Aunque la mayoría de la gente no "grita al médico", es una pregunta habitual que se hacen muchos pacientes.

Imaginemos un diabético, ¿no es sólo un azúcar elevado en la sangre, por lo que si introducimos glucosa en este momento, el azúcar en la sangre será mayor?

No hay nada malo en esta lógica, pero en el ámbito clínico, la glucosa no sólo puede infundirse, sino que a veces debe hacerse.

¿Por qué puedo recibir una infusión de glucosa?

La mayoría de las veces, muchas enfermeras llamarán a la infusión de "líquido blanco", es decir, que no contiene antibióticos, no contiene demasiada nutrición, no contiene la inhibición del ácido gástrico, antiemético, analgésico, anestesia, es simplemente para proporcionar al paciente con agua, electrolitos utilizados.

Esto significa que una persona siempre necesita mantenerse con vida cuando no come ni bebe nada en un día (por ejemplo, a la espera de una operación, acaba de tener una hemorragia digestiva en la que el médico ha ordenado ayuno, etc.), por lo que, al no poder comer, regará nuestros tejidos mediante una infusión de líquidos que elude el tracto intestinal y va directamente a nuestros vasos sanguíneos.

Uno puede pasar una semana sin líquidos nutritivos, pero no un día sin agua, por lo que los líquidos son imprescindibles para los pacientes que no pueden comer.

Hay dos tipos principales de este "líquido blanco", uno es el cloruro sódico ordinario, o solución salina, que prácticamente no tiene efectos ni efectos secundarios, sólo aporta agua.

La otra es la glucosa, o una mezcla de glucosa y solución salina, que sirve para aportar algo más que agua, también un poco de energía.

Entonces, cuando se administra glucosa, la glucemia del paciente debe aumentar, pero una persona normal puede reducirla rápidamente a la normalidad mediante la insulina sin problemas graves. Sin embargo, en los pacientes diabéticos, la secreción de insulina es relativamente insuficiente, y la glucemia aumentará.

Pero cuando los médicos administran glucosa a los diabéticos, suelen hacerlo en una proporción determinada, como una de azúcar:insulina de 3:1 o 4:1, junto con una cierta cantidad de insulina.

Por ejemplo, una botella de dextrosa al 5% de 500 ml contiene 500*5% = 25 (g) de azúcar, por lo que normalmente se añadirán 25 ÷ 4 = 6, o 6 unidades de insulina, a la dextrosa del diabético. Mezclar la infusión en esta época del año no suele provocar grandes fluctuaciones de la glucemia.

Así que también es muy razonable y seguro para los diabéticos introducir glucosa sin demasiada preocupación~

Existe un concepto erróneo especialmente común en lo que se refiere a la diabetes. Un paciente diabético es, en realidad, un paciente que no es capaz de dar una buena respuesta al azúcar que entra en el organismo, manteniendo así la glucemia en un estado superior al normal. Por ejemplo, cuando una persona normal ingiere azúcar, el cuerpo utiliza varias vías, siendo una de las principales la secreción de insulina para descomponer el azúcar. En los pacientes diabéticos, debido a una secreción insuficiente de insulina o a una eficacia insuficiente de la insulina, no hay forma de descomponer completamente el azúcar, por lo que el azúcar está presente en la sangre, provocando un nivel elevado de azúcar en sangre.

Por lo tanto, ¡hay veces en que los pacientes diabéticos sufren hipoglucemia! Es la necesidad de suplementar el azúcar.

Por otra parte, los medicamentos necesitan disolverse en agua para entrar en el cuerpo humano mediante un goteo, y el agua que se suele utilizar para disolver los medicamentos es agua con glucosa (llamada agua azucarada por los profesionales sanitarios) o agua con cloruro sódico (suero fisiológico).

Algunos medicamentos pueden disolverse tanto en agua azucarada como en agua salada, y otros sólo en agua salada. Y hay medicamentos que sólo pueden disolverse en agua azucarada, en cuyo caso sólo puede utilizarse agua azucarada.

Además, hay veces que los pacientes que tienen hipernatremia no deben utilizar suero salino en este momento, ya que contiene sodio.

Por supuesto, cuando se administran soluciones de glucosa a los diabéticos, los médicos suelen añadir insulina dentro del medicamento para evitar que suba la glucemia del paciente.

Por eso, en caso de hospitalización, el médico le preguntará si tiene diabetes cuando le haga la historia clínica.

Con respecto a este tema, a veces los médicos son realmente impotente, recuerdo cuando trabajé por primera vez, sino también con el paciente o la teoría de la familia, los hechos y el razonamiento, pero con el tiempo, y todos los médicos hicieron los mismos pantalones fuera pedo lo mismo. Es decir, mientras que el uso de solución de rehidratación de glucosa con la medicación, sino también bajo las órdenes del médico para acelerar el efecto de la insulina, por lo que no es una estabilidad de azúcar en la sangre, con el fin de averiguar una limpia 。。。。。。

Lo que hacemos cuando añadimos insulina a la solución de rehidratación de glucosa no es que sea necesario o tenga sentido hacerlo, es puramente para evitar sospechas.

Aquí, el Dr. Wong le dirá si la inyección de glucosa puede administrarse a los diabéticos o no.

(i) Por qué se utiliza la inyección de glucosa en el proceso de tratamiento

En primer lugar, los disolventes de todos los fármacos suelen ser glucosa inyectable, cloruro sódico inyectable y glucosa cloruro sódico inyectable.

¿Por qué no se utiliza agua pura en la mayoría de los casos? Lo principal espresión osmóticaEl problema, como usted debe haber aprendido en la biología de la escuela secundaria, es que las células tienen una alta presión osmótica y el agua tiene una presión osmótica baja, y cuando usted pone las células en agua pura, las células se desintegran tan pronto como entran. El cuerpo humano es el mismo, se infunde en el líquido, por lo menos la presión osmótica debe ser aproximadamente la misma que las células del cuerpo para trabajar. Y el más abundante y menos alérgica posible en la sangre humana, que seríaGlucosa y cloruro sódicoNaturalmente, estos dos se convierten en "aditivos" naturales de la solución de rehidratación, con el fin de ajustar la solución de rehidratación "más espesa".

En segundo lugar, ¿por qué a veces tenemos que utilizar la inyección de dextrosa? El principal problema sigue siendo la solubilidad del fármaco, algunos fármacos en las instrucciones claramente que la droga con la inyección de glucosa para la composición, no a ciegas, estos fármacos en la inyección de cloruro de sodio no se disuelve completamente, una bolsa de suspensión, el cambio que se atreven a infundir? Dr. Huang una vez también en privado la prueba, tomar algunos de estos fármacos a la inyección de cloruro de sodio añadir intento, los resultados de cómo agitar cómo calentar no se disuelven completamente, lo que indica que las instrucciones de drogas de otras personas también son objetivos.

También hay una situación en la que se requiere glucosa, y es cuando el paciente está en el postoperatoriorápidoDurante este periodo, incluso los diabéticos necesitan glucosa como fuente de energía, por lo que es imprescindible administrar suplementos de glucosa para obtener la energía adecuada. ¿Qué ocurre si un paciente diabético no recibe suplementos de glucosa durante el ayuno? Pues que la grasa corporal del paciente empieza a descomponerse mucho, la sangre se llena de cuerpos cetónicos, e incluso puede desencadenar la aparición de cetoacidosis.

(ii) Seguridad de la inyección de dextrosa para pacientes diabéticos

Por otra parte, ¿qué efecto tienen realmente las inyecciones de glucosa en los diabéticos? He aquí un conjunto de datos matemáticos que le dan sentido.

Una bolsa de 500 ml de dextrosa inyectable al 5% contiene 25 g de azúcar.

En general, para una cocción normal, 83 gramos de arroz cocido contienen 25 gramos de azúcar, ¿cuánto son 83 gramos, unos 1,5 taels de arroz creo, cuánto es un tazón de arroz en el tazón de tu casa?

Dices que eres más moderado, ¿cuántas comidas al menos tres veces al día? El líquido rehidratante se sigue poniendo gota a gota, el proceso es largo con un tampón, pero la comida se ingiere en pocos minutos.

A muchos diabéticos les pasa lo mismo, pueden darle un buen bocado a su comida y tener glucosa en su solución rehidratante ¡es demasiado para preocuparse!

Además, el proceso de rehidratación es lento y no se produce un aumento repentino del azúcar en sangre.

(iii) ¿Tiene una ingesta breve de glucosa un efecto significativo en el organismo de un diabético?

Como todos sabemos, la diabetes mellitus es un proceso crónico causante de enfermedad e invalidez, y todo el proceso dura más de cinco a diez años. Sólo cuando los órganos humanos reciben sangre con alto contenido de azúcar durante un largo período de tiempo y bajo la estimulación de la sangre durante muchos años, se formarán complicaciones de múltiples sistemas y múltiples órganos.

Entonces, surge la pregunta, si una persona mantiene estable su nivel de azúcar en sangre durante un largo periodo de tiempo, ¿tener unos bocados de comida extra de vez en cuando tendría un efecto significativo a largo plazo en su organismo? El pensamiento lógico normal es que la respuesta es no, ¿verdad?

(d) Al rehidratar líquidos, ¿puede la adición de insulina de acción rápida a la solución de rehidratación reducir el azúcar rápidamente?

En general, el principio de la rehidratación de la inyección de glucosa es de 1 unidad de insulina por cada 5-10 gramos de glucosa, y los pacientes que a menudo toman insulina puede pensar en esto 3-5 unidades de insulina es muy grande. Usted sabe, a veces prescribimos hacia abajo, la enfermera no sabe cómo añadir tan poco de insulina.

Además, si usted es un paciente obeso, su sensibilidad a la insulina es tan baja que estas pocas unidades de insulina son casi mejor que nada.

Por supuesto, para el tipo de diabético que es delgado y es sensible a la insulina, esta es una condición que requiere la adición de insulina.

(v) Si la práctica de dispensar la inyección de glucosa con insulina es razonable o no

1. Esta práctica es original de China en respuesta a la opinión pública nacional, y nadie en el extranjero hace lo mismo, por lo que nadie en el mundo discutirá si es razonable o no añadir insulina a la solución de glucosa.
2. De hecho, esto supone un riesgo clínico, y en pacientes que acaban de autoadministrarse insulina o insulina oral antes de la rehidratación, así como en pacientes con un nivel bajo de glucosa en sangre, este comportamiento supone un riesgo de provocar una hipoglucemia.
3. La insulina es una hormona proteica, y como los cambios en el PH y la osmolalidad conducen a la desnaturalización de las proteínas durante la rehidratación con diferentes fármacos, la naturaleza de la propia insulina puede cambiar, con consecuencias impredecibles.
4. La insulina favorece el flujo extracelular de iones de potasio hacia el interior, y cuando se trata a pacientes con vómitos malignos, la adición de insulina a la solución de rehidratación puede conllevar un riesgo de exacerbación de la hipopotasemia.

observaciones finales

En resumen, en este país, el principal objetivo de añadir insulina a las inyecciones de glucosa para prevenir la hiperglucemia es sólo reconfortar al paciente, y el riesgo de efectos adversos ya supera los posibles beneficios, y la práctica carece muchas veces de valor clínico.

Decir mil palabras, con el fin de evitar disputas no provocadas, los médicos sólo pueden seguir haciéndolo, a menudo una cosa no tan correcta durante mucho tiempo, incluso los propios médicos realmente sienten que es correcto hacerlo 。。。。。。

Si alguien tiene alguna duda, no dude en dejar un comentario a continuación.

Soy el Dr. Wong, insisto en utilizar un lenguaje sencillo para hablar de mi comprensión clínica, si está de acuerdo con mis puntos de vista, por favor ayude a señalar una preocupación o haga clic en un me gusta, si usted o su familia y amigos, necesitan comprender los conocimientos pertinentes, por favor reenvíe este artículo a las personas que lo necesitan, ¡gracias!

Hola, soy un médico anorrectal, de hecho, a los pacientes diabéticos que se inyectan la inyección de glucosa esta "cosa estúpida" Dr. Lin también lo hizo, y todavía "a sabiendas", pero antes de prescribir el asesoramiento médico y los pacientes y sus familias se han comunicado, sino que también expresó su comprensión. ¿Por qué los miembros de la familia saben que los pacientes diabéticos se inyecta azúcar por qué no regañar Dr. Lin? Los pacientes diabéticos pueden inyectar glucosa? Escucha lo que dijo el Dr. Lin:

De hecho, administrar glucosa a pacientes diabéticos, el Dr. Lin lo ha hecho unas cuantas veces, la primera vez fue cuando estaba en la rotación de entrada del departamento, su turno era en el departamento de endocrinología, y ese día, el A&E trajo un"Cetoacidosis Diabética"Los pacientes, esta enfermedad es una glucosa en sangre alta a largo plazo a la mesa de ráfaga después de las complicaciones causadas por la manifestación común es a desmayarse, este paciente es, la admisión de glucosa en sangre con medidor de glucosa directamente alta a la medición, y luego comprobar la cetona en la sangre cuerpo 5mmol / L, y luego inmediatamente un gran número de líquidos de rehidratación para diluir la glucosa en sangre y cetonas en la sangre, y luego se inyecta con insulina para bajar la glucosa, el tratamiento de los últimos días el paciente también está cansado, las enfermeras también están cansados, porque es necesario para colgar las 24 horas del día para colgar el agua salada. El paciente también está cansado, las enfermeras también están cansadas, porque hay que colgar el agua salada 24 horas al día y medir la glucosa en sangre básicamente una vez cada 2 horas. Hasta que las cetonas en la sangre bajan al valor normal, porque el azúcar en la sangre es fácil de bajar, por lo general después de 1/2 día de tratamiento de azúcar en la sangre en el valor normal, pero las cetonas en la sangre son todavía altos.En este momento, usted todavía necesita inyectar insulina y solución salina ketamina, y durante el tratamiento es también el estado de ayuno del cuerpo también necesita glucosa para suministrar calorías, pero si usted ha sido la insulina hipoglucemia, sino también la hipoglucemia, laAsí que no hay manera.Sólo podemos usar agua clorurada sódica con insulina，Sucede que la insulina y la glucosa que contiene pueden interactuar entre sí no para elevar el azúcar en sangre, sino sólo para suministrar energía.

Así que podemos aprender de este caso que incluso los diabéticos, y aún con complicaciones graves todavía se puede administrar glucosa, ya que es necesario para su condición, laEn contra de lo que sabemos por sentido común, existe realmente una situación en la que elSi usted es diabético y además utiliza glucosa, es un medicamento que se dosifica conjuntamente sólo puede dosificarse utilizando agua azucarada, se utiliza habitualmente en nuestros medicamentos de quimioterapia: el oxaliplatino.El Dr. Lin el mes pasado un cáncer rectal y los pacientes diabéticos con quimioterapia, también se utiliza la glucosa con oxaliplatino, pero al mismo tiempo se añadirán otras 4 unidades de insulina en el.De hecho, existe una dosis estricta para esta dosificación, ya que 1 unidad de insulina suele reducir la glucosa en 4 gramos.Una dosis de 250 ml de dextrosa al 5%, que contiene 12,5 g de glucosa, requiere de 3 a 4 unidades de insulina para ser neutralizada y, además, la glucemia se vuelve a medir durante la quimioterapia para prevenir la hipoglucemia.

De hecho, hay muchas otras afecciones que también requieren infusión de glucosa en los diabéticos:

Una bajada de azúcar, por ejemplo.Este es el síntoma más probable de muchos pacientes diabéticos, debido a que muchos pacientes tienen miedo de comer, una vez que comer más glucosa en la sangre es alta, e incluso algunos simplemente no comer, pero todavía por vía oral tomar la dosis original de medicamentos reductores de la glucosa, es muy fácil inducir hipoglucemia, si la hipoglucemia se induce en la noche es más peligroso, la luz es sólohambreA veces ocurre.transpirarsentir una ligera sensación dePalpitaciones, aliviadas por el reposo.En los casos graves, hay alteración de la conciencia, balbuceos e inclusoEl coma parece poner en peligro la vida¡! Por eso, cuando esto ocurre, lo primero que hacemos los médicos es administrar una infusión de glucosa, y de una concentración elevada.

Y luego está el cáncer rectal y la diabetesDespués de una operación de cáncer de intestino, les haremos ayunar durante un periodo de tiempo, durante el cual sólo se les puede proporcionar la energía de un día a través de líquidos, ya que la glucosa es la sustancia básica que suministra nuestro organismo, por lo que hay que infundirles glucosa. Sin embargo, durante la infusión también controlaremos de cerca la glucemia para evitar que aumente y también para evitar la hipoglucemia. Al mismo tiempo, también dejaremos que la familia prepare un chocolate, porque todavía hay una sensación de hambre después de ayunar todo el tiempo, si el paciente tiene tanta hambre que parece tener pánico, mareos y fatiga, puede dejar que el paciente tome inmediatamente medio trozo de chocolate con la boca, para evitar el agravamiento de la hipoglucemia. A algunos pacientes con pólipos gastrointestinales después de la cirugía también les dejaremos preparar chocolate, después de todo, en ayunas durante 1/2 día sí que tendrán hambre y pánico.

Resumen: los pacientes diabéticos originales pueden perder la glucosa, y algunos casos se debe perder, el hombre que abrió la pregunta rugido médico, sólo la forma no es correcta, después de todo, nuestro sentido común de los pacientes diabéticos es tener que menos exposición al azúcar, este evento, de hecho, el médico tiene una gran parte de la responsabilidad, porque no hay y la familia informada de la condición y el propósito de la infusión, lo que lleva al paciente a malinterpretar el médico. De hecho, muchas relaciones médico-paciente siguen estando causadas por una comunicación inadecuada. En este sentido, el Dr. Lam también necesita reforzarse.

Sigue a la Dra. Lin, aprende más y más consejos de salud, déjame ser tu pequeño sol exclusivo~~~

Dame otro like.

Por casualidad, antes había visto en la televisión un fragmento de un drama en el que dos pacientes dormían y sus familias los cuidaban.

Uno de los miembros de la familia de ojos agudos encontró que el otro lado de la botella de la medicina escrita en la "glucosa", preguntó "su pareja no es la diabetes, la forma de transfundir la glucosa, no es la enfermera equivocada?"

En este punto, la familia estaba ansioso, inmediatamente quieren detener su propia infusión, la enfermera se apresuró a detener y fue regañado. Después de que el médico vino a explicar, las familias se dieron cuenta de que no entendían.

De hecho, este tipo de situaciones se dan en hospitales y ambulatorios por la falta de conocimientos médicos de los pacientes y sus familias.Por un lado, es necesario que los profesionales sanitarios lo expliquen de antemano cuando la situación lo permita; por otro, es necesario que los usuarios de azúcar lo conozcan en general.

Sabemos que la causa de la diabetes no está tan relacionada con la ingesta de glucosa o con comer demasiado azúcar, sino que se debe sobre todo a una secreción insuficiente de insulina o a la resistencia a la insulina.

¿En qué circunstancias, en un hospital, se administrará glucosa a un paciente azucarado?

-Ciertos diabéticos también necesitan seguir utilizando glucosa para obtener calorías durante el ayuno (sin comer ni beber) tras la hospitalización;

-Durante el período en que algunos pacientes diabéticos se combinan con hipertensión arterial, enfermedad renal y enfermedad cardíaca, no es conveniente introducir una gran cantidad de solución salina, de lo contrario agravará la condición, por lo que la única manera es confiar en la glucosa para ser el disolvente.

además deEl médico elegirá la cantidad adecuada de glucosa que se administrará al paciente durante la hospitalización, y le administrará cierta cantidad de insulina durante la alimentación con glucosa para evitar que suba la glucemia.Así pues, los amantes del azúcar no tienen que preocuparse demasiado cuando necesiten introducir glucosa.

¡Por fin, buena salud!

Si tiene alguna pregunta sobre la gestión de la salud o la diabetes, no dude en enviarnos un mensaje privado o compartir sus dudas en la sección de comentarios.

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Redactor jefe | Jin Xiaoxiao

谢邀.

No es posible generalizar sobre la posibilidad de infundir glucosa en los diabéticos.

También está mal que un hombre insulte a un médico sin hacer preguntas.

Pues siga leyendo.

La glucosa proporciona entre el 50% y el 70% de la energía que necesita el organismo. Además de proporcionar energía, la glucosa también es una importante fuente de carbono para el organismo y participa en la formación de glicoproteínas.

En la diabetes, el azúcar en sangre aumenta porque el organismo no produce suficiente insulina.

Clínicamente, la mayoría de los pacientes diabéticos no necesitan una infusión de glucosa, pero estas son las siguientes afecciones que sí la necesitan

1, hay una parte de los fármacos anti-inflamatorios o una parte del uso intravenoso de drogas, necesitan ser disueltos y diluidos con goteo intravenoso de inyección de glucosa, en este momento se puede añadir a la proporción adecuada de insulina, por lo general no conduce a un fuerte aumento de la glucosa en sangre.

2, cetoacidosis diabética o coma diabético hipertónico no cetónico, en la reanimación, cuando la glucosa en sangre del paciente será de hasta 13,9 mmol / L, es dar 5% de glucosa o solución salina de glucosa al 5%, si el coma no puede comer o la línea de intubación traqueal de los pacientes que no pueden comer, es necesario dar 5% de dextrosa y 10 inyecciones de glucosa y añadir la insulina se utiliza para dar al cuerpo para proporcionar energía.

3, en el encuentro de la hipernatremia (especialmente hipernatremia central), insuficiencia cardíaca, edema pacientes con enfermedad combinada con diabetes mellitus, con el fin de evitar el agravamiento de las condiciones anteriores, es considerar el uso de glucosa + insulina, si es necesario, combinado con el uso de diuréticos.

4, los pacientes graves no pueden comer por la boca o los pacientes de alimentación nasal, en el caso de la glucosa en sangre no es demasiado alto, es necesario glucosa intravenosa para proporcionar energía, pero para añadir la proporción adecuada de insulina, y la vigilancia dinámica de la glucosa en sangre.

En resumen, los pacientes diabéticos no pueden utilizar la glucosa es demasiado arbitraria, la inyección de glucosa para los pacientes diabéticos no es una bestia de carga, siempre y cuando la condición requiere, la glucosa añadida a la cantidad adecuada de insulina con el uso de(en general: 1 unidad de insulina: 4 gramos de glucosa) y el correcto tratamiento de la enfermedad, lo que no debe considerarse una negligencia médica y culpar al médico, en definitivaSiempre y cuando la enfermedad se diagnostica correctamente antes de su uso, comprender la cantidad de inyección de glucosa y la proporción de insulina a juego, prestar atención a la vigilancia dinámica de los cambios de glucosa en sangre en uso, de acuerdo con el nivel de glucosa en sangre de ajuste oportuno del plan de tratamiento, los pacientes diabéticos pueden ser completamente seguros de usar la inyección de glucosa.

En la práctica clínica es frecuente oír que

"Dra. Sun, tengo el azúcar alto, ¿por qué los médicos me siguen dando glucosa?".

"¡No puedo bajar el azúcar en sangre todo el tiempo, y por eso tus médicos me dan glucosa!".

¿Es esto cierto para las gotas de verdad? ¿Los diabéticos no pueden utilizar líquidos con glucosa?

En realidad, no.

Cuando los diabéticos necesitan terapia de infusión, muchas veces necesitan solución de glucosa. Los diabéticos no deben tratar la glucosa como un monstruo de inundación; la glucosa no sólo salva vidas, sino que también es un proveedor directo de energía para el organismo.

La glucosa es el fármaco más eficaz para el tratamiento de la hipoglucemia

La diabetes puede manifestarse no sólo en forma de hiperglucemia; en las primeras fases de la diabetes y durante el tratamiento de la misma, los pacientes suelen experimentar hipoglucemia, o mejor dicho, la hipoglucemia puede ser una afección que los diabéticos no pueden evitar experimentar.

La hipoglucemia leve se aliviará rápidamente tomando alimentos azucarados por vía oral, pero para los ancianos, la hipoglucemia grave, los niños pequeños y otras personas que padecen hipoglucemia, el medicamento corrector más eficaz es la glucosa. Puede tomarse por vía oral o administrarse por vía intravenosa o intravenosa.

En pacientes con coma hipoglucémico, se requieren soluciones intravenosas de glucosa para corregir rápidamente la hipoglucemia, de lo contrario puede producirse una encefalopatía funcional e incluso la muerte.

Algunas urgencias como la cetoacidosis diabética requieren infusión de líquido glucosado

Un momento, ¿los pacientes con cetoacidosis diabética no tienen la glucemia muy alta? ¿Cómo es que también necesitan una infusión de glucosa?

El uso de líquidos con glucosa es muy importante y necesario en el tratamiento de la cetoacidosis. Esto se debe a que los diabéticos consumen grasas y proteínas en el cuerpo, ya que la glucosa en el cuerpo no puede ser utilizado debido a la alta azúcar en la sangre.

Los productos intermedios de la descomposición de grasas y proteínas son los cuerpos cetónicos: ácido acetoacético, ácido hidroxibutírico y acetona, que proporcionan energía al organismo cuando no se puede utilizar la glucosa. Sin embargo, la presencia de estos ácidos en el organismo puede provocar un estado de acidosis.

En la cetoacidosis diabética, el paciente puede experimentar náuseas, vómitos e incluso coma. Por lo tanto, es necesario eliminar estos ácidos lo antes posible.

La mejor sustancia anticetogénica es la glucosa.

En caso de glucemia relativamente elevada, se recurre a una rehidratación rápida y masiva con suero fisiológico y a un goteo continuo de insulina en pequeñas dosis para reducir la glucemia de forma lenta y constante.

La glucemia debe controlarse constantemente durante la rehidratación y la administración de insulina, y cuando la glucemia descienda a 13,9 mmol/ L, debe iniciarse un goteo de agua con glucosa o de glucosa-salina hasta que mejore la alimentación y desaparezcan los cuerpos cetónicos.

Los pacientes con complicaciones diabéticas crónicas también necesitan terapia de goteo de glucosa

La diabetes mellitus se combina muy fácilmente con daños en el corazón y los riñones, y cuando el paciente se encuentra en un estado de insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal, la suplementación con demasiada solución salina aumentará la carga sobre el corazón y los riñones, convirtiendo la enfermedad en un estado intratable que no se corrige fácilmente.

En estos pacientes, es necesario restringir la ingesta de sal y, por supuesto, también la cantidad de sal en los líquidos. Una ingesta diaria de sal de 1-3 g es una cantidad muy pequeña, y una botella de 500 ml de suero salino contiene 4,5 g de sal, por lo que es importante limitar la cantidad de líquidos salados.

Tales pacientes necesitan medicación, el fármaco en el cuerpo hay una necesidad de disolver, por supuesto, la elección de líquido es una baja concentración de agua de glucosa, tales como solución de dextrosa al 5% es la primera opción.

Los pacientes que no pueden comer, están extremadamente agotados y en ayunas deben recibir un goteo de glucosa.

El cuerpo humano necesita al menos 120 g de glucosa como sustancia básica de suministro de energía. Nuestro alimento básico diario es el almidón, que es un polisacárido, y las frutas contienen fructosa, todos los cuales se descomponen en glucosa para uso del organismo bajo la acción de las enzimas digestivas humanas.

Así que los pacientes que no pueden comer necesitan soluciones de glucosa, y por supuesto la diabetes, que requiere aporte intravenoso, y por supuesto la sonda gástrica es un conducto para la ingesta de hidratos de carbono.

La glucosa es una parte importante de la fórmula del medicamento

La glucosa puede combinarse con otros medicamentos para formar una formulación especial que responda a las necesidades específicas de algunas enfermedades. Por ejemplo, la solución polarizante que se utiliza a menudo en la práctica clínica se compone de insulina, glucosa y cloruro potásico.

La insulina en fluidos polarizados puede ser el resultado de niveles más bajos de iones de potasio, ácidos grasos y aminoácidos en la sangre.

Lesión isquémica en las células miocárdicas de escape de potasio, deficiencia de energía miocárdica, fluido polarizado puede proporcionar glucosa, cloruro de potasio, proporcionar insulina puede ser la transferencia de potasio extracelular de nuevo a las células miocárdicas, mejorando así el metabolismo del miocardio isquémico.

La insulina favorece la contabilización de glucosa en los cardiomiocitos e inhibe la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo, reduciendo así la acumulación de terreno graso neutro en el miocardio isquémico.

La insulina aumenta significativamente la síntesis proteica miocárdica, estabiliza las membranas celulares, corrige la deficiencia intracelular de potasio, protege el miocardio isquémico, mejora la transmisión sinusoidal y auriculoventricular y previene las arritmias.

Los fluidos polarizantes se utilizan clínicamente para una amplia gama de afecciones cardiacas, como la enfermedad coronaria crónica estable, el infarto agudo de miocardio y la cardiomiopatía.

¿Cómo puede un diabético utilizar la solución de glucosa para curarse sin aumentar el azúcar en sangre?

Es cierto que el nivel de azúcar en sangre de un diabético aumentará si simplemente se le administra una infusión de glucosa, pero como médico experimentado en el tratamiento de la diabetes, le corresponde a usted intentar mantener su nivel de azúcar en sangre lo más estable posible mientras trata la enfermedad.

Es necesario añadir una cierta cantidad de insulina para contrarrestar la glucosa de la solución glucosada, sin elevar la glucemia, e incluso actuando para bajarla.

Esta maniobra requiere que el clínico tenga experiencia clínica para asegurarse de que se introducen líquidos y también de que no se eleva la glucemia. Suele basarse en la glucemia del paciente y requiere 2-4g de azúcar con 1u de insulina. Básicamente mantiene constante la glucemia.

En el proceso de infusión clínica, a menudo se encuentra que este fármaco no puede ser emparejado con la insulina, es decir, la insulina no puede ser colocado en una botella de infusión con este fármaco IV, porque esto puede ser decolorada, precipitación, la eficacia del fármaco disminuido, e incluso la aparición de reacciones adversas graves a los medicamentos.

En este caso, tenemos que elegir otro fluido en todo el recorrido y añadir insulina por vía intravenosa para contrarrestar la glucemia del otro fluido, o elegir una bomba de insulina o una microbomba para bombear continuamente la terapia de insulina.

Por lo tanto, si necesita sedación con glucosa o si tiene problemas cardíacos o renales al sedar con líquidos, se sigue recomendando que acuda a un centro sanitario adecuado o a un especialista. En una clínica privada o centro de salud, etc., es de esperar que no le den el uso de glucosa, demasiada sal agravará la condición, y el uso de glucosa, sin el tratamiento de fluidos, entonces la glucosa en sangre puede subir más significativamente.

OMI:

La glucosa es un fármaco importante en el tratamiento de la enfermedad y desempeña un papel muy importante en diversas complicaciones agudas y crónicas de la diabetes, como la cetoacidosis diabética, el coma hipoglucémico, la diabetes combinada con insuficiencia cardiaca y renal. Puede utilizarse como disolvente, fuente de energía para pacientes en ayunas, etc.

A los pacientes diabéticos se les administra un goteo de glucosa, que se basa en la glucemia, para que la solución de glucosa pueda tratar la enfermedad sin elevar la glucemia.

Los diabéticos pueden utilizar glucosa durante el curso de su enfermedad, y es importante seguir las instrucciones de su médico, utilizarla correctamente y hablar con él si tiene alguna duda.

La infusión de glucosa a pacientes diabéticos es muy habitual en el trabajo clínico y no hay por qué hacer un escándalo al respecto. No se trata de un error de medicación por parte del médico, sino de un uso racional de la glucosa en función de las necesidades de la afección. Es posible que la gente sólo se fije en la glucosa y no preste atención al hecho de que a este frasco de glucosa se le suele añadir insulina para contrarrestar el efecto de elevación de la glucemia de la glucosa. La diabetes es una enfermedad endocrina, pero también una enfermedad consuntiva, si el nivel habitual de glucosa en sangre no está bien controlado, habrá una gran variedad de complicaciones en el sistema cardiovascular, vascular cerebral, neurológico, ocular, por lo que hay un gran número de pacientes diabéticos será muy complejo, a menudo acompañada de daño cardiovascular, cerebral y la función renal o insuficiencia. Los siguientes ejemplos muestran que a veces es razonable utilizar glucosa en pacientes diabéticos. Diabetes mellitus con insuficiencia cardiaca es muy común en el departamento de cardiología, debido a la disminución de la función de bombeo del corazón, por lo que los riñones no son suficientes perfusión, lo que resulta en la retención de sodio que conduce a edema, e incluso conducir a hidrotórax, ascitis, derrame pericárdico, y otras complicaciones, el tratamiento de estos pacientes se basa en la diuresis para reducir el edema y luego limitar la ingesta de sal, tal condición, si la transfusión de líquidos, y luego el uso de un uso excesivo de la inyección de cloruro de sodio aumentará aún más la sobrecarga de sodio, que no es propicio para el desarrollo de la diabetes mellitus, el uso de glucosa. agravar la sobrecarga de sodio, que no es propicio para la mejora de la función cardíaca, lo que requiere el uso adecuado de glucosa + insulina + cloruro de potasio (de uso común en la solución de polarización clínica), mientras que el control del nivel de glucosa en sangre, con el fin de facilitar la recuperación de la función cardíaca y mejorar la condición. Además la diabetes mellitus con insuficiencia renal, un evento peligroso en la hiperpotasemia, en la diálisis de potasio al mismo tiempo, puede utilizar glucosa + insulina para promover la transferencia de iones de potasio y la inyección de gluconato de calcio, con el fin de reducir los efectos negativos cardíacos causados por la hiperpotasemia. También si los pacientes diabéticos si la medicación de drogas para bajar la glucosa no es razonable, o comer muy poco y la reacción hipoglucémica, la solución más rápida es empujar la inyección de glucosa por vía intravenosa, con el fin de prevenir el coma hipoglucémico. Así que los diabéticos no son incapaces de utilizar la inyección de glucosa, este es su médico de atención primaria de acuerdo a las necesidades de la condición del uso razonable de la medicación. Deje el problema profesional, al profesional, es la mejor opción. Gracias por leer, por favor me corrija si no soy suficiente.

1 Los diabéticos también pueden ser hipoglucémicos, por lo que, por supuesto, pueden recibir transfusiones de glucosa.

Resulta que acabo de reanimar a un paciente inconsciente con antecedentes de diabetes. Comprobé el nivel de azúcar en sangre, pero sólo 1,8 mmol/L (el nivel normal de azúcar en sangre humana es de 3,9-6,1 mmol/L, el coma se produce cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo). A este paciente se le administró glucosa intravenosa de alta concentración (normalmente 50% de glucosa) y se despertó en poco tiempo. Entonces, ¿puede un paciente diabético recibir una infusión de glucosa? La respuesta obvia es sí.

2 La glucosa es una fuente esencial de energía, y los diabéticos con glucemia normal también pueden necesitar una infusión de glucosa.

No discutiremos aquí por qué un paciente diabético tiene hipoglucemia. Es comprensible que se deba infundir glucosa cuando la glucemia es baja. Pero iré más lejos: la infusión de glucosa sigue siendo adecuada para los pacientes diabéticos aunque su glucemia esté en el rango normal, y se utilizará así a menudo.

Por ejemplo, si un paciente no puede comer por alguna razón, o no come lo suficiente y necesita reponer energía, se utilizará glucosa. Luego, por ejemplo, si el paciente padece insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia renal y otros problemas, y tiene que limitar estrictamente la ingesta de cloruro sódico, o si determinados medicamentos tienen que diluirse con glucosa y no puede utilizarse cloruro sódico, entonces puede emplearse glucosa. Los médicos dispensarán un determinado porcentaje de insulina con glucosa para ayudar al paciente a favorecer el metabolismo de la glucosa y mantener la glucemia en niveles normales.

3 Una infusión de glucosa de corta duración que provoque un aumento de la glucemia dentro de unos límites determinados no es peligrosa; la hipoglucemia es mucho más temible que la hiperglucemia.

Lo aterrador de la diabetes es que años de azúcar alta en sangre carcomen lentamente los vasos sanguíneos, provocando aterosclerosis, obstrucciones, estrechamientos y otros problemas. Sin embargo, un aumento a corto plazo del azúcar en sangre, dentro de unos márgenes determinados, no es en absoluto peligroso para el cuerpo humano, y la persona no sentirá ninguna molestia (a menos que el azúcar en sangre sea extremadamente alto, causando coma hiperosmolar o cetoacidosis). La infusión de una botella de glucosa sólo equivale a que el paciente coma un trozo extra de azúcar, o coma unos cuantos bocados más de arroz, no hay ningún impacto sustancial en el estado de la diabetes. Por lo tanto, los diabéticos no deben tener miedo al azúcar.

En la clínica hay muchos pacientes diabéticos que están perplejos, ¿por qué el médico quiere que me haga una infusión de glucosa cuando evidentemente ya padezco diabetes y mi nivel de glucosa en sangre es superior al de una persona normal? ¿No es esto aumentar aún más la concentración de glucosa? ¿Es una cura o un perjuicio?

Todos sabemos que los diabéticos sufren una concentración anormalmente alta de glucosa en la sangre porque ésta no puede descomponerse y metabolizarse eficazmente. Por eso es necesario controlar la glucemia en la vida diaria, para que el nivel de glucosa en sangre se mantenga dentro de los límites normales. En particular, es importante limitar la ingesta de alimentos azucarados o hidratos de carbono para evitar una producción excesiva de glucosa.

Sin embargo, como se menciona en esta pregunta, es evidente que el paciente padece diabetes y necesita controlar el nivel de glucosa en sangre, lo que favorece el control de la enfermedad. Ahora, en cambio, el médico pide que se infunda al paciente una solución de glucosa, lo que sin duda echa más leña al fuego y aumenta el nivel de glucosa en la sangre ¿No es consciente el médico de un razonamiento tan simple y obvio?

De hecho, no es en absoluto sorprendente que los pacientes tengan estas dudas, y las analizaré a continuación, y después de leer mi análisis, tal vez pueda despejar sus dudas

En primer lugar, si se necesita una infusión en la clínica, por lo general hay que utilizar suero fisiológico o dextrosa para disolver el fármaco antes de poder infundirlo, y esto es igual tanto si se trata de un paciente normal como de un paciente diabético. Algunos fármacos pueden disolverse tanto en solución salina como en solución de glucosa, pero otros sólo pueden disolverse en solución salina o en solución de glucosa.

En segundo lugar, si el paciente diabético se combina con algunas complicaciones, tales como los riñones han desarrollado lesiones graves, no pueden metabolizar el sodio en el cuerpo correctamente, lo que fácilmente causará hipernatremia. En este momento, si el paciente necesita ser tratado con infusión, entonces no se puede utilizar solución salina como disolvente para disolver el fármaco, y sólo se puede utilizar agua con glucosa a baja concentración. Pensemos en ello, para las personas con hipernatremia, la ingesta diaria de sal debe ser de 1 ~ 3g, pero si se introduce una botella de 500ml de solución salina, entonces el contenido de sal en esta botella de solución salina puede ser de hasta 4,5g, entonces esto sin duda hará que la sal en la sangre sea aún mayor. Por lo tanto, los pacientes en este momento debe controlar la restricción de la ingesta de sal de sodio para evitar un mayor aumento de sodio en el cuerpo, a fin de no agravar la carga en los riñones y causar lesiones irreversibles. Por lo tanto, en este momento es más apropiado elegir solución acuosa de glucosa de baja concentración que solución salina cruda.

Una vez más, un paciente diabético con coma hipoglucémico necesitará una infusión de glucosa. Para los pacientes diabéticos no sólo podemos ver a los pacientes con glucosa elevada, también debemos estar más preocupados por los pacientes diabéticos en la vida ordinaria es propenso a complicaciones hipoglucémicas, y esto complicaciones hipoglucémicas a veces incluso causar la vida en peligro, por lo que es necesario para complementar la glucosa en el momento oportuno para mejorar los síntomas de la hipoglucemia. Los pacientes diabéticos hipoglucémicos en este momento necesitan la infusión de solución de glucosa con el fin de mejorar rápidamente los síntomas de hipoglucemia, más rápido que la glucosa oral. Especialmente para algunos pacientes que ya son coma hipoglucémico, si la hipoglucemia no se puede mejorar rápidamente, entonces puede causar encefalopatía funcional, e incluso la muerte puede ocurrir. Por ello, en estos momentos es necesaria la infusión intravenosa de glucosa para corregir rápidamente la hipoglucemia.

● Por último, la glucosa también es una fuente de energía para nuestro organismo, y esto es igual para las personas diabéticas, aunque lo sean, necesitan consumir cierta cantidad de glucosa en su vida diaria normal para poder aportar energía a su organismo. Este es el caso de algunos diabéticos que no pueden comer o están en estado de ayuno, y si no pueden obtener energía a través de su dieta normal, entonces necesitan que se les administre una infusión de glucosa para proporcionarles energía.

Por supuesto, no hay que preocuparse demasiado por la infusión de la solución de glucosa, porque los médicos ya han pensado en este aspecto del problema, y a menudo añaden una cierta cantidad de insulina a la solución de glucosa cuando se administra a pacientes diabéticos, con el fin de evitar que los pacientes tengan un nivel anormalmente elevado de azúcar en sangre. La proporción entre glucosa e insulina suele ser de 5:1, lo que significa que si un paciente necesita infundirse un frasco de 500mL de inyección de glucosa al 5%, habrá que añadirle 5U de insulina, lo que evitará que la glucemia del paciente diabético se eleve anormalmente durante la infusión de glucosa.

En general, cuando visitamos los hospitales, como pacientes, debemos confiar en los médicos, que han tenido en cuenta todos los medicamentos que administran, al igual que en este asunto, y hay una razón por la que los médicos administran infusiones de glucosa a los pacientes diabéticos, que se ajusta a la finalidad del tratamiento, y no es algo que se haga al azar.

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