Existen cuatro tipos principales de diabetes: de tipo 1, de tipo 2, de estrés y gestacional. Hoy nos centraremos en la diabetes de tipo 2 y de estrés.

Las principales causas de la diabetes de tipo 2 son la deficiencia relativa de insulina y la disminución de la sensibilidad a la insulina de las células diana. Dado que la hiperlipidemia interfiere en la eficacia de la insulina, el perfil típico de glucemia elevada que se produce cuando se combina con un estado hiperlipidémico grave es una glucemia elevada tanto en ayunas como posprandial. Por ejemplo, una glucemia en ayunas de 10 y una glucemia postprandial de 15.

La regulación se centra en los lípidos y la dieta.

La diabetes de estrés es una diabetes temporal causada por el aumento de la secreción de hormonas antagonistas de la insulina, como la hormona adrenocorticotrópica, las catecolaminas, el glucagón y la hormona del crecimiento, durante situaciones de estrés grave.

Es importante señalar que incluso los diabéticos típicos de tipo 2 pueden experimentar una respuesta de estrés significativa que debe tomarse en serio. El estrés también es una causa importante de alteraciones o incluso de elevaciones anormales de la glucemia.

El perfil típico de glucemia que se observa en la diabetes de estrés es alto en ayunas, alto y normal después de las comidas y, ocasionalmente, hipoglucemia. Por ejemplo, ayer la glucosa en ayunas era de 9 y la posprandial de 8, hoy la glucosa en ayunas es de 8 y la posprandial de 15.

El acondicionamiento se centra en: ¡eliminar el estrés!

Lo más probable es que se haya desencadenado una respuesta de estrés.

Nuestro cuerpo tiene un mecanismo de regulación de la glucosa en sangre muy sofisticado. Hay muchas hormonas diferentes en el cuerpo que afectan a los niveles de glucosa en sangre, además de la insulina, también está el glucagón, la adrenalina, la hormona del crecimiento segregada por la glándula pituitaria anterior, la tiroxina, las catecolaminas, etcétera. El estrés, la tensión, trasnochar, el insomnio, el alcoholismo, las cargas de trabajo elevadas, la mala alimentación y las hipoglucemias frecuentes son estímulos estresantes habituales que pueden provocar fácilmente un aumento de la glucemia.

Las últimas investigaciones sobre la diabetes confirman que la tensión y el estrés constantes son los principales desencadenantes de la diabetes. Cuando nos encontramos en un estado de estrés, el cerebro necesita consumir una gran cantidad de azúcar en sangre para garantizar su correcto funcionamiento y el organismo experimenta una situación de hipoglucemia. Al ser el azúcar la principal fuente de energía, una vez que se produce una situación de hipoglucemia, el cuerpo inicia una respuesta de estrés hipoglucémico con glucagón elevado, supresión de la acción de la insulina, degradación del glucógeno hepático de la glucosa sanguínea, y las proteínas así como las grasas de los músculos se convierten en glucosa sanguínea a través de la gluconeogénesis, aumentando las reservas de glucosa sanguínea del cuerpo.

Si se repiten las emergencias, el cuerpo se encuentra en un estado de preparación para el combate (estrés) y la demanda de glucosa en sangre aumenta drásticamente, con excitación simpática, secreción de la hormona adrenocorticotrópica (el glucagón más fuerte), una elevación sostenida del glucagón (la hormona glucagón predominante), la promoción de la producción de proteína-grasa de glucosa en sangre a través de la gluconeogénesis, y la reposición de grandes cantidades de ácidos grasos libres en el torrente sanguíneo para proporcionar materias primas para la elevación de la glucosa en sangre.

En un estado en el que el cuerpo está aumentando activamente el azúcar y la hormona adrenocorticotrópica y el glucagón se segregan en grandes cantidades, ¡tanto los medicamentos para reducir la glucosa como la insulina se vuelven ineficaces! Cuando el estrés desaparece y los medicamentos hacen efecto, vuelven a provocar un descenso repentino de la glucemia.

Por lo tanto, en el caso de la diabetes de estrés o de la glucemia elevada causada por el estrés grave, el uso de medicación e insulina para reducir la glucemia puede desencadenar un empeoramiento de la respuesta al estrés.

Dado que este tipo de diabetes no suele requerir un tratamiento reductor de la glucosa, los médicos no suelen hablar de diabetes de estrés, a pesar de que la mayoría de las diabetes están desencadenadas por el estrés. Pero aún así podemos observar tres fenómenos típicos:Fenómeno sumuje, fenómeno del amanecer, fenómeno del anochecer.

El fenómeno del Sumuje, que también es una respuesta al estrés, laEs el fenómeno de hipoglucemia seguido de hiperglucemia. A veces, una hipoglucemia grave provoca una hiperglucemia reactiva que puede durar varios días. Esto se debe a que la secreción corporal de glucagón, hormona del crecimiento, hormona adrenocorticotrópica y epinefrina aumenta considerablemente para evitar los daños de la hipoglucemia, de modo que después de cada bajada de glucosa en sangre se produce una hiperglucemia.

Fenómenos del amanecer y del atardecerAsociada a una elevación de la hormona del crecimiento y del glucagón, suele observarse en personas con diabetes de tipo 1 o en tratamiento con insulina, con una glucemia elevada por la mañana y al atardecer.

La diabetes es una de las enfermedades más mal diagnosticadas

La Primera Ministra británica, Theresa May, tras dos años de tratamiento incorrecto de la diabetes, descubrió que le habían diagnosticado erróneamente un tipo equivocado de diabetes, lo cual es cuanto menos irrisorio y deplorable, pero, ¡así están los diagnósticos y tratamientos médicos de la diabetes!

Las pruebas hospitalarias de rutina para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus incluyen: pruebas bioquímicas (función hepática; lípidos sanguíneos; glucemia en ayunas; función renal; ácido úrico; lactato deshidrogenasa; creatina mirosinasa, etc.), hemoglobina glucosilada y prueba de tolerancia a la glucosa.

Normalmente, siempre que la glucemia supera los valores estándar (glucemia en ayunas superior a 7 mmol/l y glucemia posprandial superior a 11,1/l), se le califica de diabético. A partir de ese momento, la glucemia suele tratarse como una diabetes de tipo 2, es decir, una deficiencia de insulina, independientemente del deterioro de la función pancreática y de la reducción de la secreción de insulina.

¡Noqueado! Los hospitales casi nunca comprueban la presencia de la hormona adrenocorticotrópica (GC), glucagón, catecolaminas, epinefrina y otras hormonas que provocan un aumento de la glucosa en sangre, y no detectan el estrés y otros factores que desencadenan una glucemia elevada. En consecuencia, la diabetes de estrés o las anomalías de la glucemia causadas por estímulos estresantes no se reconocen y son muy susceptibles de diagnóstico erróneo y retraso.

¿Cómo se puede autoidentificar el tipo de diabetes de estrés?

Si no hay reducción de la secreción de insulina, la glucosa en sangre tiende a aumentar anormalmente, a menudo acompañada de síntomas de hipoglucemia: como sudoración, hambre, pánico, temblores, palidez, etc En los casos graves, también puede haber falta de atención, agitación, irritabilidad o incluso coma. O hay desencadenantes evidentes de los factores de estrés de los hábitos equivocados, se puede sospechar que usted es el estrés desencadenó la hiperglucemia o diabetes estrés, además, puede comunicarse con el médico, las pruebas complementarias de la hormona adrenocorticotrópica (GC) y la hormona hiperglucémica pancreática, a fin de evitar el diagnóstico erróneo de la condición equivocada.

Cinco principios para el control de la diabetes Vista:

En primer lugar, regular los lípidos sanguíneos

Ayudamos a un gran número de personas obesas con diabetes tipo 2, a través de la pérdida de peso para reducir los lípidos en la sangre, azúcar en la sangre puede volver a la normalidad. La razón es que el estado de alto contenido de grasa en la sangre, el cuerpo para utilizar la eficiencia de azúcar en la sangre muy reducido, en otras palabras, los pacientes con hiperlipidemia necesitan más azúcar en la sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, la necesidad de hacer es reducir el alto contenido de grasa en la sangre en lugar de simplemente reducir el azúcar. ¡Tenga cuidado de no comer mucho arroz refinado y alimentos de fideos, este tipo de alimentos se eleva el azúcar demasiado rápido y baja el azúcar rápido, y luego el exceso de azúcar se convertirá en colesterol, que es la causa más descuidada de lípidos en la sangre alta y por lo tanto afecta el metabolismo del azúcar!

La grasa es una preocupación para muchas personas, especialmente la diabetes también es propenso a trastornos del metabolismo de los lípidos, pero la ingesta de grasas y aceites de alta calidad es esencial, el aceite de lino, aceite de oliva, pescado de aguas profundas son buenas opciones. Azúcar, grasa, proteína en el suministro de calorías, debe tener la participación de la vitamina B con el fin de ser plenamente convertido y utilizado. Los alimentos ricos en vitamina B son las carnes magras, la malta y la levadura de cerveza.

Regular los lípidos sanguíneos evita el uso de estatinas, que son fármacos hipolipemiantes de primera línea, pero al inhibir la conversión de azúcar en sangre en colesterol, pueden provocar un aumento de la cantidad de azúcar retenida en el torrente sanguíneo, lo que puede causar un aumento de la glucemia.

En segundo lugar, las comidas regulares

Consume de forma equilibrada arroz integral, legumbres variadas, pescado, carne y verduras. No hagas dieta, come alimentos de bajo índice glucémico No pienses demasiado en hacer dieta para bajar el azúcar, asegúrate de mantenerte alejado de los estados hipoglucémicos. La hipoglucemia es una condición peligrosa que desencadena las acciones activas del cuerpo para aumentar la glucosa: el glucagón se eleva, el glucógeno hepático libera glucosa en sangre, que se utiliza para equilibrar los niveles de glucosa en sangre. Si la hipoglucemia persiste, la hormona adrenocorticotrópica y la secreción de glucagón aumentan, y las proteínas grasas se convierten en glucosa en sangre a través de la gluconeogénesis, al tiempo que se inhibe la acción de la insulina y la secreción de insulina, y una gran cantidad de ácidos grasos libres entran en el torrente sanguíneo para preparar materias primas para elevar aún más el azúcar en sangre. Preparación. Los hidratos de carbono se refieren principalmente al arroz y los fideos que comemos a menudo. Como el arroz y los fideos se procesan ahora cada vez más finamente, carecen de la fibra dietética y las vitaminas necesarias, y aumentan el azúcar demasiado rápido, lo que estimulará la secreción excesiva de insulina.

La diabetes debe evitarse comiendo alimentos básicos delicados como el arroz y los fideos; añadir arroz integral, fibra, cereales mixtos y legumbres y verduras puede ayudar mucho a suavizar la glucemia posprandial. Los granos mixtos y el arroz integral, al ser ricos en fibra o estar directamente suplementados con fibra, permiten una absorción lenta del azúcar y los lípidos sin los cambios en montaña rusa del azúcar y los lípidos en sangre.

En el caso de la diabetes, el nutriente más importante para suavizar el azúcar y los lípidos en sangre es: ¡la fibra alimentaria!La fibra dietética ralentiza la absorción de azúcar y grasa en los intestinos, evitando un rápido aumento de la glucosa y los lípidos en sangre después de una comida, lo que a su vez frena la presión sobre el páncreas y el hígado. Y, dado que la fibra dietética permite que el organismo absorba lentamente el azúcar en sangre, suaviza la glucemia al tiempo que maximiza el aprovechamiento de los nutrientes de los alimentos para evitar la hipoglucemia.

Tercero, detectar el estrés

Esto es fundamental. De lo contrario, el cuerpo liberará grandes cantidades de glucagón para elevar el azúcar en sangre mientras suprime la acción de la insulina cuando el azúcar en sangre se necesita desesperadamente. Las posibles situaciones que pueden provocar estrés son: trasnochar, cargas de trabajo elevadas, estrés, miedo, presión, emociones negativas, dietas irregulares e hipoglucemias frecuentes son factores estresantes habituales que pueden desencadenar un aumento del azúcar en sangre. Factores estresantes como el estrés y las emociones tienen un impacto mucho mayor sobre la glucemia de lo que tradicionalmente se reconoce.

El miedo y la tensión provocan un aumento de la secreción de adrenalina, lo que eleva la glucemia El estrés y la ansiedad provocan un aumento de la secreción de catecolaminas, que inhiben la acción de la insulina, lo que eleva la glucemia La pubertad, el embarazo, la menopausia y la estimulación mental, los traumatismos y otras causas provocan un aumento de la secreción de tiroxina. La tiroxina puede favorecer la absorción de glucosa por la mucosa del intestino delgado y, al mismo tiempo, promover la glucogenólisis y la gluconeogénesis, elevando así la glucemia. Sigue una dieta regular, evita provocar lesiones por estrés y cuida el descanso y la relajación.

Muchas personas no saben cómo relajarse, incluso el sueño no puede conseguir un buen descanso, es necesario aprender la terapia de paso de montaña de primavera y la formación de auto-relajación. Spring Mountain Step Therapy: Caminar lentamente una hora después de las comidas, caminar con el talón en el suelo en primer lugar, las palmas de los pies al suelo, a continuación, cinco dedos de los pies para recoger el suelo, de modo que los dedos de los pies están totalmente en contacto con la superficie de la carretera. Al estimular las zonas reflejas de las plantas de los pies, el cuerpo y las emociones pueden esperar hasta la relajación. Al caminar, el patrón de respiración es de dos inhalaciones y una exhalación.

En cuarto lugar, preste atención al análisis de azúcar en sangre

De nuevo, no haga demasiado hincapié en los niveles bajos de azúcar en sangre. Es importante entender que los diabéticos necesitan un nivel de azúcar en sangre más alto que la persona media, y que el azúcar en sangre volverá a bajar de forma natural sólo después de haber eliminado el estrés y otras causas de resistencia a la insulina. La diabetes nunca debe rebajarse en exceso mediante el fármaco insulina, ya que si se intenta regular el azúcar en sangre en un solo paso, el resultado suele ser demasiado rápido. Por ejemplo, algunos médicos recomiendan hacer dieta, ejercicio para bajar el azúcar y un control estricto de la glucemia, pero no saben cómo prevenir el riesgo de hipoglucemia, que es una práctica muy peligrosa. Ni siquiera dos azucarillos en el bolsillo resisten el daño que la hipoglucemia puede hacer al organismo, y cuando se tiene la sensación de hipoglucemia, el daño ya se ha producido.

Las personas con diabetes deben estar alerta ante la posibilidad de sufrir una hipoglucemia, ya que cada hipoglucemia desencadena una respuesta de estrés, lo que aumenta la probabilidad de que se produzca la siguiente hipoglucemia y también hace que la reserva de azúcar en sangre sea mayor. Esta es la razón por la que una persona normal no sufre una hipoglucemia hasta que su nivel de azúcar en sangre está por debajo de 2,8, mientras que los diabéticos sufren una hipoglucemia con un nivel de azúcar en sangre de 3,9, ¡y algunas personas con una respuesta de estrés grave incluso sufren una hipoglucemia cuando su nivel de azúcar en sangre baja a 5!

Quinto, mantén la respiración abdominal

Hay una diferencia de 19 veces en la energía obtenida del metabolismo del azúcar entre la hipoxia y la aerobiosis. Muchas personas respiran tan superficialmente que antes de que entre la primera mitad de su respiración, la segunda mitad ya ha salido, no se produce ningún intercambio gaseoso y el cuerpo se encuentra realmente en un estado de hipoxia crónica. La falta de energía también hace que el cuerpo aumente activamente el azúcar. Por eso la mayoría de los diabéticos presentan síntomas de fatiga y debilidad. Practicar el abombamiento del estómago durante la inhalación permite obtener un aporte adecuado de oxígeno. El oxígeno adecuado ayuda al cuerpo a conseguir reacciones metabólicas normales, lo que permite disponer de energía suficiente al tiempo que se reducen los desechos metabólicos perjudiciales para el organismo.

Hoy en día, más pacientes diabéticos no tienen los síntomas típicos de tres más y uno menos, pero por lo general tienen fatiga y debilidad, como la deficiencia de energía, lo que indica que es más un problema de metabolismo de la glucosa en sangre y la utilización de la energía, la hipoxia es también una especie de estímulo de estrés, y es más probable que aparezca en la hipoxia corporal en la tensión y la situación estresante. La hipoxia también puede hacer que el cuerpo eleve la glucosa en sangre, y bajar la glucosa en este momento puede agravar el déficit de energía y empeorar la condición.

Si al principio resulta difícil cumplir con la respiración abdominal, levantarse y moverse cada media hora y hacer algunas respiraciones profundas también puede ser una buena forma de mejorar la hipoxia. En cuanto al ejercicio, dado que aumenta el gasto energético y puede desencadenar una hipoglucemia, el tiempo, el método y la cantidad de ejercicio necesarios para los distintos tipos de ejercicio para diabéticos son diferentes, y este artículo no ofrece una introducción detallada, le interesará consultar mis preguntas y respuestas sobre el ejercicio para diabéticos.

La diabetes no da miedo, lo que da miedo es que usted puede haber estado creando la necesidad de su cuerpo de azúcar alta en la sangre todo el tiempo, y los medicamentos que está utilizando pueden estar acelerando esta tendencia aún más, y si usted está dispuesto a parar, reflexionar sobre sus malos comportamientos y cambiarlos, se dará cuenta de que la condición de disglucemia se puede cambiar fácilmente.

Para más información sobre la diabetes, hiperuricemia, hiperlipidemia, dieta cetogénica, el estrés, etc, echa un vistazo a mi Gnosis Q & A. Anteriormente sanatorio guiado lenta recuperación de la enfermedad, el régimen completo no farmacológico está ahí. 418 respuestas en Wukong.

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En la vida cotidiana, algunas personas se levantan por la mañana en ayunas después de la medición, se dará cuenta de que su azúcar en la sangre en ayunas está en un nivel relativamente alto, ¿cuál es la causa de esto?

1. Comer demasiado. Como todos sabemos, la dieta del individuo tiene una relación más directa con su nivel de azúcar en la sangre, si usted come demasiado, o demasiada ingesta de alto contenido de grasa y alto contenido de proteínas y otros alimentos ricos en calorías, cuando el paciente en la premisa de medicamentos reductores de la glucosa o la insulina es sin cambios, las calorías no pueden ser consumidos en su totalidad, se convierte en azúcar en la sangre, y en última instancia conducir a la aparición de glucosa en sangre en ayunas es demasiado alto.

2. Comer demasiado poco. Este punto es en realidad fácil de ser ignorado por muchas personas, pero en la clínica es relativamente común. Algunas personas en la mañana 2-3 aparecerá bajo nivel de azúcar en la sangre, y por la mañana y se produce el fenómeno de alto nivel de azúcar en la sangre, este fenómeno se observa principalmente en pacientes con diabetes tipo 1. A medida que el exceso de insulina del paciente inducirá hipoglucemia, en este momento el cuerpo de auto-protección, el cuerpo de glucagón pancreático, la hormona del crecimiento, la secreción de la hormona adrenocorticotrópica se incrementará significativamente, por lo que cada vez que después de la aparición de hipoglucemia aparecerá azúcar en la sangre.

3. Hacer demasiado ejercicio o reducirlo bruscamente. Un aumento repentino en el ejercicio puede conducir a la hipoglucemia en las primeras horas de la mañana, lo que lleva a un aumento en la secreción de glucagón y un aumento de la glucemia en ayunas por la mañana. Otra razón es debido a una disminución repentina de ejercicio, lo que resulta en un exceso de calorías no se consumen, en última instancia, conduce a la aparición de hiperglucemia.

Instructor: Ren Zhengxin, Médico adjunto, Departamento de Medicina General, Hospital Popular de Zhangye afiliado a la Universidad de Hexi.

Especialidad: 21 años de trabajo clínico en medicina general, el ámbito de tratamiento incluye diabetes mellitus, cardiopatías coronarias, enfermedades ginecológicas y pediátricas comunes, así como análisis exhaustivo y gestión del examen físico diario.

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No somos ajenos a la diabetes, estamos más o menos rodeados de unos cuantos familiares, amigos o desconocidos diabéticos, o quizá seamos diabéticos nosotros mismos. La diabetes es común en personas de mediana edad y ancianos, la incidencia de personas obesas es relativamente alta, por lo que se debe realizar el trabajo habitual de pérdida de peso. En el caso de garantizar que las necesidades nutricionales básicas del cuerpo, para hacer la dieta baja en grasas, baja en proteínas, baja en sal y azúcar, y al mismo tiempo para hacer más ejercicio, que puede reducir las posibilidades de desarrollar diabetes, pero también puede controlar el desarrollo de la diabetes.

Con el fin de prevenir la aparición de la diabetes, así como la necesidad de controlar el azúcar en la sangre, por lo general tenemos que hacer un buen trabajo de análisis de azúcar en la sangre, en la que el control de azúcar en la sangre en ayunas es particularmente importante. Sin embargo, también es importante saber que el alto nivel de azúcar en la sangre en ayunas no puede ser identificado como la diabetes, por la ausencia de síntomas, para diagnosticar la diabetes, no sólo la prueba en ayunas para superar el valor normal, entonces la glucemia postprandial también es necesario para superar el valor normal, por lo que el diagnóstico puede ser confirmado.

No se preocupe demasiado aunque su nivel de azúcar en sangre sea alto en ayunas, ya que no se trata necesariamente de diabetes y puede deberse a varias causas:

En primer lugar, la obesidad excesiva, este grupo de personas es propensa a la glucemia alta en ayunas, que es también una población potencial de la diabetes, debido principalmente a la relativamente lento metabolismo de este grupo de personas músculo.

En segundo lugar, la baja secreción de insulina tiende a aumentar la glucemia en ayunas.

En tercer lugar, un estrés emocional o mental excesivo, que puede provocar fluctuaciones del azúcar en sangre.

En cuarto lugar, la cantidad de ejercicio se reduce significativamente, la insulina no puede desempeñar eficazmente un papel, lo que resulta en un alto nivel de azúcar en la sangre.

E. Consumir demasiados dulces o bebidas azucaradas, que pueden provocar fácilmente subidas de azúcar en poco tiempo.

VI. La hipoglucemia seguida de hiperglucemia de rebote se conoce como fenómeno SOMOGYI.

En séptimo lugar, la toma de ciertos medicamentos, como la prednisona, la dexametasona y otros fármacos que pueden provocar un nivel elevado de azúcar en sangre, así como la toma de ciertos jarabes para la tos.

VIII. El consumo de alcohol puede provocar tanto hipoglucemia como hiperglucemia.

(ix) Pacientes diabéticos, en caso de enfermedad u otras emergencias, la dosis original de insulina o fármacos hipoglucemiantes orales utilizados es insuficiente, etc.

Al mismo tiempo, es importante tener en cuenta que la medición de la glucemia en ayunas se realiza mejor a primera hora de la mañana, a las 6:00~8:00 horas, sin utilizar fármacos hipoglucemiantes, desayunar o hacer ejercicio antes de la extracción de sangre. Si la hora de la extracción de sangre en ayunas es demasiado tardía, es difícil que el valor de glucosa en sangre medido refleje realmente el efecto terapéutico del paciente, y el resultado puede estar en el lado alto o bajo.

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¡Para responder a su pregunta, el alto nivel de azúcar en la sangre en ayunas es la comida que comió anoche, las calorías son grandes y no se libera, por lo que causa un alto nivel de azúcar en la sangre en ayunas, trate de comer una dieta baja en calorías, poner las calorías de la comida, consumir las calorías del cuerpo a través del ejercicio, el cuerpo se siente sudoroso a la derecha, mantener la boca cerrada, y abrir las piernas!

Las causas de la hiperglucemia en ayunas deben analizarse en función del problema.

(a) Diabetes mellitus con "glucemia elevada en ayunas como manifestación principal" al inicio de la enfermedad, con un aumento insignificante de la glucemia después de las comidas. Esto suele deberse a la presencia de una "resistencia a la insulina" más evidente en esta parte del hígado. El hígado es un almacén de glucosa, que se transporta a los vasos sanguíneos durante el ayuno para proporcionar energía al organismo. Cuando hay resistencia a la insulina, la glucosa del hígado se transporta constantemente a los vasos sanguíneos, y la cantidad de glucosa transportada aumenta, lo que provoca una concentración elevada de glucosa en los vasos sanguíneos durante el ayuno y un aumento de la glucemia en ayunas. Si éste es el caso, puede tratarse con metformina.

En segundo lugar, se ha diagnosticado diabetes y el tratamiento es siempre una glucemia alta en ayunas. Hay tres posibilidades a considerar en este caso:

1) Como se dijo anteriormente, la resistencia a la insulina del hígado no se aborda, medidas como la anterior.

(2) "Fenómeno sumuje". Cuando se produce una hipoglucemia por la noche, especialmente en la segunda mitad de la noche, el organismo inicia un procedimiento de autoprotección para elevar la glucemia mediante la excitación de los nervios simpáticos y la secreción de hormonas, y por la mañana comprueba que la glucemia en ayunas es elevada. Esta situación suele estar relacionada con factores como el uso excesivo de fármacos terapéuticos o insulina, o el hecho de no ingerir una comida razonable antes de acostarse, y requiere un ajuste del programa de tratamiento.

(3) "Fenómeno del amanecer". En la última parte de la noche, durante la fase del amanecer, el organismo segrega hormonas que aumentan la glucemia (por ejemplo, hormona del crecimiento, glucagón, glucocorticoides, etc.), mientras que la cantidad de insulina que disminuye la glucemia puede ser insuficiente, lo que provoca un desequilibrio en la regulación de la glucemia y una glucemia en ayunas elevada. Esta situación también requiere un ajuste del programa de tratamiento, como el aumento de la dosis de medicación o de insulina.

4) ¿Cómo identificar el "fenómeno Sumuje" y el "fenómeno amanecer"? Realice una medición de glucosa en sangre a las 2:00 a.m. Si hay hipoglucemia a las 2:00 a.m. y glucemia en ayunas elevada por la mañana, puede tratarse del "fenómeno Sumuje". Si no hay hipoglucemia a las 2 de la madrugada y la glucemia en ayunas es elevada, puede tratarse del "fenómeno del amanecer". Según esto, deben tomarse medidas diferentes.

5) Los niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas también pueden producirse si se come demasiado por la noche o si se trasnocha, se duerme mal o se está ansioso.

Causas de la hiperglucemia en ayunas

1,

glucemia en ayunas

Una de las razones del alto nivel de bajo ejercicio

Insuficiencia de insulina, ingesta excesiva de dulces o bebidas azucaradas, exceso de

obesos

La hiperglucemia de rebote tras una hipoglucemia se conoce como fenómeno SOMOGYI. El consumo de alcohol puede provocar tanto hipoglucemia como hiperglucemia. Puede provocar

nivel anormalmente alto de azúcar en sangre

o si ha tomado determinados medicamentos.

jarabe antitusígeno

La razón de la glucemia alta en ayunas es controlar el total de calorías. Lo que tenemos que hacer después de averiguar la causa de la glucemia alta en ayunas es controlar el total de calorías, que debe determinarse en función del estado nutricional del paciente, su peso corporal, edad, sexo y actividad física, etc., para controlar bien la glucemia.

2. Ayuno

nivel anormalmente alto de azúcar en sangre

Razón nº 2

medicamento antihiperglucémico

Dosis insuficientes de las sustancias utilizadas

3, alto nivel de azúcar en la sangre en ayunas causas de la tercera por el rebote temprano en la mañana en ayunas alto nivel de azúcar en la sangre

3.1. La hiperglucemia de rebote en ayunas a primera hora de la mañana se caracteriza porque el paciente experimenta un nivel excesivamente bajo de glucosa en sangre durante la noche, en el

hipoglucemia

Estimulado por el glucagón en el organismo,

adrenalina

Además, aumenta la secreción de hormonas como el corticosteroide y la hormona del crecimiento, que tienen efectos antagonistas sobre la insulina, y el organismo del paciente no puede aumentar en consecuencia la cantidad de secreción de insulina para contrarrestar los efectos de estas hormonas que aumentan el azúcar, lo que eleva gradualmente la glucosa en sangre y provoca una hiperglucemia en ayunas a primera hora de la mañana. La mayor parte de esta situación se produce después de que el paciente se vaya a dormir, y los síntomas son leves, sin ninguna sensación.

3.2 Sin embargo, hay casos más graves, como que el paciente se despierte por hambre, pánico, sudor y otros síntomas, en este momento, si se mide la glucosa en sangre inmediatamente, el valor será a menudo inferior a 2,8mmoI/L. La razón de esta situación se debe principalmente a la dosis excesiva de fármacos hipoglucemiantes. En el método de tratamiento, debemos considerar la reducción de la dosis de fármacos hipoglucemiantes antes de cenar o acostarse para evitar la hipoglucemia; también podemos intentar evitar la hipoglucemia comiendo un huevo cocido o bebiendo un vaso de leche antes de acostarse para corregir la hiperglucemia en ayunas a primera hora de la mañana. Cabe señalar en particular que cuando el paciente sufre una hipoglucemia grave, debe administrarse inmediatamente una inyección intravenosa.

vinos

Azúcar o alimentos inmediatos para corregir rápidamente la hipoglucemia.

Se trata de una pregunta muy especializada, y si sólo se recurre a una respuesta de manual, la respuesta es sencilla: una glucemia elevada en ayunas puede indicar que las células beta del páncreas funcionan de forma anómala y que la insulina basal no se segrega lo suficiente.

Pero, ¿por qué ocurre esto? Resulta más complicado si se analiza desde el punto de vista del mecanismo de aparición.

En primer lugar, el valor de glucemia en ayunas es el valor de glucemia medido tras un ayuno nocturno de 8-10 horas (excepto para beber agua) y tras la extracción de sangre antes del desayuno del día 2.

En otras palabras, la glucemia en ayunas es el valor de glucosa en sangre que se encuentra en un nivel relativamente constante en nuestro organismo, excluyendo las alteraciones fluctuantes de glucosa en sangre causadas por nuestra alimentación y actividades durante el día.

Para una persona normal, este valor constante de glucosa en sangre en ayunas se mantendrá entre el rango de 3,9-6,1mmol/l, y los factores que afectan al nivel de glucosa en sangre en ayunas pueden ser la insulina, el sistema nervioso y las hormonas endocrinas, que son 3 factores, de los cuales la insulina es el principal factor que regula la glucosa en sangre en ayunas en nuestro cuerpo, y también es el único factor que puede reducir la glucosa en sangre en ayunas en nuestro cuerpo.

Entonces, ¿cómo contribuyen la insulina, el sistema nervioso y las hormonas endocrinas a la hiperglucemia en ayunas? A continuación se describen a modo de referencia.

Mecanismos de la insulina causas de la glucemia elevada en ayunas

La insulina es una hormona segregada por las células beta de los islotes pancreáticos, glándulas de nuestro páncreas, y es también la única hormona de nuestro cuerpo que reduce el azúcar en sangre.

La insulina favorece la captación y utilización de la glucosa en la sangre por parte de las células de los tejidos de todo nuestro organismo y, al mismo tiempo, inhibe la descomposición del glucógeno en glucosa en nuestro organismo, evitando que aumente el azúcar en sangre; incluso impide la conversión de sustancias no glucémicas del organismo en glucosa, lo que provoca un aumento del azúcar en sangre.

Como puede ver, la insulina reduce el azúcar en sangre de 3 formas:Uno es promover la captación y utilización de glucosa por las células de los tejidos; el otro es impedir la conversión de glucógeno en glucosa; y el tercero es impedir la conversión de sustancias no azucaradas en glucosa.

Por lo tanto, la glucemia en ayunas es elevada cuando se dan las 5 condiciones siguientes.

Escenario 1:La secreción absoluta de insulina es insuficiente;

Escenario 2:Deterioro de la utilización de la insulina;

Escenario 3:Deficiencia absoluta de insulina + alteración de la utilización de la insulina;

Escenario 4:Subproducción relativa de insulina;

Escenario 5:Deficiencia relativa de insulina + deterioro de la utilización de la insulina.

Estas son las 5 causas insulínicas de la hiperglucemia en ayunas.

Mecanismos de las causas neurológicas de la glucemia elevada en ayunas

Sabemos que el sistema nervioso incluye los nervios centrales y periféricos, que a su vez incluyen los nervios simpáticos y parasimpáticos, entre otros:

1. Los nervios simpáticos pueden inhibir la secreción de insulina, dando lugar a una secreción insuficiente de insulina y, por lo tanto, son capaces de elevar la glucemia en ayunas.

2. Los nervios parasimpáticos estimulan la secreción de insulina y, por lo tanto, pueden reducir la glucemia en ayunas.

De ello se deduce que la regulación de la glucemia en ayunas por el sistema nervioso, laEn última instancia, es a través de la insulina;Al mismo tiempo, el sistema nervioso regula la glucemia en ayunas, en ambos sentidos, laPuede hacer que la glucemia en ayunas sea alta o baja.

Mecanismos de las causas endocrino-hormonales de la glucemia elevada en ayunas

Hay muchas hormonas endocrinas presentes en nuestro organismo que pueden afectar a la glucemia en ayunas, incluida la insulina (que también es una hormona), pero, a excepción de la insulina, que puede reducir la glucemia en ayunas, todas las demás hormonas sólo pueden elevar la glucemia en ayunas.

Estas hormonas son: la hormona del crecimiento, la adrenalina, los glucocorticoides, la tiroxina, etc., e incluso el glucagón, una hormona segregada por las células alfa de los islotes pancreáticos.

Se puede ver, es porque la insulina es la única hormona en nuestro cuerpo puede reducir el azúcar en la sangre en ayunas, otras hormonas son elevados de azúcar en la sangre en ayunas, por lo que, la insulina parece estar solo, una vez que las anormalidades de insulina de nuestro cuerpo, la secreción insuficiente, no sólo no tienen una segunda hormona para ayudarnos a reducir el azúcar en la sangre, por el contrario, estas otras hormonas se envalentonó, más frenético para elevar el azúcar en la sangre en ayunas.

En resumen: Hay muchas razones para que la glucemia en ayunas sea elevada, pero las tres más importantes son la insuficiencia de insulina y/o su utilización alterada, la regulación simpática/parasimpática y la acción de las hormonas endocrinas.

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Introducción：Glucosa en sangre en ayunas (GLU) se refiere al valor de glucosa en sangre medido después del ayuno nocturno (al menos 8 a 10 horas sin ningún alimento, excepto agua potable), sangre tomada antes del desayuno, los indicadores de prueba más comúnmente utilizados para la diabetes, ¿qué causa la glucosa alta en sangre en ayunas?

Las causas más comunes de un nivel elevado de azúcar en sangre en ayunas son:1. Demasiadas comidas o ingesta excesiva de alimentos ricos en calorías el día anterior, especialmente ingerir una gran cantidad de alimentos ricos en calorías en la cena; 2. Comer demasiado tarde y durante demasiado tiempo la noche anterior, como asistir a una cena, etc.; 3. Ejercicio insuficiente el día anterior, especialmente reposo en cama inmediatamente después de la cena; 4. Omisión o infradosificación de fármacos hipoglucemiantes; 5. Dosis insuficiente de inyección de insulina, u olvido de inyectarse insulina, o fallo de la insulina; 6. Disminución de la función propia de los islotes pancreáticos, secreción insuficiente de insulina basal; 7. Fenómeno del amanecer: debido a la hora del amanecer por la mañana (de las 3 a las 9), el nivel de insulina en plasma del paciente disminuye, y aumenta la secreción de la hormona que eleva la glucosa; 8. Reacción sumuj: tras la aparición de hipoglucemia por la mañana temprano, el cuerpo, por autoprotección, segregará algunas hormonas que elevan la glucosa por sí mismo, lo que provocará la elevación de la glucosa en sangre en ayunas; 9. Otros factores: si hay un resfriado, fiebre y otras afecciones.

La glucemia en ayunas es la glucemia medida después de que una persona haya ayunado entre 8 y 12 horas, es decir, en ayunas a primera hora de la mañana. Lo ideal es controlar la glucemia en ayunas entre 3,9 y 6,0 mmol /mL.

Existen tres causas principales de la hiperglucemia en ayunas:

En primer lugar, el paciente tiene hipoglucemia por la noche, bajo el estímulo de la hipoglucemia, el glucagón pancreático del cuerpo, la adrenalina, los corticosteroides y la hormona del crecimiento y otras hormonas que tienen un efecto antagónico sobre la insulina se secretan en exceso, y el cuerpo del paciente no puede aumentar correspondientemente la cantidad de secreción de insulina para contrarrestar el efecto del glucagón, lo que conduce al aumento de la glucemia en ayunas.

En segundo lugar, el azúcar en sangre comienza a aumentar en la segunda mitad de la noche, lo que provoca un alto nivel de azúcar en sangre en ayunas a primera hora de la mañana. Los estudios han demostrado que los consumidores de azúcar suelen segregar más hormona del crecimiento y corticosteroides en la segunda mitad de la noche, lo que provoca una disminución de la acción de la insulina en el organismo.

En tercer lugar, un control inadecuado de las calorías totales de los alimentos y una suplementación vitamínica insuficiente. Los alimentos ricos en fibra pueden facilitar la descomposición y absorción de los hidratos de carbono, lo que favorece el equilibrio del azúcar en sangre, y unas vitaminas adecuadas pueden ayudar al metabolismo del organismo.

La glucemia en ayunas refleja principalmente nuestro nivel basal de glucosa en sangre. Después de cenar, nuestra glucemia disminuye gradualmente por debajo de 7,8mmol/L unas 2 horas después de comer, y por debajo de 6,1mmol/L unas 3 horas después de comer. Después de dormir por la noche, el metabolismo del cuerpo se ralentiza gradualmente, y el consumo de glucemia disminuye gradualmente, y la glucemia nocturna casi se mantiene en 3,9-6,1mmol/L, y dura hasta la mañana, que es la glucemia normal en ayunas. Entonces, ¿cuáles son las causas de la glucemia elevada en ayunas? A continuación, Medical Senlution le dará una explicación.

在Sensibilidad a la insulina de los tejidos periféricos、Cantidad adecuada de insulina、Equilibrio regulador de insulina y glucagónEn este caso, nuestra glucemia en ayunas puede permanecer en el intervalo normal: 3,9-6,1 mmol/L. Por el contrario, la glucemia elevada en ayunas se produce sobre todoResistencia a la insulina, secreción insuficiente de insulina, secreción relativamente aumentada de glucagón.causada por la insuficiencia para mantener la glucemia en ayunas dentro de los límites normales.

• La causa más frecuente de resistencia a la insulina es la obesidad. La obesidad prolongada provoca trastornos metabólicos, de modo que los tejidos son menos sensibles a la insulina y se reduce la utilización y la ingesta de glucosa, lo que da lugar a un aumento de la glucemia en ayunas. Para este grupo de pacientes, el control de peso y el control de la dieta son los principales métodos de regulación, a través del ejercicio, la reducción de la ingesta de alimentos ricos en calorías, y la reducción de peso en torno al 7-10% en el plazo de 1 año puede mejorar eficazmente la resistencia a la insulina.
  

• La secreción insuficiente de insulina no es suficiente para reducir la glucemia por la noche, lo que da lugar a una glucemia en ayunas elevada. En la diabetes mellitus de tipo 2, la resistencia a la insulina predomina en las fases iniciales, acompañada de una leve insuficiencia de insulina; en las fases posteriores, predomina la insuficiencia de insulina, lo que da lugar a una glucemia elevada. En la fase inicial de la diabetes mellitus de tipo 2, se recurre al ejercicio, la dieta y los fármacos hipoglucemiantes orales para regular la glucemia, mientras que en la fase avanzada se utiliza principalmente la insulina para regular la glucemia.
  
• El aumento relativo de la secreción de glucagón también provocará un aumento de la glucemia en ayunas, también conocido como "fenómeno del amanecer". Entre las 4 y las 8 de la mañana, el glucagón se segrega gradualmente, lo que constituye un fenómeno fisiológico normal. El aumento de la secreción de glucagón elevará la glucemia. Si la secreción de insulina es suficiente a esta hora y no hay resistencia a la insulina, la glucemia puede controlarse en el rango normal, pero si la secreción de insulina es insuficiente o hay resistencia a la insulina, la glucemia se elevará. Para esta parte de los pacientes, también se suele recomendar controlar la glucemia mediante ejercicio y dieta primero, si no es efectivo, entonces la única forma de controlar la glucemia es utilizar fármacos hipoglucemiantes de acción prolongada antes de acostarse, como la insulina diltiazem, la insulina glucémica y otros fármacos de acción prolongada.
  
• También existe una afección que puede provocar un aumento de la glucemia en ayunas, que denominamos reacción de Sumuje. La causa de este fenómeno se debe a una sobredosis de medicamentos hipoglucemiantes a la hora de acostarse, que provoca una hipoglucemia nocturna, lo que lleva a un aumento de la secreción de glucagón, que a su vez provoca una hiperglucemia después de la hipoglucemia. Ajustando la dosis de los fármacos hipoglucemiantes a la hora de acostarse se puede mantener la glucemia dentro de los valores normales.
  

En resumen, la elevación de la glucemia en ayunas se debe principalmente a la resistencia a la insulina, la secreción insuficiente de insulina, el aumento relativo de la secreción de glucagón y la respuesta al sulforafano. Los niveles de glucemia en ayunas pueden mejorarse reduciendo el peso, controlando la dieta, aumentando el ejercicio y ajustando el régimen de tratamiento hipoglucemiante.

Gracias a todos por leerme.

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