Creo que la elección entre estos tres tratamientos se basa en tres aspectos principales

1. Gravedad de la enfermedad coronaria

Para los pacientes con enfermedad coronaria estable, como la angina de esfuerzo (es decir, con características de ataque y alivio fijas), se recomienda seguir primero un tratamiento conservador con medicación, y después puede realizarse una endoprótesis cardíaca si el efecto de la medicación es insatisfactorio; para la angina de pecho inestable o el infarto agudo de miocardio, se prefiere la endoprótesis cardíaca no sólo para mejorar los síntomas, sino también para reducir la tasa de mortalidad, lo que sirve para salvar vidas. Sin embargo, si una prueba de imagen sugiere que los tres vasos sanguíneos del corazón son pesados y no aptos para la colocación de stents cardíacos, o que es necesario colocar demasiados stents (más de 6 ó 7 a la vez), puede considerarse la cirugía de bypass.

2. Situación económica de la familia

Debido a las diferentes pólizas de seguro médico en los distintos lugares, el coste de implantar un stent varía, pero básicamente el desembolso para implantar 1 stent ronda los 10.000 y así sucesivamente; mientras que el desembolso para una cirugía de injerto de bypass coronario ronda los 50.000, que varía arriba y abajo según las demás condiciones del paciente. La medicación conservadora para la cardiopatía coronaria cuesta unos 300-800 al mes, y la medicación también es una buena opción si las condiciones económicas no permiten tratamientos invasivos (stents e injertos de bypass).

3. Deseos de los pacientes

Las personas que no estén dispuestas a aceptar la implantación de stents en su organismo pueden optar por un tratamiento conservador con medicación, pero deben prestar mucha atención a si los síntomas de la angina están bajo control o no, y si la angina empeora, deben consultar a tiempo a un médico. La cirugía de bypass requiere una operación a corazón abierto, que es más traumática. Si los pacientes no pueden aceptarla, pueden elegir stents o medicación, y con el avance de los dispositivos y la tecnología de stents, la gran mayoría de las enfermedades de las arterias coronarias pueden resolverse mediante stents cardíacos.

Nota: A la hora de elegir, estos tres factores deben tenerse en cuenta al mismo tiempo, no por separado.

La elección de medicación, bypass con stent y otras modalidades no es realmente difícil.

Cuando pensamos en aplicar medidas, tenemos que saber qué se puede conseguir.

El tratamiento farmacológico se utiliza en todas las fases de la enfermedad coronaria del paciente.

Los fármacos más utilizados para la enfermedad coronaria son la aspirina y la estatina, mientras que otros fármacos dependen principalmente de las complicaciones asociadas del paciente, como la hipertensión, la hiperglucemia y la hiperlipidemia.

Estos medicamentos no revierten la enfermedad, pero controlan el ritmo de progresión y no son especialmente costosos en comparación con otras medidas, lo que los hace adecuados para pacientes en todas las fases de la enfermedad, la gran mayoría de los cuales suelen necesitar una batalla y medicación de por vida.

Los stents cardíacos y la cirugía de bypass son el último recurso.

La colocación de un stent cardíaco y la cirugía de bypass son dos procedimientos diferentes; el primero es un procedimiento intervencionista mínimamente invasivo en medicina interna, menos invasivo y de mayor prioridad, mientras que el segundo es un procedimiento quirúrgico a corazón abierto, más invasivo y de menor prioridad.

Sus procedimientos operativos son diferentes, pero el mecanismo de aplicación es muy similar, ambos no necesitan investigar el origen de la enfermedad, sólo al final del tratamiento, la restauración temporal y rápida del flujo sanguíneo miocárdico, para resolver las necesidades urgentes del paciente.

Se puede utilizar un stent cardíaco para dilatar artificialmente la obstrucción del paciente y mantener abierto un vaso sanguíneo muy obstruido, mientras que la cirugía de bypass crea un canal artificial en cada extremo de la obstrucción para permitir que la sangre eluda la obstrucción y lograr el objetivo de que la sangre fluya con normalidad.

Sin embargo, si la obstrucción del propio paciente no es elevada y no alcanza el nivel de isquemia miocárdica, la colocación de stents ciegos y la derivación no tendrán ningún efecto sobre la afección, sino que provocarán una serie de cambios indeseables que son contraproducentes.

Por lo tanto, los stents cardíacos y la cirugía de bypass son sólo una medida de emergencia de último recurso para los pacientes con enfermedad arterial coronaria, no un tratamiento convencional.

¿Cuáles son las medidas convencionales de tratamiento de las cardiopatías coronarias?

El tratamiento de cualquier enfermedad debe tener en cuenta los factores causales, porque es la fuente de la enfermedad, y la enfermedad coronaria es difícil de tratar es porque la formación de los factores más complejos, una variedad de factores puede ser inducida.

Nuestro tratamiento formal es explorar la causa de la enfermedad, no podemos resolver todas las enfermedades coronarias, pero puede resolver parte de las características de los pacientes con enfermedad coronaria, tales pacientes con enfermedad coronaria en la columna vertebral hay lesiones graves, es precisamente a causa de estos diversos grados de focos en los nervios de la estimulación y compresión constante, antes de que el vasoespasmo de la arteria coronaria y la contracción, impedir el flujo sanguíneo al mismo tiempo para acelerar la trombosis de la placa, y en última instancia inducir. la enfermedad coronaria.

Por lo tanto, necesitamos tratar tanto las lesiones como los nervios, por un lado, para eliminar las lesiones radiculares y evitar efectos secundarios posteriores y, por otro, para liberar la excitabilidad nerviosa y restablecer el estado normal previo, de modo que los vasos sanguíneos puedan volver a dilatarse, revirtiendo la afección y permitiendo que el paciente recupere su salud anterior.

Espero que mi ciencia le ayude.

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