La alta incidencia y mortalidad del cáncer en nuestras vidas nos hace temer el "cáncer", pero el cáncer de tiroides es conocido como "cáncer perezoso" y "cáncer feliz". La famosa estrella de cine de Hong Kong Liza Wang y el jugador de bádminton Wang Nan tuvieron cáncer de tiroides y se recuperaron bien tras la operación.

En primer lugar, el cáncer de tiroides recibe el nombre de "cáncer perezoso" por su bajo grado de malignidad. La mayoría de los pacientes acuden al hospital para ser examinados tras descubrir involuntariamente un bulto en la parte anterior del cuello o un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos del cuello, y por lo general los pacientes pueden sobrevivir con el tumor durante varios años sin ningún síntoma.

　　En segundo lugar, la tecnología de imagen representada por ultrasonido ha mejorado en gran medida la tasa de detección de cáncer de tiroides. En los últimos años, con la creciente popularidad de los chequeos médicos y el uso extensivo de ultrasonido de tiroides en los chequeos médicos, la tasa de detección de cáncer de tiroides, especialmente el pequeño cáncer de tiroides de menos de 1 cm, se ha vuelto más y más alta. Los pacientes con cáncer de tiroides en etapa temprana, después del tratamiento oportuno, generalmente pueden obtener resultados de tratamiento más satisfactorios y tienen un mejor pronóstico. Por lo tanto, algunas personas dicen en broma que el cáncer de tiroides es el cáncer más feliz, y si una persona tiene que tener un tipo de cáncer en su vida, le gustaría que fuera el cáncer de tiroides.

Alrededor del 90% de los cánceres de tiroides pueden tratarse mediante cirugía, y los pacientes con resección quirúrgica limpia no necesitan más quimioterapia ni radioterapia, pero sí tratamiento endocrino. Tras el tratamiento estándar, la tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con cáncer de tiroides es del 88,5%, de los cuales el 92,8% para las mujeres y el 75,4% para los hombres, y la tasa de supervivencia a 20 años de los pacientes con cáncer de tiroides no avanzado menores de 45 años puede alcanzar entre el 85% y el 90%. Dado que la radioterapia o la quimioterapia no son eficaces para la mayoría de los cánceres de tiroides, el cáncer de tiroides se sigue tratando principalmente mediante cirugía. El hecho de que el cáncer de tiroides reaparezca o haga metástasis después de la cirugía está obviamente relacionado con el alcance de la resección quirúrgica. Según las estadísticas, la tasa de recurrencia tras la resección simple del tumor es del 40%-60%, la tasa de recurrencia tras la resección del tumor y su lóbulo tiroideo afectado es del 20%-30%, y la tasa de recurrencia tras la cirugía radical combinada del cuello es del 10%-20%. Además, el grado de malignidad del cáncer de tiroides también determina la tasa de recurrencia, es decir, a mayor grado de malignidad, mayor posibilidad de recurrencia postoperatoria o metástasis a distancia. El periodo de recuperación de 0 a 3 años tras el tratamiento es el periodo de mayor recurrencia tumoral y metástasis, por lo que es necesario controlar a tiempo durante este periodo.

Las directrices actuales para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades tiroideas en Estados Unidos, Europa, Asia y otros países/regiones están divididas en cuanto a la estrategia de tratamiento del microcarcinoma papilar de la glándula tiroides: las directrices europeas abogan por la resección quirúrgica, mientras que las directrices de Estados Unidos y Japón favorecen el seguimiento activo y la monitorización del microcarcinoma papilar de muy bajo riesgo en lugar necesariamente de la cirugía. Por lo tanto, no existe un buen medio para determinar si un nódulo es de "muy bajo riesgo", y éste debería ser el objetivo de futuras investigaciones.

Como antiguo cirujano de tiroides, estaré encantado de responder a preguntas sobre mi especialidad.

La glándula tiroides es un órgano del cuerpo que crece en la posición del cuello del cuerpo. El cáncer de tiroides, como su nombre indica, es un cáncer que crece en la glándula tiroides.

El cáncer de tiroides puede dividirse en cuatro tipos: carcinoma papilar de tiroides (PTC), carcinoma folicular de tiroides (FTC), carcinoma medular de tiroides (MTC) y carcinoma indiferenciado de tiroides (ATC). Entre ellos, el PTC y el FTC son carcinomas relativamente menos malignos con mejor pronóstico, mientras que el MTC y el ATC son carcinomas relativamente más malignos con peor pronóstico.

Alrededor del 90% de los cánceres de tiroides son PTC, y el PTC tiene casi el mejor pronóstico de todos los cánceres. La gran mayoría de los PTC (con metástasis ganglionares confinadas al cuello) pueden extirparse quirúrgicamente por completo, y complementados con un tratamiento postoperatorio con yodo 131, la probabilidad de recurrencia postoperatoria puede reducirse a un nivel muy bajo.

Sin embargo, el PTC no debe tomarse a la ligera debido a esto, y no importa cuán bueno sea el pronóstico del cáncer papilar de tiroides, todavía lleva la palabra "cáncer", y la recurrencia y la metástasis son las características comunes de todos los cánceres, y el PTC también puede hacer metástasis a órganos importantes como el hígado, los pulmones y los huesos. El PTC también puede hacer metástasis en órganos vitales como el hígado, los pulmones, los huesos, etc. De vez en cuando se pueden ver pacientes que han fallecido debido al PTC, y es totalmente erróneo que algunas plataformas públicas digan que "el cáncer papilar de tiroides no se considera cáncer".

① Soy un ex cirujano de tiroides con una maestría en medicina clínica, especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la tiroides. Si alguien quiere consultar la condición, puede comunicarse conmigo por mensaje privado, que será más detallada y seria que un clínico ocupado. ③ Mi número público (taller de conocimientos de salud), publicó una variedad de conocimientos de salud médica (incluyendo: el conocimiento de la tiroides, todo tipo de conocimientos de salud médica, etc.), la bienvenida a prestar atención.

Según los últimos datos nacionales de incidencia y mortalidad por tumores malignos, entre las mujeres, el cáncer de tiroides ocupa el cuarto lugar entre los 10 principales tumores malignos en el país, y en 2014, la incidencia de cáncer de tiroides entre las mujeres fue del 7,50%, mientras que en 2015 fue del 8,49%, lo que demuestra que la incidencia de cáncer de tiroides ha aumentado. Algunas personas piensan que el cáncer de tiroides es relativamente "amable" en comparación con otros tipos de cáncer, y muchos de ellos se pueden curar o no afectan a la esperanza de vida, pero esto es cáncer después de todo, no podemos generalizar, y estos son los datos globales, por lo que los pacientes con cáncer de tiroides todavía tienen que prestar atención.

¿Qué es el cáncer de tiroides?

Grupos de alto riesgo de cáncer de tiroides:

Para los grupos de alto riesgo, es más importante prestar atención a la glándula tiroides y estar alerta ante el cáncer de tiroides. Los grupos de alto riesgo de cáncer de tiroides son los siguientes: (1) Personas con antecedentes de exposición a radiación en cabeza y cuello o exposición a polvo radiactivo durante la infancia. (2) Personas con antecedentes de radioterapia sistémica, (3) Personas con antecedentes o antecedentes familiares de cáncer diferenciado de tiroides, carcinoma medular de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN2), poliposis familiar y determinados síndromes de cáncer de tiroides (por ejemplo, síndrome de tumor deforme múltiple, síndrome de Carney, síndrome de Werner, síndrome de Gardner).

Síntomas comunes del cáncer de tiroides:

La mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides no presentan síntomas evidentes, pero suelen encontrar un pequeño bulto en la glándula tiroides a la palpación o en la ecografía. Si el cáncer de tiroides se combina con una anomalía de la función tiroidea, puede mostrar síntomas relacionados con la anomalía de la función tiroidea, como hipertiroidismo, hipotiroidismo, etc. Si el cáncer de tiroides comprime el esófago, la tráquea y otros órganos y tejidos, puede provocar reacciones adversas como dificultad para tragar, ronquera y disnea. En el caso del cáncer medular de tiroides, dado que el propio tumor puede producir calcitonina y 5-hidroxitriptamina, puede hacer que los pacientes desarrollen síntomas como diarrea, palpitaciones y sofocos. Por lo tanto, si tiene diarrea durante un largo periodo de tiempo y no encuentra la causa, puede acudir a una revisión tiroidea para descartar la posibilidad de un carcinoma de tiroides.

Tratamientos habituales para el cáncer de tiroides:

En primer lugar, permítame presentarle qué es la glándula tiroides.El tiroides es una de las glándulas más importantes de los vertebrados y es un órgano endocrino. La glándula tiroides depende de la producción de tiroxina para regular el ritmo de uso, controlar la energía, fabricar proteínas y ser sensible a otras hormonas del organismo. La glándula tiroides de un adulto medio pesa entre 20 y 40 gramos y tiene forma de mariposa, parecida a una coraza, de ahí su nombre.

El cáncer de tiroides es el tumor maligno más frecuente del sistema endocrino, con cuatro veces más pacientes mujeres que hombres. Se divide en cuatro categorías principales:Carcinoma papilar, carcinoma folicular, carcinoma indiferenciado, carcinoma medularNueve de ellos son carcinomas papilares. El 90% son carcinomas papilares, todos ellos con un resultado relativamente bueno tras la cirugía.

Síntomas en pacientes con cáncer de tiroidesBultos tiroideos que han estado presentes durante muchos años o que han aumentado rápidamente de tamaño en un corto periodo de tiempo; ronquera, dificultad para respirar y tragar y síntomas evidentes de presión.

Causas comunes de morbilidad:

1. Tanto la carencia de yodo como las dietas ricas en yodo pueden favorecer la incidencia del cáncer de tiroides. Sin embargo, las opiniones aún no son uniformes.

2. La radiación puede deformar el núcleo de las células, causar problemas con la secreción de tiroxina y también puede provocar cáncer.

3, otras enfermedades de la tiroides, como la hiperplasia tiroidea, hipertiroidismo, bocio nodular y otros pacientes, también hay posibilidades de combinar con el cáncer de tiroides.

4、Factores genéticos familiares, clínicamente, también se puede observar que más de dos miembros de una familia tienen cáncer papilar.

El tratamiento habitual del adenocarcinoma de tiroides es la cirugía para extirpar la zona afectada, hasta la extirpación total de la glándula tiroides. Letalidad relativamente baja y mayor tiempo medio de supervivencia tras el tratamiento quirúrgico.

Espero que mi respuesta sea beneficiosa para mis pacientes y les deseo buena salud.

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cáncer de tiroidesEs el tumor maligno más frecuente de la glándula tiroides y representa aproximadamente un tercio de todos los tumores malignos del organismo.1%. Entre ellas figuran las siguientes

1. Carcinoma papilar:Alrededor del uno por ciento de los cánceres de tiroides en adultos70%y todos los cánceres de tiroides en niños. Se encuentra sobre todo en21-40Edad femenina, baja malignidad, crecimiento más lento, aparición más temprana de metástasis en los ganglios linfáticos cervicales, mejor pronóstico.
2. 滤 Carcinoma espumoso:Porcentaje aproximado de cánceres de tiroides15%. Comúnmente encontrado en50mujeres alrededor de los 18 años, con deterioro moderado, progresión rápida y tendencia a invadir los vasos sanguíneos.33%Puede hacer metástasis a los pulmones, el hígado, los huesos y el sistema nervioso central a través del transporte sanguíneo, y tiene un pronóstico menos favorable que el carcinoma papilar.
3. Carcinoma indiferenciado:aproximadamente5%-10%. Se encuentra sobre todo en70muy deteriorada y que progresa rápidamente en torno a los50%La metástasis en los ganglios linfáticos cervicales se produce en una fase temprana, o invade el nervio recurrente posterior, la tráquea o el esófago, y a menudo hace metástasis en los pulmones y los huesos a través de la hematopoyesis, con un pronóstico muy malo.
4. Carcinoma medular:ocupar sólo7%, a menudo con antecedentes familiares. Derivado de células parafoliculares (Ccélulas), que segregan grandes cantidades de calcitonina. El grado de deterioro es moderado, la metástasis en los ganglios linfáticos y la metástasis hematológica aparecen antes, y el pronóstico no es tan bueno como el del carcinoma papilar y folicular, pero es mejor que el del carcinoma indiferenciado.

síntomas

El carcinoma papilar y el carcinoma folicular no suelen presentar síntomas evidentes en la fase inicial. Con la progresión de la enfermedad, el tumor aumenta gradualmente de tamaño, dureza, superficie irregular y la movilidad de la masa disminuye al tragar. El carcinoma indiferenciado se desarrolla rápidamente e invade los tejidos circundantes. En un estadio avanzado, puede producirse ronquera, disnea o disfagia debido a la compresión del nervio laríngeo recurrente, la tráquea o el esófago; si comprime el ganglio simpático cervical, puede producirHornersíndrome; si la rama superficial del plexo cervical está invadida, puede haber dolor en la oreja, el occipucio y el hombro. Puede haber metástasis en los ganglios linfáticos cervicales y en órganos distantes. La metástasis en los ganglios linfáticos cervicales se produce antes en el carcinoma indiferenciado. Algunos pacientes con bultos tiroideos poco visibles pueden encontrar primero focos metastásicos, y deben pensar en la posibilidad de un cáncer de tiroides cuando busquen tratamiento médico.

curado

resección quirúrgicaEs el tratamiento básico para todos los tipos de cáncer de tiroides (excepto el cáncer indiferenciado). Dependiendo del estado del paciente, se complementa con radioterapia endocrina y externa.

Bienvenido al equipo de médicos del Hospital Tiantan, el Hospital Fu Wai, el Instituto de Pediatría y el Hospital Odontológico de la Universidad de Pekín. Les deseamos buena salud y una vida feliz.

I. ¿Qué es el cáncer de tiroides?

El cáncer de tiroides se compone de varios tipos de carcinomas con distintos comportamientos biológicos y diferentes tipos patológicos, entre los que se incluyen principalmente el adenocarcinoma papilar, el carcinoma folicular, el carcinoma indiferenciado y el carcinoma medular. Su edad de aparición, tasa de crecimiento, vías metastásicas y pronóstico son significativamente diferentes. Por ejemplo, la tasa de supervivencia a 10 años del adenocarcinoma papilar es de casi el 90% tras la cirugía, mientras que el carcinoma indiferenciado tiene un curso muy corto y suele sobrevivir sólo unos meses.

En segundo lugar, ¿cómo puede saber si padece la enfermedad?

1. Pruebas de la función tiroidea: principalmente mediciones de la hormona estimulante del tiroides (TSH). los nódulos calientes altamente funcionales con una TSH reducida tienen menos probabilidades de ser malignos, por lo que es más importante tratarlos por hipertiroidismo. los nódulos tiroideos con una TSH normal o elevada, así como los nódulos fríos o calientes con una TSH reducida deben ser evaluados con más detalle (por ejemplo, mediante biopsia por punción, etc.).

2. Exploración con nucleidos: Las pruebas de exploración isotópica (ECT) con yodo radiactivo o tecnecio son importantes para determinar el tamaño funcional de los nódulos tiroideos.

3. Ecografía: La ecografía es un medio importante para detectar nódulos tiroideos y determinar inicialmente si son benignos o malignos, y es el criterio para la posibilidad de biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF), además de ser el medio de examen más rentable. Las indicaciones de malignidad en ecografía incluyen: nódulos hipoecoicos, focos microcalcificados, abundantes señales de flujo sanguíneo, bordes poco claros, altura del nódulo mayor que su anchura, nódulos sólidos y ausencia de halo. En China, algunas personas han analizado y evaluado los nódulos en términos de morfología del nódulo, borde, relación de aspecto, halo periférico, ecogenicidad interna, calcificación y ganglios linfáticos cervicales, y comparados con los resultados patológicos postoperatorios, concluyeron estadísticamente que la morfología del nódulo, la calcificación y la ecogenicidad interna son más relevantes en la diferenciación benigna/maligna de los nódulos tiroideos, y se puede centrar la atención en este aspecto de las características (sólo para el carcinoma papilar).

4. Examen citológico por aspiración con aguja: la biopsia por aspiración con aguja incluye la biopsia por aspiración con aguja fina y la biopsia por aspiración con aguja gruesa, la primera es un examen citológico y la segunda es un examen histológico. En el caso de los nódulos tiroideos sospechosos de malignidad detectados por ecografía, este método puede utilizarse para establecer un diagnóstico claro.

III. ¿Cómo se puede prevenir?

1. Dieta baja en yodo

El cáncer folicular de tiroides es más frecuente en países con dietas pobres en yodo. La carencia de yodo en la dieta puede aumentar el riesgo de cáncer papilar de tiroides si hay exposición simultánea a radiactividad.

2. Radiación

La radiación es uno de los factores de riesgo del cáncer de tiroides. Las fuentes de radiación incluyen la radiación procedente de tratamientos médicos, fugas de centrales nucleares o armas nucleares. Haber recibido tratamiento con radiación sólo en la cabeza y el cuello también aumenta el riesgo de cáncer de tiroides. El riesgo depende de la dosis de radiación y de la edad. En general, cuanto mayor es la dosis y menor la edad, mayor es el riesgo.

El tratamiento de determinados cánceres infantiles (por ejemplo, linfomas, tumores, neuroblastomas) con radioterapia también aumenta el riesgo. Sin embargo, los cánceres que se desarrollan como resultado de la radioterapia no son más graves que otros tipos de cáncer de tiroides. Las radiografías y las tomografías computarizadas también exponen a los niños a la radiación, pero en dosis mucho más bajas, por lo que no está claro en qué medida aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de tiroides (u otros cánceres). Para mayor seguridad, estas pruebas no deben realizarse a su hijo a menos que sean muy necesarias.

Haga clic aquí para consultar una guía sobre el autocuidado de la tiroides.

El cáncer de tiroides es uno de los tumores malignos más frecuentes de la glándula tiroides, con una mayor incidencia en mujeres que en hombres, y con mayor incidencia en mujeres jóvenes y de mediana edad. Clínicamente, existen cuatro tipos patológicos de cáncer de tiroides, a saber, el carcinoma medular, el carcinoma folicular, el carcinoma papilar y el carcinoma indiferenciado, siendo el carcinoma papilar el de mejor pronóstico. Hay muchas causas comunes de cáncer de tiroides, por ejemplo, el cuerpo humano sufre de demasiada radiación, que deforma el núcleo de la célula e induce el cáncer; la ingesta de ciertos alimentos o medicamentos interferirá con la síntesis normal de las hormonas tiroideas y afectar el metabolismo normal de la glándula tiroides, y la causa más común es la anormalidad de la ingesta de yodo; y los pacientes que sufren de enfermedades benignas de la tiroides, como el bocio y el hipertiroidismo, son también el grupo común de personas que sufren de cáncer de tiroides.

El cáncer de tiroides es simplemente el desarrollo de cambios cancerosos en partes de la glándula tiroides, principalmente carcinomas papilares, microscópicos, medulares e indiferenciados.

De estos cánceres de tiroides, excepto el carcinoma indiferenciado, que tiene una tasa de curación relativamente baja, la tasa de curación es alta y el resultado postoperatorio es excepcionalmente bueno.

Así que no te preocupes si tienes cáncer de tiroides, ¡vive bien y todo irá bien!

Hace medio mes, la hermana Li fue operada de cáncer de tiroides. Ayer, algunos colegas fueron a visitarla y se recupera bien, sin molestias por el momento.

El siguiente es el relato de Li: hace 3 meses, la empresa organizó un chequeo médico, la ecografía mostró nódulos tiroideos, el borde no es borrosa, en ese momento no lo tomó demasiado en serio, echa un vistazo a los nódulos de un montón de gente, dijo que no importa, pero el centro de chequeo médico la llamó y le pidió que fuera para una revisión, aunque no demasiado preocupado por ello, pero siempre es motivo de preocupación, y tomó un fin de semana para ir al hospital para una revisión, pero el médico la examinó, y recomendó que una punción para confirmar el diagnóstico.

Unos días más tarde, fui al hospital a recoger el informe, la máquina mostró que no se podía imprimir, y pensé que era bastante mala suerte, ¿cómo podría ser mi turno que la máquina estaba rota, y yo todavía estaba en una prisa para ir a casa para estar con mi hijo. Fui a la recepción para pedir ayuda, la recepcionista miró la máquina no está roto, y me ayudó a hacer una llamada telefónica, dijo que ir directamente al departamento.

Cuando recibí el informe, no podía describir mis sentimientos, estaba asustada, preocupada y pensaba en todo tipo de malos resultados, y entonces lloré mucho a pesar de que toda la gente me miraba de otra manera. Después de llorar, pensé que tenía que afrontar la situación, y saqué una foto del informe y se la envié a mi marido, que pronto vino y habló conmigo con el médico, y finalmente decidimos operarnos.

Se fijó la hora de la operación, seguida de una serie de pruebas, preparativos, la operación fue todo un éxito, y la familia me cuidó muy bien después de la operación, y me recuperé relativamente bien.

El cáncer de tiroides también se conoce como "cáncer feliz" en la práctica clínica, ya que tras un tratamiento estandarizado, la tasa de supervivencia a 5 años supera el 95%, y la tasa de supervivencia a 20 años es superior al 90%. En general, el pronóstico del cáncer de tiroides es relativamente bueno, y el periodo de supervivencia es más largo que el de los cánceres ordinarios.

¿Qué es el cáncer de tiroides?

El cáncer de tiroides es el tumor tiroideo más frecuente, y su incidencia ha crecido rápidamente en los últimos 20 años, ocupando el quinto lugar en la incidencia de tumores malignos en mujeres. La gran mayoría de los cánceres de tiroides son de crecimiento lento y raramente mortales, pero no deben ignorarse por su perezosa naturaleza metastásica, ya que entre los subtipos más críticos se encuentran los carcinomas medulares e indiferenciados que, aunque representan un porcentaje relativamente bajo de los casos, pueden ser mortales y también requieren una atención especial.

¿Cuál es la diferencia entre el cáncer de tiroides y los nódulos tiroideos?

Los estudios epidemiológicos han demostrado que en zonas con una ingesta de yodo relativamente adecuada, la prevalencia de nódulos tiroideos por palpación es de aproximadamente el 5% en las mujeres y el 1% en los hombres; la ecografía detecta entre el 19% y el 68% de los nódulos tiroideos. De los pacientes con nódulos tiroideos, entre el 7% y el 15% desarrollan cáncer de tiroides.

La ecografía tiroidea es el elemento preferido y obligatorio para el examen de la tiroides. El cáncer de tiroides, en comparación con los nódulos tiroideos, se caracteriza por: 1. nódulos con bordes poco claros y formas irregulares; 2. relaciones de diámetro longitudinal a transversal superiores a 1; y 3. señales de flujo sanguíneo escasas o abundantes en la ecografía Doppler color.

La biopsia por aspiración con punción tiroidea es el método más utilizado para el diagnóstico cualitativo preoperatorio del cáncer de tiroides, y es el "patrón oro" para confirmar el diagnóstico, por lo que las personas con sospecha de cáncer de tiroides pueden confirmar el diagnóstico a través de la punción, y además del diagnóstico preoperatorio, también puede reducir el número de cirugías innecesarias.

Soy el farmacéutico Wang, empeñado en divulgar el conocimiento de las enfermedades con palabras sencillas y fáciles de entender, y en dedicar mi pequeña contribución a una China sana. Si cree que mi respuesta le ha sido útil, ¡deje un "me gusta"! Además, si todavía tienes preguntas relacionadas, ¡te invito a dejarme un mensaje y discutiremos juntos!

El cáncer de tiroides es el tumor maligno tiroideo más frecuente, e incluye el carcinoma papilar, el carcinoma folicular, el carcinoma indiferenciado y el carcinoma medular. El carcinoma papilar es el más frecuente en clínica, que puede tratarse mediante cirugía, complementada con tratamiento postoperatorio con yodo 131, terapia endocrina y terapia endocrina, etc.; mientras que, el carcinoma folicular, el carcinoma indiferenciado y el carcinoma medular son más raros, entre los cuales, el carcinoma indiferenciado tiene el peor pronóstico. Por lo general, se puede optar por la quimioterapia y la terapia de apoyo inmunológico sistémico para aliviar la afección.