Wu Yibo, miembro de la Asociación China de Escritores Científicos, está aquí para responder a sus preguntas.

En términos sencillos, la diabetes mellitus puede dividirse en diabetes mellitus glucosúrica insulinodependiente, que suele tratarse con inyecciones regulares de insulina, y diabetes mellitus no insulinodependiente, cuya medicación oral habitual son fármacos hipoglucemiantes como las sulfonilureas, los sensibilizadores a la insulina y los bifosfonatos.

Cada medicamento tiene su propia dirección principal del tratamiento, así como las reacciones adversas, medicamentos para bajar el azúcar no son una excepción, por lo que hoy vamos a introducir acerca de las reacciones adversas de los medicamentos para bajar el azúcar. En primer lugar, las inyecciones de insulina o inhaladores de insulina, el ingrediente principal es la insulina, sus principales reacciones adversas son la hipoglucemia, reacciones alérgicas, resistencia a la insulina, y lipoatrofia, que se han introducido en otros artículos, así que no voy a repetir aquí, el hogar de hoy es fármacos hipoglucemiantes orales.

sulfonilurea, cuyos fármacos representativos son la glimepirida, la gliclazida, etc. Esta clase de fármacos no sólo reduce la glucemia, sino que también tiene un efecto antidiurético, como la glibenclamida y la cloropropamida, que pueden utilizarse para la dislipidemia urémica; además, las sulfonilureas de tercera generación también tienen un efecto sobre la coagulación, y es menos probable que se produzca una hipoglucemia.Los efectos adversos comunes de esta clase de fármacos incluyen irritación de la piel, molestias gastrointestinales, somnolencia y neuralgia, y hay deterioro de la función hepática, especialmente con cloropropamida; un efecto adverso más grave es la hipoglucemia persistente, laEs muy probable que se deba a una sobredosis de medicación. Una hipoglucemia grave puede provocar coma, shock, daño cerebral y, en casos graves, la muerte, por lo que es importante que siga las recomendaciones médicas.

Biguanidas.Los fármacos hipoglucemiantes de metformina más utilizados en China son la metformina y la fenelzina, que tienen la característica distintiva de que pueden reducir significativamente el azúcar en sangre de los pacientes diabéticos, pero cuando los toman personas normales, no tienen ningún efecto significativo sobre su azúcar en sangre. Cuando los pacientes toman hipoglucemiantes de metformina, producenPérdida de apetito, náuseas, molestias abdominales y diarrea, con efectos adversos tan graves como lactaemia láctica y cetonemia.

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Sensibilizador a la insulinaPioglitazona, rosiglitazona, cicloglitazona, etc. Puede mejorar significativamente la resistencia a la insulina y los trastornos metabólicos relacionados, y tiene un buen efecto terapéutico sobre la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones cardiovasculares. En comparación con los dos primeros tipos de fármacos, la incidencia de hipoglucemia de este fármaco es menor, y tiene una buena seguridad y tolerabilidad. Los principales efectos adversos de los sensibilizadores a la insulina sonsomnolencia, dolores musculares y óseos, cefaleas y síntomas digestivos.Sus efectos adversos también afectan en gran medida al uso del fármaco en la clínica, por ejemplo, la rosiglitazona tiene el potencial de causar efectos cardiovasculares como efecto secundario, lo que limita su uso en la clínica, y la pioglitazona está igualmente limitada en su uso debido a su potencial para aumentar las posibilidades de desarrollar cáncer de vejiga.

inhibidores de la alfa-glucosidasa.Al igual que la Acarbosa puede tomarse sola o con otros medicamentos reductores de la glucosa para tratar la diabetes, y sus principales efectos adversos sonReacciones gastrointestinales.El regulador de la glucosa a la hora de comer, Repaglinida, es un fármaco que favorece la secreción de insulina, actúa rápidamente tras su administración oral y se utiliza clínicamente para el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2 en pacientes con nefropatía diabética y en pacientes alérgicos a las sulfonilureas.

El uso de fármacos hipoglucemiantes orales puede considerarse un gran avance en el tratamiento de la diabetes, especialmente para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente.

Preguntas con respuesta Harbin Medical University Yuan Hongmei Revisado por Wu Yibo

Con la mejora del nivel de vida, la diabetes se ha convertido en el tercer factor que más afecta a la salud humana, después de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y los tumores malignos.

La diabetes es un trastorno metabólico sistémico que se manifiesta por hiperglucemia. Trastornos del metabolismo de la glucosa y los lípidos, neuropatía y, en última instancia, complicaciones derivadas de trastornos metabólicos, daños circulatorios y neurológicos.

El control de la glucosa en sangre es un medio importante para el tratamiento de la diabetes, pero en la práctica la gente tiende a controlar la glucosa en sangre como en el tratamiento de la diabetes, de hecho, el tratamiento de la diabetes es prevenir el daño al cuerpo humano, para los pacientes diabéticos, la combinación completa de dieta, ejercicio, medicación es muy importante.

Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus y aparición de efectos adversos

En primer lugar, las sulfonilureas

Las sulfonilureas estimulan las células B pancreáticas y segregan insulina, y están indicadas para pacientes no obesos con diabetes de tipo 2 que aún tienen una función parcial de los islotes. Sus efectos adversos son la tendencia a provocar hipoglucemia, el aumento de peso y la irritación cutánea.

En segundo lugar, las biguanidas

Las biguanidas inhiben la glucogenólisis hepática y la gluconeogénesis, mejoran la resistencia a la insulina y son el fármaco de elección para los pacientes diabéticos con sobrepeso y obesidad. Las principales reacciones adversas son las gastrointestinales, que se manifiestan principalmente como distensión abdominal, náuseas y vómitos.

En tercer lugar, los inhibidores de la alfa-glucosidasa

Los inhibidores de la alfa-glucosidasa ralentizan la absorción de hidratos de carbono y se utilizan principalmente para reducir la glucemia postprandial, con escaso efecto sobre la glucemia en ayunas; el fármaco también se utiliza en intervenciones prediabéticas. Las reacciones adversas son gastrointestinales, por ejemplo, flatulencia intestinal.

En cuarto lugar, las tiazolidinedionas

Favorece la utilización de la glucosa mediada por la insulina y aumenta la sensibilidad a la insulina, reduciendo así la glucemia. Está indicado en pacientes con diabetes de tipo 2, ATG y síndrome metabólico. Las reacciones adversas son edema de pie y tobillo y elevación de las enzimas hepáticas. Estos medicamentos pueden provocar deslizamiento de sodio y edema, y están contraindicados en personas con insuficiencia cardiaca, con función hepática anormal y en mujeres embarazadas y lactantes.

En general, los efectos secundarios más frecuentes de los fármacos hipoglucemiantes son las reacciones gastrointestinales y la hipoglucemia, y hay muchos pacientes más preocupados por la toxicidad hepática y renal de los fármacos. En términos generales, los fármacos hipoglucemiantes en sí no causan daños directos en el hígado y los riñones, pero quienes padezcan insuficiencia hepática y renal concomitante deben utilizarlos con precaución.

Hay muchos tipos de fármacos hipoglucemiantes, diferentes tipos de efectos secundarios son diferentes, el siguiente azúcar pequeña se clasificarán para elaborar sobre este tema.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los fármacos hipoglucemiantes más comunes?

1. Metformina, los principales efectos secundarios son reacciones adversas gastrointestinales, como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, reflujo ácido, etc. El uso prolongado de metformina también puede causar deficiencia de vitamina B12.

2. Sulfonilureas, los efectos secundarios son principalmente fácil de conducir a la hipoglucemia y aumento de peso, otros efectos secundarios como erupciones cutáneas, alergias, etc son raros.

3. Glargina, el principal efecto secundario es la hipoglucemia, pero se produce con menos frecuencia.

4. Inhibidores de la a-glucosidasa, reacciones gastrointestinales como hinchazón, flatulencia y, ocasionalmente, dolor abdominal o diarrea.

5. Los sensibilizadores a la insulina, como la rosiglitazona y la pioglitazona, pueden causar edema, insuficiencia cardiaca y alteraciones de la función hepática.

También existen inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 e inhibidores de SGLT2, que tienen un efecto reductor de la glucosa más calmado y son más seguros de usar, con menos riesgo de hipoglucemia y sin aumento de peso.

En conjunto, los efectos secundarios más frecuentes de los fármacos hipoglucemiantes son las reacciones gastrointestinales y la hipoglucemia. A muchos pacientes les preocupa más la toxicidad hepática y renal del fármaco. En general, los fármacos hipoglucemiantes en sí no causan daños directos en el hígado y el riñón, pero deben utilizarse con precaución en personas con insuficiencia hepática y renal concomitante.

¿Cómo puedo reducir los efectos secundarios de mi medicación hipoglucemiante?

1. Control dietético estricto, control total de calorías, comidas pequeñas y frecuentes. Un control dietético razonable ayudará a conseguir un mejor efecto de la medicación, mientras que ningún control dietético reducirá el efecto de la medicación.

2. Se recomienda tomar las biguanidas con o después de las comidas para reducir las reacciones gastrointestinales.

3. Para las personas con insuficiencia renal, es mejor elegir fármacos hipoglucemiantes que no sean excretados por los riñones, como la gliquidona y la repaglinida, para evitar aumentar la carga de los riñones. En caso de insuficiencia renal grave, se prohíben los hipoglucemiantes orales y en su lugar se utiliza la insulinoterapia.

4. Uso combinado de fármacos. Generalmente, cuanto mayor es la dosis de un fármaco, mayores son los efectos secundarios. Mediante la combinación de fármacos, se puede reducir la dosis de cada uno de ellos bajo la premisa de garantizar la eficacia del medicamento, reduciendo así los efectos secundarios.

5. Uso gradual de fármacos. El tracto gastrointestinal tiene un proceso de tolerancia a los fármacos, por lo que se recomienda que cuando se utilicen fármacos como los inhibidores de la glucosidasa y los bifosfonatos, se comience con una dosis pequeña y se aumente gradualmente hasta alcanzar una dosis terapéutica en un periodo de 1-2 semanas.

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La incidencia de la diabetes está aumentando año tras año, y se ha convertido en una enfermedad común y frecuente en la sociedad actual, y presenta una tendencia de baja edad, y su grado de daño a la vida es sólo el segundo después de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y los tumores, ocupando el tercer lugar en el espectro de las enfermedades crónicas. Según las estadísticas, en 2010 había 300 millones de personas diagnosticadas de diabetes en el mundo, de las cuales el número de pacientes en China alcanzaba los 110 millones, más de 1/3 del mundo, y se espera que el número de pacientes mundiales aumente hasta unos 440 millones en 2030 [1].

Además de un estricto control dietético y un ejercicio adecuado, los pacientes diabéticos necesitan medicación a largo plazo o incluso de por vida. Comúnmente utilizado medicamentos reductores de la glucosa, además de la insulina, hay medicamentos orales metformina, sulfonilureas, inhibidores de la α-glucosidasa, etc, el uso a largo plazo de la medicación inevitablemente inducir algunas reacciones adversas a los medicamentos, a continuación, medicamentos reductores de la glucosa para desencadenar qué reacciones adversas?

1. Hipoglucemia: La hipoglucemia es la reacción adversa más frecuente, manifestándose principalmente como: mareos, fatiga, sudoración, palpitaciones, irritabilidad e incluso coma hipoglucémico.

2. Disfunción del aparato digestivo: se manifiesta por: indigestión, dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómitos.

3. Función hepática anormal: transaminasas elevadas.

4. Trastornos mentales: se manifiestan por trastornos de la conciencia y de las emociones.

5. Cardiovasculares: opresión torácica, insuficiencia cardíaca, palpitaciones, etc.

6. Piel: Las principales manifestaciones son picor, dermatitis, eritema y otros síntomas presuntamente alérgicos.

7. Sistema hematológico: Son más frecuentes la anemia, la disminución de plaquetas y la disminución de granulocitos.

Y comparando la incidencia de reacciones adversas debidas a diferentes clases de fármacos hipoglucemiantes, sulfonilureas > metformina > inhibidores de la alfa-glucosidasa > tiazolidinedionas > glinidas > insulina.

Por lo tanto, los pacientes que toman medicación hipoglucemiante durante un largo periodo de tiempo deben preocuparse y evitar las reacciones adversas a los fármacos que pueden derivarse de la medicación hipoglucemiante, además de sus niveles de glucosa en sangre.

[1] Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Estimaciones mundiales de la prevalencia de diabetes para 2010 y 2030[J]. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 87(1): 4-14.

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¿Cuáles son los efectos adversos del uso prolongado de fármacos hipoglucemiantes en los diabéticos?

En la actualidad, hay 6 tipos principales de fármacos hipoglucemiantes, cada tipo de fármacos hipoglucemiantes tienen algunas diferencias en las reacciones adversas, ahora los diferentes tipos de fármacos hipoglucemiantes reacciones adversas comunes se resumen a continuación.

1. Hipoglucemiantes sulfonilureicos:

Actualmente es el fármaco más potente para reducir la glucosa, además de la insulina, y entre los fármacos más comunes se encuentran la gliclazida, la glimepirida, la glipizida, etc. Su mecanismo de reducción de la glucosa consiste en promover la secreción de insulina por las células β pancreáticas; su reacción adversa más común es la reacción hipoglucémica, y otras incluyen el aumento del peso corporal, la reacción alérgica cutánea y el daño de las mucosas gastrointestinales;

2. Hipoglucemiantes a base de glargina:

También es un agente insulinotrópico, pero es un reductor de la glucosa más rápido, de absorción rápida y corta duración de acción, y se utiliza principalmente para controlar la hiperglucemia posprandial; sus efectos adversos más frecuentes son la hipoglucemia y el aumento de peso;

3. Hipoglucemiantes biguanídicos:

Los fármacos hipoglucemiantes biguanídicos se utilizan principalmente para reducir la glucemia mediante la inhibición de la producción hepática de glucosa, la mejora de la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y el aumento de la captación y utilización de glucosa; al mismo tiempo, tiene un cierto efecto reductor de los lípidos sanguíneos, reduce la agregación plaquetaria e inhibe la proliferación de células musculares lisas y fibroblastos en la pared arterial;

BiguanidaLos efectos secundarios más importantes son las reacciones gastrointestinales, que se caracterizan por síntomas como hinchazón, náuseas, vómitos y dolor abdominal; otros son la acidosis láctica y la inhibición de la deficiencia de vitamina B12;

4. Fármacos hipoglucemiantes tiazolidinedionas:

Estos fármacos actúan principalmente favoreciendo la sensibilidad de los tejidos a la insulina y se conocen comúnmente como rosiglitazona y pioglitazona;

Los principales efectos secundarios habituales de esta clase de fármacos son principalmente el aumento de peso y los edemas, y también puede aumentar el riesgo de fracturas e insuficiencia cardiaca;

5. Inhibidores de la α-glucosidasa:

Este tipo de fármacos ejerce principalmente un efecto hipoglucemiante al inhibir la absorción de azúcares por la mucosa del intestino delgado; entre los fármacos más comunes se encuentran la acarbosa, el miglitol, etc.; las reacciones adversas más comunes de este tipo de fármacos son las reacciones gastrointestinales, como distensión abdominal, dolor abdominal, náuseas y vómitos;

6. Agentes hipoglucemiantes a base de enteroglucagón:

Se trata principalmente de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 y del péptido-1 similar al glucagón, entre los que se encuentran la saxagliptina, la selegilina, la vigliptina y la liragliptina;Las reacciones adversas más frecuentes son cefalea, reacciones alérgicas, elevación de las transaminasas, infecciones de las vías respiratorias superiores, pancreatitis y artralgia;

7. Inhibidor de la proteína 2 del cotransportador sodio-glucosa:

Estos fármacos se utilizan principalmente para reducir la glucemia mediante la inhibición de la reabsorción de glucosa en los túbulos renales proximales y la disminución del umbral renal de glucosa; estos fármacos incluyen principalmente la dagliflozina, la canagliflozina y la engegliflozina;Las principales reacciones adversas incluyen principalmente infecciones del tracto urinario, aumento del riesgo de cetoacidosis, amputación y fracturas.

Resumen final: Los efectos adversos de cada medicamento se resumen más arriba y no se repetirán aquí.

Lo anterior es mi respuesta a la pregunta de la pregunta, puramente escrito a mano, no es fácil, si usted piensa que la escritura puede ser recompensado con un elogio, si usted tiene alguna pregunta se puede dejar a continuación ......

1. Efectos adversos de los fármacos hipoglucemiantes sulfonilureas (clorosulfonilurea, toluenesulfonilurea, glibenclamida, glipizida, glibenclamida, gliclazida, gliquidona, glimepirida): hipoglucemia, trombocitopenia, deficiencia de granulocitos, anemia hemolítica, disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea, anomalías de la función hepática, prurito cutáneo, erupción maculopapular, hipotiroidismo, e incluso la aparición de edema mucoso, mareos, dolor de cabeza, acúfenos, disminución de la visión, y pueden causar vasculitis. 2. Efectos adversos de las biguanidas (fenelzina, metformina): los efectos adversos más frecuentes son reacciones gastrointestinales, que se manifiestan en forma de dolor de cabeza, acúfenos, disminución de la visión, y pueden causar vasculitis. Pueden aparecer acúfenos, pérdida de visión y vasculitis.2. Efectos adversos de las biguanidas (fenelzina, metformina): los efectos secundarios más frecuentes son las reacciones gastrointestinales, que se manifiestan por falta de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, etc. El tratamiento prolongado con metformina puede provocar disminución del apetito, náuseas, vómitos y diarrea. El tratamiento a largo plazo con metformina (más de 1 año) proceso debido a la absorción del íleon terminal de la vitamina B12 se reduce, puede haber una pérdida de vitamina B12, ácido fólico y calcio, la aplicación de la metformina debe prestar atención a la vigilancia, la reposición oportuna. Además, a veces hay debilidad, fatiga, mareos, pérdida de peso, erupción cutánea y otros síntomas.3. Reacciones adversas de los inhibidores de la glucosidasa (acarbosa, vogelbosa): los efectos secundarios de la acarbosa se observan principalmente en el tracto intestinal, de los cuales 50% distensión gástrica, distensión abdominal 30%, diarrea 30%, dolor espasmódico gastrointestinal 8%, estreñimiento intratable 5%, y otras reacciones adversas como fatiga, dolor de cabeza, vértigo, picazón de la piel o erupción cutánea. 4. Reacciones adversas a las tiazolidinedionas (glitazonas): morfología normal de los glóbulos rojos, anemia ortocromática. Leve aumento de peso y aumento de la grasa subcutánea. En algunos pacientes se produce edema de tobillo. Las tiazolidinedionas pueden restablecer la ovulación en mujeres premenopáusicas y anovulatorias con resistencia a la insulina. Cuando se combinan con otros agentes hipoglucemiantes orales, los pacientes presentan riesgo de hipoglucemia.5. Reacciones adversas a los agentes hipoglucemiantes tipo glargina (Repaglinida, Naglinida): hipoglucemia, reacciones gastrointestinales, dolor abdominal ocasional, diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento. Reacciones alérgicas, picor, enrojecimiento, urticaria de la piel. Enzimas hepáticas elevadas, anomalías visuales, aumento de los niveles séricos de ácido úrico.

Gracias por la invitación.

Los amigos diabéticos necesitan aplicar fármacos hipoglucemiantes para tratar su diabetes si su glucemia no puede controlarse en el rango normal tras dieta, ejercicio y otros tratamientos. Como la diabetes es una enfermedad crónica, hay que aplicarla durante mucho tiempo. Entonces a mucha gente le preocupará que

¿Tendré efectos secundarios si tomo estos medicamentos durante un largo periodo de tiempo?

Las variedades de fármacos hipoglucemiantes se dividen actualmente en nueve grandes categorías, y existen seis clases de medicamentos que pueden tomarseEstas seis clases de fármacos hipoglucemiantes orales sonEs una biguanida, un agente insulinotrópico sulfonilurea, un agente insulinotrópico no sulfonilurea, tiazolidinedionas, un inhibidor de la glucosidasa, un inhibidor de la DDP-4. Cada categoría incluye muchos medicamentos diferentes.

Un efecto secundario frecuente de estos fármacos es el bajo nivel de azúcar en sangre.

todavíaLas biguanidas, las tiazolidinedionas, los inhibidores de la glucosidasa, etc. no suelen ser hipoglucemiantes.pero puede ser hipoglucemiante cuando se utiliza con otros fármacos. Los síntomas incluyen pánico, sudoración, mareos, debilidad, visión borrosa, trance y, en casos graves, coma. Es necesario aplicar alimentos azucarados o glucosa lo antes posible para obtener alivio.

Independientemente de los fármacos hipoglucemiantes que se apliquen durante el tratamiento hipoglucemiante, siempre se recomienda tener a mano algunos alimentos azucarados en caso de emergencia.

Reacciones gastrointestinales

Pueden producirse reacciones gastrointestinales al tomarBiguanidas, sulfonilureas e inhibidores de la glucosidasaen el paciente.

Los bifosfonatos son los más comunes. Los pacientes pueden experimentar dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea, pérdida de apetito, aumento de la flatulencia, etc., que suelen desaparecer gradualmente tras un periodo de aplicación, o deben suspenderse o reducirse si no se toleran.

Efectos secundarios en el sistema hematológico

Las sulfonilureas pueden provocar efectos secundarios hematológicos, como leucopenia y anemia hemolítica. Si durante el tratamiento aparecen dolor de garganta, fiebre alta, malestar general y orina roja, deben realizarse análisis de sangre para controlar la situación.

Algunos pacientes pueden desarrollar irritación cutánea o erupción fija por el fármaco. Tenga en cuenta que los fármacos hipoglucemiantes sulfonilureas están contraindicados en pacientes con alergia a las sulfonamidas.

edema

Las tiazolidinedionas pueden causar retención de sodio y agua y la aparición de edemas en los pies y la cara. En los casos graves puede considerarse la interrupción del tratamiento.

El uso prolongado de bimatoprost puede reducir la absorción de vitamina B12 en el tracto gastrointestinal, por lo que el uso prolongado de bimatoprost puede ser vitamina B12 oral, así como el tratamiento de la neuropatía provocada por la diabetes.

Los efectos secundarios de los medicamentos son a veces casi inevitables, no sólo con los fármacos hipoglucemiantes, sino que también pueden producirse con otros medicamentos. Así que no se deje intimidar por los posibles efectos secundarios de los medicamentos; aplicarlos con prudencia puede minimizarlos eficazmente.

Si se producen efectos secundarios, comuníquese con su médico de cabecera para ajustar su medicación, y no interrumpa la medicación reductora de la glucosa por su cuenta, ya que esto puede provocar cambios en su estado.

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¿Cuáles son los efectos adversos del uso prolongado de fármacos hipoglucemiantes en los diabéticos?

metformina

Los efectos secundarios tóxicos de estos fármacos hipoglucemiantes son principalmente reacciones gastrointestinales, deterioro de las funciones hepática y renal y acidosis láctica. La diabetes mellitus en los ancianos tiene un curso prolongado y suele complicarse con lesiones macrovasculares y microvasculares, lo que provoca una mala perfusión tisular, unida a la edad avanzada, la disminución de la función hepática y renal y la enfermedad cardiopulmonar crónica.

Sulfonilureas Glibenclamida, Glimepirida, Gliclazida, Glipizida y Gliquidona.

Las sulfonilureas se utilizan ampliamente en la práctica clínica como principal tipo de fármaco para el tratamiento oral de la glucemia de tipo I, y entre sus efectos adversos se incluyen trastornos metabólico-nutricionales, alteraciones neurológicas, trastornos psiquiátricos y reacciones gastrointestinales, además de hemorragias en la cavidad oral. La clase de fármaco que provoca más hipoglucemias es la glibenclamida, seguida de la gliclazida.

TZDs Tiazolidinedionas Rosiglitazona y Pioglitazona.

La hepatotoxicidad es un problema de seguridad común en el uso de tiazolidinedionas, que deben seguir utilizándose con precaución en pacientes con disfunción hepática, además de reacciones adversas como dolor de cabeza, hinchazón, insomnio y malestar general, cuya aparición puede estar relacionada con el leve efecto vasodilatador y la retención de líquidos de las tiazolidinedionas.

Inhibidores de la a-glucosidasa Acarbosa, voglibosa y miglitol.

Las reacciones adversas a esta clase de fármacos son principalmente trastornos del sistema gastrointestinal, como hinchazón y aumento de la flatulencia. La incidencia es mayor con la acarbosa. Esto se debe a que la acarbosa inhibe la enzima a-glucosidasa en el intestino delgado un gran número de azúcares no digeridos en el lumen intestinal por la fermentación bacteriana intestinal, lo que resulta en hinchazón, diarrea y otras reacciones adversas, los pacientes diabéticos de edad avanzada son más propensos a ocurrir.

Análogos de la glargina Rigolanida, Naglinida y Miglinida.

La hipoglucemia y las reacciones gastrointestinales son las principales reacciones adversas causadas por estos fármacos, que se metabolizan principalmente en el hígado y la mayoría se excretan por las heces, y debido a la alta tasa de unión a proteínas, no se acumulan en los tejidos y tienen un buen perfil de seguridad.

Inhibidores de la DPP-4 Sitagliptina, saxagliptina, vigliptina, riligliptina y alogliptina.

Los inhibidores de la DPP-4 actualmente disponibles presentan un buen perfil de seguridad y tolerabilidad, y la mayoría de los pacientes sólo experimentan reacciones adversas leves al fármaco, como diarrea e infecciones de las vías respiratorias superiores. En cuanto a los aspectos cardiovasculares, la saxagliptina y la alogliptina pueden provocar alertas en pacientes con insuficiencia cardiaca, especialmente en aquellos pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes o insuficiencia renal. Además, los inhibidores de la DPP-4 pueden causar dolor articular intenso en los pacientes. Debido al poco tiempo que los inhibidores de la DPP-4 llevan en el mercado, se necesitan más estudios para abordar sus problemas de seguridad.

Inhibidores de SGLT2 Dagliflozin, Engeletin y Cargliflozin.

El riesgo de hipoglucemia aumenta cuando estos fármacos se combinan con insulina o sulfonilureas.Las reacciones adversas frecuentes a los inhibidores de SGLT2 son infecciones del tracto genitourinario, y entre las reacciones adversas poco frecuentes se incluye la cetoacidosis (predominantemente en pacientes con diabetes mellitus tipo 1). Las posibles reacciones adversas incluyen lesión renal aguda (poco frecuente), riesgo de fractura (poco frecuente) y amputación del dedo del pie (observada con cagliflozina).

En resumen: Estos son los posibles efectos adversos de varios tipos de fármacos hipoglucemiantes.

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Algunos de los peligros de tomar fármacos hipoglucemiantes durante mucho tiempo

Hay muchos tipos de medicamentos occidentales, todos con mecanismos de acción diferentes, pero todos tienen algo en común, y es que su uso a largo plazo tiene diferentes grados de efectos secundarios en el organismo.

En primer lugar, el uso prolongado de fármacos hipoglucemiantes de la medicina occidental provocará disfunción hepática y renal. En particular, los fármacos biguanídicos son los que más repercuten en la función de los riñones y el hígado, por lo que los pacientes con insuficiencia hepática y renal o anemia grave harían mejor en evitar este fármaco para evitar el riesgo de reacciones adversas.

En segundo lugar, el uso a largo plazo de fármacos hipoglucemiantes es fácil que el organismo produzca anticuerpos, los fármacos hipoglucemiantes pierden eficacia, el paciente tiene que sustituir el fármaco, de esta forma, más perjudicial para el organismo. ¿Cómo debemos afrontar correctamente los fármacos hipoglucemiantes?

1, cuando el paciente diabético se produce la infección, cetoacidosis, coma diabético hiperosmolar no cetósico y otras complicaciones agudas, tomando medicamentos reductores de la glucosa será muy pobre, e incluso agravar la cetoacidosis o causar acidosis láctica, por lo tanto, es mejor no usar medicamentos reductores de la glucosa en este caso.

2, fármacos hipoglucemiantes orales casi todos a través del metabolismo hepático, descargado a través de los riñones, por lo que los pacientes con mala función hepática y renal es mejor no tomar fármacos hipoglucemiantes, fácil de hacer que la acumulación de drogas de toxicidad se produce hipoglucemia, y más daño a la función hepática y renal.

3. Las mujeres embarazadas con diabetes deben dejar de tomar fármacos hipoglucemiantes y, si su glucemia está fuera de control, pueden cambiar a insulina o consultar a su médico. Dado que los fármacos hipoglucemiantes pueden excretarse a través de la leche materna, las diabéticas lactantes tampoco pueden tomar fármacos hipoglucemiantes.

Los fármacos hipoglucemiantes son perjudiciales, pero aun así no podemos vivir sin ellos. Mientras utilice fármacos hipoglucemiantes, es muy importante mantener una comunicación total con su médico. Tanto si tiene dudas sobre su medicación como si sufre una reacción adversa después de tomarla, debe mantenerse en contacto con su médico, y no suspender, cambiar o aumentar la dosis de su medicación por su cuenta, ya que esto puede provocar consecuencias más graves.

¿Cómo puedo ayudar de forma natural a mantener estable mi nivel de azúcar en sangre y evitar que surjan complicaciones?

En los últimos años, los principios activos naturales han atraído mucha atención por su eficacia en la diabetes, su baja toxicidad y efectos secundarios, así como por sus buenas perspectivas de aplicación.

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Henan Wang Baomin es un amante del azúcar de más de diez años, la medicina occidental y debe azúcar estable juntos, antes de ayuno de azúcar en la sangre 10,2, ahora hasta 6,5 o así, y sobre todo estable.

Hola, soy el Sr. Tam Wong-Page.

No existe ningún avance en el tratamiento de la diabetes, que sólo puede estabilizarse mediante modificaciones de la dieta y medicación. Por lo general, se recurre a la medicación occidental para aliviar la diabetes. Sin embargo, los fármacos tienen efectos secundarios y su uso a largo plazo puede causar daños a la salud humana.

En la actualidad, los medicamentos antihipertensivos de China se dividen en dos grandes tipos, que son la medicina china y la medicina occidental. La medicina tradicional china tiene menos efectos secundarios y utiliza hierbas naturales, pero el efecto reductor del azúcar de la medicina tradicional china pura es muy lento, y no todos los pacientes pueden tener un efecto terapéutico. Hay muchos tipos de medicinas occidentales, y los principios de las medicinas no son los mismos, pero el punto común de las medicinas occidentales es que tienen efectos secundarios en el cuerpo.

El uso prolongado de fármacos occidentales para reducir la glucemia puede provocar disfunciones tanto renales como hepáticas, especialmente las biguanidas, que tienen un impacto muy fuerte sobre la función del hígado y los riñones. En caso de anemia grave o de insuficiencia hepática y renal, la toma de estos medicamentos agravará la situación y provocará reacciones adversas.

Muchos pacientes pueden encontrar que cuanto más tiempo el uso de fármacos hipoglucemiantes, el menos obvio el efecto de reducir el azúcar en la sangre, la necesidad de sustitución oportuna de las drogas con el fin de reducir el efecto de azúcar en la sangre. Además, el uso ciego de múltiples fármacos hipoglucemiantes conduce a un aumento de la potencia de la droga, causando un gran daño a la salud humana.

Si un diabético presenta síntomas graves, es propenso a agravar la acidosis láctica o a agravar la cetoacidosis. En tales casos, el uso posterior de fármacos hipoglucemiantes es muy perjudicial para el organismo y puede inducir reacciones adversas.

La toma de fármacos hipoglucemiantes debe ser guiada por un médico, y cualquier síntoma incómodo durante el periodo de toma debe interrumpirse a tiempo, y acudir inmediatamente al hospital para someterse a examen y seguimiento, con el fin de evitar los efectos adversos de los fármacos hipoglucemiantes en el organismo.

También aquí hay un recordatorio.

7 contraindicaciones para tomar hipoglucemiantes

1. Familiarizarse con las indicaciones y contraindicaciones de los fármacos hipoglucemiantes

Los pacientes diabéticos con insuficiencia hepática o renal, infección grave y anemia grave no deben tomar bifosfonatos; los pacientes diabéticos con enteritis crónica, diarrea, recuperación de cirugía abdominal y hernias no deben tomar inhibidores de la alfa-glucosidasa; los pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca y edema, enfermedad hepática activa y osteoporosis grave no deben tomar sensibilizadores a la insulina; y los pacientes diabéticos con insuficiencia hepática o renal y complicaciones agudas y crónicas de la diabetes no deben tomar sensibilizadores a la insulina. Los pacientes con insuficiencia hepática o renal y complicaciones agudas o crónicas de la diabetes no deben tomar sensibilizadores a la insulina.

Los pacientes con diabetes mellitus que padezcan una enfermedad renal combinada no deben elegir preferentemente fármacos que se excreten por los riñones, sino fármacos que se excreten por las vías biliares, como la gliquidona y el nolvadex; y si hay insuficiencia renal grave, debe utilizarse insulina para el tratamiento. En principio, debe prohibirse a las mujeres embarazadas tomar otras clases de fármacos, salvo las biguanidas.

2. Tomar la medicación en el momento adecuado

Los síntomas gastrointestinales son los efectos adversos más frecuentes de los fármacos hipoglucemiantes, especialmente las biguanidas, que se recomienda que los diabéticos tomen con la comida, no antes. Los inhibidores de la alfa-glucosidasa deben masticarse con el primer bocado de la comida, mientras que los agentes insulinotrópicos deben tomarse preferentemente media hora antes de la comida.

3. Comience con una pequeña dosis

En general, el tracto gastrointestinal necesita un proceso para adaptarse y tolerar el medicamento. Si al principio se siente reacción adversa gastrointestinal grave para tomar el medicamento de acuerdo con los requisitos del médico, primero puede reducir la cantidad de medicamento a la mitad de una tableta, a continuación, aumentar a 1 tableta después de una semana de adaptación, y luego aumentar la cantidad de nuevo después de otra semana de adaptación, y así sucesivamente, hasta que la dosis recomendada por el médico.

4. Combinar las drogas en la medida de lo posible

En el pasado, cuando se utilizan fármacos hipoglucemiantes, a menudo un fármaco primero "solo", y luego aumentar gradualmente la dosis, hasta que la dosis máxima de glucosa en la sangre todavía no está abajo, y luego obligados a tomar "combate conjunto", que es muy fácil de retrasar la condición. Cuanto mayor sea la dosis, más fuertes son los efectos adversos. Oportuna tomar una combinación de fármacos, no sólo puede garantizar la eficacia, sino también reducir la dosis de cada fármaco, lo que reduce en gran medida los efectos adversos.

5. Cuidado con la hipoglucemia

Para evitar que se produzca una hipoglucemia, los pacientes diabéticos no sólo deben prestar atención a la dieta regular, el ejercicio, el descanso y el trabajo, sino también intentar no elegir fármacos hipoglucemiantes orales potentes y de acción prolongada. Entre todos los tipos de fármacos hipoglucemiantes, sólo los agentes insulinotrópicos pueden provocar hipoglucemias graves.

6. Los pacientes obesos prestan atención al control de la función hepática

Muchos pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan dislipidemia, hígado graso, alteraciones de la función hepática, etc. Debe controlarse la función hepática. Si la transaminasa es cada vez más alta, el fármaco debe suspenderse a tiempo, cambiarse por insulina y, si es necesario, puede administrarse un tratamiento protector del hígado.

7. Uso de formas farmacéuticas especiales

Por ejemplo, los comprimidos de metformina con recubrimiento entérico y de liberación prolongada provocan menos reacciones adversas gastrointestinales que la forma farmacéutica normal.

Por último, si se produce una reacción adversa grave, debe suspenderse inmediatamente la medicación y buscarse atención médica para cambiar la pauta posológica.