Un paciente anciano al que le habían diagnosticado una enfermedad cardiovascular se me acercó y me dijo: "Dr. Zhang, ¡no quiero tomar estatinas! He visto en la tele que las estatinas pueden causar diabetes, ¡y no quiero tener diabetes!".

Si es cierto lo que dice este paciente, ¿siguen siendo necesarias las estatinas hipolipemiantes?

Como todos sabemos, los fármacos hipolipemiantes con estatinas se han convertido gradualmente en la clase fundamental de fármacos para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares desde el famoso ensayo 4S de 1994, y puede decirse que su estatus no es en absoluto inferior al de la aspirina. Hoy en día, en nuestra sociedad, el número de personas que toman estatinas tampoco es inferior en absoluto al de las que toman aspirina. Los efectos secundarios más comunes de tomar estatina son el daño de la función hepática y el daño muscular, de hecho, además de esto, la estatina también puede conducir a la diabetes, que también está atrayendo cada vez más la atención de la gente. Es por este punto por el que entra en juego la escena inicial.

El primer estudio que informó de que las estatinas pueden causar diabetes fue el estudio JUPITER en 2008. Desde entonces, varios estudios han demostrado que el uso oral prolongado de estatinas puede aumentar las probabilidades de padecer diabetes.

Siendo así, la siguiente preocupación era si las estatinas también podían utilizarse para tratar enfermedades cardiovasculares como la cardiopatía coronaria, dado que las estatinas pueden provocar el desarrollo de diabetes. Finalmente, tras investigar más, se descubrió que casi todos los estudios mostraban que, aunque los fármacos hipolipemiantes con estatinas pueden aumentar el riesgo de anomalías en la glucemia, su efecto terapéutico sobre las enfermedades cardiovasculares es indudable. Por lo tanto, la profesión médica dominante siempre ha creído que los beneficios que aportan las estatinas a los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares superan con creces las desventajas que conllevan sus efectos adversos sobre la glucemia. Por ello, la profesión médica dominante sigue sugiriendo que la mayoría de los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares tomen habitualmente fármacos hipolipemiantes con estatinas.

Aún así, muchas personas todavía están muy preocupados por el efecto de las estatinas en el azúcar en la sangre humana. Dr. Zhang aquí para explicar a usted dos frases, si usted toma estatinas miedo de la diabetes, mi sugerencia es que se puede prestar atención a aumentar el ejercicio, control de la dieta, y prestar atención a la vigilancia de azúcar en la sangre, de hecho, la mayoría de la gente todavía puede controlar el azúcar en la sangre.

En resumen, si usted es un paciente con enfermedad cardiovascular, las estatinas hipolipemiantes deben tomarse o deben tomarse, nunca atragantarse con ellas, ¿no cree?

Las estatinas son actualmente la piedra angular del tratamiento y la prevención de los episodios cardiovasculares ateroscleróticos y están recomendadas por las principales directrices cardiovasculares. Los efectos adversos más comunes de las estatinas son la elevación de las enzimas hepáticas y las lesiones musculares. Además de estos dos efectos secundarios, las estatinas pueden elevar el azúcar en sangre.

El 28 de febrero de 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) publicó un anuncio en el que advertía de que las estatinas pueden aumentar el riesgo de diabetes de nueva aparición y empeorar el control de la glucemia. Parece que las estatinas no son una amenaza vacía para la diabetes.

Alto riesgo de desarrollar diabetes en personas con alto riesgo de desarrollar diabetes

El metanálisis de un estudio controlado aleatorizado mostró que el tratamiento con estatinas aumentaba el riesgo relativo de diabetes de nueva aparición en un 9%. Los individuos con factores de riesgo de diabetes de nueva aparición presentaban un mayor riesgo, por ejemplo:

1 Síndrome metabólico

2 Alteración preexistente de la glucosa en ayunas (>5,6 mmol/L) en tratamiento con estatinas.

3 Obesidad grave (IMC ≥ 30)

4 Hemoglobina glicosilada elevada (HbA1c >6%)

5 Nivel elevado de triglicéridos en ayunas (>1,7 mmol/L)

6 Antecedentes de hipertensión.

Mecanismos de aparición

El desencadenamiento de la diabetes por las estatinas puede estar relacionado con su efecto sobre el metabolismo de la glucosa, que puede afectar tanto a pacientes no diabéticos como diabéticos, y el mecanismo exacto no está claro.

Un estudio de aleatorización mendeliana descubrió que la reducción genética de la actividad de la HMG CoA reductasa se asociaba a un mayor riesgo de diabetes mellitus de tipo 2, es decir, que el riesgo de elevación de la glucemia inducido por las estatinas parece ser consecuencia del efecto inhibidor de dichos fármacos sobre la HMG CoA reductasa. Así pues, el efecto terapéutico de las estatinas y este efecto secundario de elevación de la glucemia van de la mano.

Factores que influyen

El estudio halló que el riesgo de diabetes era próximo para las estatinas hidrofílicas y lipofílicas, y no había diferencias claras entre cada estatina. El riesgo de diabetes de nueva aparición era mayor con el tratamiento intensivo con estatinas que con el de intensidad moderada.

Consejos de expertos:

Aunque el tratamiento con estatinas aumenta ligeramente el riesgo de diabetes de nueva aparición, los beneficios cardiovasculares del tratamiento con estatinas superan con creces el riesgo de diabetes de nueva aparición.

1 Es una buena idea comprobar los niveles de azúcar en sangre antes de tomar estatinas.

2 En los pacientes con infarto de miocardio e ictus, se requiere una estrecha vigilancia de los índices glucémicos durante el tratamiento intensivo con estatinas.

3 Para los pacientes de bajo riesgo o con factores de riesgo diabéticos, pueden considerarse las estatinas de intensidad moderada.

4 Para los pacientes que siguen sin poder controlar sus lípidos lo suficientemente bien como para alcanzar el nivel objetivo con la aplicación de estatinas de intensidad moderada, se recomienda combinar con otras clases de fármacos moduladores de lípidos, como la ezetimiba.

Los pacientes con riesgo muy alto o alto de enfermedad cardiovascular, si van acompañados de un estado de grasa sanguínea elevada, necesitan tomar estatinas durante un largo periodo de tiempo, lo que puede reducir eficazmente la grasa sanguínea, estabilizar la placa, ralentizar el proceso de aterosclerosis y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, durante el uso a largo plazo de las estatinas, también se debe prestar atención a los efectos secundarios que pueden ser causados por tomar el medicamento.

Para el uso a largo plazo de las estatinas pueden causar tolerancia anormal a la glucosa y la diabetes de nueva aparición, ya en 2012 y 2013, la FDA de EE.UU. y la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos de China han emitido un boletín de advertencia sobre el uso a largo plazo de las estatinas pueden causar problemas de riesgo de diabetes, pero no es este riesgo, las estatinas no se puede comer? Hoy en día para explicar en detalle para todo el mundo -

¿Tomar estatinas siempre provoca diabetes?

Por supuesto que no, para el título habló de la atorvastatina, de hecho hay una serie de grandes estudios clínicos muestran que el uso a largo plazo de la atorvastatina, en relación con el grupo placebo, la atorvastatina causó un aumento significativo en la proporción de diabetes de nueva aparición, pero aún así, la atorvastatina desencadenó la diabetes no es un alto porcentaje, la dosis terapéutica general de alta intensidad, la proporción del desencadenamiento de anormalidades de glucosa en sangre en alrededor de 4 ~ 5%, además de la atorvastatina, las estatinas son Simvastatina, y Rosuvastatina. Además de la atorvastatina, otras estatinas que pueden causar diabetes de nueva aparición incluyen simvastatina, y resuvastatina. En comparación con estas tres estatinas, pravastatina, lovastatina y fluvastatina no tienen suficientes datos clínicos para causar diabetes, y las posibilidades de causar diabetes son relativamente bajos.

Por qué el uso prolongado de atorvastatina puede causar diabetes

No existen pruebas concluyentes sobre la causa exacta del metabolismo anormal de la glucosa y el desarrollo de diabetes de nueva aparición provocados por las estatinas, y las dos razones principales con las que especula actualmente la comunidad científica son:

1. El uso prolongado de estatinas provoca una regulación anormal del colesterol intracelular, lo que a su vez afecta a la sensibilidad a la insulina, provoca resistencia a la insulina y dificulta la secreción de insulina, provocando así anomalías en la tolerancia a la glucosa y diabetes mellitus;

2. Las estatinas, con sus efectos adversos sobre las mitocondrias, son una de las principales causas de los efectos secundarios musculoesqueléticos inducidos por las estatinas (dolor muscular), que también afectan a la captación y utilización de la glucosa por los músculos esqueléticos, lo que provoca anomalías en la glucemia y diabetes.

Cómo tomar las estatinas con precaución para evitar los efectos secundarios de la diabetes

1. El efecto de las estatinas sobre el metabolismo de la glucosa en sangre tiene una gran relación con la intensidad de la toma de estatinas. Tomando como ejemplo la atorvastatina, tomar 10mg de atorvastatina al día no tiene ningún efecto significativo sobre el metabolismo de la glucosa en sangre, pero si se toman 80mg de estatina de alta intensidad al día, aumentará el riesgo de causar diabetes. Por lo tanto, sobre la base de ser capaz de controlar los lípidos en la sangre para cumplir con la norma, trate de elegir la dosis de baja a media intensidad es la mejor manera de reducir las anormalidades inducidas por estatinas del metabolismo de la glucosa en sangre.

2. Para los pacientes que ya presentan riesgo de diabetes, como los que tienen tolerancia anormal a la glucosa, alteración de la glucemia en ayunas, triglicéridos crónicamente elevados y hemoglobina glucosilada elevada, aunque aún no se haya diagnosticado la diabetes, deben intentar tomar pravastatina, lovastatina, fluvastatina, etc., y considerar la posibilidad de tomar ezetimiba en lugar de aumentar la dosis si no se consigue el control lipídico.

Tomar una estatina puede causar diabetes, ¿es mejor dejar de tomarla cuando se tiene un nivel anormal de azúcar en sangre?

Por supuesto que no. Varios estudios y directrices han señalado que tomar estatinas puede reducir las probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares entre un 25% y un 30%. Como ejemplo, un estudio descubrió que por cada 255 pacientes, 4 años de tratamiento con estatinas reducían eficazmente 5,4 episodios cardiovasculares graves, mientras que sólo 1 paciente desarrollaría diabetes de nueva aparición, un ejemplo de lo que se puede hacer por elLas estatinas tienen una baja probabilidad de desencadenar problemas diabéticos queLos beneficios para la salud cardiovascular del uso prolongado de estatinas son mucho más importantes.

Por ello, las autoridades reguladoras de medicamentos de varios países, en sus boletines en los que advierten de la posibilidad de que las estatinas provoquen anomalías en el metabolismo de la glucosa en sangre, no recomiendan suspender las estatinas por problemas de glucemia anormal.

Los beneficios cardiovasculares son grandes en comparación con los beneficios cardiovasculares, y el riesgo de que las estatinas aumenten el riesgo de diabetes de nueva aparición es pequeño, lo que elimina la necesidad de cambiar el régimen actual de estatinas.

Control regular de la glucemia, especialmente en pacientes de edad avanzada, en los que están contraindicadas las estatinas a dosis elevadas (revisiones médicas periódicas según prescripción médica).

Los médicos deben evaluar si los pacientes necesitan estatinas, y si el beneficio cardiovascular requiere la medicación con estatinas, es aconsejable elegir una estatina que se pueda conseguir a dosis regulares y controlar regularmente la glucemia.

¡Soy médico, residente, especializado en la divulgación del conocimiento médico en beneficio de la salud humana, si quieres saber más, por favor, préstame atención, tienen preguntas se puede dejar un mensaje, responderá!

¿Es realmente posible contraer diabetes a causa de la atorvastatina? ¿En qué se basa?

En la actualidad, el uso de las estatinas está muy extendido y deben tomarse por vía oral durante largos periodos de tiempo siempre que exista enfermedad aterosclerótica. Entonces, ¿puede realmente la atorvastatina causar diabetes? A continuación trataré esta cuestión.

1. ¿es realmente posible contraer diabetes a causa de la atorvastatina?

Las estatinas orales pueden causar diabetes; el 28 de febrero de 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. anunció que las estatinas pueden aumentar el riesgo de diabetes.La atorvastatina también aumenta el riesgo de diabetes;

2. ¿Por qué la atorvastatina aumenta el riesgo de diabetes?

No está claro y puede estar relacionado con que las estatinas afecten al metabolismo de la glucosa;

3. ¿Debo dejar de tomar estatinas orales?

No deben suspenderse las estatinas orales;Dado que las estatinas pueden estabilizar la placa, reducir los lípidos sanguíneos y tener efectos antiinflamatorios, pueden reducir significativamente la incidencia de infarto de miocardio, ictus, etc. causados por todas las enfermedades cardiovasculares; por tanto, sus beneficios superan con creces sus perjuicios;

4. ¿Qué debo tener en cuenta al tomar estatinas?

• Compruebe su nivel de azúcar en sangre antes de tomarlo por vía oral;
• La glucemia debe controlarse mientras se toman estatinas, y es necesario reducir la dosis bajo supervisión médica si se detecta una elevación;
• Los pacientes con una combinación de cardiopatía coronaria, infarto de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares necesitan tomar estatinas durante un largo periodo de tiempo aunque sus lípidos sanguíneos estén en niveles normales;
• Tome las estatinas tal y como se las prescriba su médico y no añada medicamentos a las mismas;
• Los síntomas como el dolor muscular y la sensibilidad muscular después de tomar el medicamento deben ser atendidos con prontitud;
• Revisar periódicamente la función hepática.

Resumen final: Tomar atorvastatina puede causar diabetes, según ha anunciado la FDA.

Lo anterior es mi respuesta a la pregunta, si usted piensa que la escritura está bien, sólo recompensa un like ......

El Dr. Cardiovascular Wang trabaja con estatinas casi a diario y está muy familiarizado con la atorvastatina.

Así es, la atorvastatina no sólo puede provocar un aumento del azúcar en sangre, sino que tiene otros efectos secundarios: alteraciones de la función hepática, lesiones musculares e incluso dolores de cabeza, insomnio, depresión, indigestión, dolor abdominal y diarrea.

Sin embargo, nos centraremos principalmente en los tres puntos más comunes mencionados anteriormente, así como en la elevación del azúcar en sangre, las anomalías hepáticas y las lesiones musculares.

¿Cómo tratamos los efectos secundarios de la atorvastatina? Primero nos fijamos en el azúcar en sangre:

1. Atorvastatina, que puede provocar anomalías en la glucemia

Sin embargo, el aumento de la glucemia provocado por la atorvastatina es esencialmente insignificante en comparación con los beneficios que la atorvastatina proporciona a los pacientes.

Debido a que la diabetes inducida por estatinas, en su mayoría se observa en personas que ya son vulnerables a la diabetes futuro, como la obesidad, el síndrome metabólico, tolerancia anormal a la glucosa. Y hay una relación con la sobredosis de estatinas, por cada caso de diabetes causada por el uso a largo plazo de estatinas, el riesgo de enfermedad cardiovascular puede reducirse simultáneamente en un 9. 9:1, cómo elegir, está claro.

Dicho esto, realmente no hay forma de eliminar por completo este efecto secundario, pero la razón por la que seguimos eligiendo las estatinas es por el beneficio que pueden aportar a más pacientes que las necesitan.

2, es probable que el uso de atorvastatina aumente las transaminasas

Las aminotransferasas elevadas están correlacionadas con la dosis del fármaco, cuando las aminotransferasas están elevadas, reduzca la dosis, las aminotransferasas pueden retroceder. Cuando la atorvastatina eleva las transaminasas, se puede ajustar la dosis o suspender el fármaco a tiempo, y la función hepática puede volver básicamente a la normalidad. Lo principal es vigilar la función hepática, sobre todo en el primer mes.

3, Tira.desarrollar lesiones musculares

Se trata de un efecto secundario habitual de todas las estatinas. Este efecto secundario es más problemático y a veces tiene consecuencias graves. Durante el uso, cuando hay dolor muscular y debilidad muscular debe suspender el medicamento inmediatamente y acudir al hospital para que le comprueben las enzimas musculares séricas.

La atorvastatina, al igual que otras estatinas recientes, también está desempeñando un papel cada vez más importante en la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Aunque las estatinas tienen efectos secundarios en cuanto a la función hepática, las enzimas musculares y la glucemia, esto no quita que estén aportando beneficios a un mayor número de pacientes.

Todos los medicamentos son iguales, en primer lugar depende de si es necesario utilizarlos o no, si es necesario entonces simplemente controlamos los efectos secundarios sin preocuparnos porque ¡preocuparse no solucionará nada!

No debemos tener miedo a tomar atorvastatina por temor a los efectos secundarios, ya que todos los que la toman tienen algún indicio de ello.

Tampoco podemos hacer la vista gorda ante los posibles efectos secundarios de la atorvastatina, que requieren revisiones periódicas del perfil lipídico, la glucemia, las enzimas musculares y la función hepática.

Las estatinas son conocidas como los fármacos angulares en el campo cardiovascular. No sólo reducen los lípidos sanguíneos, sino que también retrasan el crecimiento de la placa, la estabilizan y previenen la trombosis, por lo que son los más utilizados en la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

¿Es realmente posible tener diabetes con atorvastatina y en qué se basa?

De todas las estatinas, la atorvastatina es una de las más utilizadas y muchas personas mayores pueden necesitar tomarla durante mucho tiempo. En realidad, se trata de un medicamento triple, y tomarlo durante un largo periodo de tiempo aumentará inevitablemente el riesgo de que se produzcan efectos secundarios derivados de la medicación. Entre ellos, tomar atorvastatina durante un largo periodo de tiempo tiene el riesgo de elevar la glucosa en sangre e inducir una diabetes de nueva aparición, lo que preocupa más a muchos pacientes.

En primer lugar, las estatinas pueden aumentar la glucemia e inducir diabetes.

En la actualidad, varios estudios han demostrado que las estatinas aumentan el riesgo de desarrollar diabetes de nueva aparición: 5 años de uso de estatinas aumentan el riesgo de desarrollar diabetes de nueva aparición en un 28%, junto con valores de hemoglobina glucosilada significativamente más elevados. Además, en el caso de los pacientes diabéticos, el uso de estatinas también se ha asociado a valores elevados de hemoglobina glucosilada en los pacientes.

Estadísticamente, 13 estudios han hallado un aumento del 9% en el riesgo de diabetes de nueva aparición con el tratamiento con estatinas. El tratamiento con dosis altas de estatinas se asoció a un aumento del 12% del riesgo de diabetes de nueva aparición en comparación con el tratamiento con dosis moderadas de estatinas. Los estudios han demostrado que las estatinas afectan a la sensibilidad a la insulina y a la utilización celular de la glucosa en sangre, y pueden tener un efecto directo sobre la captación celular de glucosa, lo que a su vez produce resistencia a la insulina. Además, las estatinas pueden tanto reducir la liberación intracelular de insulina mediante la inhibición de la acción directa de la HMG-COA reductasa como reducir la secreción de insulina mediante la disminución de la síntesis de colesterol, una serie de acciones que tienen el efecto de aumentar el riesgo de diabetes de nueva aparición.

En segundo lugar, los beneficios de tomar una estatina superan los riesgos.

Si bien es cierto que tomar atorvastatina durante un largo periodo de tiempo conlleva el riesgo de elevar la glucemia e inducir diabetes, se ha demostrado que sólo se trata de un número muy reducido de casos individuales. Para la inmensa mayoría de los pacientes, los beneficios de tomar atorvastatina a largo plazo superan a los riesgos.

La mayoría de los pacientes que toman estatinas a largo plazo lo hacen para la prevención o el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Los resultados de varios estudios han confirmado que la estatina puede reducir significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, y el uso profiláctico a largo plazo de la estatina puede reducir la incidencia de infarto cerebral en aproximadamente un 40%. Incluso para los diabéticos puede haber beneficios. Los estudios han demostrado que las estatinas reducen el riesgo de mortalidad por todas las causas en los diabéticos en un 7% y el riesgo de infarto de miocardio en un 27%, un beneficio que supera con creces el efecto sobre la glucemia.

¡Por lo tanto, para los pacientes no diabéticos, puede estar seguro de que la toma de estatinas, prestar atención a la revisión periódica puede ser, y para los pacientes diabéticos, las indicaciones de estatinas deben adherirse a tomar, prestar atención a vigilar de cerca la glucosa en sangre durante el uso de la medicación, si la glucosa en sangre está fuera de control, la condición empeoró, debe ser oportuna consulta médica!

Por último, lo que se debe y no se debe hacer al tomar estatinas.

Para los pacientes que toman estatinas durante mucho tiempo y quieren evitar los efectos secundarios, es importante tomar la medicación adecuada, conseguir la dosis y duración correctas de la medicación, etc.

一般来说，他汀副作用发生与剂量明显相关，要求从小剂量开始，以种中等剂量作为长期维持用量，不得擅自增加用药剂量；切忌擅自停药；用药时间与所用他汀种类有关，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何时间服用；注意用药期间 不要吃西柚、橙子等水果，切忌饮酒；注意积极应对出现的 Efectos secundarios, 1 mes después del uso inicial de fármacos al médico para revisar, si se encuentra malestar, ajuste médico oportuno del programa de tratamiento; estar alerta ante el riesgo de uso combinado de fármacos; y finalmente tomar estatina al mismo tiempo para llevar una vida sana.

Soy la farmacéutica Wang, dedicada a explicar los complejos y difíciles conocimientos de las enfermedades en palabras sencillas para ayudarle a controlar su cuerpo. Sus elogios son mi mayor motivación. Además, si tienes algún familiar con problemas relacionados con las estatinas y la diabetes, ¡hazle llegar este artículo!

La atorvastatina es una clase de fármacos hipolipemiantes orales ampliamente utilizados en la práctica clínica, que se emplea principalmente para reducir el nivel de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en sangre y disminuir el colesterol con fines de prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en noviembre de 2012, la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos (SFDA) publicó un Boletín de Reacciones Adversas a Medicamentos (Boletín ADR) recordando a los pacientes y al personal médico que estuvieran alerta ante las reacciones adversas de las estatinas por glucosa anormal en sangre. En el "Aviso de la Oficina General de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos sobre la revisión de las especificaciones de los medicamentos con estatinas" (Oficina de Gestión Farmacéutica y Química de la Administración de Alimentos y Medicamentos [2013] n.º 90), la primera de las adiciones a la sección [Reacciones adversas] fue: en la vigilancia posterior a la comercialización de estatinas se han notificado diabetes de nueva aparición, tolerancia anormal a la glucosa, reacciones hiperglucémicas, deterioro del control de la glucemia y elevación de los niveles de hemoglobina glucosilada, y también se han notificado reacciones hipoglucémicas en algunos medicamentos con estatinas. También se han notificado reacciones hipoglucémicas en algunas estatinas.

La Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos aconseja que los pacientes que experimenten síntomas que puedan estar relacionados con la disglucemia o la diabetes, como beber en exceso, orinar en exceso, fatiga y comer en exceso, consulten inmediatamente a un médico para aclarar la causa y tomar las medidas de gestión adecuadas.

Si un paciente ya padece una enfermedad cardiovascular o tiene factores de riesgo elevados de padecerla, debe tomar estatinas durante un largo periodo de tiempo para controlar los niveles de lípidos, y debe sopesar los pros y los contras y no suspender las estatinas a voluntad, aunque se produzca un efecto adverso de elevación de la glucemia. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) considera que los beneficios de las estatinas para las enfermedades cardiovasculares son mucho mayores que el riesgo de diabetes de nueva aparición, y la relación entre ambos es de 9:1, por lo que los pacientes con enfermedades cardiovasculares no deben renunciar a ellas por el riesgo de diabetes de nueva aparición.

Referencias:

[1] La Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos advierte contra las reacciones adversas glucémicas anómalas de las estatinas y las interacciones con los inhibidores de la proteasa del VIH. China Pharmacy, 2013 (1) :29-29.

[2] Li P, Meidan. Efectos de las estatinas sobre la glucemia[J]. China Hospital Drug Evaluation and Analysis, 2014, 14(2):102-103.

[3] Sun J, Chen TL, Chen QL. Progreso de la investigación sobre el efecto de las estatinas en la diabetes mellitus[J]. China Modern Physician, 2016, 54(26):162-164.

Autor：Li Chunyu Unidad：Departamento de Farmacia Clínica, Hospital Fengtai, Pekín, China, Miembro de la Red de Asuntos Farmacéuticos.

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No sólo la atorvastatina, sino también otras estatinas pueden aumentar el riesgo de diabetes.

Un metaanálisis que comparaba las estatinas con la diabetes podría haber añadido un diabético por cada 250 personas aproximadamente en la población de pacientes con estatinas durante 4 años de seguimiento.

También se realizó un estudio que demostró que las distintas estatinas aumentaban el riesgo de diabetes de forma diferente: la atorvastatina aumentaba la incidencia de diabetes en un 22%, la rosuvastatina en un 18%, la simvastatina en aproximadamente un 10% y la fluvastatina apenas tenía efecto.

Y las estatinas aumentan el riesgo de diabetes en relación con la dosis y la duración. La terapia de alta intensidad aumenta aún más el riesgo de diabetes.

Aunque las estatinas aumentan el riesgo de diabetes, las directrices sugieren que si un paciente padece una enfermedad cardiovascular y tiene aterosclerosis, los beneficios del uso de estatinas superan el riesgo de diabetes inducida por estatinas.

Por lo tanto, para las personas que están en alto riesgo de diabetes, si quieren usar estatinas, deben fortalecer el control de la glucosa en sangre y prevenir activamente la aparición de diabetes, y si no están en alto riesgo de diabetes, hay indicaciones para el uso de estatinas, sopesando las ventajas y desventajas se pueden utilizar.

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Eso existe.

Esto se debe a que una revisión clínica del uso de estatinas descubrió que había aumentado el número de personas que tomaban estatinas con un aumento de la glucosa en sangre y diabetes de nueva aparición. Esto no solo ocurre con la atorvastatina, sino también con otras estatinas.

Así que...(a) La posibilidad de que se eleve la glucemia y aumente el riesgo de diabetes de nueva aparición con las estatinas es un "efecto de clase" de este tipo de medicación.Todos estos medicamentos tienen efectos.

"¿Cuál es el riesgo de que las estatinas eleven la glucemia y aumenten la diabetes?

Esto es lo que dice la investigación.Tratar a 255 pacientes durante 4 años aumentaría en 1 el número de nuevos casos de diabetes.

"¿Por qué las estatinas elevan el azúcar en sangre?

Algunas investigaciones sugieren que las estatinas pueden debilitar la sensibilidad del organismo a la insulina, y también se cree que las estatinas afectan a la secreción de insulina de las células de los islotes pancreáticos. Como consecuencia, la secreción de insulina se reduce y el organismo es insensible a la insulina, el metabolismo de la glucosa y los lípidos sanguíneos se ve afectado y la glucemia aumenta.

Sin embargo, esto no es concluyente. Porque los pacientes con enfermedades cardiovasculares o los grupos de alto riesgo suelen presentar anomalías en el metabolismo de la glucosa y los lípidos en sangre, y ellos mismos corren un alto riesgo de padecer diabetes. Algunas personas pueden desarrollar diabetes en el futuro aunque no tomen estatinas. Por lo tanto, es difícil determinar si el aumento de la glucemia en estos pacientes se debe a sus propios problemas o a las estatinas.

En otras palabras, el uso de estatinas puede provocar un aumento de la glucemia, pero el aumento de la glucemia del paciente no se debe necesariamente al uso de estatinas.

Tomar estatinas puede elevar el azúcar en sangre, por lo que ¿pueden seguir tomándolas los pacientes con hipertensión, cardiopatía coronaria y diabetes?

Claro que puedes y lo harás.。

Porque tomar una estatina para reducir el colesterol es un beneficio real para las personas con enfermedades cardiovasculares y diabetes. Los estudios han confirmado queTomar una estatina para reducir el LDL-C en 1 mmol/L disminuye las muertes o los infartos de miocardio en 5,4 casos, y reduce los accidentes cerebrovasculares y la colocación de stents coronarios o injertos de bypass aproximadamente en la misma proporción.De este modo, el coste global de tomar estatinas para prevenir y tratar las enfermedades cardiovascularesLa relación beneficio/riesgo es de 9:1.Los beneficios superan con creces los riesgos.

Por lo tanto, aunque la toma de medicamentos "estatina" han elevado el azúcar en la sangre, aumentar la posibilidad de una nueva diabetes, los pacientes con enfermedades cardiovasculares y los grupos de alto riesgo tienen que tomar. La investigación ha encontrado que entre los fármacos "estatinas", pravastatina y pitavastatina tienen menos efecto sobre el aumento de azúcar en la sangre, y los pacientes pueden elegir los medicamentos de acuerdo a sus condiciones.