Ji Linong (1938-), actor chinoDirector de la 6ª Sección de Diabetes de la Asociación Médica China (CMA)Director, Departamento de Endocrinología, Hospital Popular de la Universidad de Pekín

La diabetes en sí no da miedo, lo que significa que si se trata de un aumento leve o moderado de la glucemia, no sentimos nada, pero lo que da miedo es que una glucemia extraordinariamente alta puede provocar complicaciones agudas, como la cetoacidosis, el coma hiperosmolar no cetósico, que es una afección que puede hacer enfermar a mucha gente, y que puede hacer enfermar a mucha gente.

La hiperglucemia a largo plazo, incluso a un nivel ligeramente elevado, puede provocar graves complicaciones vasculares, porque el aumento de la glucosa en sangre puede causar daños en el endotelio de los vasos sanguíneos, y como los vasos sanguíneos están por todo el cuerpo, el aumento de la glucosa en sangre puede afectar a los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, sobre todo a la retina, lo que puede provocar ceguera y pérdida de visión, a los riñones, lo que puede provocar insuficiencia renal, e incluso la muerte.

Además, los altos niveles de azúcar en sangre de la diabetes pueden causar daños en el sistema nervioso, dando lugar a la neuropatía diabética, que se manifiesta con entumecimiento, frío, dolor y, en casos graves, pie diabético. Muchos pacientes diabéticos tienen que recurrir a la amputación debido a infecciones y lesiones del pie diabético no tratadas.

Así que la diabetes, como la hiperglucemia es alta en los vasos sanguíneos, es perjudicial para todos los órganos y sistemas del cuerpo, por lo que es una enfermedad crónica y sistémica.

　　La diabetes se ha convertido en una de las principales causas de mortalidad, sólo superada por el cáncer. La diabetes mellitus no da miedo, pero sí las complicaciones, las más comunes son las siguientes: (1) Complicaciones agudas: cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar no cetósico, hipoglucemia, infecciones, etc. (2) Complicaciones crónicas: lesiones macrovasculares y lesiones microvasculares. (2) Complicaciones crónicas: incluyen lesiones macrovasculares y lesiones microvasculares. Las lesiones macrovasculares incluyen la aterosclerosis, la cardiopatía coronaria, la enfermedad cerebrovascular y otras. Las lesiones microvasculares incluyen la nefropatía diabética, la retinopatía diabética, la neuropatía diabética periférica, etc. En otras palabras, la diabetes mellitus puede causar lesiones potencialmente mortales en el corazón, el cerebro, el riñón y otros órganos importantes a través de lesiones vasculares.

　　La diabetes es actualmente la tercera enfermedad no transmisible más frecuente, después de las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y oncológicas.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, que trae a los pacientes no sólo el dolor de beber, orinar y comer demasiado, sino también diversas complicaciones agudas y crónicas. Por lo general, después de 5 años de la aparición de la enfermedad, los pacientes tendrán diferentes grados de complicaciones, en el que la gravedad de las complicaciones está directamente relacionada con el control de la glucosa en la sangre del propio paciente, los lípidos en sangre, presión arterial y así sucesivamente.

I. Complicaciones de la diabetes mellitus.

1, lesiones oculares diabéticas: duración de la enfermedad de la diabetes de más de 10 años, la mayoría de los pacientes con diferentes grados de retinopatía. (Las lesiones comunes incluyen iritis, glaucoma, cataratas, etc.)

2, cardiopatía diabética: la probabilidad de cardiopatía coronaria diabética es 2-3 veces superior a la no diabética, es frecuente el agrandamiento del corazón, la insuficiencia cardiaca, la angina de pecho, el infarto de miocardio, etc.

3, neuropatía diabética: en estado de hiperglucemia, las células nerviosas y las fibras nerviosas son propensas a sufrir lesiones. Las manifestaciones clínicas son dolor espontáneo en las extremidades, entumecimiento, pérdida de sensibilidad. (En pacientes individuales aparece debilidad muscular local, atrofia muscular. Las disfunciones nerviosas vegetales se manifiestan como: diarrea, estreñimiento, retención urinaria, impotencia, etc.).

4, nefropatía diabética: también conocida como glomeruloesclerosis diabética, es una complicación microvascular frecuente e intratable de la diabetes mellitus, una de las principales causas de muerte en la diabetes.

5, Lesiones del pie diabético:Se refiere a las lesiones del pie en pacientes diabéticos con insuficiente riego sanguíneo debido a lesiones vasculares y pérdida sensorial por neuropatía y acompañadas de infección. (Las principales manifestaciones son dolor en los miembros inferiores, úlceras cutáneas, de leves a graves pueden manifestarse como claudicación intermitente, dolor en reposo en los miembros inferiores y gangrena de los pies).

II. Prevención de las complicaciones de la diabetes.

1, beber más agua, la ingesta diaria de agua y el volumen de orina de alrededor de 1500 a 2000mL.

2, Limitar adecuadamente la ingesta de potasio y proteínas.

3, El consumo de sal debe limitarse a 6 g de sal al día.

4, Control estricto del azúcar en sangre.

5, Control estricto de la tensión arterial.

6, Evite los medicamentos tóxicos.

7, Ingesta diaria adecuada de oligoelementos vitamínicos, especialmente vitamina B vitamina C y zinc, calcio y hierro.

8, Está prohibido fumar, ya que es un factor importante de agravamiento de la diabetes.

Lo anterior pone de relieve varias complicaciones comunes de la diabetes, y algunas medidas preventivas. Esperamos sinceramente que quienes padecen diabetes presten atención a las complicaciones de la diabetes, no se la tomen nunca a la ligera y presten siempre atención a los cambios en su nivel de azúcar en sangre. Sólo así podrán evitar las complicaciones. Del mismo modo, para aquellos que han desarrollado complicaciones de la diabetes, es importante prestar mucha atención a ellos, a fin de evitar un mayor agravamiento de la condición.

En lo que respecta a los signos de peligro de las complicaciones diabéticas, debe decirse con exactitud que son los primeros síntomas de las complicaciones diabéticas, y si pueden detectarse en una fase temprana, la afección puede controlarse eficazmente para evitar causar demasiados daños al organismo.

1, diarrea o estreñimiento: la neuropatía autonómica diabética puede afectar a la función del tracto gastrointestinal, ralentizando el peristaltismo intestinal, manifestándose como distensión abdominal, inapetencia o estreñimiento persistente. Algunos pacientes también pueden tener diarrea crónica, o diarrea y estreñimiento alternativamente.

2、Sudoración anormal: La neuropatía diabética autonómica puede provocar una secreción anormal de sudor, como por ejemplo que la mitad del cuerpo sude y la otra mitad no sude, pero también en el caso de que la temperatura ambiente no sea alta, se suda mucho.

3, picor en la piel: un nivel elevado de azúcar en sangre puede estimular las terminaciones nerviosas de la piel, provocando picor en la piel, especialmente en el perineo de las mujeres. Especialmente en la temporada de aire seco, puede agravar los síntomas de sequedad y picor.

4, pérdida de visión: los pacientes diabéticos con pérdida de visión pueden ser causados por cataratas o retinopatía, los pacientes diabéticos con pérdida de visión deben ser tratados con prontitud para evitar la ceguera.

5, entumecimiento de manos y pies: la diabetes puede causar neuritis periférica, que se manifiesta como entumecimiento simétrico de manos y pies, dolor, ardor, pérdida o desaparición sensorial. En este punto sugiere que los pacientes pueden tener neuropatía periférica, los pacientes diabéticos necesitan ser tratados activamente para evitar el agravamiento de la condición.

6. Hipotensión postural: los pacientes diabéticos son propensos a la hiperglucemia combinada, que también puede conducir a la hipoglucemia. La neuropatía diabética autonómica causará vasodilatación anormal y la función de contracción, cuando se está sentado o acostado durante mucho tiempo y de repente levantarse, debido a los vasos sanguíneos no pueden reflejo de contracción, lo que conduce a una caída en la presión arterial, isquemia cerebral transitoria, mareos, visión borrosa o incluso desmayos.

Las complicaciones de la diabetes aparecen lentamente y con previo aviso, como por ejemplo

1. Sed y sequedad de garganta: sugieren una elevación del azúcar en sangre y un aumento de la viscosidad sanguínea. Algunas personas, debido a la insensibilidad del centro de la sed, no presentan síntomas de sed a pesar del aumento de la glucemia.

2, fatiga y debilidad: la acumulación de productos metabólicos en las células del cuerpo, ayudando a tener fatiga severa y debilidad.

3. Aumento de la tensión arterial: Cuando aumenta el azúcar en sangre, aumenta el volumen sanguíneo y se produce hipertensión.

4. Hinchazón periférica: sugiere que el azúcar en sangre se reduce demasiado rápido, provocando un edema intracelular.

5, hinchazón y estreñimiento: puede ser debilidad del músculo liso gastrointestinal, daño nervioso autónomo, demasiada biguanida.

6, Dolor de cabeza y mareos: dos situaciones propensas al dolor de cabeza y los mareos: la hipertensión arterial y la hipoglucemia.

7, descamación de la piel: piel seca y escamosa, picor extraño, síntomas cutáneos sugerentes.

Prevención: vigilar los cambios de glucemia, prestar atención a los hábitos alimentarios habituales, se recomienda seguir la alimentación del diabético

En la actualidad, hay más de 100 millones de diabéticos en China. Mucha gente sabe que la diabetes se divide en tipo 1 y tipo 2, y que el tipo clínico más común es la diabetes tipo 2, que representa entre el 90% y el 95% del número total de diabéticos. Una glucemia elevada a largo plazo puede causar diversas complicaciones agudas y crónicas, algunas de ellas mortales, que es lo más terrible de la diabetes.

Empecemos por las complicaciones agudas (sobre todo metabólicas) causadas por la diabetes:

1. Cetoacidosis;

2. Acidosis láctica;

3. Coma hiperglicémico hipertónico;

4. Hipoglucemia;

5. La incidencia de infecciones, como infecciones bacterianas o fúngicas de la piel e infecciones del tracto urinario, es mucho mayor que la de los no diabéticos. Además, los diabéticos son propensos a la tuberculosis.

Las complicaciones crónicas en los diabéticos, que también pueden describirse como complicaciones a distancia, son el resultado de daños a largo plazo en los órganos diana por la hiperglucemia:

1, ojos: la hiperglucemia a largo plazo provoca vasculopatía retiniana, pérdida de visión o incluso ceguera, lo que suele denominarse catarata.

2, pie: lesión en el pie, la herida es difícil de curar, pero también es fácil de complicar la formación de úlceras infectadas, no se cura durante mucho tiempo, cuando la condición es grave, puede haber infección sistémica, potencialmente mortal. Local puede convertirse en osteomielitis, la infección no puede ser controlada, a menudo tienen que tomar el enfoque de la amputación, que es los resultados más graves de pie diabético.

3, riñón: la hiperglucemia a largo plazo provoca una enfermedad vascular renal, que con el tiempo se convierte en insuficiencia renal crónica y obliga a recurrir a la hemodiálisis o al trasplante de riñón para mantener la vida, lo que constituye una importante causa de muerte de los pacientes diabéticos.

4, cardiovascular: diabéticos, sobrepeso u obesidad, dislipidemia, hipertensión, la incidencia de significativamente mayor, lo que ha dado lugar a la diabetes mellitus combinada con enfermedad coronaria, lesiones cerebrovasculares aumentar las posibilidades, y el inicio de la progresión temprana y rápida de la enfermedad.

5, nervios: a los nervios de las extremidades de la superficie corporal, puede causar neuritis periférica múltiple, que se manifiesta como sensación de quemazón bilateral simétrica, en forma de manguito o calcetín, hormigueo, hipersensibilidad sensorial y otros síntomas de las extremidades, que es también la causa principal del pie diabético. Los daños en los nervios de los órganos internos pueden causar síntomas digestivos como distensión abdominal, diarrea, pérdida de apetito, etc. Además, la función del sistema reproductor se suprime en diversos grados y se produce disfunción cardiaca.

El objetivo del tratamiento de la diabetes es alcanzar las metas de controlar los síntomas de la diabetes, prevenir las complicaciones metabólicas agudas, prevenir las complicaciones crónicas y mejorar la calidad de vida del paciente, controlando al mismo tiempo los niveles de glucosa en sangre dentro de los valores normales.

Existen muchas señales o signos de complicaciones diabéticas, pero en las primeras fases suele haber una falta de atención o una incapacidad para relacionar estos síntomas comunes con las complicaciones. He aquí algunas de las "señales".

1, los pacientes diabéticos aparecen visión borrosa, ver las cosas poco claras, pérdida de visión, mosquito volador y otros síntomas, estar alerta a la retinopatía o cataratas. Si de repente hay una sombra negro delante de los ojos para cubrir, es necesario prestar atención a si hay hemorragia fondo de ojo.

2, los pacientes diabéticos con entumecimiento, frialdad, dolor en las manos o los pies, a veces como la sensación de alfileres y agujas, o los pies como una sensación de quemazón, o los pies como una sensación de calcetín, o los pies como pisar algodón, necesitan prestar atención a la posibilidad de neuropatía periférica como complicación. Es necesario comprobar la velocidad de conducción nerviosa.

3, los pacientes diabéticos pantorrilla delante de un punto negro, o caminar dolor en la pantorrilla, dolor, después de descansar, y luego caminar y dolor en la pantorrilla, y caminar distancia cada vez más cerca, entonces es necesario prestar atención a si existe una vasculopatía de miembros inferiores esta complicación.

4, los pacientes diabéticos aparecen edema palpebral, e incluso los pies, las piernas edema, aumento de la nicturia, esto es necesario prestar atención a si hay complicaciones renales diabéticas. Necesidad de comprobar la microalbúmina en orina, la función renal y otros indicadores.

5, los pacientes diabéticos aparecen de repente negro ante los ojos, y rápidamente se recuperó, o aparecen más y más graves mareos, o caminar inestable, caminar hacia un lado, o un lado de la actividad del cuerpo no es flexible, hay que estar atentos a la aparición de infarto cerebral esta complicación.

6, los pacientes diabéticos tienen opresión en el pecho, dificultad para respirar, dolor en el pecho, especialmente en el pecho izquierdo, asfixia, opresión, a veces al mismo tiempo el brazo izquierdo y dolor en el hombro izquierdo, sudor frío, etc, es necesario prestar atención a la posible aparición de lesiones isquémicas cardíacas o incluso infarto de miocardio. Se requieren medidas inmediatas in situ y una rápida atención médica.

7, los pacientes diabéticos con síntomas gastrointestinales, esta vez siempre estreñimiento, seguido de un período de tiempo y siempre diarrea, seguido de estreñimiento, tal ciclo, que se llama "estreñimiento y diarrea alterna", puede haber una "gastroparesia diabética", las complicaciones gastrointestinales. Es lo que se denomina "estreñimiento y diarrea alternados".

8, los pacientes diabéticos aparecen en el cuerpo sin razón picazón insoportable, grave e incluso rascarse, es necesario prestar atención a la posible aparición de dermatopatía diabética.

9, los pacientes diabéticos aparecen los dientes flojos, los dientes se hacen más grandes, los dientes perdidos, es necesario prestar atención a la posible aparición de lesiones periodontales diabéticos.

10, los pacientes diabéticos en el alto nivel de azúcar en la sangre, el frío y la fiebre, diarrea severa, cirugía, trauma y otros casos de náuseas, vómitos, fatiga y otros síntomas, es necesario prestar atención a la posible aparición de cetoacidosis diabética como una complicación aguda, o incluso la aparición de cetoacidosis, la necesidad de atención médica inmediata.

Todos estos signos deben observarse en los diabéticos para aclarar aún más la presencia de los problemas mencionados.

12 señales de peligro antes de que aparezcan las complicaciones de la diabetes

1、Sequedad en boca y lengua

A medida que aumenta el azúcar en el organismo, aumenta la viscosidad de la sangre y el paciente es propenso a tener sed.

Por supuesto, algunos consumidores de azúcar no sentirán sed aunque su nivel de azúcar en sangre sea muy elevado debido a la insensibilidad del centro de la sed, y este punto también debe tomarse en serio.

2. Aumento de la tensión arterial

Si su tensión arterial no ha sido anormal antes, pero de repente se vuelve un poco alta en los últimos tiempos, entonces debe tener cuidado.

Cuando sube el azúcar en sangre, aumenta el volumen sanguíneo y esto puede provocar hipertensión.

3. Microalbuminuria

La microalbuminuria es un precursor de la nefropatía diabética.

Sin embargo, los síntomas no son evidentes al principio, por lo que muchos adictos al azúcar ni siquiera saben que la padecen.

Cuando los síntomas son más graves, puede aparecer orina espumosa, que es cuando hay que tener cuidado.

4. Visión borrosa

Las lesiones oculares están causadas principalmente por un mal control a largo plazo de la glucemia. El primer síntoma de lesiones oculares en pacientes azucarados es la pérdida de visión, que debe examinarse a tiempo en oftalmología.

5, torcedura de extremidades

Si hay hormigueo y entumecimiento simétricos en las extremidades, es posible que se haya desarrollado una neuropatía periférica.

Si se trata de entumecimiento de un lado de la extremidad, puede ser un signo de accidente cerebrovascular o infarto cerebral; el hormigueo y el entumecimiento de ambos pies únicamente pueden sugerir la aparición de una neuritis periférica.

6. Fatiga y debilidad

Si la glucosa del organismo no puede transportarse y metabolizarse a tiempo, los metabolitos se acumulan durante un largo periodo de tiempo, lo que puede causar fatiga y debilidad.

7. Edema del tejido dental

Hay que tener cuidado con las complicaciones diabéticas cuando hay inflamación y dolor en las encías, edema de los tejidos periodontales, abombamiento, pérdida o aflojamiento de los dientes.

Cuando un paciente diabético desarrolla una neuropatía o una vasculopatía, la microcirculación de los tejidos periodontales puede verse alterada, lo que desencadena diversas enfermedades dentales.

8. Estreñimiento severo

Los síntomas de estreñimiento son comunes, pero si un paciente con azúcar desarrolla de repente un estreñimiento grave, también puede estar relacionado con complicaciones.

Estreñimiento severo significa tener menos de tres deposiciones en una semana, o bastantes pero cada una es inusualmente difícil.

La neuropatía autonómica periférica y la hiperglucemia pueden inhibir la motilidad GI y desencadenar una disfunción gastrointestinal.

9. Sudoración anormal

La falta de sudoración en las zonas de sudoración normal, o una sudoración excesiva o mínima, es indicativa de una función autonómica alterada.

10. Picor en la piel

Los síntomas persistentes de piel seca, picor extremo, forúnculos, úlceras cutáneas y eritema pueden indicar una lesión cutánea.

11. Decoloración de la piel de los pies

La piel fría y pálida de los pies, que pronto se vuelve morada oscura, significa isquemia en los pies. La isquemia de los pies es la precursora de la gangrena de las extremidades.

12. Aumento de la nicturia

La nicturia aumenta en los pacientes diabéticos cuando los túbulos renales están dañados. Las afecciones más comunes son la hipertonicidad de la sangre, el daño microvascular, la hiperfiltración de los glomérulos y los trastornos metabólicos diabéticos.

Los síntomas son.

1. Piel pruriginosa, seca y sin sudor, extremidades frías, edematosas o secas, a menudo con manchas pigmentadas y pérdida de vello por el sudor.

　　2, a menudo tienen dolor en las extremidades, entumecimiento, anomalías sensoriales, los reflejos superficiales y profundos son lentos o desaparecieron, los pies en la sensación de algodón, caminar pato, claudicación intermitente, dolor en reposo, en cuclillas y de pie dificultades, a menudo con un bastón para caminar.

　　3. Desnutrición de las extremidades, atrofia muscular, escaso tono muscular, ligamentos articulares propensos a las lesiones.

　　4, hundimiento de la cabeza del metatarso común, flexión de la articulación metatarsofalángica, pies arqueados, dedo en martillo, dedo en garra de pollo, articulación de Charcot, puede producirse destrucción ósea por fractura patológica.

　　5. Las pulsaciones arteriales de las extremidades se debilitan o desaparecen, y puede oírse un soplo de flujo sanguíneo en el estrechamiento de la luz vascular.

　　6. La fase inicial de la gangrena suele desencadenarse por ampollas, vesículas de sangre, infecciones vesiculares y otros factores desencadenantes que poco a poco se convierten en úlceras, gangrena o necrosis.

La diabetes está relacionada con la genética, una vida poco saludable, la falta de ejercicio y la obesidad, por lo que la diabetes se previene de tres maneras:

1. Ajuste razonable de la estructura de la dieta: controlar el total de calorías de la ingesta diaria de alimentos, baja en grasas, moderada en proteínas, alta en carbohidratos en la dieta diaria;

2. Aumentar la actividad: Mantenerse activo es vital para la prevención de la diabetes tipo 1. Haga ejercicio durante 30 minutos al día, eligiendo ejercicios como caminar, correr y nadar;

3. Control periódico de la glucemia: las personas con alto riesgo de diabetes, como obesidad o sobrepeso, tensión arterial y lípidos algo elevados y antecedentes familiares de diabetes, deben medirse la glucemia una vez cada tres años a partir de los 30 años.

La diabetes mellitus es la primera enfermedad metabólica de nuestro país. Tras descubrir la diabetes mellitus, hay que consultar a tiempo al médico y formular un programa razonable de reducción de la glucosa para controlar la glucemia en un rango razonable y reducir las diversas complicaciones que conlleva la diabetes mellitus. ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la diabetes? A continuación, Medical Senlution se las desvela.

Las complicaciones diabéticas se clasifican en agudas y crónicas.

• Las complicaciones agudas de la diabetes mellitus son alteraciones metabólicas graves causadas por un aumento a corto plazo de la glucemia, como la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar. La manifestación común de estas dos complicaciones es una elevación grave de la glucemia queLos pacientes con estado hiperglucémico hiperosmolar pueden tener una glucemia de hasta 50 mmol/L o incluso superior; deshidratación, algunos pacientes presentan ojos hundidos, piel seca y sed, pero orinan más;Los trastornos del metabolismo electrolítico, como una disminución grave del potasio en sangre; los pacientes con cetoacidosis diabética también van acompañados de manifestaciones evidentes de acidosis. Todas las complicaciones agudas de la diabetes mellitus mejoran tras el tratamiento activo y la normalización de la glucemia. En el control diario de la glucemia, el control estricto de la glucemia en un rango razonable puede evitar eficazmente la aparición de complicaciones agudas.
  

• Las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus son daños crónicos causados por el alto nivel de azúcar en la sangre a largo plazo a diversos tejidos y órganos, y los órganos dañados a menudo implican el riñón, la retina, el sistema nervioso, el sistema cardiovascular, los pies, y así sucesivamente. Si el nivel de azúcar en la sangre no es el estándar durante mucho tiempo, después de años y décadas, a menudo puede conducir a la nefropatía diabética, que puede aparecer orina espumosa, proteína urinaria, aumento de la creatinina en sangre; neuropatía diabética, que puede aparecer dolor inexplicable, entumecimiento, anormalidad sensorial, sino también acumulado nervios autónomos del corazón, sistema gastrointestinal y otros sistemas, y los síntomas correspondientes; cardiovascular y enfermedad vascular cerebral, tales como angina de pecho, infarto de miocardio, ataque isquémico transitorio, infarto cerebral, y así sucesivamente; Pie diabético, a menudo puede aparecer hinchazón del pie, dolor, entumecimiento, frío, etc., en casos graves puede aparecer gangrena del pie y amputación. ¿Cómo evitarlo? En primer lugar, hay que controlar la glucemia en un rango razonable para reducir los daños de la glucemia alta en diversos órganos; en segundo lugar, hay que examinar periódicamente los órganos diana e intervenir precozmente cuando los índices correspondientes sean anormales para evitar que la enfermedad empeore.
  

En resumen, las principales complicaciones de la diabetes mellitus son las agudas: cetoacidosis diabética y estado hiperglucémico hiperosmolar; y las crónicas: nefropatía diabética, retinopatía diabética, pie diabético, neuropatía diabética y enfermedad cardiovascular. El control de la glucemia en un rango razonable puede evitar o retrasar eficazmente su progresión, mientras que los daños en los órganos diana deben examinarse con regularidad.

Gracias a todos por leerme.

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Nota: El contenido del texto está destinado a ser utilizado únicamente como ciencia de la salud, y no pretende ser un consejo u opinión médica, ni una orientación médica.