La glándula tiroides es una glándula importante para mantener la secreción endocrina normal en el cuerpo humano, y su función normal es muy importante. Existen tres tipos de función tiroidea: función tiroidea normal, hipotiroidismo e hipertiroidismo. El hipotiroidismo se clasifica en hipotiroidismo clínico e hipotiroidismo subclínico, mientras que el hipertiroidismo se clasifica en hipertiroidismo clínico e hipertiroidismo subclínico. A continuación, el Dr. Fresh de Medicina General le informará sobre cada una de estas afecciones. Los informes de función tiroidea se clasifican generalmente en función tiroidea triple o función tiroidea penta. En el caso del informe de la función tiroidea, TSH (hormona estimulante del tiroides), FT3 (hormona tiroidea libre 3), FT4 (hormona tiroidea libre 4), y el informe de la función tiroidea, TSH, FT3, FT4, TT3 (hormona tiroidea total 3), TT4 (hormona tiroidea total 4) se denominan informe de la función tiroidea.

Rasgos A normales: es decir, los tres rasgos A, o los cinco rasgos A, son normales, con cada valor dentro del intervalo de referencia.

Hipotiroidismo:

1. Hipotiroidismo clínico: aumento de TSH, disminución de FT3 y FT4, disminución de TT3 y TT4. Hipotiroidismo clínico, que requiere la administración de suplementos de levotiroxina.
2. Hipotiroidismo subclínico leve: TSH está aumentado, pero <10, FT3, FT4 es normal, en este caso, si no hay manifestaciones obvias correspondientes, puede ser observado temporalmente, 1 mes o 3 meses después de la revisión, de acuerdo con la situación de la revisión para decidir si se deben utilizar medicamentos para tratar.
3. Hipotiroidismo subclínico grave: la TSH está aumentada y >10IU/L, la FT3 y la FT4 son normales, en este caso, pueden aparecer las manifestaciones correspondientes del hipotiroidismo y es necesario administrar medicación.

Hipertiroidismo:

1. Hipertiroidismo clínico: disminución de TSH, aumento de FT3 y FT4, aumento de TT3 y TT4. Dependiendo de la causa del hipertiroidismo, suele ser necesaria la medicación antitiroidea, excepto en el hipertiroidismo farmacológico.
   
2. Hipertiroidismo subclínico: TSH disminuida, FT3 y FT4 normales.
   

Interpretación de los resultados de anticuerpos relacionados con la tiroides:

1. Los TPOAb (anticuerpos antiperoxidasa tiroidea) y TgAb (anticuerpos antitiroglobulina) positivos suelen considerarse como posible presencia de tiroiditis de Hashimoto. La tiroiditis de Hashimoto puede manifestarse como hipertiroidismo, función tiroidea normal e hipotiroidismo, pero los tres estados no se dan al mismo tiempo, y el proceso patológico típico pasa por las fases de hipertiroidismo, función tiroidea normal e hipotiroidismo. El hipertiroidismo de Hashimoto se trata según el grado de hipertiroidismo, y el período de tratamiento suele ser más corto que el del hipertiroidismo ordinario.
   

2. El TRAb positivo (anticuerpo receptor de la hormona estimulante de la tiroides) suele considerarse para la enfermedad de Graves y se utiliza más comúnmente para comprobar la causa del hipertiroidismo.

La imagen de arriba muestra un hipertiroidismo típico causado por la enfermedad de Graves.

La función tiroidea puede revisarse sin tener que volver a revisar los anticuerpos relacionados con la tiroides; la presencia de anticuerpos se utiliza principalmente para determinar la causa de la enfermedad y tiene cierto valor para orientar el tratamiento, principalmente debido a la diferencia en la duración del tratamiento del hipertiroidismo.

Soy el Dr. Fresh en Medicina General, gracias por leer, si usted piensa que está bien, por favor dame un like, haga clic en seguir para obtener más ciencia del conocimiento de la salud, la bienvenida a reenviar el comentario.

Informe de la prueba de función tiroidea, ¿cómo leer? Este problema debe ser una buena charla con usted, además del hecho de que hoy en día el número de personas con enfermedad de la tiroides es cada vez más personas hacen la prueba de función tiroidea, lo principal es que mucha gente para la prueba de función tiroidea hay un montón de dudas, como el médico siempre dirá que la función tiroidea de los 5, ya veces ver el informe de la función tiroidea de otras personas de la 6, ¿por qué?

¿Cómo debe interpretarse la función tiroidea? ¿Y cómo confirma su médico si usted es hipertiroideo o hipotiroideo?

Las pruebas de la función tiroidea en el hospital suelen constar de cuatro partes:

En primer lugar, la medición de la hormona estimulante del tiroides (TSH)

La tirotropina actúa promoviendo la síntesis y liberación de hormonas tiroideas; por lo tanto, en general, las concentraciones de TSH reflejan el estado de las hormonas tiroideas en los tejidos.

Precaución:La hormona estimulante del tiroides (TSH) es un indicador muy importante para evaluar nuestra función tiroidea. Si la concentración de TSH se encuentra dentro del valor de referencia y no hay indicios clínicos de hipertiroidismo, hipotiroidismo u otros tipos de disfunción tiroidea presentes, no es necesario realizar más pruebas.

En segundo lugar, la medición de la hormona tiroidea

Las hormonas tiroideas son sintetizadas y secretadas por la glándula tiroides e incluyen la tiroxina T4 y la triyodotironina T3, que a su vez tienen tiroxina libre FT4, triyodotironina libre FT3.

Por lo tanto, se suele decir que la medición de la hormona tiroidea incluye los cinco elementos siguientes(como se muestra)

En tercer lugar, se mide la globulina fijadora de tiroxina (TBG)

La globulina fijadora de tiroxina (TBG), una alfa-globulina sintetizada por los hepatocitos, es la principal proteína transportadora de hormonas tiroideas en nuestro plasma, y su alteración tiene un efecto significativo sobre la TT4 y la TT3.

Pero..:La medición de TBG se utiliza generalmente para evaluar los niveles de hormona estimulante del tiroides o los síntomas clínicos que no coinciden, y si lo hacen, ¡no se suele hacer!

Cuarto, medición de anticuerpos tiroideos

Esto se hace principalmente para medir una variedad de anticuerpos contra autoantígenos tiroideos en nuestra sangre, ¡y no suele ser necesario si usted simplemente quiere determinar si tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo!

Entonces, ¿cómo determinan nuestros médicos si usted tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo?

Normalmente, cuando tu médico sospecha que puedes padecer hipertiroidismo o hipotiroidismo, suele pedirte que te hagas las 5 pruebas de función tiroidea, que son: hormona estimulante del tiroides TSH, hormona estimulante del tiroides T4, triyodotironina T3, hormona estimulante del tiroides libre FT4 y triyodotironina libre FT3.

Pero centra la atención:Si se trata únicamente de una prueba de cribado para el diagnóstico de una disfunción tiroidea, debe elegir la prueba de la hormona estimulante del tiroides TSH en lugar de la prueba de la hormona tiroidea, es decir, ¡sólo se necesita una TSH para la prueba de cribado!Sin embargo, si se trata de determinar si el paciente es específicamente hipertiroideo o hipotiroideo, deben analizarse tanto la hormona estimulante del tiroides como la hormona tiroidea, es decir, ¡se realiza una prueba tiroidea de 5 ítems!

El método de valoración es el siguiente:

1. Disminución de la tiroxina libre FT4 y aumento de la hormona estimulante del tiroides TSH.Se puede determinar que el hipotiroidismo está causado por una enfermedad de la propia glándula tiroides;
   
   
   
   
2. La tiroxina libre FT4 es normal o sólo está ligeramente disminuida, mientras que la hormona tiroidea TSH está elevada.Es decir, se considera una fase temprana del hipotiroidismo;
   
   
   
3. La tiroxina libre FT4 es inferior a lo normal y la TSH es normal o inferior a lo normal, laPodría ser secundario a hipotiroidismo.El diagnóstico debe aclararse con pruebas adicionales del eje hipotalámico-hipofisario;
   
4. Concentración elevada de tiroxina libre FT4, tirotropina TSH <0,1 mUI/LSugiere hipertiroidismo.；
   
   
   
5. Tiroxina libre FT4 normal, triyodotironina libre FT3 elevada y TSH disminuida.También puede diagnosticarse hipertiroidismo.
   

Hola, como endocrinólogo estoy encantado de responder a su pregunta. Esta es una pregunta que se menciona a menudo.

Los formularios de informe de la función tiroidea suelen mostrar los siguientes datos: T3 (FT3), T4 (FT4), TSH; y dos anticuerpos, TPOAb, TGAb;

¿Qué significa eso exactamente?

La función tiroidea para la que normalmente se extrae sangre es el nivel de hormonas tiroideas en la sangre. En general, la función tiroidea debe comprobarse en todos los pacientes con enfermedad tiroidea. Sólo hay tres tipos de función tiroidea en pacientes con enfermedad tiroidea: normal, hiper (subclínica o dominante) o hipo (subclínica o dominante). Las pruebas de laboratorio específicas son T3 (FT3), T4 (FT4) y TSH. FT3, FT4 son las hormonas tiroideas libres que no están unidas a proteínas en la sangre y son las principales hormonas funcionantes. T3, T4 son hormonas tiroideas que están unidas a proteínas, que no funcionan, pero antes no se podían medir las hormonas tiroideas libres, por lo que la T3 y T4 totales también pueden reflejar la función tiroidea, porque generalmente coinciden, pero también hay desajustes, que no se ampliarán aquí específicamente, y se dejarán al criterio del médico.

Si el nivel de TSH es inferior al normal, observe el nivel sérico de T4 (FT4), T3 (FT3), si el nivel sérico de T4 (FT4), T3 (FT3) aumenta, se trata de hipertiroidismo dominante. Si los niveles séricos de T4 (FT4) y T3 (FT3) son normales, se trata de hipertiroidismo subclínico.

Si el nivel sérico de TSH es superior al normal y los niveles séricos de T4 (FT4) y T3 (FT3) son bajos, se trata de hipotiroidismo manifiesto; si es normal, se trata de hipotiroidismo subclínico.

Recuerda que generalmente son opuestos, hay casos en los que no son opuestos, entonces hay un análisis específico, puede ser un error de laboratorio o puede ser una enfermedad hipofisaria, el problema específico no se puede resolver respondiendo a una pregunta en un sentido o en otro.

Además, la prueba de laboratorio de la función tiroidea también mostrará dos anticuerpos, TPOAb y TGAb, esta prueba en realidad tiene poco que ver con la función tiroidea, es principalmente una reacción a si la enfermedad de la tiroides está relacionada con la respuesta inmune, y es más útil para el diagnóstico de la causa de la enfermedad. Muchos pacientes están muy preocupados o incluso ansiosos cuando estos dos anticuerpos son altos, mientras que T3, T4 y TSH están en el rango normal. Creo que no es necesario hacerlo, y usted puede referirse a mi columna de Hashimoto sobre el significado de estos dos anticuerpos.

Siéntase libre de seguir y compartir en beneficio de más personas.

Creo que la persona que ha formulado esta pregunta lo ha hecho sin querer, porque si se quiere saber exactamente qué hay que hacer con un informe sobre tiroides, no basta con un breve artículo científico. En nuestra clase de estudiantes de medicina, probablemente necesitaríamos al menos un periodo de clase para aclarar esto. Y para los que estéis estudiando pruebas, puede que hagan falta tres clases para tratar el tema descrito anteriormente. Por lo tanto, la aparentemente sencilla pregunta anterior contiene demasiado contenido. El Dr. Zhang les dará aquí una explicación sencilla y aproximada, esperando que les sea útil.

En primer lugar, deberíamos analizar cuáles son los principales elementos de nuestro boletín de notas. ¿Son tres, cinco o siete elementos? ¿Cuáles son los elementos específicos?

En general, solemos decir que la función tiroidea se compone de cinco hormonas, a saber, TT3, TT4, FT3, FT4 y TSH. Si nuestro organismo tiene un síndrome hipermetabólico (que podemos entender simplemente como hipertiroidismo, pero en realidad nunca es sólo hipertiroidismo), los niveles hormonales suelen ser así: TT3, TT4, FT3 y FT4 están elevados (o uno o varios están elevados), mientras que la TSH está disminuida. o algunos de ellos están elevados), mientras que la TSH está disminuida.

Cuando nuestro cuerpo tiene un síndrome hipometabólico (aquí podemos entender simplemente hipotiroidismo, de hecho, nunca es simplemente hipotiroidismo), los niveles hormonales en nuestro cuerpo son a menudo: TT3, TT4, FT3, FT4 están reducidos (o uno o más de ellos están reducidos), y la TSH está elevada.

Lo que estoy diciendo aquí es simple de entender, mientras que las hormonas relacionadas con la tiroides en nuestro cuerpo se ven afectados por muchos factores, algunos trastornos de la tiroides pueden tener diferentes niveles de hormonas en diferentes etapas.

El último punto que me gustaría comentar es que un informe tiroideo ordinario a menudo debe analizarse junto con la historia clínica y el estado del propio paciente, y a veces puede ser necesario realizar al paciente pruebas de anticuerpos relacionados con la tiroides, como TRAB, TPOAB y TGAB, y a veces incluso con la ecografía, las imágenes de radionúclidos tiroideos y la tasa de captación de yodo del paciente, para poder realizar un diagnóstico preciso y orientar el diagnóstico correcto. El diagnóstico puede realizarse con precisión y de forma selectiva.

Por lo tanto, no se trata de una pregunta sencilla, y todo el mundo debería sacar algo en claro después de ver este breve artículo científico de más arriba.

Dr. Cui le explicará en las palabras más sencillas: cómo leer el informe de función tiroidea y cómo juzgar si tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo. En la vida real, las enfermedades de la tiroides son cada vez más frecuentes, muchas personas en el examen físico de la tiroides o la revisión, mirando el informe de la función tiroidea tantos elementos, no saben cómo juzgar, y no saben si no hay ningún problema, sólo puede ir al médico en busca de ayuda. A continuación te diré: 2 pasos para leer el informe de función tiroidea para determinar rápidamente el hipertiroidismo y el hipotiroidismo, además, además de la prueba de función tiroidea, también podemos determinar a partir de la actuación del paciente de los cuales si el hipertiroidismo o hipotiroidismo.

Todavía estoy familiarizado con la enfermedad de la tiroides, en primer lugar soy cirujano general, además mis dos hermanas sufrieron de hipertiroidismo, yo estaba en la escuela secundaria cuando mi hermana tuvo hipertiroidismo. Yo estaba en la escuela secundaria cuando mi hermana tenía hipertiroidismo. Yo no sabía mucho acerca de la enfermedad en ese momento.Lo único que sé es que esta enfermedad es muy difícil de curar y la llaman "el cáncer que no muere".Porque esta enfermedad es muy tortuosa, además de causar todo tipo de dolores a los pacientes. Durante el periodo de tratamiento, también requiere frecuentes visitas al hospital para revisiones, ajustes de la medicación y otros tratamientos, y exige un alto grado de cumplimiento del tratamiento. Mi hermana me envía a menudo el informe de la función tiroidea para que pueda juzgar cómo evoluciona la enfermedad.

Cómo leer un informe de función tiroidea en 2 pasos y determinar rápidamente si es hipertiroideo o hipotiroideo

• En primer lugar, cuando tenemos nuestra propia tarjeta de informe de la función tiroidea, el ojo es un montón de artículos, tales como la hormona estimulante del tiroides (TSH), tiroxina libre (FT4), tri-yodotironina libre (FT3), tiroxina sérica (T4) y tri-yodotironina (T3), etc, para que la gente está deslumbrada, no sé cómo empezar, de hecho, usted va junto con mi pensamiento será muy simple.Sólo hay tres elementos en los que debe centrarse: la hormona estimulante del tiroides (TSH), la tiroxina libre (FT4) y la triyodotironina libre (FT3).

El primer paso es localizar el elemento tirotropina (TSH) en el formulario de informe de la función tiroidea.

• Esta hormona es particularmente interesante, si comparamos el cerebro (hipotálamo) con un oficial al mando y la glándula tiroides con un soldado, esta hormona estimulante de la tiroides es el equivalente a un operador de telégrafo, transmitirá las órdenes del cerebro a la glándula tiroides, y al mismo tiempo informará del estado de la glándula tiroides al cerebro.Por lo tanto, los cambios en esta hormona son muy instructivos en el diagnóstico de la enfermedad tiroidea.
• Si la tirotropina (TSH) es anormal en el informe de la función tiroidea, indica una enfermedad asociada de la glándula tiroides.Si la TSH está elevada, suele indicar hipotiroidismo, y si está baja, hipertiroidismo. Si la TSH se encuentra dentro del rango normal, pueden descartarse ambos trastornos tiroideos.Por lo tanto, cuando se obtiene el informe de la función tiroidea, primero se mira la TSH, y en base al aumento o disminución de la TSH, entonces se determina si hay hipotiroidismo o hipertiroidismo. Sin embargo, si el aumento o disminución de la TSH por sí solo no puede distinguir entre hipertiroidismo clínico e hipotiroidismo, o hipertiroidismo subclínico e hipotiroidismo, entonces tenemos que mirar el segundo indicador.

En el segundo paso, analizamos la tiroxina libre (FT4) y la triyodotironina libre (FT3)

• Estos dos elementos desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico del hipertiroidismo o el hipotiroidismo.Esto se debe a que los cambios en estas dos hormonas pueden ser muy sensibles y altamente diagnósticos cuando se produce hipertiroidismo o hipotiroidismo.Y ambos indicadores suelen subir o bajar al mismo tiempo.
  

• Cuando se detecta un aumento de la tirotropina (TSH), elSi tanto la tiroxina libre (FT4) como la triyodotironina libre (FT3) se encuentran por debajo de los valores de referencia, se puede concluir que se trata de un hipotiroidismo clínico.En cuanto al hipotiroidismo no subclínico, se trata de un momento en el que es imprescindible tratarlo bajo la supervisión de un médico, ya que de lo contrario pueden producirse importantes efectos sobre la salud.
• Y cuando haya notado un aumento de la tirotropina (TSH) después de laSi comprueba que la tiroxina libre (FT4) y la triyodotironina libre (FT3) están dentro de los valores normales, no deje nada al azar, ya que se encuentra en la fase subclínica del hipotiroidismo.El hipotiroidismo subclínico no debe ignorarse. La acumulación de la enfermedad pronto se convertirá en hipotiroidismo clínico, que tendrá un impacto en el organismo y requiere la prevención y el tratamiento temprano.
• Y cuando note una disminución de la tirotropina (TSH).Y cuando esto se acompaña de tiroxina libre (FT4) y triyodotironina libre (FT3) superiores a los valores de referencia normales, entonces se puede aventurar un diagnóstico de enfermedad hipertiroidea.Y esto es hipertiroidismo clínico, no hipertiroidismo subclínico, que también requiere tratamiento médico precoz. No debe demorarse, para no retrasar la afección y provocar graves consecuencias.
• Además, cuando se observa una disminución de la tirotropina (TSH), laSin embargo, la tiroxina libre (FT4) y la triyodotironina libre (FT3) se encuentran en el rango normal, y es entonces cuando hay que considerar la presencia de hipertiroidismo subclínico.El hipertiroidismo subclínico también puede evolucionar a hipertiroidismo clínico y requiere un tratamiento precoz.
  
• También hay un caso especial en el que se nota una disminución de la tirotropina (TSH), elSin embargo, si sólo la triyodotironina libre (FT3) está elevada mientras que la tiroxina libre (FT4) se encuentra dentro del rango normal, entonces también se diagnostica hipertiroidismo, pero este tipo de hipertiroidismo es más específico y se denomina hipertiroidismo T3.De nuevo, esto puede tener graves consecuencias para el paciente.

Además de por la función tiroidea, el hipertiroidismo también puede determinarse por los síntomas clínicos

1. En primer lugar, el hipertiroidismo puede desarrollarse a cualquier edad.Y las estadísticas clínicas muestran que la principal edad de aparición es entre los 20 y los 40 años, y la gran mayoría son mujeres.Los pacientes tiroideos pueden mostrar síntomas de una elevada capacidad de desgaste corporal, es decir, un consumo excesivo de proteínas, así como de lípidos en el organismo.El consumo excesivo de estas sustancias energéticas puede hacer que el cuerpo muestre signos de sudoración, irritabilidad y pérdida de peso.Y como resultado de este esfuerzo durante un largo periodo de tiempo, también provoca que el paciente se canse fácilmente y se debilite en el trabajo, lo que a menudo se puede confirmar en la vida, porque casi no hay pacientes obesos con hipertiroidismo, y esto se debe a que la mayor parte de la grasa se consume.

2. Más allá de eso.Los pacientes con hipertiroidismo también experimentan cambios en el corazón, elEspecialmente si la progresión de la enfermedad no está controlada, es decir, aquellos pacientes con hipertiroidismo que no han sido detectados ni tratados con medicación habitual.A menudo se producen taquicardias, arritmias e incluso agrandamiento del corazón.Y si eres mayor, también puedes desarrollar fibrilación auricular, así como dolor cardíaco. Precisamente el otro día se descubrió que mi segunda tía tenía hipertiroidismo debido a molestias cardíacas, y resultó que no había sido consciente de que tenía hipertiroidismo, lo que había provocado la progresión de la enfermedad y el desarrollo de alteraciones cardíacas.
3. Y es más conocido que las personas con hipertiroidismo suelen sercambios tanto mentales como emocionales, como impaciencia repentina, nerviosismo y agitación.Esto se debe a la secreción anormal de hormonas tiroideas, que a su vez provoca cambios en su acción neuromuscular. Además, hay un síntoma específico: temblor involuntario de las manos, que es una de las razones por las que se detecta el hipertiroidismo en muchos pacientes.¿Cómo saber si te tiemblan las manos? Puedes poner las manos en horizontal y luego colocar un trozo de papel blanco encima para ver si el papel blanco tiembla rápidamente.Además, las personas con hipertiroidismo suelen mostrar tendencia a enfadarse.
4. Además, los pacientes con hipertiroidismo tienen unaCaracterísticamente, tiene un ojo saltón.Se puede decir que este paciente es hipertiroideo a simple vista porque sus ojos están muy abultados. Esto se debe a la producción de una hormona que provoca edema, agrandamiento de los globos oculares y crecimiento muscular en los ojos cuando se produce hipertiroidismo, y los ojos también tendrán dificultad para girar, o incluso daños en la membrana corneal, o incluso causarán ceguera.
5. Pero hay excepciones.Existe un tipo de hipertiroidismo denominado hipertiroidismo apático, que es el opuesto a los síntomas habituales del hipertiroidismo, mostrando a menudo falta de conversación, indiferencia hacia la gente y casi ninguna expresión emocional.Sin embargo, este tipo de hipertiroidismo apático por lo general ocurre en los ancianos, y la mayoría de ellos son mujeres de edad avanzada, a veces usted encontrará algunas personas de edad avanzada son a menudo solo en el aturdimiento o el sueño. Y este tipo de paciente también tiene una característica, es decir, la piel es muy seca, no es suave en absoluto, y rara vez sudar, este tipo de paciente es difícil de encontrar, es fácil causar un diagnóstico erróneo, si la condición se agrava puede haber graves consecuencias adversas.

¿Cuáles son los signos del hipotiroidismo?

1. Para pacientes con hipotiroidismo.Una de las manifestaciones más específicas es que la piel del paciente se vuelve edematosa, y aquí está el truco, es edema y no grasa.Puede distinguir fácilmente este tipo de edema por su aspecto, que se observa sobre todo en la cara del paciente, así como en las manos y los pies. A diferencia del edema cardiogénico, este tipo de edema no aparece como una pequeña fosa cuando se presiona sobre ella. Además, la piel de los pacientes con hipotiroidismo suele tener un aspecto muy áspero y no liso, y se produce un engrosamiento local de la piel, con aspecto de mujer trabajadora.Cuando la enfermedad avanza más, estos pacientes también presentarán palidez y frialdad localizadas en la piel, y no debe pasarse por alto que los pacientes con hipotiroidismo son más propensos a la caída del cabello, especialmente del pelo y de las extremidades.
   

2. En comparación con los pacientes con hipertiroidismoLos pacientes con hipotiroidismo también experimentan cambios en el corazón. Sin embargo, estos cambios son opuestos a los provocados por el hipertiroidismo, lo que hace que el corazón del paciente se ralentice y funcione peor.Como consecuencia, es difícil suministrar sangre a todas las partes del cuerpo, y el paciente puede padecer debilidad y anemia, y con el tiempo puede desarrollar palidez en la piel. Sin embargo, el hipotiroidismo también puede provocar el agrandamiento del corazón, ya que puede dilatar el músculo cardíaco y provocar pérdidas de líquido, lo que aumenta la carga del corazón, pero rara vez causa dolor cardíaco.
3. HipotiroidismoTambién puede haber cambios mentales y psicológicos debido a la falta de efectos positivos de las hormonas tiroideas en el hipotiroidismo, lo que puede provocar síntomas como apatía y ansiedad.No tengo interés en nada. Mi prima tiene hipotiroidismo, y a menudo mostraba signos de depresión en los primeros años, casi sin ganas de vivir y sin esperanza en la vida, y luego, tras la medicación adecuada, la situación ha mejorado hasta cierto punto. Por lo tanto, si las personas que te rodean de repente muestran signos de falta de respuesta o somnolencia, debes estar alerta ante la presencia de hipotiroidismo.
   
4. Y no sólo eso.Los pacientes con hipotiroidismo también sufren hipoplasia gastrointestinal, que se manifiesta en primer lugar por una falta de apetito, pero el paciente es obeso, lo que no está causado por la dieta.Más bien, está causado por la gran cantidad de agua almacenada en sus cuerpos. El hipotiroidismo provocará una reducción de la motilidad gastrointestinal en los pacientes, lo que dará lugar a estasis en el tracto gastrointestinal, que a su vez provocará manifestaciones como distensión abdominal, náuseas y vómitos. Además, el hipotiroidismo también provocará trastornos en la absorción intestinal, lo que dará lugar a deficiencias nutricionales, y aunque el paciente parezca más gordo, en realidad tiene un déficit de nutrientes.
5. También hay una serie de pacientes hipotiroideos que afirman que experimentan dolor en los músculos del cuerpo, especialmente durante la temporada de frío, y que siempre sienten un escalofrío involuntario, y también sienten rigidez en los músculos, lo que conduce a un movimiento más lento.Esto se debe a la falta de hormonas tiroideas en los músculos, lo que dificulta que los huesos y músculos del paciente mantengan una actividad normal. Por lo tanto, los pacientes con hipotiroidismo deben tomar suplementos de hormonas tiroideas.

resúmenes

El Dr. Cui explicó cómo leer el informe de la función tiroidea en 2 pasos, en primer lugar el nivel de la hormona estimulante del tiroides (TSH), y después el nivel de tiroxina libre (FT4) y triyodotironina libre (FT3), que son los 2 únicos pasos para diagnosticar la presencia de hipertiroidismo o hipotiroidismo. Además, en nuestra vida diaria, también podemos juzgar si hay hipertiroidismo o hipotiroidismo según los síntomas clínicos de los pacientes, para lograr una detección precoz y un tratamiento temprano.

La prueba más rutinaria de la función tiroidea también se denomina "thyroid five", que consta de cinco indicadores comunes: hormona tiroidea T3, hormona tiroidea T4, hormona tiroidea libre T3 (FT3), hormona tiroidea libre T4 (FT4) y hormona estimulante del tiroides (TSH). En resumen, se trata de 4 hormonas relacionadas con la función tiroidea más una hormona que promueve la producción de hormonas tiroideas.

En general, los cinco indicadores mencionados son suficientes para confirmar la presencia de hipertiroidismo (hipertiroidismo) o hipotiroidismo (hipotiroidismo). Sin embargo, cuando existe la sospecha de tiroiditis autoinmune (por ejemplo, tiroiditis de Hashimoto, etc.), se requieren anticuerpos autoinmunes tiroideos (TPOAb) y anticuerpos antitiroglobulina (TGAb) además de los cinco marcadores anteriores. En el caso de grandes nódulos tiroideos de naturaleza desconocida detectados por imagen y sospechosos de ser tumores tiroideos, también se requieren tiroglobulina (Tg) y calcitonina (CT).

Desde el punto de vista de la población general, no es necesario comprender los complicadísimos métodos de interpretación de los informes sobre la función tiroidea, y es más importante tener algunos conocimientos generales sobre la función tiroidea.

Cuando examinamos el informe sobre la función tiroidea, podemos empezar por observar los niveles de las 4 hormonas tiroideas T3, T4, FT3 y FT4. En resumen, un aumento de estos 4 indicadores suele representar una sobreproducción de hormonas tiroideas, que es una manifestación de hipertiroidismo, y la contrapartida es "hipertiroidismo"; mientras que una disminución de estos 4 indicadores indica una subproducción de hormonas tiroideas, que es una manifestación de hipotiroidismo, y la contrapartida es Se trata de un signo de hipotiroidismo, que se etiqueta como "hipotiroidismo". Sin embargo, T3, T4 y FT3, FT4 son diferentes, y esta diferencia es que la sensibilidad de FT3, FT4 es mayor que la de T3 y T4, así que ¿cómo entender esta sensibilidad? Es decir, cuando el organismo a veces tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo, T3 y T4 pueden no tener cambios obvios, pero FT3 y FT4 serán más sensibles a la función del organismo y así mostrar cambios en los indicadores. Por lo tanto, se puede entender que el valor de referencia de FT3 y FT4 es mayor que el de T3 y T4, y cuando hay un aumento o disminución de FT3 y FT4, a menudo es indicativo de la posibilidad colectiva de hipertiroidismo o hipotiroidismo.

La TSH es una hormona que regula el funcionamiento de la glándula tiroides. Sin embargo, cuando el nivel de hormona tiroidea en el organismo disminuye, el organismo reconoce automáticamente este estado y promueve la secreción de más hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides aumentando la secreción de TSH; mientras que cuando el nivel de hormona tiroidea en el organismo es muy alto, el organismo también reconoce este estado y reduce la secreción de TSH en lugar de seguir promoviendo la secreción de hormona tiroidea. Por lo tanto, cuando el organismo se encuentra en un estado de hipertiroidismo, el nivel de TSH debe reducirse, mientras que cuando el organismo se encuentra en un estado de hipotiroidismo, el nivel de TSH debe aumentar.

En resumen, el hipertiroidismo típico debería manifestarse como un aumento de los niveles de FT3 y FT4 y una disminución de los niveles de TSH, mientras que el hipotiroidismo típico debería manifestarse como una disminución de los niveles de FT3 y FT4 y un aumento de los niveles de TSH. Sin embargo, a veces podemos observar el fenómeno de que los niveles de hormonas tiroideas como FT3, FT4, T3 y T4 son normales pero el nivel de TSH es elevado, lo que puede definirse como "hipotiroidismo subclínico", es decir, la función de la glándula tiroides ha comenzado a declinar, pero las hormonas tiroideas aún pueden mantenerse dentro del rango normal.

Hola, esta pregunta puedo responder a usted, soy un farmacéutico a cargo, espero que mi respuesta es útil para usted, bienvenido a prestar atención. ¡Cualquier pregunta acerca de la medicación, por favor deje un mensaje o mensaje privado, definitivamente va a responder!

① En primer lugar, hipotiroidismo.

El hipotiroidismo es un síndrome de hipometabolismo generalizado debido a una reducción de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas o a su infrautilización por los tejidos. Es más frecuente en las mujeres.

Indicadores de diagnóstico de laboratorio para el hipotiroidismo

Hormona estimulante del tiroides ------TSH

Tiroxina total en suero ------TT4

Tiroxina libre ------FT4

Triyodotironina total ------T3

Entre ellos, TSH, T4 son los indicadores de primera línea para el diagnóstico del hipotiroidismo.

El hipotiroidismo primario presenta un aumento de la TSH sérica y una disminución tanto de la TT4 como de la FT4.

La T3 se convierte a partir de la T4 tisular periférica y no es necesaria para el diagnóstico de plus/minus primario.

El hipotiroidismo subclínico sólo presenta un aumento de TSHH con TT4 y FT4 normales.

Manifestaciones clínicas del hipotiroidismo:

síntomas

Las principales manifestaciones son la disminución de la tasa metabólica y la estimulación del sistema nervioso simpático. Los primeros pacientes con enfermedad leve pueden no presentar síntomas específicos. Los pacientes típicos sufren frío, fatiga, hinchazón de manos y pies, somnolencia, pérdida de memoria, escasa transpiración, dolor articular, aumento de peso, estreñimiento, trastornos menstruales o menstruación excesiva en las mujeres e infertilidad.

examen clínico

Los pacientes típicos pueden tener una expresión apagada, falta de respuesta, ronquera, discapacidad auditiva, palidez, edema facial y/o de los párpados, labios y lengua gruesos, a menudo con marcas de dientes, piel seca, áspera y escamosa, baja temperatura cutánea, edema, piel de color jengibre en las palmas de las manos y los pies, adelgazamiento y sequedad del cabello, reflejos del tendón de Aquiles prolongados y pulso lento. En unos pocos casos, hay edema de la mucosa tibial anterior.

Los datos específicos también se combinan con los antecedentes médicos, como cirugía tiroidea, tratamiento del hipertiroidismo I; antecedentes de enfermedad de Graves, tiroiditis de Hashimoto y antecedentes familiares.

② Más hipertiroidismo

Es una tirotoxicosis que se convierte en hipertiroidismo debido a la hiperfunción de la propia glándula tiroides y al aumento de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas.

Indicadores de diagnóstico de laboratorio del hipertiroidismo

El indicador preferido del hipertiroidismo es la sTSH, o TSH sensible.

El paciente hipertiroideo medio tiene una TSH inferior a 0,1 mUI/L.

La medición de T4 y T3 libres en suero proporciona una respuesta más rápida a la función tiroidea.

Si la T4 y la T3 libres están elevadas y la TSH está disminuida, se puede diagnosticar hipertiroidismo.

manifestación clínica

Fácilmente agitado, inquietud e insomnio, palpitaciones, debilidad, miedo al calor, sudoración excesiva, emaciación, hiperfagia, aumento de la frecuencia de las deposiciones o diarrea, menstruación escasa en las mujeres. Puede acompañarse de parálisis periódica y debilidad y atrofia progresivas de los músculos proximales.

La mayoría de los pacientes presentan diversos grados de bocio.

Las pruebas de laboratorio, combinadas con las manifestaciones clínicas, pueden determinar el hipertiroidismo.

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Lo anterior es sólo para referencia y no debe utilizarse como base para la medicación o el diagnóstico, ¡consulte a un hospital habitual para más detalles!

¿Cómo se interpreta el informe de la función tiroidea y cómo se confirma el hipertiroidismo y el hipotiroidismo?

La función de la glándula tiroides suele determinarse inicialmente mediante un análisis de sangre.Entre los indicadores utilizados habitualmente en los informes se encuentran los siguientes:Tirotropina (TSH), tiroxina total sérica (TT4), tiroxina libre sérica (FT4), triyodotironina libre (FT3), triyodotironina total sérica (TT3). En caso de hipertiroidismo, puede haber cambios en los siguientes indicadores: disminución de la tirotropina (por debajo del límite inferior de la normalidad), aumento de la tiroxina total y libre en suero (por encima del límite superior de la normalidad); en caso de hipotiroidismo, puede haber cambios en los siguientes indicadores: aumento de la tirotropina (por encima del límite superior de la normalidad), disminución de la tiroxina total y libre en suero (por debajo del límite inferior de la normalidad). Sin embargo, el diagnóstico de hipertiroidismo e hipotiroidismo también debe combinarse con manifestaciones específicas, para lo cual puede consultarse al endocrinólogo.

¿Cuáles son las causas del hipertiroidismo?

Existen varias causas comunes de hipertiroidismo: 1. Bocio tóxico difuso. Bocio tóxico difuso, que es una enfermedad autoinmune; (2). Un adenoma de alto funcionamiento en la glándula tiroides; (3). Tumor de hormona estimulante del tiroides de la hipófisis; iii. Bocio tóxico multinodular; ④. Hipertiroidismo de Hashimoto, etc. Si se detecta hipertiroidismo, es necesario realizar más exámenes (por ejemplo, ecografía tiroidea, etc.) para identificar la causa de la enfermedad y tratar los síntomas. Actualmente, su tratamiento incluye principalmente medicación (por ejemplo, propiltiouracilo, etc.), tratamiento con 131I y tratamiento quirúrgico (extirpación quirúrgica del tejido tiroideo anormal).

¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo?

Existen varias causas comunes de hipotiroidismo: ②. Daños en la glándula tiroides causados por enfermedades autoinmunes, como la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis postparto; ②. Cirugía post-tiroidea; ③. Ingesta excesiva de yodo; ④. Hipertiroidismo Tratamiento con 131I. Actualmente, el principal tratamiento para esta enfermedad es la suplementación con tiroxina.

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Con el aumento de la precisión de los equipos de examen, los elementos de control en la ecografía de la tiroides puede ver la tiroides con mayor claridad, comprobar la función tiroidea de la multitud es también cada vez más, pero en la cara de la función tiroidea, creo que muchas personas no son cómo juzgar, después de todo, a diferencia de los datos de glucosa en sangre tan intuitiva, entonces, ¿cómo leer el informe de la función tiroidea, y cómo saber su propia condición en el final ¿cómo es?

Explícaselo brevemente para que, cuando vayas al hospital con tu lista al médico, lo tengas presente y puedas entender la terminología que te explique el médico. Pero es muy importante escuchar atentamente los consejos de los médicos profesionales.

¿Cómo se lee una lista de control de la función tiroidea?

La función tiroidea en el programa de chequeo suele ser de 3 ítems, o 5 ítems, lo que es comúnmente conocido por los médicos como función tiroidea 3 ítems, o función tiroidea 5 ítems, algunos hospitales pueden también chequear la función tiroidea 7 ítems, lo que suele seleccionarse de acuerdo a la condición del paciente.

La prueba de la función tiroidea es el núcleo de la prueba tiroidea. Contiene elementos como la tiroxina libre, la triyodotironina libre y la hormona estimulante del tiroides.

Anomalías de la tiroxina libre y de la triyodotironina libre

En primer lugar nos fijamos en la tiroxina libre y la triyodotironina libre, ambos son críticos para determinar la función tiroidea, y cuando se produce hipotiroidismo o hipertiroidismo clínico, ambos marcadores cambiarán, ya que se elevarán o bajarán al mismo tiempo, y entonces si están elevados, son hipertiroideos, y si están bajos, son hipotiroideos.

Anomalías de la hormona estimulante de la tiroides

Analicemos de nuevo la hormona estimulante del tiroides. Si ambos resultados son elevados o bajos al mismo tiempo, entonces la hormona estimulante de la tiroides por lo general será baja o elevada. Esta es otra evidencia de hipotiroidismo o hipertiroidismo.

Por supuesto, puede ocurrir que ambos resultados sean normales, y si hay un aumento y una disminución de la hormona estimulante del tiroides, entonces clínicamente el diagnóstico es hipotiroidismo subclínico o hipertiroidismo subclínico. No suele ser necesario ningún tratamiento.

Cambios de la tirotropina en las enfermedades hipofisarias

El hipertiroidismo es la disminución de la tirotropina, pero en el hipotiroidismo los niveles de tirotropina no siempre están elevados, sino que también los niveles de tirotropina son más bajos, lo que sugiere que existe una anomalía en el mando hipofisario-tiroideo del paciente, y que éste puede padecer hipopituitarismo. Enfermedades como lesiones quirúrgicas, síndrome de Schihan, tumores hipofisarios, etc.

Es importante señalar que los resultados anteriores sólo indican el estado de la función tiroidea representada por este análisis de sangre. Las condiciones de la enfermedad son muy complejas, cuando los elementos de la lista de verificación muestran hipertiroidismo, puede haber hipertiroidismo, hipertiroidismo en el tratamiento, la recurrencia de hipertiroidismo, puede ser hipotiroidismo suplementación de la dosis de hormona tiroidea es demasiado grande, pero también puede ser el uso de la hormona tiroidea después de la cirugía de cáncer de tiroides. para inhibir la proliferación de cáncer de tiroides y así sucesivamente. Por lo tanto, al ir al hospital, escuchar el consejo del médico, no cambiar arbitrariamente la medicación.

I cirugía de tiroides, apareció baja de calcio en la sangre y TSH6 ` 8, los otros 4 elementos son normales, el médico dejó tomar eugenol ahora durante 2 años y 1l meses, los cinco elementos de la función tiroidea es normal, comenzó a tomar Ⅰ tabletas de eugenol siempre tengo un ataque de pánico temblor de manos, y luego redujo a la mitad de una tableta al día, los cinco elementos de la función tiroidea también es normal, puedo dejar la droga?