La diabetes es una enfermedad común con una elevada morbilidad y, en los últimos años, el número de personas que la padecen ha aumentado considerablemente en todo el mundo, lo que supone un gravísimo peligro para la salud humana. Entre los pacientes diabéticos de China, más del noventa por ciento padece diabetes de tipo 2. En el diagnóstico clínico, la diabetes mellitus se juzga en función de los resultados de la prueba del plasma venoso del paciente, no en función de la glucemia en los capilares. Actualmente existen dos criterios internacionales de diagnóstico ampliamente utilizados, a saber, los criterios de la Asociación Americana de Diabetes de 2013 y los criterios de la Organización Mundial de la Salud de 1999. En China, los criterios diagnósticos utilizados son la edición de 2013 de las Directrices chinas para la prevención y el control de la diabetes de tipo 2, que se basan en los criterios de la OMS de 1999. Los criterios diagnósticos específicos de la diabetes son los siguientes.

En primer lugar, la diabetes de tipo 2 está indicada cuando el paciente presenta síntomas diabéticos típicos y cumple uno de los criterios de tener una glucemia superior a 7,0 mmol/L medida en ayunas, superior a 11,1 mmol/L medida al azar por vía intravenosa, o superior a 11,1 mmol/L medida dos horas después de una comida.

En segundo lugar, un paciente tiene diabetes de tipo 2 cuando no presenta síntomas diabéticos típicos y cumple uno de los criterios de tener una glucemia mayor o igual a 7,0 mmol/L medida en ayunas y mayor de 11,1 mmol/L medida dos horas después de una comida. Es importante señalar que los dos grupos diferentes de pacientes deben ser excluidos de situaciones estresantes antes de que puedan realizarse las mediciones de glucosa en sangre, y que las mediciones aleatorias de glucosa en sangre venosa sólo son diagnósticas cuando dos mediciones repetidas tomadas en días diferentes son superiores a 11,1 mmol/L.

Si los resultados de la prueba muestran diabetes, el paciente debe buscar atención médica para evitar retrasos.

Instructor: Zhang Yingze, Médico Jefe Adjunto, Departamento de Endocrinología, Primer Hospital de Medicina Tradicional China de Baoding, Baoding, China.

Está especializado en el tratamiento de la diabetes mellitus y sus complicaciones, trastornos tiroideos y otros trastornos endocrinos metabólicos, y enfermedades diversas en medicina china mediante la combinación de la medicina china y occidental.

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Una vez vi a un paciente que hizo la prueba de glucosa en sangre en ayunas 21,2 mmol / L, OGTT 2 horas de glucosa en sangre 32,1 mmol / L, que debe ser muy alta entre los pacientes que vi, una vez comprobó la glucosa en sangre en ayunas hace 2 meses, en ese momento era 6,8 mmol / L, y no le prestó atención, y el cambio en un corto período de dos meses fue realmente tan grande.

Muchos pacientes con glucemia elevada no tienen ningún síntoma incómodo, la gran mayoría de ellos se encuentran en el proceso de examen físico de elevada, algunas personas porque no hay ninguna molestia y no prestan atención a, pero también algunas personas no saben qué hacer, de hecho, si se trata de diabetes o para mirar los resultados de la prueba específica de glucosa en sangre.

Los indicadores de diagnóstico de la diabetes mellitus son la glucemia en ayunas, la glucemia OGTT de 2 horas y la glucemia aleatoria, cuando la glucemia en ayunas ≥7,0mmol/L o la glucemia OGTT de 2 horas ≥11,1mmol/L o la glucemia aleatoria ≥11,1mmol/L y se acompañan de síntomas de diabetes mellitus, los síntomas de diabetes mellitus se refieren a polidipsia, sed y consumo excesivo de alcohol, y pérdida de peso inexplicable, etc. Como se mencionó anteriormente, la glucosa en sangre en ayunas del paciente no llega a 7,0 mmol / L, pero ha superado 6,1 mmol / L, lo que se denomina alteración de la glucemia en ayunas, y cuando la glucemia de 2 horas OGTT no llega a 11,1 mmol / L, pero supera los 7,8 mmol / L, lo que se denomina alteración de la tolerancia a la glucosa. Deterioro de la glucosa en ayunas y alteración de la tolerancia a la glucosa son ambas manifestaciones tempranas de la diabetes, muy propensos a progresar a la diabetes, por lo que también es necesario prestar suficiente atención a la intervención oportuna y eficaz puede prevenir la progresión de la enfermedad, reducir el daño a la salud.

Autor original Feng Li Médico nutricionista jefe Especializado en el tratamiento dietético de enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, la hipertensión, la gota, la dislipidemia y la obesidad.

El diagnóstico de diabetes mellitus se basa en una medición de glucosa tomada de sangre venosa y no puede basarse en un valor positivo de glucemia en la yema del dedo, hemoglobina glucosilada o un resultado positivo de glucosa en orina.

Criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus

El diagnóstico de la diabetes se basa en un valor de glucemia de dos horas durante un ayuno, en cualquier momento, o en una prueba de tolerancia a la glucosa (PTGO).

• Ayunar significa no ingerir calorías durante 8 a 10 horas.
• Cualquier hora se refiere a cualquier momento del día, independientemente de la hora de la última comida e ingesta de alimentos.
• La prueba de tolerancia a la glucosa consiste en la medición de la glucemia dos horas después de una dosis oral de 75 gramos de glucosa anhidra.

1. Síntomas diabéticos más un nivel de glucosa en plasma superior o igual a 11,1 mmol/l en cualquier momento.

2. Nivel de glucosa plasmática en ayunas igual o superior a 7,0 mmol/l

3. Nivel de glucosa en sangre a las dos horas superior o igual a 11,1 mmol/l en la prueba de tolerancia a la glucosa.

Nota: Los síntomas diabéticos se refieren a poliuria, sed irritable y consumo excesivo de alcohol, y pérdida de peso inexplicable.

Diferencia entre los valores de glucosa en sangre venosa y en la yema del dedo

Los valores de glucosa para la flebotomía se miden después de la centrifugación, que elimina los glóbulos rojos y deja el plasma.

Los valores de glucemia en la yema del dedo se miden a partir de sangre capilar, que es sangre entera. Dado que la sangre total contiene glóbulos rojos, el contenido de glucosa en sangre de los glóbulos rojos es menor, lo que da como resultado valores de glucemia en la yema de los dedos entre un 15 y un 20 por ciento más bajos que los de una extracción de sangre venosa. Como hay menos sangre en las yemas de los dedos, muchas personas extraen la sangre y exprimen el líquido intersticial, lo que da lugar a una variación aún mayor de los resultados, que pueden ser un poco más bajos.

Por lo tanto, un valor de glucemia en la yema del dedo que sea entre un 15 y un 20 por ciento inferior al valor de la glucemia extraída de una vena no puede utilizarse como criterio diagnóstico de la diabetes.

Actualmente, un azúcar positivo en orina tampoco es un diagnóstico de diabetes, debido a que muchas enfermedades pueden dar lugar a un azúcar positivo en orina.

Causas del azúcar positivo en orina

1. Glucosuria renal, debido a la disminución del umbral renal de glucosa, por lo que el azúcar en orina es positivo y la glucosa en sangre y la prueba de tolerancia a la glucosa son normales.

2. Después de hipertiroidismo y gastroyeyunostomía, debido a la rápida absorción de carbohidratos en los intestinos, puede causar glucosa en sangre alta de media hora a una hora después de las comidas, y se produce glucosuria, pero la glucosa en sangre en ayunas y postprandial de dos horas es normal.

3. En los pacientes con enfermedad hepática difusa, la función de conversión de la glucosa en glucógeno hepático está debilitada y el almacenamiento de glucógeno hepático está reducido, por lo que la glucemia puede ser superior a la normal entre media hora y una hora después de comer, y se produce glucosuria, pero la glucemia en ayunas es baja pero la glucemia es normal o inferior a la normal entre dos horas y tres horas después de las comidas.

4. La resistencia a la insulina durante el estrés, como el aumento de la secreción de adrenalina, glucocorticoides y hormona del crecimiento, puede reducir la tolerancia a la glucosa, con elevación transitoria de la glucemia y glucemia positiva en orina, que puede volver a la normalidad después del estrés.

5. Grandes cantidades de vitamina C, salicilatos, penicilina y probenecid también pueden provocar una reacción falsa positiva a la glucosa urinaria.

6. El efecto de los fármacos sobre la tolerancia a la glucosa, la hidroclorotiazida, la furosemida, los glucocorticoides, los anticonceptivos orales, la aspirina, la indometacina, los depresores tricíclicos, etc. pueden inhibir la liberación de insulina, provocando una disminución de la tolerancia a la glucosa, un aumento de la glucemia y una glucemia positiva.

hemoglobina glucosilada

En la actualidad, la hemoglobina glucosilada tampoco puede utilizarse como criterio diagnóstico de la diabetes, pero controla el nivel medio de azúcar en sangre en los últimos dos o tres meses. Debido al valor de la hemoglobina glicosilada, existe cierta variación en los valores de referencia entre los distintos laboratorios. Como no existe un método estandarizado de medición de la hemoglobina glicosilada en cada país hospitalario. China tiene algunas normas de equipos en China, Estados Unidos tiene algunas normas de equipos en Estados Unidos, la norma internacional no es uniforme, la norma nacional no es uniforme, todavía no hay una norma unificada, por lo que no se puede utilizar como base para el diagnóstico de la diabetes mellitus.

Resumen:

El diagnóstico de diabetes mellitus se basa en un análisis de sangre venosa y no puede basarse en un resultado positivo de glucemia en la yema del dedo, hemoglobina glucosilada o glucosa en orina.

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Según el estudio epidemiológico de la diabetes en China, la población prevalente está dominada por la diabetes mellitus de tipo 2, que representa más del 90,0% de la población prevalente [1].

Los criterios de diagnóstico clínico de la diabetes deben basarse en la glucemia plasmática venosa y no en los resultados de las pruebas de glucemia capilar, por lo que a menudo se extrae sangre venosa para comprobar los valores de glucemia. A nivel internacional, los criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus se han actualizado desde 1965, y los criterios de diagnóstico y clasificación actuales son los criterios de la OMS (Organización Mundial de la Salud) de 1999 y los criterios de la ADA (Asociación Americana de Diabetes) de 2013, y la versión de 2013 de China de las "Directrices chinas para la prevención y el control de la diabetes mellitus tipo 2" adopta la versión de 1999 de los criterios de diagnóstico y clasificación de la OMS, con criterios de diagnóstico específicos. Los criterios diagnósticos específicos se muestran en la Tabla 1:

Es decir, 1) cuando hay síntomas típicos de la diabetes:

FPG (glucemia en ayunas) ≥ 7,0 mmol/L;

OGTT (prueba de tolerancia oral a la glucosa) 2hPG ≥11,1 mmol;

RPG (glucosa venosa aleatoria) ≥11,1 mmol/L.

Se cumple uno de los tres criterios;

② No presenta síntomas típicos de diabetes:

FPG≥7,0mmol/L；OGTT 2hPG≥11,1 mmol/L。

Todas las mediciones anteriores de los valores de glucosa en sangre deben realizarse en un estado de exclusión de estrés, y sólo se diagnostica RPG si dos mediciones repetidas en un día no coincidente son ambas superiores a 11,1 mmol/L.

La Asociación Americana de Diabetes también incluyó la HbA1c (hemoglobina glucosilada) superior al 6,5% en los nuevos criterios diagnósticos de la diabetes en 2010, lo que cuenta con el apoyo de la OMS, pero actualmente existe una gran controversia en el país sobre la conveniencia de incluir la HbA1c en los criterios diagnósticos [2].

[Referencia]

[1] Directrices chinas para la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (edición de 2013)[J]. Revista China de Diabetes,2014,22(08):2-42.

[2] LIAO Yong. Situación epidemiológica y perspectivas de la diabetes mellitus en China[J]. Revista de la Universidad Médica de Chongqing,2015,40(07):1042-1045.

Por Wang Yu, Departamento de Farmacia, Hospital nº 477 del Ejército Popular de Liberación, y miembros de la Red de Farmacia

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(i) Síntomas diabéticos + glucosa plasmática venosa aleatoria ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dl);

(ii) Glucosa plasmática venosa en ayunas ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dl);

(iii) Glucosa plasmática venosa a las 2 h ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dl) en la OGTT.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa

Tolerancia normal a la glucosa: glucosa en ayunas <6,1mmol/L (110mg/L); picos de glucosa oral a los 30-60min, pico <11,1mmol/L (200mg/L); básicamente vuelve a la normalidad a los 120min, es decir, <7,8mmol/L (140mg/dl), y la glucosa urinaria es negativa.

Tolerancia diabética a la glucosa: glucosa en sangre en ayunas ≥ 7,0mmol/L (126mg/dl); pico de tiempo de retraso, a menudo después de 1h, pico ≥ 11,1mmol/L (200mg/dl); 120min no puede volver a los niveles normales, es decir, > 7,8mmol / L (140mg / dl), que es el indicador de juicio más importante del nivel de glucosa en sangre de las primeras 2h después de tomar azúcar. El nivel de glucosa en sangre 2h después de tomar azúcar es el indicador de juicio más importante.

(iii) Alteración de la tolerancia a la glucosa (ATG): glucemia en ayunas entre 6,11 y 7,0 mmol/L (110 y 126 mg/dl) y glucemia a 120 minutos entre 7,8 y 11,1 mmol/L (140 y 200 mg/dl).

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico caracterizado por un alto nivel de azúcar en sangre, también conocido como glucemia.

Existen tres tipos de diabetes: la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional. En los tres casos, el páncreas no produce suficiente insulina, una hormona que regula el azúcar en sangre, o las células del organismo no responden a las señales de la insulina. Los síntomas son sed y micción frecuentes, fatiga y visión borrosa, y entumecimiento de manos y pies.

Una cuarta parte de los diabéticos no son conscientes de su enfermedad. Esto se debe a que los síntomas de la diabetes pueden ser tan leves que pasan desapercibidos. Los síntomas más comunes de la diabetes son micción frecuente, sensación de mucha sed o mucha hambre, fatiga extrema, visión borrosa, pérdida de peso inexplicable (diabetes de tipo 1) y hormigueo o entumecimiento de manos y pies (diabetes de tipo 2).

Diagnóstico de la diabetes

Existen varias pruebas para la diabetes.

unSe trata de un análisis de sangre A1C que mide la glucemia media de los últimos tres meses. La prueba mide la hemoglobina unida a la glucosa, la proteína de la sangre que transporta el oxígeno. Los glóbulos rojos portadores de esta proteína sobreviven unos tres meses, por lo que su medición en un momento dado registra la cantidad de glucosa en sangre. Un resultado de A1C inferior al 5,7% es normal. Una A1C entre el 5,7% y el 6,4% significa que usted es prediabético. Un resultado del 6,5% o superior indica diabetes.

Segunda prueba- Prueba de glucosa en sangre en ayunas: requiere que el paciente ayune durante ocho horas antes de realizar una prueba de glucosa en sangre. La prueba revela la eficacia con que el organismo metaboliza la glucosa. Más de 126 miligramos de glucosa por decilitro (mg/dl) de sangre indica diabetes.Enfermedad.

Otra pruebaSe trata de una prueba oral de tolerancia a la glucosa, que suele utilizarse para detectar la diabetes gestacional. Esta prueba requiere que el paciente beba una bebida que contiene azúcar extra. Dos horas después, la persona se somete a un análisis de sangre. Más de 200 mg / dl de glucosa en la sangre es una señal de alarma para la diabetes.

Complicaciones de la diabetes

La diabetes puede dañar los tejidos corporales, incluidos el corazón y los vasos sanguíneos. Dos tercios de los diabéticos mueren de cardiopatía o ictus.

La diabetes puede causar problemas oculares y provocar ceguera. Se aconseja a las personas con diabetes que se sometan a revisiones oculares periódicas para prevenir problemas oculares mayores.

La diabetes también conlleva el riesgo de otros problemas de salud, desde problemas cutáneos hasta otros más graves como el daño arterial (enfermedad arterial periférica), que puede reducir el flujo sanguíneo a los pies. Otra complicación de la diabetes es el daño nervioso o neuropatía diabética, que dificulta que los diabéticos noten cortes, ampollas o úlceras que podrían llevar a la amputación. Por eso es importante que los diabéticos cuiden adecuadamente sus pies y presten mucha atención a posibles problemas.

Para más conocimientos médicos prácticos e interesantes, siga el "Canal Pediatría/Obstetricia y Ginecología".

Wang Guangda (1935-), político chino, primer ministro 1997-1998

En cuanto a los valores normales de glucosa en sangre y los criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus, en las Directrices chinas para la prevención y el control de la diabetes mellitus se ofrecen criterios claros, a saber:

• Valor normal de glucemia: glucemia en ayunas 3,9-6,1mmol/L, 2 horas después de la comida glucemia inferior a 7,8mmol/L.
• Alteración de la tolerancia a la glucosa (prediabetes): glucemia en ayunas 6,1-7,0 mmol/L o glucemia postprandial a las 2 horas 7,8-11,1 mmol/L.
• Criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus: glucemia en ayunas > 7,0 mmol/L o glucemia postprandial de 2 horas > 11,1 mmol/L o glucemia aleatoria > 11,1 mmol/L.

En el diagnóstico de la diabetes, hay que tener en cuenta varias cosas:

• La medición de la glucemia se basa en la sangre venosa, y la glucemia medida con glucómetros domésticos sólo puede utilizarse como referencia y no para el diagnóstico.
• Y el ayuno se define como 8-12 horas después de comer una comida
• La glucemia en ayunas y la glucemia postprandial de 2 horas son o bien o bien, es decir, se diagnostica diabetes cuando una de ellas cumple los criterios diagnósticos.
• La hemoglobina glucosilada se utiliza como media de la glucemia de los últimos tres meses y no puede utilizarse por sí sola para el diagnóstico de la diabetes mellitus

Si el valor de la prueba de glucosa en sangre que ha proporcionado cumple las condiciones anteriores, el país es la glucosa en sangre en ayunas ha alcanzado 7,1 mmol / L, que supera los criterios de diagnóstico de la diabetes mellitus, y por lo tanto puede ser diagnosticado como diabetes mellitus, que pertenece a la etapa inicial de la diabetes mellitus.

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por una hiperglucemia crónica causada por múltiples factores etiológicos. Las manifestaciones más evidentes y principales de la diabetes son "sequedad de boca, consumo excesivo de alcohol, micción excesiva y pérdida de peso", mientras que algunos pacientes no presentan ninguna sensación evidente, ¡que se descubren durante la exploración física!

La patogénesis de la diabetes mellitus no se conoce bien y actualmente se cree que es el resultado de una combinación de factores genéticos, ambientales e inmunológicos.

I. Aspectos genéticosDiabetes tipo 1: Las personas con diabetes tipo 1 están más afectadas por factores genéticos, normalmente el padre o la madre de un diabético tipo 1 tiene diabetes él mismo, o los hijos de un diabético tipo 1 tienen más probabilidades de desarrollar diabetes. Las personas con diabetes de tipo 2 también se ven afectadas por factores genéticos, pero la probabilidad es menor.

II. Factores medioambientales:La diabetes de tipo 2 también se considera una enfermedad de la opulencia. Se puede entender de esta manera, la función pancreática humana es limitada, se come constantemente y no se hace ejercicio, los alimentos sólo pueden ser metabolizados por la insulina, ¡la función pancreática se exprime constantemente! ¡Imagínese, incluso la máquina se utiliza más, cuanto más desgaste, mayor es la probabilidad de daño! Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología y la mejora del nivel de vida, hoy en día hay cada vez más gente "rica", y la incidencia de la diabetes mellitus tipo 2 también está aumentando, ¡y hay una tendencia al rejuvenecimiento! La diabetes de tipo 1 se ve menos afectada por los factores ambientales.

Actualmente, aunque no podemos controlar y cambiar los factores genéticos mediante la tecnología médica actual, ¡tenemos muchos factores de riesgo (ambientales) para la diabetes! Por ejemplo, las dietas ricas en azúcar y carbohidratos, las dietas ricas en grasas, la obesidad, la falta de ejercicio, etc.Al reducir estos factores de riesgo, la prevalencia de la diabetes también disminuirá de forma natural.

En tercer lugar, algunos estudios han descubierto que la diabetes puede ser una de las enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario.Los amantes del azúcar sabrán que en las revisiones hospitalarias se comprueban los autoanticuerpos contra la insulina (IAA), los anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico (GAD-Ab) y otros indicadores, cuyo nivel puede predecir la dirección de la futura evolución de la función de los islotes pancreáticos. Cuando el título de anticuerpos es bajo, estamos en buenas condiciones y la probabilidad de deterioro de la función de los islotes es baja. Cuando el título de anticuerpos es alto, demuestra que estamos en malas condiciones y tenemos una mayor probabilidad de declive de la función de los islotes.Los malos hábitos de vida, como la falta de sueño, pueden provocar un aumento de los títulos de anticuerpos, como los autoanticuerpos contra la insulina (IAA) y los anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico (GAD-Ab), que pueden contribuir al desarrollo de la diabetes mellitus. Así que hay que abandonar los malos hábitos, como acostarse tarde.

Le recomendamos que eche un vistazo al "quinteto" de la diabetes.

I. ¿Cómo alimentarse correctamente?

Podemos consultar la tabla anterior para elegir los ingredientes queEvitar los alimentos ricos en monosacáridos y disacáridosPor ejemplo, miel, bollería, azúcar moreno, azúcar blanco, evitar tomar arroz diluido y otros alimentos ricos en almidón y de digestión rápida, es aconsejable comer más col, espinacas, pepino, estos alimentos bajos en azúcar y ricos en fibra dietética.Comer al menos tres veces al día, preferiblemente con una combinación de platos principales y guarniciones, y una mezcla de cereales refinados y secundarios en cada comida.La proporción de granos refinados y gruesos es de 6:4, abogando por más seco y menos diluida, menos alimentos fritos, en el caso de control de la glucosa en la sangre puede ser apropiado para comer frutas, y debe ser colocado en el medio de las dos comidas para comer, puede evitar fluctuaciones significativas en la glucosa en sangre.

II. ¿Cómo hacer ejercicio correctamente?

Trate de ejercicio debe elegir caminar rápido, trotar, nadar y otros ejercicios aeróbicos, el ejercicio hasta que sienta el calor del cuerpo, el sudor, pero no sudoroso.Se recomienda empezar a hacer ejercicio 1-2 horas después de las comidas, 30-60 minutos cada vez, y al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico a la semana.. Los alimentos azucarados o ricos en almidón que puedan consumirse inmediatamente deben estar disponibles durante el ejercicio para evitar episodios de hipoglucemia.

(iii) ¡Educación del paciente diabético!

La diabetes es una enfermedad crónica y debemos ser constantes y no relajarnos en nuestra dieta, ejercicio o medicación. La educación del paciente diabético no sólo aumenta nuestra conciencia de la enfermedad y actualiza nuestro concepto del tratamiento, sino que también nos recuerda que no debemos relajarnos en nuestro control. ¡Sólo a través de la constancia podremos sacar el máximo partido!

IV. Control regular de la glucemia

El propósito más directo del tratamiento de la diabetes es alcanzar el nivel de glucosa en sangre, ¿cómo podemos evaluar el nivel de glucosa en sangre de forma precisa y oportuna? ¡Eso sólo puede ser el control de la glucosa en sangre, el control regular de la glucosa en sangre puede ayudarnos a ajustar el programa de tratamiento, con el fin de elegir la medicación más adecuada y la dosis apropiada para nosotros!

V. ¡Medicación!

Hay muchos medicamentos disponibles para el tratamiento de la diabetes, como la metformina, la piedra angular del tratamiento de la diabetes de tipo 2, la glimepirida y la repaglinida, el sensibilizador a la insulina rosiglitazona, la liraglutida, un agonista de los receptores GLP-1, la rilagliptina, un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, la dalgliflozina, un inhibidor de SGLT-2, así como una gran variedad de insulinas, etc. Así que hay muchos medicamentos para reducir la glucosa entre los que elegir, ¿cuál es el mejor para ti? Se trata de una decisión que debe tomar un profesional médico tras una evaluación basada en el estado de cada persona.

¿Cuál es el estado actual de los cuidados diabéticos?

Creo que la investigación sobre los tratamientos de la diabetes ha avanzado mucho a lo largo de los años.

En primer lugar, la medicación.La somatostatina oral ya está disponible en los EE.UU. Es un agonista del receptor GLP-1, e independientemente del hecho de que puede bajar el azúcar, ¡también tiene un efecto de pérdida de peso que puede aumentar la sensibilidad a la insulina en un pequeño grado! Y, ¡el punto es que es oral! Los anteriores agonistas de los receptores GLP-1 tienen que inyectarse, ¡lo que trae mucho dolor a los amantes del azúcar! Y la formulación oral es más aceptable y mejora el cumplimiento del paciente. Una cosa más, con sólo tomar un comprimido del preparado oral de Somatostatina, ¡puede actuar durante una semana! ¡Esto también mejora en gran medida el deseo de los amantes del azúcar para ir a la elección, porque es tan conveniente, sólo tiene que tomar una vez a la semana! ¡Por supuesto, todavía no está disponible en China, creo que con los esfuerzos de nuestro departamento de salud, pronto entrará en nuestro mercado chino, así como nuestro catálogo de seguros médicos!

En segundo lugar, ¡la tecnología!¡La tecnología de la terapia de células madre aplicada a los pacientes diabéticos, ha comenzado un ensayo clínico a gran escala, muchos de los principales hospitales de China han comenzado la investigación pertinente, y los resultados hasta el momento, el efecto también sigue siendo bueno! Sin embargo, ¡el coste es relativamente caro! Por lo tanto, todavía queda un largo camino por recorrer antes de que la tecnología de terapia con células madre pueda popularizarse. ¡Pero al menos vemos la esperanza y los esfuerzos de los expertos médicos!

La ciencia y la tecnología cambian rápidamente, y creo que cada vez surgirán más fármacos y tecnologías buenos para resolver el problema mundial de la diabetes.

Puramente manuscrita, ¡espero que mi respuesta haya sido útil! ¡Si usted piensa que la escritura está bien, por favor, como y seguir!

La mayor parte de la diabetes mellitus de tipo 2 es asintomática en las fases iniciales, y los pacientes sólo pueden descubrir una glucemia elevada durante exámenes físicos ocasionales. Por lo tanto, el diagnóstico de la diabetes se basa ante todo en una glucemia anormalmente elevada.

Para pacientes con síntomas de diabetes: como la aparición de tres más y uno menos (poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso). Lo primero que hay que hacer es comprobar la glucemia en ayunas (GPA).Ayunar significa no ingerir calorías durante 8 a 10 horas.

FPG 3,9 a 6,0 mmol/L es normal; 6,1 a 6,9 mmol/L es glucosa en ayunas alterada (IFG); ≥7,0 mmol/L debe considerarse diabetes.

Debe realizarse una prueba adicional de tolerancia a la glucosa (OGTT) a quienes consideren padecer diabetes mellitus

La glucemia (PG) en 2h OGTT <7,7 mmol/L es tolerancia normal a la glucosa; de 7,8 a 11,0 mmol/L es tolerancia reducida a la glucosa (TGI); ≥11,1 mmol/L debe considerarse diabetes.

Los criterios de diagnóstico de la diabetes son

Síntomas de diabetes más glucosa plasmática ≥11,1 mmol/L en cualquier momento, o FPG ≥7,0 mmol/L, o OGTT 2h (glucemia) PG ≥11,1 mmol/L. Es necesario repetir las pruebas una vez para confirmar el diagnóstico.

En ausencia de síntomas diabéticos, el diagnóstico de diabetes mellitus debe confirmarse mediante revisión y verificación en otro día si sólo un valor de glucemia cumple los criterios diagnósticos de diabetes mellitus. Si los resultados de la revisión no cumplen los criterios diagnósticos de diabetes mellitus, el diagnóstico debe revisarse periódicamente. i

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por unaEnfermedades metabólicas caracterizadas por un aumento de los niveles de glucosa en sangreSíComo insulinacausados por defectos de secreción y/o de acción.

Los trastornos crónicos del metabolismo de los hidratos de carbono, así como de las grasas y las proteínas, provocanDaños multisistémicos, que provocan lesiones crónicas progresivas, descompensación funcional e insuficiencia de tejidos y órganos como los ojos, los riñones, los nervios, el corazón, los vasos sanguíneos, etc. En condiciones graves o de estrés pueden producirse trastornos metabólicos agudos graves, como cetoacidosis diabética, hiperosmolaridad hiperglucémica.[Complicaciones]

La diabetes es una enfermedad común y frecuente, con una tasa de prevalencia del 10,4% en 2013 en China. Impone una pesada carga a la sociedad y la economía y es un problema de salud pública mundial que supone una grave amenaza para la salud humana.

[Tipos de diabetes]

1. Diabetes de tipo 1

2. Diabetes de tipo 2. Representa el 90% de los diabéticos.

3. Tipos especiales de diabetes

(1) MODY, diabetes mellitus por mutación del gen mitocondrial

(2) Síndrome del duende

(3) Enfermedades pancreáticas exocrinas: pancreatitis, pancreatectomía/tumor

(4) Enfermedades endocrinas: síndrome de Cushing, hipertiroidismo, etc.

(5) Diabetes inducida por fármacos o productos químicos: glucocorticoides, hormonas tiroideas y otros, etc.

4. Diabetes gestacional

[Manifestaciones clínicas]

Manifestaciones clínicas básicas: beber y orinar en exceso, polifagia y pérdida de peso.

Muchos pacientes son asintomáticos y sólo se detectan en la exploración física o en otras visitas médicas.

Complicaciones manifestadas: la próxima vez.