco no tienen un gran efecto sobre la eficacia del mismo.

La aspirina tiene un claro efecto antiagregante plaquetario y es adecuada para quienes padecen enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas (por ejemplo, cardiopatía coronaria, ictus, AIT) o cirugías cardiovasculares y cerebrovasculares (por ejemplo, intervenciones con stent, postoclusión, posablación por radiofrecuencia, etc.) o quienes no padecen enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicas pero tienen un riesgo de aparición superior al 10% en los próximos diez años (por ejemplo, edad superior a 50 años, obesidad, diabetes mellitus, hipertensión, etc.). La dosis eficaz es de 75 a 100 mg al día, y el momento óptimo para tomar el fármaco varía en función de la forma farmacéutica. La aspirina normal debe tomarse después de las comidas para reducir la estimulación de la mucosa gástrica, mientras que la aspirina con recubrimiento entérico se recomienda tomarla con el estómago vacío, y el momento óptimo para tomar el fármaco es más de tres horas antes de acostarse y antes de cenar, o bien el fármaco puede tomarse antes del desayuno.

Los efectos secundarios de las estatinas son: ① daño muscular: dolor muscular, sensibilidad, dolor, debilidad, la elevación de las enzimas musculares se puede encontrar; ② daño de la función hepática: principalmente visto en la elevación de las enzimas hepáticas, por lo general transitorios, comunes ALT elevación; ③ anormalidad de glucosa en sangre: glucemia en ayunas elevación, elevación de la hemoglobina glucosilada y así sucesivamente. Por lo tanto, el uso a largo plazo de medicamentos con estatinas necesidad de prestar atención a la presencia de dolor muscular, sequedad de boca y la bebida, y los controles periódicos de las enzimas hepáticas, enzimas musculares y glucosa en sangre en ayunas, se recomienda cada tres meses. Los efectos secundarios habituales de la aspirina incluyen molestias gastrointestinales, hemorragias (mucosas de la piel, tracto gastrointestinal, etc., con riesgo de hemorragia cerebral en casos graves), alergia, daños hepáticos y renales, etc. En casos graves, pueden producirse daños en el sistema nervioso central y síndrome de Reye, que también deben vigilarse y revisarse periódicamente.

Gracias por leer y buena salud para todos. Este artículo fue escrito originalmente por General Practice Sweeper en Today's Headlines & Wukong Q&A, Copyright © Todos los derechos reservados.

En primer lugar, pregúntese: ¿realmente quiero tomar estos dos medicamentos?

Las estatinas se utilizan para prevenir y controlar la producción de placa en las paredes de las arterias del corazón, el cerebro y los vasos sanguíneos, estabilizar la placa que se ha formado para evitar que se expanda con demasiada rapidez y evitar que esas "locas" placas blandas inestables se rompan, provocando la activación de las plaquetas que fluyen a través de la rotura rugosa y exponiendo los receptores de fibrina, que pueden conectarse a las plaquetas activadas para formar un trombo y bloquear gradualmente el lumen del vaso por completo, provocando un infarto de miocardio o del tejido cerebral. El lumen del vaso sanguíneo se bloquea por completo, lo que provoca un infarto de miocardio o cerebral. En lugar de que la alta viscosidad de la sangre forme un trombo, o la placa se rompa, los lípidos fluyen hacia fuera para bloquear el vaso sanguíneo.

Hipertensión mal controlada o no detectada, hiperlipidemia, especialmente colesterol alto o LDL alto, diabetes mellitus es más probable que cause (presión arterial, lipotoxicidad, glucotoxicidad) daño a la íntima-media de las arterias después de una respuesta inflamatoria demasiado fuerte para invitar a un gran número de fagocitosis de macrófagos, monocitos, leucocitos en la subíntima-media, y el colesterol LDL, LDL, es demasiado alto también será invasivo en la subíntima-media dañada y oxidada. Así que la función de fagocitosis de la célula insaciable fagocitosis de LDL oxidado para formar el volumen de la acumulación de células espumosas hipertróficas en el núcleo de lípidos de la placa, más fuerte es la respuesta inflamatoria, mayor es el nivel de LDL placa crece más grande es la formación de inestable placa blanda, y la estatina es inhibir el LDL para desempeñar un papel preventivo en la alta, el control y la estabilización de la placa.

Pero no si la ecografía vascular, angiogramas coronarios CT encontrar personas con placa en la carótida o arterias coronarias médicos casi siempre le prescribirá estatinas para un largo período de tiempo, y mi respuesta es: ¡NO!

1. Si no hay indicios de placas blandas múltiples a ninguna edad, y si hay estenosis arterial pero no superior al 70% y no hay síntomas, lo primero que hay que hacer es controlar la tensión arterial, preferiblemente anualmente con la tensión arterial ambulatoria, que es el patrón oro para evaluar la hipertensión arterial y para tratarla y controlarla bien. Lo siguiente es la glucemia, especialmente la hemoglobina glucosilada, que representa la media de su glucemia en un periodo de tres meses y es también el patrón oro para evaluar si la diabetes está bien controlada. A continuación, si su LDL está por debajo de 2,6-3,0 mmoI/L con un buen control de la tensión arterial y la glucosa. No es necesario utilizar estatinas para cumplir estos criterios, pero sí realizar un seguimiento anual para detectar cambios en la placa y la estenosis.

2. Las personas que han sufrido un infarto de miocardio, una trombosis cerebral o una intervención quirúrgica de implantación de un stent endovascular, no deben suspender estos dos fármacos. El LDL de estas personas debe controlarse por debajo de 1,8 mmoI/L. Con estos dos fármacos se reducirán sin duda en gran medida otras partes de los vasos cardiovasculares y cerebrales debido a los síntomas isquémicos producidos por la placa y los eventos trombóticos.

3. Ha habido angina de esfuerzo típica o angina inestable, pero debe haber dos médicos cardiovasculares de alto nivel para confirmar el diagnóstico, porque el paciente se quejó de una variedad de opresión en el pecho, dolor en el pecho, presión en el pecho, etc arbitrariamente poner angina sombrero demasiados médicos. Además el infarto cerebral isquémico con antecedentes de infarto de miocardio o trombosis cerebral, excepto el infarto lacunar y la embolia cerebral por desprendimiento de émbolos de fibrilación auricular, deben tomar estatinas y aspirina, aunque no hayan sido intervenidos.

4. Las personas de mediana edad y ancianos que tienen muchos años de hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes, tabaquismo y tienen antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, por lo general tres de alto control no es bueno, el tratamiento no está estandarizado, independientemente de la ecografía vascular, tomografía computarizada de imágenes encontró que tienen una serie de placas blandas, especialmente la personalidad del impaciente, impulsivo, fácil de perder el control de las emociones del paciente es muy propenso a espasmo de la arteria coronaria que resulta en la ruptura de la placa blanda, los grupos anteriores también deben tomar estatinas y aspirina para prevenir eventos trombóticos que pueden ocurrir en cualquier momento.

En qué fijarse:

1.tomar estatinas para alcanzar el estándar no debe ser una dosis demasiado grande, si usted toma una variedad de fármacos antihipertensivos, al mismo tiempo, otro tratamiento de enfermedades del corazón, especialmente antiarrítmicos algunos de los medicamentos no eligen ir a través de la enzima hepática CYP450 en el canal 3A4 más congestionado para evitar la producción de drogas que compiten entre sí causada por la concentración de estatinas en la sangre es demasiado alta y la rentabilidad, especialmente atorvastatina, simvastatina y lípidos Kang (lovastatina). Si una estatina no es suficiente para cumplir con la norma, añadir un comprimido de ezetimiba para reducir el LDL en un 55% o más para cumplir con la norma.

2. Las dos primeras semanas después de tomar estatinas por primera vez a prestar atención a la presencia de debilidad muscular y mialgia, aunque la incidencia es muy baja por temor a las interacciones medicamentosas causadas por estatinas concentración en sangre es demasiado alta y producir daño muscular, daño hepático. Especialmente tomando antiarrítmico etilamina yodobutona, antihipertensivo calcio conjugado antagonista, las frutas en el pomelo, uvas y el uso a largo plazo de Lipitor, Shu bajar la grasa, grasa en la sangre Kang, al mismo tiempo, una vez que la aparición de síntomas musculares consultar inmediatamente a un médico para comprobar la enzima miocárdica para evitar un gran número de rabdomiólisis se producen en la insuficiencia renal aguda.

4. estatina causó daño hepático es raro, las enzimas hepáticas decenas de miles de personas comprobar la mediana adecuadamente ampliada (Shanghai valor medio es de 19, poner 40), las diferencias individuales son grandes, especialmente en China, el sobrepeso y la obesidad número de personas más del 50%, el hígado graso causado por la transaminasa ligeramente elevada más, algunos de ellos, aunque en el 40 por debajo del aumento de 10-20 después de que el uso de la medicación es completamente posible, los alcohólicos hígado graso proporción de su alta, por lo que tomar estatinas los pacientes tratan de no beber La razón por la que los pacientes que toman estatinas tratar de no beber vino blanco. Además, el pueblo chino hepatitis B y C tasa de infección es muy alta SGPT / SGOT oculta elevación o personas de alto, a pesar de esta estatinas antes y después de la utilización de un mes para comprobar el control de las enzimas hepáticas sigue siendo necesaria.

5. El efecto de tomar aspirina es sólo una activación antiplaquetaria en el momento de la ruptura de la placa, recordando que sólo la prevención de ese momento es realmente útil, y por lo tanto tiene un efecto preventivo en aquellos que pueden romper placas blandas inestables en cualquier momento. No deben ignorarse los daños en la mucosa gástrica por este fármaco, más aún en aquellos con tendencia a la hemorragia, y por supuesto tener en cuenta las raras reacciones alérgicas, asma inducida, etc. y rinitis alérgica. En ocasiones, la aspirina presenta, entre un 20 y un 40% de resistencia (es decir, ya no tiene efecto antiagregante plaquetario), y puede tomarse en vano.

2018.12.13